《鄭氏家傳女科萬金方》~ 胎前門(上卷) (4)
胎前門(上卷) (4)
1. 胎前問答
問:婦人胎前中風者何?
二陳湯(見上卷調經門不孕條內)
問:婦人胎前傷寒如何?
答曰:惟用養胃湯,見汗即止,與產後治法同。
養胃湯(見上卷調經門經水過期條內)
問:胎前霍亂吐瀉如何?
答曰:先服鹽水,看他若何,方可用藥。
問:妊娠遍體脫皮者何?
答曰:因發浮後服藥進浮,故皮脫也,不須眼藥。
問:婦人四肢浮腫,有胎氣,有濕,何辨?
答曰:以手按之,指起而即滿者,氣也;指起而漸滿者,濕也。若有胎浮腫,兩手脈浮大無事,沉細者多凶。
問:婦人胎前大小便燥結者何治?
答曰:此血枯也,一味生血而已,產後治法亦同。
問:婦人胎前產後嗽而喘者,與不嗽而喘者,如何分治?
答曰:嗽而喘者,痰因氣動也,宜服降氣消痰之藥,如桑白皮之類;不嗽而喘者,此肺中有火,宜降火消痰,使臟寧而喘自息矣。然此症難於調理,切不可服香燥之藥。
問:胎前產後,身熱盜汗,咳嗽見血,與胸脅痛者,何以治之?
答曰:此乃咳傷也,用知母茯苓湯加紅花、當歸、柴胡、枳殼,一云逍遙散去人參服之。
知母,茯苓,五味子,川芎,人參,薄荷,麥冬,款冬,柴胡,半夏,甘草,阿膠,黃芩,白朮,桔梗
問:胎前食、血、寒、火四瀉者何治?
答曰:食瀉,宜服養胃湯;血瀉者,痢也,宜服養臟湯;寒瀉者,養胃湯加木香;若作痛甚者,加乾薑;火瀉者,亦宜服養胃湯加山梔、芩、連等藥。
養胃湯(見前)
養臟湯
木香,當歸,肉豆蔻,肉桂,白芍,人參,白朮,罌粟殼,訶子,甘草
問:胎前產後瘧疾何治?
養胃湯(見前)
定齊草果飲
加姜三片煎,每服二錢。
問:胎前產後噎膈何治?
答曰:年大者,膈也;年小者,郁也。必服枳朮丸為妙。痰多者,加橘紅、半夏;氣多者,香砂散。又云:年少而有痰者,加瓜蔞仁、陳皮、黃連;氣多而食不下者,加山梔、神麯、麥芽、蒼朮,或用分心氣飲。
枳朮丸
枳實,白朮
香砂散
香附,砂仁,陳皮,貝母,厚朴,茯神,白朮,大腹皮,草果,蘇梗,桔梗,枳殼,甘草,姜
青砂丸
香附,白朮,砂仁
分心氣飲
問:婦人腹內有塊如盤大者,又兼胎孕,難服峻利之藥,何以治之?
答曰:此塊切不可動,且待產後治之方可。
問:胎前產後虛弱之甚,自汗盜汗,何如?
答曰:宜用補益之劑,以黃耆為主,即補中益氣湯倍加黃耆服之。兼咳者,加知母。
補中益氣湯(見上卷調經門經閉成癆條內)
問:胎前產後,或平日半邊頭痛,兼畏寒與腦後痛,及眉稜骨痛者,何治?
答曰:此氣虛而著風也,宜增損柴胡湯倍加人參。
增損柴胡湯(見上卷調經門咳嘔條內,即增損地薰湯)
問:孕婦背板痛者何?
答曰:此氣所滯也,宜服紫蘇飲。
紫蘇飲(見前十八論內)
問:胎前內傷,凝血作痛,既不能行血之藥,如何治之?
答曰:須活血藥一二帖,加入童便服之,痛稍減,即服安胎飲。
安胎飲
加砂仁、蘇梗、姜煎。一方加白茯苓。一方止用條芩、白朮、神麯三味等分,炒為末,粥糊為丸,如桐子大,米湯送下三四錢。
問:胎前脅痛,何藥治之?
答曰:宜補中益氣湯加紅花、枳殼服之。又曰:凡有脅痛,非柴胡、枳殼不能止。
問:胎前產後,手足麻木者何治?
答曰:四肢屬脾,此脾胃虛症也,宜理脾胃,如四君子湯加減。又曰:胎前麻木,宜養血安胎為要。一云:血少所致,用八珍湯主之。
四君子湯
人參,白朮,白茯苓,甘草
如氣痞,加砂仁、木香;脾胃不調,加半夏、陳皮、枳殼。
問:胎前產後,耳聾目盲者何治?
答曰:耳屬氣,目屬血,此氣血俱虛之症,宜用人參、阿膠、菖蒲、蒺藜等藥。
問:盤腸生者何治?
答曰:切不可令產母見之,急將裙掩沒,見之恐憂懼耳,傍人亦不許多言,即將好醋對婦人面上噴三口即收。又法:用萆麻子(去殼)四十九粒,研如泥,塗產婦頭頂上。若收進速用水洗去,甚驗。
問:難產者何治?
答曰:用紫蘇飲,必些倍加當歸、香附、白芍、枳殼,入童便服之。又法:亦用萆蓖子(去殼)四十九粒,研如泥,塗產婦右足底,產下即洗去,不可延遲。
紫蘇飲(見前)
問:極難產者何治?
答曰:用百草霜、伏龍肝二味等分,白芷少許,共為末。每服三錢,童便酒調下。一方用當歸、川芎、百草霜、伏龍肝四味服之。
問:胎前產後不語者何治?
答曰:凡聲出於肺,不語者痰閉其竅也,不可誤認氣閉,宜服導痰開竅之藥,自愈。
問:婦人有孕,忽失音而啞者,宜服何藥?
答曰:此肺經受熱而然,肺為痰閉也,當用清肺祛痰之劑。產後亦如之。
問:胎死腹中不下如何?
答曰:小腹冷痛,其冷若冰,舌又黑,乃子死也。用帶須蔥頭十根,煎湯一碗,再以砂仁末二錢調入湯內,似磁蓋悶之,停少頃服之,立下。一云用香桂散服之。
麝香,官桂
問:胎前霍亂吐瀉者何藥?
答曰:陰陽清濁相干,氣亂腸胃,則霍亂也。但飲食過度,觸冒風寒,使陰陽不和,致清濁相干,腸胃虛者受之,亦霍亂也。熱亂者,先吐,或心腹痛,則吐利並作。有頭痛體痛,發熱吐利者,亦為霍亂。
所以然者,挾風而有寒,故風折於氣,皮膚緻密,血氣不得宣通,故令壯熱;風邪乘其經脈,氣上衝,則頭風;氣入於脾胃,則泄利;胃逆,則吐痢嘔逆也;吐痢甚者,則多煩,臟腑虛故也。手逆冷者,陽氣暴竭,為之四逆。妊娠之病,吐痢甚者,則傷胎也。宜服人參散等藥。
人參散,治胎前霍亂吐瀉,心煩腹痛。
人參,厚朴(薑製),橘紅(各二錢),當歸(炒),乾薑(泡),炙甘草(各一錢)
上為細末。每服四錢,加姜一片,棗三枚,煎溫服。
白朮散,治妊娠霍亂,腹痛,吐逆不止。
白朮,益智仁,枳殼,橘紅(各三錢),草豆蔻(煨,去皮),高良薑(炒,各五錢)
上為散。每服三錢,加姜三片,煎服。
木瓜煎,治霍亂轉筋,胞內脹悶。
吳茱萸(湯泡七次,一分),生薑(一分),木瓜(兩半),甘草(一錢),紫蘇(一根),茱萸(五錢)
又方:加茴香一分。
香薷,厚朴,扁豆,甘草
入酒少許,沉冷暑天服。
藿香正氣散,治時行霍亂。方見上卷調經門月水淋漓條內,蒼朮易白朮,紫蘇用梗。
問:胎前停食感氣者何治?
答曰:《經》云:飲食自倍,腸胃乃傷。又曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,致傷脾胃,故妊娠傷食最難用藥,惟木香丸、白朮丸二方最穩當。
木香丸,治孕婦傷食。
木香(二錢),三稜,人參,白茯苓(或用白朮,各三錢)
上為末,丸如綠豆大。白滾湯送下三四十丸。
白朮丸,治妊娠氣不調和,飲食見傷。
白朮,紫蘇(各一兩),白芷,人參(炒,各三錢),川芎,訶子皮,青皮(各五錢),甘草(一分)
上為末。每服二錢,水一鍾,姜三片,煎七分,溫服,或加蒼朮。勿欺公曰:胎前此症,乃虛也,只宜炒砂仁湯;氣實者,養胃湯,或加味二陳湯。
養胃湯(見前)
加味二陳湯
陳皮,半夏,甘草,茯苓,山楂,香附,川芎,蒼朮,砂仁
煎服。
木苓散,治胎前產後泄瀉。
木香,厚朴,甘草,川連,蒼朮,陳皮
問:胎前大小便燥結不通者何治?
答曰:娠婦便秘,由臟腑氣實而生熱,熱隨停之處則成病也。如熱結於大腸,則大便不通;結於小腸,則小便不通:若大小便俱為熱所結,故煩滿,而大小便皆不通也,宜八正散等方。
八正散
每服四錢,加燈心十莖,水煎空心服。
大腹皮,枳殼,甘草,茯苓(各一錢)
為末。蔥白湯下。
問:胎前咳嗽者何治?
答曰:夫肺感於寒,寒傷於肺,則咳嗽也。所以然者,肺主氣,而外主皮毛,腠理不密,則寒乘氣而入,故肺先受之也,以其感時寒而嗽也。秋則肺受之,冬則腎受之,夏則心受之,春則肝受之,諸臟之嗽,皆肺先受之。妊娠之嗽久不已者,則傷胎也,家傳用人參保肺湯等方。
人參保肺湯
加姜煎服。如肺中有寒熱鬱者,人參酌用之。一加柴胡、白芍、桔梗、茯苓、薄荷、紫菀。
旋覆花湯,主痰嗽。
旋覆花,五味,赤苓,前胡,人參,甘草,杏仁,赤白芍,半夏,官桂,荊芥,桔梗,橘紅
加姜煎服。或加細辛。
雞蘇散,治勞傷肺嗽,痰涎有血。
蒲黃,茅根,薄荷,黃耆,雞蘇,貝母,麥冬,阿膠梔子,甘草,桔梗,生地
加生薑。
問:胎前鼻衄者何藥?
答曰:衄者,由傷動血氣所致。凡血氣調和,則循環表裡經絡,澀則不散。若勞傷損動,因而生熱氣逆,流溢於鼻者,則成衄也。妊娠病此,多致胎墮。若有產後見衄者,不易治。
附方:
瓜蔞仁,桔梗,黃耆,生地,白芍,當歸,阿膠,赤苓
每服四錢。一云紫蘇飲加黃耆可愈。
問:胎前痢疾者何藥?
答曰:胎前痢疾延至產後必死,急以養臟湯去粟殼治之,庶可無事。脈沉細者生,洪大者死。
養臟湯(見前),有寒,加附子。一云:產後亦可用。
問:胎前嘔逆不定者何藥?
答曰:有痰,用金沸草湯。
金沸草楊
金沸草,橘紅,官桂,人參,桔梗,白芍,半夏(少用),細辛,赤茯苓
有寒,用理中湯。
理中湯
人參,白朮,炙草,乾薑
有食用五積散。見上卷調經門。
血虛,用八珍湯(見前)。
問:胎前小便尿血者何治?
火府丹
木通,黃芩(各一兩),生地(二兩),山梔(兩半,下元曲屈之火,非此不除)
上為末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,臨臥木通湯下。
八正湯
厚朴,橘紅,人參(各三兩),當歸(炒),乾薑,炙甘草(各五錢)
導赤散
生地,木通,茯苓,山梔,甘草
論曰:妊娠尿血者,由勞傷經絡,有熱在內,熱乘於血,血得熱則流溢,滲入尿胖,故溺血也。
問:胎前臟毒、腸風者何治?
枳殼散,產後尤宜服。
枳殼,甘草
上為末。空心滾水下二錢。
烏梅丸
黃柏(炒),細辛,肉桂,人參,川椒,當歸,乾薑
上為末,烏梅和蜜杵丸。鹽湯送下五十丸。
敗毒散,治腸風用。
每服三錢,加姜三片,薄荷少許。
小方:治臟毒。
問:胎前下血不止者何藥?
答曰:夫妊娠下血者,由衝任脈虛,不能約束手太少陰之經血故也。衝任之脈,為經絡之海,起於胎內,心與小腸相表裡,上為乳汁,下為月水。有孕之人,經水斷者,壅之養胎,蓄之以為乳汁也。衝任氣虛有熱,則胞內泄,不能制其經血,故月水時下赤,名胎漏,血盡則人枯亡矣。
又有因勞役喜怒不節,飲食生冷,觸冒風寒,遂致胎動。若母有宿疾,子臟為風冷所乘,氣血失度,胎故不安,乃下血也。宜服紫蘇飲加條芩服之,或用安胎飲亦妙。
安胎飲
白朮,茯苓,地榆,甘草,熟地,當歸,川芎,白芍,艾葉,黃耆,阿膠
加生薑三片。
木砂散,治胎漏下血。
白朮,砂仁(炒),阿膠(給粉炒成珠,各三兩)
加條芩五錢,蒲黃斟酌加,每服二錢,艾湯調下。
問:妊娠子煩者何藥?
答曰:口乾,煩悶不得臥者,此名子煩也。按《經》云:四月受少陰君火,以養精;六月受少陽相火,以養氣。所以此兩月多苦煩悶,舍此而煩悶者,由母調理失宜。七情傷感,心驚膽怯所致。服麥冬湯,或用竹葉湯,或紫蘇飲主之。
麥冬湯
人參(五錢),麥冬(去心),防風,白茯苓(各一兩)
上覩咀。每服四錢,水鍾半,加生薑五片,竹葉十片,溫服。
竹葉湯
白茯苓,防風,麥冬,黃苓(各二錢)
加竹葉五片。
問:妊娠子腫者何藥?
答曰:宜用白朮散,或用紫蘇飲。
白木散
白朮(一兩),大腹皮,陳皮,茯苓,姜皮(各五錢)
各為末。米飲下。
紫蘇飲(見前)
問:妊娠胎氣不和,湊上心,腹脹滿疼痛者,何藥?
答曰:此名子懸也,亦用紫蘇飲(方見前)。
問:子癰者何藥?
答曰:砂仁湯。
又附方:
人參,白朮,橘紅,麥冬,甘草,茯苓,厚朴,竹茹
加生薑,煎服。
問:子淋者,何藥?
答曰:妊娠淋者,胞系於腎,腎間虛熱而成淋疾。甚者,心煩悶亂,故名之子淋也。以安胎和氣飲,或安榮散及內補湯治之。
安胎和氣飲
白朮,陳皮,白芍,木香
加姜三片,陳米一撮。
安榮散(見前十八論內)
內補湯(見上卷月水淋漓條)
問:婦女經停二三月,身安似病,而脈滑大,六部俱勻,乃是妊候。精神如故,惡聞食氣,獨嗜一物,或嘔吐痰水,如何治法?
答曰:此名惡阻,切勿作寒病,治宜服保生湯。
保生湯
人參,茯苓,白朮,甘草,陳皮,麥冬,厚朴
加姜煎。
一方去陳皮、麥冬、厚朴、茯苓,加香附、烏藥、橘紅各五錢。噁心欲吐,加丁香、生薑,煎服。
按:《產寶方》云:妊娠惡阻,謂之子病。由婦人稟受怯弱,或有風氣,或有痰飲。既妊便有是症,其狀面色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,惡聞食氣,好食酸鹼。甚者,或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,胸前煩悶,恍惚不能支持。但痰有輕重耳,輕者不服藥亦可,重者須以藥療之。
《千金方》半夏茯苓湯、茯苓丸二方,專治惡阻。然此藥近來鮮有服者,以半夏有動胎之性。蓋胎初結,慮其易散,不可不謹也。
一方治惡阻,嘔吐清水,甚至害十餘日漿、粥不入者,用白朮一兩,丁香二錢五分,人參五分,甘草一錢,生薑三片。
問:妊娠脾虛,通身浮腫,心腹飽滿,腸鳴,小便不利者,何藥?
答曰:用防己湯。
防己湯
防己(錢半),桑白皮,赤苓,蘇葉(各二錢),木香(五分)
煎服。
問:妊娠傷寒者,何藥?
答曰:天時嚴寒,體虛為寒所觸。輕者,浙漸惡寒,翕翕發熱,微咳,鼻塞,數日乃愈;重者,頭疼體痛,先寒後熱,久而不愈,則傷胎。凡妊婦傷寒,仲景無治法,用藥有避忌,不可與尋常婦女一概治之。而鄭氏之方,若頭痛,身熱,無汗,脈浮緊者,用四物湯加麻黃、細辛治之;若過經不愈,溫毒發斑,如錦紋者,四物加升麻、連翹、防風、黃芩、柴胡治之。
發斑而滿者,非人參白虎湯不治;若斑不透而隱者,元氣不足故也,宜大加人參,則復出矣。如兩感重者,十神、五積散皆可;輕者,養胃湯。
四物湯(見前)
人參白虎湯
人參,知母,石膏,甘草,粳米
五積散(見上卷經水過期條),養胃湯(見前)
痰瘧寒多者,可加熟附子。
問:難產、橫產、逆生累日不下者,何法?
催生丹(即兔腦丸)
一方內有麝香一分。
乳香(一錢,另研),母丁香(一錢),兔腦(一具,臘月者佳,去衣膜,同上二味研勻)
上為丸,如雞頭大,陰乾。每服一丸,溫酒送下。
催生如聖散
用黃葵子末,不拘時送下三錢,此催生之聖藥也。
問:欲產未產者,何藥?
答曰:此氣逆也,當順其氣,自安,用推法。
來蘇散(見前十八論內)
問:妊娠跌撲、傷損,其胎當下。安當者,何藥?
答曰:當驗舌以投劑,只是安胎為上。
_又方:_跌僕損傷,瘀僕瘀血,胸脅作痛者用之。
當歸,川芎,陳皮,紅花,枳殼,破故紙,丹皮,赤芍,甘草,官桂
加童便、酒煎。
夫妊婦驚胎者,是月其胎將滿,神形已具,或臨產之時,從高墜下,傷損胞絡,致血下行,胎動,遂搶上心胸,氣絕不醒。其母面赤舌青,口無涎出者,兒死母活;若唇口俱青,涎沫出者,母子俱亡;面青舌赤,涎沫出者,母死子活;若下血不止,胎枯胞燥,令子死矣,或用增損四物湯。
增損四物湯
川芘,赤芍,陳皮,香附,蘇木
問:胞衣不下者何藥?
答曰:兒既生,積血攻入衣中,相黏凝滯,當服破血紅花散治之。
破血紅花散
歸尾,赤芍,枳殼(各一錢),肉桂,人參,甘草(各五分),威靈仙(一分)
不下,再服《濟生方》黑神散。去蒲黃,加附子。
黑神散
黑豆,熟地,當歸,肉桂,乾薑,蒲黃,甘草,芍藥
童便、酒下。
問:臨產,兒未下,胞水先放盡者,用何藥?
答曰:用無優散。
當歸,川芎(各酒浸),木香(不見火),白芍,甘草(炒,各錢半),枳殼(麩炒),乳香(另研),血餘(煅灰研,各五分)
已上水煎,惟乳香、血餘和勻為丸。不拘時服。
問:妊婦未產,乳汁先下者,何治?
答曰:此名乳位,不須服藥,預識其子多不長育。
問:臨產,因為行動所傷,何治?
答曰:此死病,十死八九,宜增損四物湯加香附、當歸、人參。
增損四物湯(見上卷)
又方:
陳皮,紅花,當歸,赤芍,川芎,香附,蘇木
問:有胎、無胎、雙胎、鬼胎,何驗?
答曰:詳下卷。
問:妊娠臨月,欲調護易產,當服何藥?
答曰:宜服達生散,則分娩易耳。
達生散
蘇梗,大腹皮,人參,陳皮,白朮,當歸(各一錢),炙甘草(三分)
上作一帖,入黃楊頭七個,蔥頭五個,煎服。
或加貝母、車前子;春加川芎、防風;夏加芩、連、五味;秋加澤瀉;冬加砂仁、枳殼、木通;胎動,加銀花、苧根;氣上,加蘇子、地黃;有痰,加黃芩、半夏;能食,重加黃楊;頭胞性急,加柴胡;熱、怒,加黃芩;食少,加砂仁、神麯;口渴,加麥冬、黃芩。
問:孕婦數墜胎者,何故?
答曰:夫婦女陽施陰化,故得有胎。榮衛調和,則經養周足,故胎得安而長成。若血氣虛損,子臟為風寒所侵,則氣血不足,故不能養胎,以致墮也。凡妊娠腰痛者,墮胎之兆也。用安胎飲主之。
一云:墮胎而安胎,必用砂仁、黃芩者。一則因怒氣而動胎者,故用砂仁以順氣;一則因火氣逆上、作喘而動胎者,必用條芩以清熱,則胎得以自安矣。
又曰:婦人數墮胎者,由氣不升降,所以胎不固。宜服四制香附丸。入艾葉四兩,當歸三兩,酒浸,各醋炙為末。
四制香附丸(見上卷十八論)
醋和丸,如桐子大。每服七十丸,溫酒下。肥人,依本方;瘦人,加澤蘭、茯苓各二兩。
問:橫生者何故?
答曰:兒忽先露,或手,或肩,此因用力過早之故也。腹痛臨產,兒身未順,產母即用力,遂致身橫難下。當令產母仰臥,使穩婆推兒人去。凡推法:先推兒身直上,以中指抵其肩而正之,漸引指攀其耳,令其身正門路,服催生散一盞,方可用力,兒能順下。若穩婆非精妙,手段不可依此法,恐恣其愚,以傷人命也。
問:倒產者何故?
答曰:因其母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,兒身未轉即直下,先露其足也。令產母仰臥,使穩婆推其足入去,候兒自順。若經久不生,切不可令產母用力,亦不可驚恐,再輕輕用手入門中推其足,令就一畔直上,令兒頭一畔漸漸順下,直待兒身轉,門路正。然後煎催生藥服之。兒將欲出,方用力一送,則安然無恙矣。穩婆非好手不可用。
問:凍產者何治?
答曰:冬月天氣嚴寒、閉塞,產母經血得冷則凝結,兒不能生,為害最深。當令產母下部不可脫去綿衣,並不可坐臥寒冷之處。傍用火爐黛灼,令房內暖熱,則血得溫能流通,氣亦和,兒能順下矣。如用藥,當以活血主之。
問:熱產者何治?
答曰:炎暑之月,生產之處人不可多。蓋人之血氣得熱則散,熱極則耗。今日夏暑炎熱之際,而產母氣已盛,更加人氣一逼,則血沸溢而暈矣。產母即不知人事,發熱,頭疼,面赤,昏沉如醉,為害不淺矣。若夏月少有清涼之氣,陰雨之變,產母切不可任意取涼、打扇、飲冷,以致後日生病耳。
問:盤腸生者何治?(又名子懸)
答曰:夫妊娠得宜,則氣血和順,兒亦安妥,臨產亦易。若節養失宜,則血氣乖戾,兒在腹亟?動上逼於心,至產育亦難。凡胎上逼心,則悶絕胎,下乃蘇。甚者,致死也。用紫蘇飲主之。(方見前)
問:妊娠心痛者何治?
答曰:是風邪、痰飲乘於心之經絡,邪正相搏而痛也。蓋心主不易受邪,若真心痛,旦發夕死。若傷別絡而痛也,則乍安乍甚,休作有時也。孕婦或有病,而痛不已者,氣乘胞絡傷損之故也,致令胎動。凡胎轉移,則多不安,不安而動於血者,則血下也。
問:妊娠心腹痛者何治?
答曰:心腹痛者,或有宿食、有冷痞,或新觸風寒,皆由臟虛所致。邪正相搏而並於氣,隨氣上降,衝於心則心痛,攻於腹則腹痛。若時痛時瘥者,其痛沖緊胞絡,必致損動胎氣,甚則墮也。
又云:心腹疼痛,都屬風寒、食冷、痰飲與臟氣相搏,故腹痛不已,則胎動也。或用加減七氣湯。
藿香,三稜,蓬朮,陳皮,益智仁,甘草,桔梗,半夏,香附
_又方_用:
枳殼,蒼朮,當歸,麻黃,官桂,白芍,乾薑
問:胎前、產後呃逆不已者,何治?
答曰:胃中有痰,氣不順也,用下方治之。
半夏,橘紅,防風,黃芩,瓜仁,杏仁,南星,川連,茯苓,竹茹
加薑汁煎。
夫水飲停積,結而為痰。人皆有之,少不為害,多則成病。妊娠病此呃逆,緣由胃氣不調,或風寒乘之,挾痰搏於胃中,甚則傷胎也,亦惡阻之端。
問:胎前吞酸何故?
答曰:是火也。用七氣湯或旋覆花湯,二方俱去半夏,恐其動胎也。產後無忌。(二方見前)
問:妊娠肢腫、腹大者,何故?
答曰:由臟氣素弱。因產重,虛土不能制水。血散流入四肢,以致腹脹、肢體皆腫,小溲必澀。以利小便,健脾為上,紫蘇飲加減用之。陳無擇曰:凡婦女宿有風寒、濕冷,妊娠喜腳腫,俗呼為賊邪,亦有遍體腫滿,心腹氣急,名曰胎水。
紫蘇飲(見前)
問:胎前腰、腹疼痛,並走注痛者,何故?
答曰:腎主腰:足因勞傷損,動其經。虛則風寒乘之,則腰痛,乘隙入腹則腹痛,故令腰腹相引而痛。夫腎以系胞,其痛不止,胎動而墮也。
又曰:腎水虧也,宜用補中益氣湯內加知母、黃柏、杜仲。走注痛者,敗血流入經絡之症,用荊防交加散。
交加散(五積合敗毒也,內加荊防),補中益氣湯(見前)
問:胎前眩暈者何藥?
答曰:此症有痰,有虛。痰,用二陳湯加芩、連、姜等,或補中益氣湯加貝母、竹瀝;虛,則用十全大補湯。
二陳湯,補中益氣湯(俱見前)十全大補湯(見上前血崩門)
問:胎前內傷,凝血作痛,既不可服活血藥治之,何如?
答曰:只是安胎藥,但以芎、歸為君也,更勿疑。
問:胎前吐血、咯血、嗽血者,吉凶如何?
答曰:諸嗽血皆可治,惟面赤及口唾者不治。如嗽血,宜用知母茯苓湯。咯血,宜用扁豆散。
知母茯苓湯(見前)
扁豆散
扁豆,生薑(各五錢),人參,白朮,半夏,枇杷葉(各三錢)
胎前去半夏。
論曰:妊娠吐血者,皆由臟腑所傷。七情氣逆,吐血而胸悶、心滿,甚者,胎必墮也。
問:臨產子死腹中,何謂?
答曰:因產母潮熱,經旬薰蒸其胎,或交媾傷胎,須用催生無憂散服之。
催主無憂散(見下卷)
鐵罩散,安胎順氣。
香附子(炒)
為末。濃煎紫蘇湯,調服一二錢,或加砂仁末。