《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (4)
第二十二卷 (4)
1. 妊娠瘧疾
妊娠病瘧，乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相離，寒熱俱作。妊娠而作，多傷於胎。當於瘧症門尋治。
薛氏曰：若木侮土，久而不愈。用六君子為主，佐以安胎藥，乃參三陰三陽經而治之。即瘧症門仲景方，劉守真分經治療法也。
2. 妊娠泄瀉
《良方》論曰：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞瀉。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃。
若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。寒冷臍下陰冷，理中湯、治中湯。伏暑心煩渴、瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四症之大略也。仍參泄瀉門互治。
生生子曰：前症予見之屢矣，人皆以為小疾，忽而不治，及生子率多虛弱。予侄婦，每懷妊必瀉，治亦不愈，分娩後又自止也。其生子也脆而白無血色，得非胎虛之故歟！予因思之，妊娠則月水蓄之以養胎，血亦濕類也，以停濕故瀉。經曰：濕勝則濡泄是也。治宜健脾燥濕，後孕以白朮、半夏等為丸與之而安。
薛氏曰：按前症，若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑。並嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑桂。不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。
若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃中焦虛寒，用六君加木香、薑、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復發，或飲食少思，急用八味丸，補右腎以培脾土為善。
厚朴丸，治洞瀉寒中。
為末，糊丸，梧子大，米飲下五十丸。
草果散，治虛寒泄瀉，腹痛無度。
厚朴（薑製，二兩），肉果（麵煨，十枚），草豆蔻（煨，十枚）
每服三錢，水煎服。
3. 妊娠下痢黃水
妊娠痢疾，宜搜痢疾門參治。而痢黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也。當升補中氣，看所兼何症而治之。在臨病制宜，不必拘用阿膠艾葉之類也。
《產寶》方，治妊娠痢黃水。
上水煎，徐徐服，以效為度。
又方，治熱痢。
又方，妊娠下痢痛。
水煎，分四服。
臨產下痢，用梔子炒為末，每服二錢，白湯調甚效。
4. 妊娠大小便不通
大小便不通，由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通，小腸熱則小便不通，大小腸俱熱，更推其因而藥之。
當歸散，妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。
當歸（五分），赤茯苓，枳殼（麩炒），白芍，川芎（各一錢），白姜（炮），木香，甘草（各三分）
姜一片，水煎。若氣弱者，枳殼減半。大便秘，加蜜同煎服。
妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食。
大黃（炒），木通，檳榔（各一兩），枳殼（麩炒，三錢），訶子（四枚，去核，半生半熟用），大腹子（三枚）
共為末，童便一盞，蔥白七莖，煎六分，調服二錢。
治妊娠小便不利，氣急，服豬苓散不瘥。用甘遂為末，蜜和服豆許，微利之。未利再服，利後仍服豬苓湯。
豬苓散，治妊娠小便澀痛及胎水。
豬苓去皮，為末，白湯調下一錢，加至二錢，日三服，夜二服。
又方
車前子（一兩），大黃（炒，半兩）
共為末，每服三錢，蜜湯調下。