《保嬰金鏡錄》~ 治驗 (1)
治驗 (1)
1. 治驗
一個兒，瘛瘲啼叫，額間青黑，此驚風，肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤，啼叫漸緩。更加當歸，又二劑而安。
一小兒，嘔吐不食，手足搐搦，痰涎上湧，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也。用五味異功散，加木香、炮姜，頓安。乃去炮姜，再劑而愈。
一小兒，煩躁驚悸，熱渴飲冷，額間色赤，此心經實熱所致。先用瀉心湯，一服稍緩。又用柴胡梔子散而瘥。
一小兒，四肢消瘦，肝腹漸大，寒熱嗜臥，作渴引飲。余曰：症屬肝脾。名為丁奚晡露也。以白朮散為主，佐以徐氏十全丹，月餘諸症漸愈。乃以異功散加當歸，及六味丸，又月餘，尋愈。
一小兒，患前症，諸疳悉具，熱如火炙，病狀不能盡述。朝用異功散，夕用四味肥兒丸，月餘，諸病稍愈。佐以地黃丸，自能行立，遂朝以地黃丸，夕以異功散，及蝦蟆丸，數服而全愈。
一小兒，肢體消瘦，肚腹脹大，行步不能，狀如蜘蛛，頗能飲食，作渴發熱，去後臭穢，此脾藏傷也。以十全丹數服，諸症漸愈。又用異功散、肥兒丸調理，肢體如常。
一小兒，發熱拘急，或四肢瘛瘲，左腮色赤，此心肝二經風熱相搏。先用柴胡清肝散，以清心肝之熱；次用六味地黃丸，以生肝腎之血，頓安。
一小兒，發搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此肝脾虛弱，腎水反侮脾土。用六君子湯加薑桂，一劑頓安。又以四君子加芎歸，及補肝散而愈。
一小兒，潮熱煩躁，左腮青赤，此心肝血虛。用秘旨安神丸，及四物湯加防風、酸棗仁治之，尋愈。又用六味地黃丸，調補肝腎而痊。
一小兒，潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐。此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱而手足冷也。用補中益氣湯，以調補脾肺；用六味地黃丸，以滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝，清熱化痰，則誤矣。
一小兒，發熱咳嗽，左腮色赤，此肺金有熱，用瀉白散而愈。復感冒風邪，前症更作，又加聲重流涕，用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮仍赤，兼額微赤，此兼心火乘肺金也，用人參平肺散，一劑遂痊。
一小兒，五歲作渴，右腮鼻準微赤，或飲冷水，或服涼藥，即時嘔吐。余曰：右腮微赤，肺經虛熱也。鼻準微赤，胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻，一劑服之而不吐。又用白朮散，二劑而不渴。再用四君子，四劑而安。
一小兒，潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱。用柴胡飲子，一服諸症頓退。後因微驚，又發搐咬牙，頓悶。此肝脾氣虛也，用四君子，加芎、歸、釣藤鉤而愈。
一小兒，咳嗽噁心，鼻塞流涕，右腮色青白。此脾肺氣虛，而外邪所乘。先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷。此外症雖去，而元氣尚虛也。用六君子少加升麻，一劑而痊。
一小兒，腰曲啼叫，右腮色青黑，此臍腹內痛，即盤腸內吊也。因脾土虛寒，肝木來乘故耳。用六君子加木香、釣藤鉤，頓愈。
一小兒，發熱，飲食少思，大便不實，常服蘆薈等丸，視其鼻赤。此寒涼之劑，復傷脾土而虛熱也。用五味異功散，數劑而元氣復。
一小兒，小便不利，鼻乾衄血，鼻間色赤，屬脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯，前症已愈，後頦間常赤，作渴有痰。此稟賦腎氣不足，用地黃丸，而諸症皆瘥。
一小兒，發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能上升也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢脾風也。用六君子加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤，二劑益甚。
意欲更劑。余曰：此藥力未及也。設前藥不對其症，禍在反掌矣。仍以前藥，加炮附子一片，服之即安。乃去附子，又二劑，調理而愈。
一小兒，小便不利，服五苓散之劑，不應，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱，用四物湯加山梔而愈。後因感冒，誤用發汗，小便仍前不利。余用補中益氣湯加麥門、五味，調補脾肺而愈。
一小兒，小便不利，及莖中澀痛，或尿血石，此稟賦腎熱為患。此則五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸，補其肝腎漸愈。出痘後，小便短赤，頦間右腮或赤或白。屬肺腎氣虛而熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
一小兒，印堂青黑，至夜啼搐。余謂脾土虛寒，用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼，用釣藤飲，前症頓止。又用異功散而愈。
一小兒，八歲，腹腫脹，臍凸出，大便下血，糞亦似痢，小水短少，面目皆黃，兩腮兼赤。此食積傷脾，又兼肝木所侮脾土。蓋脾病則肺氣虛，而不能生腎水矣，故有是症。當先消導其積滯，遂用越鞠丸末加三稜、蓬朮三錢，以淡薑湯調和，入酒二匙服之，腹中鳴動，二便頓利。再服二錢，腹臍頓消。
卻用大安丸末二錢，腹臍全消，便血亦止。自進薄粥杯許，腹中頓痞，噁心吐痰不出。此脾虛不能腐化而成痰滯也。用六君子末二錢，以薑湯和服，調補胃氣，飲食漸進。但日晡熱倦，腹中覺脹。此脾虛，故陰分而作，用補中益氣湯而痊。後復傷食，發熱腹脹，小便下血，保和丸四服而愈。
一小兒，目內色青，發搐，目直上視，叫哭不已。或用牛黃清心丸，不愈，反咬牙頓悶，小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯，及六味地黃丸而痊。
一小兒，發搐目札，屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散，以清其肝；後用六味地黃丸，以補其腎而痊。
一小兒，眼泡微腫，咳嗽噁心，小便泔白。余謂脾疳食積，脾氣虛甚也。以五味異功散為主，佐以四味肥兒丸而愈。後不禁飲食，視物不明。余曰：此脾胃復傷，須補養為主。不信，乃服峻厲之劑。後變風症，竟為不起。
一小兒，人中青黃，噯腐酸氣，用平胃散一服，宿滯頓化。余云：不必多藥，但節其飲食自愈。不信，復傷食而噯腐，另用克治之藥，更加吐瀉，以致不救，惜夫！
一小兒，傷食嘔吐，服克伐之藥，嘔中見血；用清熱涼血之藥，又大便下血，唇色白而或青。問其故於余。余曰：此脾土虧損，肝木所乘而然也。令空心用補中益氣湯，食遠用異功散，以調補中氣，使涎血各歸其源而愈。
一小兒，五歲，食粽後，咬牙欲吐，頃間腹脹，昏憒，鼻青黃赤。此脾土傷，而心肝所動，食積發厥也。先令雞翎探吐出酸物，頓醒。節其飲食，勿藥而愈。
一小兒，生旬日，而目青黃。此胎黃症，娠妊胃熱也。用瀉黃散，乳調少許即愈。後復身黃吐舌，仍用前散而安。
一小兒，四歲，發熱飲冷，口內生瘡，額鼻黃赤，吐舌流涎。余謂心脾有熱，用導赤、瀉黃二散而愈。後復作，余因他往，服清熱化痰等藥，前症益甚，更弄舌。余用異功散加釣藤鉤而安，又用六君子湯而愈。蓋吐舌者，為脾經實熱，而舌長出也；弄舌者，乃脾經虛熱也，令舌時舒而即收也。治者審之。
一小兒，三歲，言步未能，牙發猶少，體瘦骨立，面赤作渴，服肥兒丸，不應。余謂此腎虛疳症，乃稟賦精氣不足故也。蓋肥兒丸，脾胃經之藥也，久服則腎益虛而疳益甚。不信，果牙發漸落。余用六味地黃丸加鹿茸、瘛瘲，半載，元氣健而諸症愈。