《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (5)
第二十二卷 (5)
1. 妊娠小便不通
（名曰轉脬。）
妊娠小便不通，為小腸有熱，傳於脬而不通耳。若兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇云：妊娠胎滿逼胞，多致小便不利，若心腎氣虛，清濁相干，而為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉脬。若胎滿尿出，名曰遺尿。
薛氏曰：按丹溪云：轉脬小便閉，多因胎婦虛弱，憂悶，性躁，煿炙厚味，古方用滑利疏導藥鮮效。若脬為胎所壓而不通，但當升舉其胎，俾胞系疏鬆而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓尿胞，四物、二陳、參朮，空心服，後探吐數次自安。竊謂前症亦有脾肺氣虛，不能下輸膀胱者。
亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者。亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳審施治。
一婦患此，小腹腫脹，幾至於殆。用八味丸一服，小便淋瀝，再以八味丸料加車前子，一劑即利，肚腹頓宛而安。
八味丸，治妊婦飲食如故，煩熱不得臥，反側倚息，因脬繫了戾不得溺，名轉脬。但利小便則愈，內有茯苓故也。緩則不救。
《古今錄驗》治妊娠小便難，飲食如故。
為末，煉蜜丸，小豆大，每服三十丸，米飲下。
治妊娠小便不通，臍下妨悶，心神煩亂。
葵子（研），榆白皮（各一兩）
蔥白七莖，水煎，分二服。
《古今錄驗》妊娠不得小便者。
杏仁（去皮尖）
炒黃搗丸，豆大，燈心湯吞下七丸。又用滑石末，水和塗臍下。
又方，車前草汁調滑石末，塗臍周圍四寸，熱易之。
又方
杏仁，滑石末（等分）
飯丸，豆大，每白湯下二十丸。
又方，紫菀為末，井花水調下二錢。
葵子散，妊娠小便不利，身重，惡寒，眩暈，水腫。
葵子，赤茯苓（各五兩）
為末，每服二錢，米飲下。
2. 子淋
妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能制水。然妊婦胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。
薛氏曰：前症若頸項筋攣，語澀痰甚，用羚羊角散。若小便澀少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸。緩則不救。若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、五味、麥冬、玄參。
若肺氣虛而短少，用補中益氣加山藥、麥冬。若陰挺痿痹而頻數，用六味丸。若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用六味丸。
地膚大黃湯，治子淋。
大黃（炒），地膚草（各三兩），知母，黃芩（炒），豬苓，通草，赤芍藥，枳實（炒），升麻，甘草（各二兩），每服五錢，水煎服。
安榮散，治子淋甚妙。
麥冬，通草，滑石，川歸，燈心，甘草，人參，細辛（各五分），水煎服。
治小便淋痛，心煩悶亂。
瞿麥穗，赤茯苓，桑白皮，木通，葵子（各一錢），黃芩（炒），車前子（炒），芍藥，枳殼（各五分），上水煎服。
治子淋小便澀痛。
冬葵子，滑石，木通（各等分）
每服六錢，蔥白七寸，水煎服。
豬苓散（方見大小便不通卷。）