孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (3)

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第二十二卷 (3)

1. 妊娠時行病

四季之間反常,如春寒夏冷秋熱冬暖,乃非其時而有其氣者,謂時行不正之氣也。感之者,少長三五相似,甚至沿門闔境相類。妊娠患之重者多致損胎。亦當與傷寒熱病參治。

秦艽散,治時氣五六日不得汗,口渴飲水,狂言嘔逆。

秦艽柴胡(各五分),石膏(一錢),犀角赤茯苓前胡甘草葛根升麻黃芩(各四分)

加淡竹茹,水煎服。

葛根飲子,時氣煩熱,口乾頭疼。

乾葛,麻黃(去根節。各半兩),石膏(一兩),豆豉(一合),白米(半升),梔子(十四粒),蔥白(二莖)

水煎分三服,汗出為效。

消熱飲子,治時氣六七日,大小便不利。

芒硝(一兩,細研),葵子(二兩)

水煎,分三次,以利為效。

人參敗毒散,治四時傷風,頭痛,發熱,咳嗽。此方即倉廩湯減陳倉米是也。

2. 過時熱病

冬時觸冒風寒,即病曰傷寒,不即病而毒藏於肌骨之間,至春發為溫病,至夏發為熱病也。妊娠患之,多致墮胎。熱病與暑病相似,但熱病脈實,暑病脈虛,治當審察。

治妊娠熱病,頭痛嘔吐煩悶。

人參(一方無),竹茹葛根(各一兩),蘆根(二兩),知母(三兩),麥冬(一兩半)

每服五錢,蔥白三寸,水煎服。

梔子仁飲,治病發斑黑色,小便如血,氣喘急,胎欲墮。

梔子升麻石膏,生地(各二兩),黃芩(一兩),大青(八錢)

每服五錢,蔥白七寸,豉四十九粒,水煎服。

大黃飲,治熱病六七日,大小便秘澀。

大黃(微炒),石膏(各一兩),知母,前胡,赤茯(各七錢半),梔子,甘草,黃芩(各五錢),生地黃(一兩半)

每服七錢,水煎服。

蘆根湯,治熱病頭痛,心煩嘔吐。

知母(四兩),竹茹(三兩)

每服五錢,生蘆根一握,同糯米一撮,水煎服。

梔子五物湯,治妊婦傷寒,壯熱頭痛。

梔子,前胡,知母(各二兩),黃芩(一兩),石膏(四兩)

每服五六錢,水煎服。

升麻六物湯,治傷寒斑黑溺血。

升麻,梔子(各二兩),大青,杏仁,黃芩(各一兩)

每服五錢,蔥白五寸,水煎服。

又方,伏龍肝為末,每服一錢,水調下。外用水調塗臍下。

又方,蘆根煮汁,時服一盞。

3. 熱病胎死腹中

《良方》曰:熱病以致胎死腹中不能出者,但服黑神散,胎自下矣。

陳無擇先生曰:當視其產母。若面赤舌青,其子已死。面青舌赤,母死子生。唇青吐沫,子母俱死。若雙胎,或一死一活,用黑神散。

薛氏曰:竊謂前症宜補助產母,使其胎自下。黑神散恐大熱,不宜輕用。果胎已死者,用平胃散加朴硝、水銀下之最為穩當。庶不並傷生者。

生生子曰:前症妊母,既因熱傷其胎矣,必其母衝任熱極,營衛枯槁,其胎乃死,猶之藤枯而瓜焦也。仍以熱藥下之,寧不重傷妊母乎?薛公評之當也。而《良方》每每謂妊婦致疾多起於寒,按其逐月所著養胎之方,藉熱藥為主,是亦一偏也。其間豈無挾熱者乎?故丹溪曰虛、曰熱,謂涼血則血循經而胎得以滋養,血熱則沸騰也。

今此症,始既曰熱病胎死腹中矣,又復以熱藥下之,意者恐以死胎不下為急,而不暇顧其母耶?不然,必為用寒涼治熱太過而中氣虛寒,熱劑為不得已用之也。否則何陳無擇之高哲,寧肯從而主之。

黑神散(又名烏金散。)

桂心,當歸,芍藥,甘草(炙),乾薑(炮),生地(各一兩),黑豆(炒去皮,二兩),大附子(炮去皮臍,半兩),為末,每服二錢,溫酒下。

又方,治胎死腹中。紅花酒煮汁濃飲之,二三碗效。

又方,伏龍肝為末,溫酒下二錢,白湯下亦可。

又方,朴硝為末,童便和熱酒調下一二錢立下。