《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (3)
卷之十二·肝膽部 (3)
1. 痛痹（即痛風）
〔丹〕痛風論，氣行脈外，血行脈內，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過。內傷於七情，外傷於六氣，則氣血之運或遲或速，而疾作矣。彼痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後涉於冷水，或立濕地，或扇風取涼，或坐臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。治法以辛熱之劑，流散寒濕，發腠理。
其血得行，與氣相和，其病自安。然亦有數種，治法各異，謹書一二，以證予言。一治東陽傅丈腿痛，一治朱宅閫內痛攣，一治鄰鮑子痢後風，皆數十帖半年安（詳見後丹溪先治內熱條）。
或問：比見鄰人，用草藥研酒飲之，不過數帖，亦有安者，如子之言，類皆經久取效，無乃太緩乎？予曰：此劫病草藥，石上採絲為之君，過山龍等佐之，皆性熱而燥者，不能養陰，卻能燥濕。病之淺者，濕疾得燥則開，熱血得熱則行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虛，愈劫愈深，若朱之病是也。
子以我為迂緩乎！（朱之病，即朱閫攣痛醫十月不應，而丹溪起之也）
潛行散，治痛風。黃柏一味，酒浸焙乾，為末。生薑汁和酒調服，必兼四物等湯相間服之妙。
二妙散，治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥；如血虛加補血藥；如痛甚以薑汁熱辣服之。
黃柏（炒），蒼朮（炒制，去皮）
上為粗末。生薑研入，湯煎沸，調服。此二物皆有雄壯之氣，如表實氣實者，少酒佐之。一法，二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，為末服之佳。
一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯，皆疼痛如鍛，晝輕夜劇。醫與風藥則愈痛，與血藥則不效，惟待斃而已。予脈之，兩手俱澀而數，右甚於左。問其飲食，則如平時。形瘦則如削盡，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮一錢半，酒黃柏一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，作一帖煎，入薑汁些少令辣，熱服。至四帖後，去附子，加牛膝一錢。
至八帖後，來告急云：氣上喘促不得睡，痛似微減。此時昏黑不能前去診視，予意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被髮動而上奔，當與補血鎮墜帶味酸之藥以收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢，五味子十二粒，作一帖。與二帖服之，喘促隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊。
問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無。察其起居，則疲弱無力，病人卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入姜三片煎服。如此藥與五十帖而安。一月後，因負重擔，痛復作，飲食亦少，再與此藥，每帖加黃耆三分，又二十帖方全愈。東陽傅丈，年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動作則痛甚。
予視之曰：此兼虛證，當補血虛，病自安。遂與四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生薑，研潛行散，熱飲，三四十帖而安。
何縣長，年四十餘，形瘦性急，因作勞背疼，臂痛，骨節疼，足心發熱，可與四物湯。帶熱，下大補丸，保和丸共六十粒，食前服。
婦人腳疼，腳怕冷，夜劇日輕。
生地，白芍，歸尾（各五錢），黃柏（炒），黃芩，白朮，陳皮（各三錢），牛膝（二錢），蒼朮（三錢），甘草梢（一錢）
上分六帖，煎服。食前熱飲之。
鄰人鮑子，年二十餘，因患血痢，用澀藥取效。後患痛風，號叫撼鄰里。予視之曰：此惡血入經絡證，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成枯細。遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草，煎生薑汁，研潛行散，入少酒飲之，數十帖。又與刺委中，出黑血近三合而安。
痢後風，系血入腑腑，下未盡，復還經絡，不得行故也。松明節一兩，以乳香一錢，炒焦存性，蒼朮一兩，紫葳一兩半，甘草半兩，黃柏一兩，桃仁去皮不去尖一兩，俱為末。每服三錢，生薑同杵細，水蕩起二三沸服。
朱宅閫內，年三十，食味甚厚，性亦躁急，患痛風攣縮數月，醫不應。予視之曰：此挾痰與氣症，當和血疏痰導氣，病自安。遂以潛行散，入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎飲半年而安。
陸郎左腿𤺌骨舊痛，小便赤少，此積憂痰涎所為。
六安人腳𤺌骨痛。
蒼朮，白朮，陳皮，芍藥（三分），木通（二錢），甘草（五分）
分四帖煎下大補丸四十粒。
上丹溪治痛風法，主於血熱、血虛、血汙，或挾痰，皆不離四物、潛行、黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼朮、生薑汁，而隨症加減，發前人之所未發，醫世俗之所不醫，其有功於世也大矣。
〔《本》〕王檢正患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年。忽一日，連口唇頰車髮際皆痛，不開口，雖言語飲食，亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。制此，犀角升麻湯，贈之，數日而愈。
犀角（一兩一錢），升麻，防風，羌活（各三兩），川芎，白附，白芷，黃芩（各半兩），甘草（一分）
上粗末。每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去渣，通口食後服，臨臥一服，日三四服。足陽明，胃也。經云：腸胃為市。又云：陽明多血多氣。
胃之中，腥膻五味，無所不納，如市廛無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟飲食，故飲食之毒，聚於胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾舌，起於鼻合頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。王公所患，皆一經絡也，故以升麻佐之。余藥皆滌除風熱，升麻、黃芩，專入胃經，稍通者自能曉。
〔海〕，四物蒼朮各半湯，治肢腫，不能舉動。四物湯、蒼朮各半兩，同煎服效（與活血丹相表裡）。
活血丹，與四物蒼朮各半湯相表裡，治遍身骨節疼痛如神。
上細末。酒糊丸，如桐子大。
〔東垣〕，蒼朮復煎散，治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項筋脊強，肩背胛卵痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。
蒼朮（四兩，水二碗煎至二大盞，去渣，入下藥），羌活（一錢），升麻，柴胡，藁本，澤瀉，白朮（各五分），黃柏（三分），紅花（少許）
上為粗末。用蒼朮湯二盞，煎至一大盞，去渣溫服，空心，微汗為效。忌酒面。
緩筋湯，治目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下。
羌活（二錢），獨活（二錢），藁本（三分），麻黃（三分），蘇木（一分），升麻（三分），甘草（炙，二分），草蔻（三分），生地，黃芩，黃柏（各三分），蒼朮（五分），歸身（三分），柴胡（三分），熟地（二分），生甘草根（二分）
上為粗末。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食遠。
〔仲〕，桂枝芍藥知母湯，〔河間〕防風湯。（以上二方治痛風神妙，並見行痹表條）
〔世〕治痛風。
草烏（四兩，去尖），木鱉子（三兩，去殼），自然銅（一兩，煅），香白芷（三兩），沒藥（二兩，另研），南星（二兩），威靈仙（二兩），地龍（三兩）
糊為丸。每服十五粒。
〔羅〕，活血應痛丸，治風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉側，皮膚不仁，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳內常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項背拘急，不得舒暢。常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。
狗脊（去毛，六兩），蒼朮（泔浸一宿，十兩），香附（炒，十二兩），陳皮（九兩），沒藥（一兩二錢），草烏（二兩半，炮），威靈仙（三兩）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒或熱湯送下，不拘時候。久服。忌桃李雀鴿諸血物。
〔丹〕，八珍湯，治一切痛風，腳氣頭風。
乳香，沒藥，代赭石，穿山甲（生用，三錢），川烏（不去皮尖，生用，一兩），草烏（不去皮尖，生用，五錢），羌活（半兩），全蠍（二十一個，用頭尾全者）
上醋糊丸，如桐子大。每服十一丸。
〔羅〕，烏靈丸，治久患風寒，麻木痛，行步艱難。
五靈脂（二兩），川烏（一兩，炮，去皮臍）
上為細末。酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌一切冷物。
史丞相遇仙方，治諸般痛風，手足艱難，筋骨疼痛，口眼喎斜，言語謇澀。
附子（炮，去皮臍），川烏（炮，去皮臍），當歸（酒浸，焙），川芎，羌活，肉蓯蓉（酒浸，炮），杜仲（去皮，炒去絲，薑汁製），黃耆，白蒺藜（炒，去刺），白朮，人參，川牛膝（酒浸，焙去蘆），防風，天麻（去苗），白茯苓，萆薢，狗脊（炒，去毛），續斷，獨活，肉桂（去粗皮），赤芍（各一兩），虎脛骨，（二兩半，酥炙）
上二十二味，切細，以生絹袋盛之，用無灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出曬，焙乾為末，酒糊丸，如桐子大。用浸藥酒一盞，送下五十丸，空心服。忌生冷油膩豆腐麵食發風之物。
〔世〕，五加皮酒，治風濕遍身疼痛，俗名痛風，或腫或癱，或腳氣不能步履者。
用五加皮，不拘多少，入白曲內，同釀白酒飲之，或入在曲內，造好酒尤妙。
〔丹〕治環跳痛不已，防生附骨癰方。以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黃芩；體虛者，加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐朮、柏、桂枝十數帖發不動，以少麻黃一二帖又不動者，恐癰將成。撅地成坑，以火煅紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下體，使熱蒸腠理間，血氣暢而愈。
時行熱毒，攻手足大痛欲死，作地坑，深三尺，可容則止。卻燒令熱，以酒沃之，乘熱著履，坐其上，包裹勿泄氣，立安。若手痛者，暖酒浸之。（《傷寒類要》）
〔《衍》〕用三升醇酒，拌蠶屎五升，甑蒸熱，於暖室中鋪於油單上，令患風冷氣閉及近感癰風人，就所患一邊臥著溫熱處，厚蓋覆，汗出為度。若虛人，須在左右防大熱昏冒，仍令頭面壅覆。未全愈，間再作。
〔《外》〕治風痛腫，白虎病。以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸濾出。布帛熱裹，當病上熨之，瘥為度。
〔《靈》〕寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之，刺大人者，以藥熨之。黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之，干復漬，以盡其汁。
每漬必晬其日，乃出干之，並用滓與綿絮復布為復巾，長六七尺，為六七巾，則用之，生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒，復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已矣。此所謂內熱也。（內，音納。
壽夭剛柔篇）
〔羅〕，拈痛散，治肢節疼痛，熨烙藥。
羌活，獨活，細辛，肉桂，防風，白朮，良薑，麻黃（不去節），天麻（去苗），川烏（生，去皮），吳茱萸，乳香（研），小椒（去目），全蠍（生），當歸（各一兩），川薑（五錢），葛根（一兩）
上為粗末。入乳香研勻，每抄藥一十錢，甚者十五錢，同細鹽一升，炒令極熱，絹袋盛熨烙痛處，不拘早晚頻用，藥冷再炒一次，用畢甚妙。
〔仲〕婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，，澤瀉，主之。
用紅藍花一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，頃之，再服。
〔《濟》〕，虛骨丸，治經絡凝滯，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。
乳香，沒藥（各另研），赤芍，熟地，虎脛骨（酥炙黃），當歸（各一兩），血竭（五錢）
上為末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在內，以麻線纏定，勿令透氣，好酒六升煮，酒盡取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食後，在下食前溫酒下。
〔羅〕，木瓜虎骨丸，治風寒濕合而成痹，腳重不仁，疼痛少力，足下癮痛，不能踏地，腳膝筋拳，不能屈伸，及項背拘急，手足無力，耳內蟬鳴，頭眩目運諸證。腳氣行步艱難，並皆治之。
木瓜，麒麟竭（研），虎脛骨（酒炙），木香，自然銅（醋淬七次），楓香脂，龜板（醋炙），骨碎補（去毛），甜瓜子，桂皮，當歸，沒藥（各一兩），乳香（研，半兩），地龍（去土），安息香（重湯酒煮入藥，各二兩）
上件十五味，除沒藥外，為細末，拌勻，酒麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒送下，煎木瓜湯送下亦得；漸加至五十丸，空心食前服。
〔《濟》〕，麒麟竭散，治寒濕傳於經絡，疼痛不可忍。
血竭，南乳香，沒藥，白芍，當歸（各六錢），水蛭（杵碎，炒令煙盡），麝香（各三錢），虎脛骨（酥炙黃，五錢）
上八味，為細末。和勻，每服三錢，食前溫酒下。
〔丹〕，趁痛散
乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，地龍，五靈脂，牛膝（酒浸），羌活（酒浸），香附（便浸），生甘草
如痰熱，加酒芩、酒柏。
痛風大法，蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂，治痛風。無味而薄者，獨此能橫行手臂，領南星、蒼朮等至痛處。
上中下，痛風方，。
南星（二兩），臺芎（一兩），白芷（五錢），桃仁（五錢），桂枝（三錢，橫行手臂），漢防己（半兩，下行），龍膽草（半兩，下行），蒼朮（米泔浸一宿二兩），黃柏（二兩，酒炒），紅花（一錢半，酒洗），神麯（一兩，炒），羌活（三錢，通身走骨節），威靈仙（二錢，去蘆，上下行）
上為末，麵糊丸。食前服一百丸。
〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方見補遺）。控涎丹治肩背臂痛如神（方見行痹）。
控涎丹加去油木鱉子一兩，桂五錢，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。
〔丹〕治臂痛。
半夏（一錢），陳皮（半錢），茯苓（五分），蒼朮（二錢），威靈仙（三分），酒芩（一錢），白朮（一錢），南星（一錢），香附（一錢），甘草（少許）
〔世〕治臂痛。
紅花（炒），神麯（炒黃）俱為末。調服之。
薑黃散，治臂痛，非風非痰。
薑黃（四兩），甘草，羌活（各一兩），白朮（二兩）
腰以下痛者，加海桐皮、當歸、芍藥。
〔垣〕：臂痛有六道經絡，究其痛在何經絡之間，以行本經藥行其氣血，血氣通則愈矣。若表上諸疼痛，便下之則不可，當詳細辨之。
上東垣云：臂痛有六道經絡，以行本經藥行其氣血者，蓋以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。而其臂臑之前廉痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、乾葛行之。後廉痛者，屬太陽經，以藁本、羌活行之。外廉痛者，屬少陽，以柴胡行之。內廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之。
內前廉痛者，屬太陰，以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉痛者，屬少陰，以細辛、獨活行之。並用針灸法，視其何經而取之也。
足痛，新病以痛風法治之，久病非腳氣，以鶴膝風治之，各自有門。痛風多屬血虛，然後寒熱得以侵之。（治法並見血熱血虛條）
〔丹〕張子元氣血虛有痰，小便白濁，陰火間起，痛風時作。
人參（一兩），白朮（二兩），熟地（二兩），川黃柏（炒，各二兩），山藥，海石（好者，一兩，炒），鎖陽，乾薑（煨，半兩），南星（一兩），敗龜板（二兩，炙）
上粥為丸，如梧子大。淡鹽湯下。
痛風，有痰帶熱，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下之，後以趁痛散調血。如痰熱，趁痛散加酒芩、酒柏。治痛風方
上件用酒水各一碗，煎半乾，徐徐服之。大吐大瀉，一服住，便能行動。
〔子和〕一男子六十餘，病腰尻脊胯皆痛，數歲不愈，晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，天旦則定，夕則痛作，必令人手槌擊，至五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。戴人診其脈，兩手皆沉滑堅勁有力，如張弓弦。謂之曰：病雖瘦，難任。然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅燥。其左右曰：有五七日，或八九日，見燥屎一兩塊，如彈丸，結硬不可言，渾身燥癢，皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實，陰用大承氣，以薑棗前之，加牽牛頭末二錢，不敢言是瀉劑。
蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則逆，此弊非一日也，而況一齊眾楚。於是藥煎成，使稍熱咽之，從少至多，累至三日，天且晚，臟腑下泄四五行，約半盆，以燈視之，皆燥屎硬塊，及瘀血雜臟腑，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡，鼻息調如常人。睡至明日，始覺飢而索粥，溫涼與之，又困睡一二日，其痛盡去。
次令飲食調養，日服導飲丸、甘露散滑利便溺之藥，四十餘日及復。常仲明之妻，每遇冬寒兩手熱痛。戴人曰：四肢諸陽之本也，當時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神祐丸大下之，熱遂去。
運氣，痹有二：
一曰濕。經云：太陰司天，濕淫所勝，病胕腫骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，治以苦熱是也。
二曰燥。經曰：陽明所至，為尻陰股膝髀腨胻足痛。又云：歲金太過，燥氣流行，甚則尻陰股膝髀腨胻足皆痛是也。
〔《內經》〕刺灸諸痛法，先明經脈，次別淺深。蓋經脈者，為手足十二經脈也。
手前廉痛，屬陰明。經云：手陽明脈所生，病者肩前臑痛，大指次指痛不用。後廉痛屬太陽。經云：手太陽脈是動，則病肩似拔，臑似折。所生病者，肩臑肘臂外後廉痛。外廉痛，取少陽。經云：手少陽脈所生病者，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。又云：邪客手少陽之絡，令人臂外痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，左取右，右取左。內廉痛，取厥陰。
經云：手厥陰脈是動，則病手心熱，肘臂攣急腋腫。內前廉痛，屬太陰。經云：手太陰脈所生病者，臑臂內前廉厥，掌中熱。內後廉痛，屬少陰。經云：手少陰所生病者，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。足前廉痛，屬陽明。經云：足陽明脈所生病者，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。
後廉痛，屬太陽。經云：足太陽脈是動，則病頭痛，目似脫，項似拔脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是謂踝厥，所生病者，項背腰尻膕腨腳背痛，小指不用。外廉痛，屬少陽。經云：足少陽所生病者，胸脅肋髀膝，外至脛絕骨，外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。
又云：足髀不可舉，側而取之，在樞閤中以員利針，大針不可刺。又云：邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。內廉痛，屬太陰。經云：足太陰脈所生病者，股膝內腫厥，足大指不用。內後廉痛，屬少陰。經云：足少陰脈所生病者，脊股內後廉痛，足下熱而痛。
內前廉痛，屬厥陰。經云：足厥陰脈是動，則病腰痛，不可以俯仰。
此十二經手足脈痛，皆視虛實寒熱陷下，而施補瀉疾留灸之法也。（以上全文，並見針灸門十二經條。盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之也）
淺深者，謂皮脈內筋骨之淺深也。病在皮，調之皮，蓋取血絡也。病在脈，調之脈，即取前手足十二經之血脈也。病在肉，調之分肉。《內經》云：病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹。傷於寒濕，刺大分小分，多髮針而深之，以為熱故，無傷筋骨，傷筋骨癰發，若變諸分，盡熱病已止。病在筋，調之筋。
經云：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病在骨，調之骨。經云：病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至骨，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。又云：邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，取之湧泉、崑崙。
有血者，盡取之。又云：骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陽之經補之（一作三陰）。
此皮脈肉筋骨之淺深，隨其處取之也。
又久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。
痛痹久，而入臟腑為病，刺法見諸痹條。
〔《玉》〕渾身疼痛，但於痛處針，不拘經穴，須避筋骨，穴名天應穴。
〔《撮》〕臂膊疼痛：肩髃，手三里，外關
〔《摘》〕臂膊疼痛，並麻痹：肩髃，肩井，曲池
〔《集》〕臂膊麻痹疼痛：肩髃，曲池，手上廉，合谷，不應再取：肩井，列缺
〔《玉》〕臂痛連腕：液門（沿皮向後透陽池瀉），中渚（沿皮透腕骨瀉）
〔《撮》〕臂內廉痛：經渠（一分，忌灸），靈道（一分，臥針，向前三分），少海（五分）〔東〕臂酸攣：肘窌，竅陰，尺澤，前谷，後谿
〔《甲》〕手臂不得上頭，尺澤主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛眩，淫濼肩胛，小指痛，前谷主之。肘痛不能自帶衣起，頭眩頷痛，面黑，惡風，肩痛不可顧，關衝主之。肘痛引肩，不可屈伸，寒熱，頸項肩背痛，痿痹不仁，天井主之（《千金》云：肩肉麻木）。肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。
肘痛，尺澤主之。
〔《撮》〕腕痛：陽谿，曲池
〔《玉》〕腕無力並痛：腕骨（橫針入三分，痛則瀉，無力則補），曲池（補瀉同上）
〔《撮》〕五指拘攣：三間（一分，先瀉後補炙之），前谷（一分，瀉之，灸），五指皆痛：陽池，外關，合谷，胯痛腿支風：環跳（在髀樞中，側臥，伸下足，屈上足，方可針。可入三寸半，補少瀉多，留八吸），居窌（一寸二分，留八吸，瀉之），委中出血
〔《標幽》〕胯痛蹶足：環跳，懸鐘（《摘英》作丘墟，針五分，留三呼，灸三壯）
〔《集》〕胯痛腿支風，不能轉側，舉動艱難：環跳（三寸半灸七七壯），風市（灸二七壯）、居窌（三寸半灸，五七壯），委中，崑崙，三里，陽陵泉；不已取下穴：五樞，陽輔，腰腳痛：委中，崑崙，人中，
〔桑〕側腳風：絕骨，太衝
〔東〕脾樞痛，足脛寒熱，足外廉皮骨痛：臨泣（一分），足三陰（寸半），陽輔
〔《甲》〕髀樞中痛，不可舉，以毫針寒留之，以月死生為痏數，（一作息數）立已，長針亦可。腰脅相引痛急，痹筋瘈脛痛，不可屈伸，痹不仁，環跳主之。
〔東〕髀筋急脛痛，縱緩痿痹，腨疼膝冷，外廉不可屈伸，濕痹流腫：風市，中瀆，陽關，懸鐘，腿痛：陽陵泉，三里，伏兔，陰市，腿膝拘攣，痛引脅，或青或焦，或黧，或枯如腐木狀：風市（灸），陽陵泉，曲泉，崑崙，腿膝外廉痛，股腫胻酸，轉痿痹，或膝脛熱，不能行動：俠谿（五分），髀關，光明（各一寸），髀痹引膝股外廉急痛，脛酸，搖動有聲，諸節酸不能行：陰陵泉，絕骨，中封
〔《甲》〕膝外廉痛，熱病汗不出，目外眥赤痛，頭眩兩額痛，逆寒泣出，耳鳴，多汗，目癢，胸中痛不可反側，痛無常處，俠谿主之：膝外廉，痛不可屈伸，脛痹不仁，陽關主之；髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急，陽陵泉主之；膝內廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛，膝關主之。
〔東〕腿膝內廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛：太衝（五分），中封，膝關，脛酸寒，足下熱，不能久立，濕痹不仁：中都，衝陽，承山，當歸，脛寒四肢重，少氣難言，不得臥：至陽，三陰交
〔《甲》〕痹脛重，足胕不收，跟痛，巨虛不廉主之。脛痛，足緩失履，濕痹，足下熱，不能久立，條口主之。脛苕苕苦痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。
〔《玉》〕草鞋風，崑崙（瀉，留六呼），太谿（瀉，留六呼），申脈（五分，補少瀉多，留二吸，忌灸）
〔《撮》〕草鞋風，足腕痛：崑崙（透太谿），丘墟，商丘（各寸半，瀉，灸）
〔《集》〕又法：崑崙，丘墟，商丘，照海（不已取後穴），太衝，解谿，足腕不用痿躄，坐不起，髀腳痛：光明（沿皮五分），丘墟（直五分），腕緩不收，覆足不任脛酸：然谷，浮白，崑崙〔《撮》〕外踝紅腫痛：申脈（半寸瀉。）
〔《摘》〕繞踝風：曲池（如繞外踝痛，兼刺孫絡足少陽小指間三分。如繞內踝痛，兼刺大都三分。如腕前廉痛，刺行間六分）
〔《玉》〕腳背紅腫：太衝，丘墟，衝陽（彈針出血），臨泣
〔《集》〕又法：太衝，臨泣，行間，內庭，不已。取下穴：崑崙，丘墟
〔《撮》〕大拇指本節前骨疼：太衝（彈針出血），足五指盡痛，不得踐地：湧泉（二分），然谷（一分）
〔《甲》〕風寒從足小指起，脈痹上下，帶胸脅，痛無常處，至陰主之。足下熱痛，不能久坐，濕痹不能行，三陰交主之。骨痹煩滿，商丘主之。膚痛痿痹，外丘主之。寒氣在分肉間痛，上下痹不仁，中瀆主之。