《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (11)
第六冊 (11)
1. 疝
〔治外束之寒〕
丁香楝實丸（東垣），治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下。
當歸（去蘆），附子（炮，去皮臍），川楝子，茴香（炒。各一兩）
上四味，銼碎，以好酒三升同煮，酒盡焙乾，作細末，每藥末一兩，再入下項藥：
丁香，木香（各五分，作二錢），全蠍（十三個），玄胡索（五錢，一作一兩）
上四味，同為細末，入前項當歸等末拌勻，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸至百丸，空心食前溫酒送下。（一方無當歸、木香，名苦楝丸。）
沉香桂附丸（《寶鑑》），治中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹，腹中雷鳴，面色不澤，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，喜熱熨稍緩。
沉香，附子（炮，去皮臍），川烏（炮，去皮臍），乾薑（炮），良薑（炒），官桂，吳茱萸（湯浸去苦），茴香（炒。各一兩）
上研為末，醋煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸，食前米飲下，日二。忌生冷。
丁香疝氣丸（東垣），治腎疝。
當歸，茴香（各一兩），玄胡索，甘草梢（各五錢），麻黃根節，丁香，川烏，肉桂，防己（各二錢半），羌活（七錢半），全蠍（三十個）
上為細末，酒糊丸，如豌豆大。每服五十丸，淡鹽湯、溫酒送下，須空心宿食消盡服之。
當歸四逆湯（《寶鑑》）
當歸梢（七分），附子（炒），官桂，茴香（炒），柴胡（各五分），芍藥（四分），玄胡索，川楝子，茯苓（各三分），澤瀉（二分）
上研為粗末，都作一服，水煎，空心服。
天台烏藥散（東垣）
天台烏藥，木香，茴香（炒），青皮（去白），良薑（炒。各五錢），檳榔（銼，二枚），川楝子（十個），巴豆（十四枚）
上八味，先以巴豆打碎，同楝實用麩炒，候黑色，去巴豆、麩俱不用，外為細末，每服一錢，溫酒調下，痛甚者，炒生薑熱酒下。
川苦楝散（東垣）
木香，川楝子（銼細，用巴豆十粒打破，一處炒黃，去巴豆），茴香（鹽一匙，炒黃去鹽，各一兩）
上為細末，每服二錢，空心食前溫酒調下。
木香楝子散（《易簡》），治小腸疝氣，膀胱偏墜，久藥不效者，服此神效。
川楝子（三十個，巴豆二十枚同炒黃赤色，去巴豆不用。），萆薢（半兩），石菖蒲（一兩，炒），青木香（一兩，炒），荔枝核（二十枚，炒）
上研為細末，每服二錢，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒調下。
烏頭桂枝湯（仲景）
上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝五合解之，得一升後，初服二合不知，即服三合，又不知，復加至五合。其知者如醉狀，得吐者為中病。（桂枝湯方見傷濕。）
烏頭煎（仲景）
烏頭（大者五枚，熬，去皮，不㕮咀）
上以水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合，不瘥，明日更服，又不可日再服。
葫蘆巴丸（《和劑》），治小腸疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍，或絞結繞臍攻刺，嘔吐悶亂。
葫蘆巴（炒，一斤），茴香（鹽炒，十二兩），吳茱萸（洗，炒，十兩），川楝子（去核，炒，一斤二兩），巴戟（去心，炒），川烏（炮，去皮。各六兩）
上為末，酒糊丸，如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心溫酒下。小兒五丸，茴香湯下，食前。一方，有黑牽牛。
〔治內郁之濕熱〕
加味通心散（《得效》），治腎與膀胱實熱，小腸氣痛，小腑不通。
瞿麥穗，木通（去皮節），梔子（去殼），黃芩，連翹，甘草，枳殼（去穰），川楝子（去核，各等分）
上銼散，每服五錢，水一盞半，燈芯二十莖，車前草五莖同煎，空心溫服。
八正散，治腎氣實熱，脈洪數，小腹、外腎、肛門俱熱，大小便不利作痛。每服四錢，燈芯二十莖，枳殼半斤去瓤煎，食前溫服。熱盛加淡竹葉二十皮。（方見小便不通。）
加減柴苓湯，治諸疝。此和肝腎，順氣消疝治濕之劑。
柴胡，甘草，半夏，茯苓，白朮，澤瀉，豬苓，山梔（炒），山楂，荔枝核（各等分）
上咀片，水二盅，姜三片，煎至八分，空心服。
〔寒熱兼施〕
蒺藜湯（《寶鑑》），治陰疝牽引小腹痛，諸厥疝即陰疝也，房欲勞痛不可忍者。
蒺藜（炒，去尖），附子（炮，去皮臍），山梔仁（各等分）
上為末，每服三錢，水一盞半，煎至七分，食前溫服。
丹溪方
上研，水煎服。
治疝作急痛
蒼朮，香附子（俱鹽炒），茴香（炒。為佐），黃柏（酒炒，為君），青皮，玄胡索，益智，桃仁（為臣），附子（鹽水炒），甘草（為使）
上研末，作湯服後，一痛過，更不再作矣。
倉卒散，治寒疝入腹，心腹卒痛，及小腸膀胱氣㽲刺，脾腎氣攻，攣急極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷重如石，白汗出。
山梔子（四十九個，燒半過），附子（一枚，炮）
上銼散，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎七分，入鹽一捻，溫服即愈。暑證，香薷散加瞿麥、木通，每服四錢，鹽少許，煎服。
〔補〕
當歸生薑羊肉湯，治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者。
當歸（三兩），生薑（五兩），羊肉（一斤）
水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑十片。痛多而嘔者，加陳皮二兩，白朮一兩。加生薑等者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
補腎湯，治寒疝入腹，小腸㽲痛，時復泄瀉，胸膈痞塞。
沉香（五分），人參，茯苓，附子（炮，去皮臍），黃耆，白朮，木瓜（各一錢半），羌活，芎藭紫蘇，炙甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，姜三片，紅棗一枚，煎一盅，食前服。嘔吐加半夏一錢，生薑七片，煎服。
〔瀉〕
敵金丸，治疝氣，外腎腫脹極大，或生瘡出黃水，其痛繞腹，寒熱往來。
京三稜（煨），蓬朮（煨），豬苓，白附子，蘿蔔子，赤芍藥，黑牽牛，川楝子，山茵陳，青木香，陳橘皮，五靈脂，海藻（酒浸，焙），穿山甲（灰火煨焦），薑黃，小蘹香，海浮石（米醋浸，煅紅醋淬，再煅再淬，黑色為度，各一兩），青皮（去白，二兩，一兩生用，一兩銼，以斑蝥五十枚，去頭足翅同炒黃色，去斑蝥），香附子（淨三兩，一兩生用，一兩以巴豆五十粒去殼同炒色焦，去巴豆不用），澤瀉（一兩半），南木香（半兩），丁香（二錢半）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸，用溫酒下。此藥能泄，斟酌用之。
腰子散，治腎氣作痛。
黑牽牛（炒熟），白牽牛（炒熟，等分）
為細末，每用三錢，豬腰子一對，薄切開，縫入川椒五十粒，茴香一百粒，以牽牛末遍摻入腰子中，線扎，濕紙數重裹，煨香熟，出火氣。燈後空心嚼吃，好酒送下。少頃就枕，天明取下惡物即愈。
治腎氣疼痛方，丈夫腎氣，婦人血氣疼痛，不可勝忍，面青唇黑，幾於不救。丈夫則攻擊臟腑，腰背拳曲，婦人則腹中成塊，結為癥瘕，驟然疼痛，便至危困，經年累月，疼無暫停者，並宜服之。
當歸，芍藥（各一兩），沒藥，麒麟竭，蓬朮，玄胡索，三稜，牽牛（醋煮焙乾），木香（各半兩），芫花（四兩），狼毒（半兩捶碎，同芫花於瓦器內醋炒黃色）
上先修制芫花、狼毒，乳缽內研如泥，又將麒麟竭等亦作一處，研如飛塵，余藥又作一處為細末，方將芫花、狼毒、麒麟竭、沒藥等末相和勻，更研千遍。每服一錢半，氣痛時蔥酒調下，和滓吃。不可飽食後吃。若大腑秘熱，出後不通，唇皮焦黑，口中涎溢，吃藥一服效。
〔肝氣〕
木香湯，治寒疝攻注，胸脅滿痛，汗出。
木香（七錢半），檳榔，細辛（去苗），赤茯苓（去皮），人參（去蘆），芍藥，當歸（切，焙），官桂（去粗皮），前胡（去蘆），青皮（去白，焙。各一兩）
上銼，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。
〔小腸氣〕
喝起丸，治小腸氣及腰痛。
杜仲（酥炙去絲），葫蘆巴（芝麻炒），破故紙（炒），小茴香（鹽水浸一宿），萆薢（各一兩），胡桃肉湯（浸，去皮，研泥）
上為細末，入胡桃肉和勻，丸如桐子大。每服三十丸或五十丸，空心鹽酒或鹽湯下。
奪命丹，治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐痛，臍下脹痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓之成瘡。
吳茱萸（一斤，去枝梗淨，四兩酒浸，四兩鹽湯浸，四兩醋浸，四兩童便浸，各浸一宿，焙乾），澤瀉（二兩，去灰土，切作片，去粗皮，酒浸一夜）
上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前鹽酒或鹽湯送下。
救痛散，治小腸疝氣，築心疼痛不可忍。
肉豆蔻（麵裹煨），木香（煨。各半兩），荊三稜（煨），馬蘭花（醋炒），金鈴子（去核），茴香（炒。各一兩）
為細末，每服一大錢，痛時熱酒調服，立效。
〔膀胱氣〕
五苓散加川楝子一分，治疝氣卒痛，小便澀。（方見消癉。）
《澹寮》云：治疝氣發作，痛不可忍，真料五苓散一帖，連根蔥白一寸，燈芯七莖，煎湯吞下青木香丸五十粒，即效。又法，以青木香丸二百粒，斑蝥七枚，去頭翅，為粗末，瓦銚以文武火同炒令藥微香，用瓷碟蓋之，放冷處，去斑蝥，取丸子分二服，空心茴香酒吞下，累效。
硇砂丸（《本事》）
木香，沉香，巴豆肉（各一兩），青皮（二兩），銅青（半兩，研），硇砂（一分，研）
上二香及青皮三味，同巴豆慢火炒令紫色，去巴豆，為細末，入硇砂二味，同研勻，蒸餅和，丸如桐子大。每服七丸至十丸，鹽湯下，日二三服，空心食前。
加味通心飲（見前。）
《濟生》葵子湯，治膀胱濕熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥。
赤茯苓，豬苓，葵子，枳實，瞿麥，車前子，木通，黃芩，滑石，甘草（各等分）
每服五錢，入姜煎，空心服。
蔥白散，治一切冷氣不和，及本臟膀胱發氣，攻刺疼痛，及治婦人產後腹疼，或血刺痛，及治臟腑宿冷，百節倦痛怯弱，傷勞滯癖，久服盡除，但婦人一切疾病宜服。
川芎，當歸，枳殼（去穰，麩炒），厚朴（薑汁製炒），青皮，官桂（去粗皮），乾薑（炮），川楝子（炒），茵香（炒），神麯（炒），麥糵（炒），乾地黃，三稜（煨），人參，茯苓，芍藥，蓬朮（醋浸，焙），木香（炮。各一兩）
上為末，每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許熱服。如大便秘澀加大黃煎，大便溏利加訶子煎，食前服。
茴香散，治膀胱氣痛。
茴香，蓬朮，京三稜，金鈴子肉（各一兩），炙甘草（半兩）
上為細末，每服二錢，熱酒調服。每發痛甚連日，只二三服立定。
治奔豚氣
穿山甲（麩炒），破故紙（麩炒），香附（去毛。各半兩），土狗（十枚，去頭尾，瓦上焙乾），海藻（焙），茴香，木香（各一兩），黑牽牛（頭末四兩），全蠍（十五枚，去毒），吳茱萸（一兩半）
為末，用大蘿蔔一枚，剜去心肉，裝入茱萸，以糯米一碗同蘿蔔煮，飯爛為度，出茱萸曬乾，同諸藥為末，次將蘿蔔細切，入米飯搗丸，如桐子大。每服二十丸，加至三十丸，食前鹽酒送下。
〔心疝〕
木香散，治心疝，小腹痛悶不已。
木香，陳皮，良薑，乾薑，訶子（去核），枳實（各一錢半），草豆蔻，黑牽牛，川芎（各一錢）
水二盅，煎至一盅，食前服。或為細末，每服二錢，白湯調服。
廣朮煮散，治心疝心痛，肢體虛冷。
蓬莪朮（煨），檳榔（生銼），官桂（去皮），附子（炮，去皮臍），甘草（炙。各半兩），芎藭，白朮（各七錢半）
上銼碎，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。
〔㿗疝〕
海蛤丸（潔古）
海蛤（燒，醋淬七次），當歸，海金砂，膩粉，硇砂（各一錢），海藻，粉霜（各五分），水蛭（二十一條，炒），青黛，滑石，乳香（各一錢），硃砂（二錢，另研），地龍（二十一個，去頭足）
為細末，鹽煮麵糊為丸，如小豆大，硃砂為衣。每服十丸，燈芯湯空心服，小便下冷膿惡物乃效，卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢煎湯漱口，以固牙齒。或去板藍根，加貫眾。
荔核散，治疝氣，陰核腫大，痛不可忍。
荔枝核（十四枚，燒灰存性，用新者，），八角蘹香（炒），沉香，木香，青鹽，食鹽（各一錢），川楝肉，小蘹香（各二錢）
上為細末，每服三錢，空心熱酒調服。
三層茴香丸，治腎與膀胱俱虛，為邪氣搏結，遂成寒疝，伏留不散，臍腹疼痛，陰核偏大，膚囊壅腫，重墜滋長，有妨行步，瘙癢不止，時出黃水，浸成瘡瘍，或長怪肉，屢治不痊，以致腎經閉結，陰陽不通，外腎腫脹，冷硬如石，漸大，皆由頻服熱藥內攻，或因兜取，以致如此。用藥溫導陽氣，漸退寒邪，補虛消疝，暖養腎經，能使復元。一應小腸氣寒疝之疾，久新不過三料。
第一料
舶上茴香，（用鹽半兩，同炒焦黃，和鹽秤），川楝子（炮，去核），沙參（洗，銼），木香（各一兩）
上為細末，水煮米糊為丸，如桐子大。每服二十丸，空心用溫酒或鹽湯下，日三服。小病一料可安，才盡便可用第二料。
第二料藥加：
蓽茇（一兩），檳榔（半兩）
上共前藥六味重五兩半，為末，依前糊丸。丸數湯使亦如前。若病未愈，服第三料。
第三料藥加：
白茯苓（四兩，緊實者，去黑皮），黑附子（炮，去皮臍秤，半兩，或加作一兩）
上通前八味，重十兩，並依前糊丸湯使，丸數加至三十丸。小腸氣發頻及三十年者，寒疝氣如栲栳大者，皆可消散，神效。
宣胞丸，治外腎腫痛。
黑牽牛（半生半熟，取頭末一兩），川木通（一兩，炒），青木香（一兩，斑蝥七枚同炒香，用斑蝥五枚）
上為細末，酒糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒、鹽湯任下。
地黃膏子丸（海藏），治男子婦人臍下奔豚氣塊，小腹疼痛，卵痛即控睪相似，漸成腫，陰陰痛，上衝心腹不可忍者。
血竭，沉香，木香，廣朮（炮），玄胡索，人參，蛤蚧，當歸，川芎，川楝子（麩炒），續斷，白朮，全蠍，茴香（炒），柴胡，吳茱萸，沒藥（以上分兩不定，隨證加減用之）
氣多加青皮，血多加肉桂。
上為細末，邪所丸，如桐子大。空心溫酒下二十丸，日加一丸，至三十丸。
安息香丸（《易簡》），治陰氣下墜痛脹，卵核腫大，堅硬如石，痛不可忍。
玄胡索（炒），海藻（洗），昆布（洗），青皮（去白），茴香（炒），川楝子（去核），馬蘭花（各一兩半），木香（半兩，不見火），大戟（酒浸三宿，切片焙乾，三錢半）
上為細末，另將硇砂、真阿魏、真安息香三味各二錢半，用酒一盞，醋一盞，將上三味淘去砂土，再用酒、醋合一盞熬成膏，入麝香一錢，沒藥二錢半，俱各另研細，入前藥一同和丸，如綠豆大。每服十丸至十五丸，空心用綿子灰調酒下。
念珠丸（《本事》），治膀胱疝氣，外腎腫痛不可忍。
乳香，硇砂（飛。各三錢），黃蠟（一兩）
上二味，同研勻，溶蠟和丸，分作一百八丸，以線穿之，露一宿，次日用蛤粉為衣。旋用乳香湯下。
秘傳茱萸內消丸，治腎虛為邪所襲，留伏作痛，陰㿗偏大，或生瘡出黃水。
吳茱萸（半酒半醋浸一宿，焙乾），山茱萸（蒸，去核），馬蘭花（醋浸，焙），黑牽牛（炒，取頭末），延胡索（略炒），川楝子（蒸，去皮核），舶上茴香（鹽炒），海藻（洗去咸，焙），橘皮，青皮（去白），官桂（各一兩），桃仁（去皮，炒），白蒺藜（炒，杵去刺），木香（各半兩）
為細末，酒煮稀糊為丸，如桐子大。每服四十丸，食前溫酒、鹽湯任下。
《濟生》橘核丸，治四種㿗病，卵核腫脹，偏有小大，或堅硬如石，痛引臍腹，甚則膚囊腫脹成瘡，時出黃水，或成癰潰爛。
橘核（炒），海藻，昆布，海帶（各洗），川楝肉（炒），桃仁（麩炒。各一兩），製厚朴，木通，枳實（麩炒），延胡索（炒），桂心，木香（各半兩）
為細末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心鹽酒、鹽湯下。虛寒甚者，加炮川烏一兩。堅脹久不消者，加硇砂二錢，醋煮旋入。
昆布丸，治陰疝腫大偏墜。
昆布，海藻（各洗去咸，炙），蕪荑仁（炒），蒺藜子（炒，去角），檳榔（銼。各一兩半），枳殼（去穰，麩炒），大麻仁（研。各二兩），訶藜勒（炒，去核），黃耆，木香（各七錢五分），陳皮（去白，炒），桃仁（去皮尖，炒，研），菟絲子（酒浸一宿，另研。各一兩）
上為細末，研勻，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。
雄黃洗方，治陰疝腫痛不能忍，及陰腫大如斗核痛者。
雄黃（研），甘草（各一兩），白礬（研，二兩）
上為細末，每用藥一兩，熱湯五升，通手洗腫處，良久再暖洗至冷，候汗出瘥。
香附散，治㿗疝脹及小腸氣。
上用香附，不拘多少，為末。每用酒一盞，入海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，用煎酒調香附末二錢服。一方，以海藻為末，用熱酒調尤妙，甚者灌之。一方，熱酒下荊芥末。
海藻丸，治偏墜小腸氣效。
海藻，海帶（各一兩），斑蝥（二十八枚，去足翅），巴豆（二十八個，去殼，完全者）
上斑蝥、巴豆二味同裝生絹袋中，用好醋一碗，以瓦銚盛，四味同煮，將干，去斑蝥、巴豆不用，只將海帶二味細研為末，以淡豆豉一百粒，以煮藥余醋略浸，蒸餅為膏，和藥末為丸，如梧子大。每服用麝香少許，硃砂三錢，乳缽細研至無聲，卻入麝香再研勻為衣，日乾，以新瓦瓶收之。每初服七粒，再服十粒，三服十五粒，若未愈再進三兩服。
皆用十五粒，仍用鹽炒茴香細嚼，酒吞下，空心服。忌鴨子並鮓醬動氣等物。久病三五服效。此藥貴新合效速，若合下稍久，多服為佳。
〔狐疝〕
蜘蛛（十四枚，炒焦），桂（半兩要入厥陰，取其肉厚者。）
上為散，每服一錢，蜜丸亦可。
雷公云：凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛者，並薄小者。須用屋西南有綱，身小尻大，腹內有蒼黃膿者真也。凡用去頭足了，研如膏投藥中，此余之法，若仲景炒焦用，全無功矣。
一方，治水㿗偏大，上下不定，疼痛不止。牡蠣不拘多少，鹽泥固濟，炭三斤，煅令火盡冷，取二兩，乾薑一兩，焙，為細末，二味和勻，冷水調得所，塗病處，小便大利即愈。
〔通治〕
五積散（中寒。），青木香丸（見氣。），參蘇飲（發熱。），異功散即五積散。
川楝子丸，治疝氣，一切下部之疾悉皆治之，腫痛縮小，雖多年，服此藥永去根本。
川楝子（淨肉一斤，分四處，四兩用麩一合，斑蝥四十九個，同炒麩黃色，去麩斑蝥不用。四兩用麩一合，巴豆四十九粒，同炒麩黃色，去麩巴豆不用。四兩用麩一合，巴戟一兩，同炒麩黃色，去麩巴戟不用。四兩用鹽一兩，茴香一合，同炒黃色，去鹽及茴香不用），木香（一兩，不見火），破故紙（一兩，炒香為度）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，鹽湯下，甚者日進三兩服，空心食前。
木香導氣丸，治男子小腸氣肚疼，一切氣積，以補下元虛冷，脾胃不和，並宜服之，有效。
木香，乳香，川楝子（去核），八角茴香，丁香，香附子，破故紙，葫蘆巴，荊三稜，甘草（各一兩），杜仲（半兩炒去絲）
上為細末，酒糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，用溫酒或鹽湯空心送下，日進三服。
立效散，治疝因食積作痛。
山楂（一錢五分，醋炒），青皮（一錢二分，醋炒），小茴香（鹽水炒），枳實（麩炒），蒼朮（米泔浸一宿，炒），香附，吳茱萸，山梔（炒黑），川楝肉（各一錢）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
桃仁當歸湯，治疝因瘀血作痛。
桃仁（去皮尖，二錢），當歸尾（酒洗），玄胡索（各一錢半），川芎，生地黃，赤芍藥（炒），吳茱萸，青皮（醋炒。各一錢），牡丹皮（八分）
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。