《嬰童類萃》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 水腫論
（附脹）
水腫之症，皆由脾胃虛弱，不能制水所致。岐伯所謂水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，名雖不同，即斯症也。腫之初起，目窠微腫如臥蠶之狀，漸及渾身胖大，面目虛浮，咳嗽喘急，胸膈䐜脹，足脛跗腫，小便不利，即水腫之候矣。千金云：水腫有十，其名不同，所感亦異，合而為五。
白話文：
水腫這個疾病都是由脾胃虛弱，不能夠控制水液所造成的。岐伯所說的「水脹」、「膚脹」、「鼓脹」、「腸覃」、「石瘕」，雖然名字不同，但都是水腫的症狀。水腫在剛開始的時候，眼眶有一點腫脹，就像臥蠶那樣，然後逐漸蔓延到全身，變得很胖，臉色蒼白、浮腫，咳嗽、喘不過氣，胸口、膈膜覺得很脹，小腿、腳背腫脹，小便不順暢，那就是水腫的症狀了。《千金要方》中說：水腫有十種，名字不同，形成的原因也不一樣，合併起來有五種。
一曰風腫，先從四肢腫起，時常走注，皮膚麻木；二曰氣腫，其侯乍消乍起，乍盛乍虛；三曰血腫，其候血絲縷縷；四曰陽水，色多青黃，身熱口渴，大小便秘澀；五曰陰水，色多青白，大便溏瀉，小便清利，四肢厥冷。各隨其症而治之。脈浮大易治；脈沉細者難治。凡水腫，肌肉崩潰、足脛流水、缺盆平滿、臍凸唇黑、手足心平，有此症者，五臟內傷不可治矣。素問曰：面腫者為風，足腫者為水。
白話文：
第一種是風腫，先從四肢開始腫脹，常在身上走動遊走，皮膚麻木；第二種是氣腫，其症狀時好時壞，忽大忽小；第三種是血腫，其症狀是血絲縷縷；第四種是陽水，病人的皮膚多為青黃色，身熱口渴，大便祕結，小便不通暢；第五種是陰水，病人的皮膚多為青白色，大便溏瀉，小便清利，四肢冰冷。根據各自的症狀來進行治療。脈象浮大者容易治癒；脈象沉細者難以治癒。凡是水腫，肌肉崩潰、足脛流水、缺盆平滿、臍凸脣黑、手足心平，有這些症狀的人都是五臟內傷，無法治癒。素問說：面腫是風引起的，足腫是水引起的。
若腰以上腫者，宜發散；腰以下腫者，必當利水。此治腫之要法也。腎水橫流，當益脾元防泛溢；藥憑淡滲，謹調胃氣始全功。
白話文：
如果腫脹部位在腰部以上，應該使用發散的治療方法；如果腫脹部位在腰部以下，一定需要利水治療。這也是治療腫脹的主要方法。腎水氾濫橫流，應該補益脾臟的元氣來防止氾濫；藥物應該以淡滲為主，謹慎地調養胃氣，才能使療效完全。
脹滿之症，即鼓脹是也。亦由脾胃虛弱，過食生冷，並腥葷毒物，凝滯中膈，積久不消，清濁不分，升降失職，則生䐜脹矣。腫脹忌鹽、醬、麵食、腥葷，服藥方效。
白話文：
脹滿的症狀，就是腹部鼓脹。也是因為脾胃虛弱，過度食用生冷食物，以及腥葷毒物，凝結在中隔，長時間不消退，清濁不分，升降失調，就會產生脹氣。腫脹的人忌食鹽、醬油、麵食、腥葷，服藥才會有效。
白話文：
還有患有長期瘧疾、長期腹瀉、長期痢疾、長期的其他疾病，飲食攝取量已經很少，脾的氣虛弱到了極點，自然會發生身體浮腫。用藥應該以補益脾胃、扶助元氣為主。應該補益不應該瀉。四君子湯、補中益氣湯去除甘草，加入能調和陰陽，溫暖身體的藥物。只要脾的元氣一點恢復，浮腫便自然消除了。治療應該寬緩，不應該按照水腫的治療方法。
葶藶散，治十種水氣，咳嗽喘急，坐臥不安，小便短少。
白話文：
葶藶（1.5錢，微炒研磨），澤瀉，黑醜（各1錢），椒目（炒研磨），豬苓（各1.2錢）
蔥白三莖，水煎，空心服。日午下小便升許，間日再用蔥白煮稀粥催之。
五皮飲，治風濕客於脾經，氣血凝滯，以致面目浮虛，肢體腫滿，心腹膨脹，上氣喘急。
白話文：
五皮飲，治療風濕客邪侵犯脾經，氣血凝滯，導致面色浮腫蒼白，四肢腫脹，心腹脹滿，氣喘急促的症狀。
白話文：
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五加皮：五加皮為五加科植物五加的樹皮。它具有補氣、強筋健骨、活血止痛、祛風除濕等功效。常用於治療腰膝痠痛、風濕痹痛、跌打損傷等。
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地骨皮：地骨皮為百合科植物百合的根莖。具有清熱涼血、滋陰潤燥、益氣生津等功效。常用於治療肺結核、支氣管炎、肺炎等。
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大腹皮：大腹皮為大戟科植物大戟的根皮。具有行氣活血、消腫止痛、祛風除濕等功效。常用於治療胸腹脹滿、疼痛、跌打損傷等。
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茯苓皮：茯苓皮為茯苓科植物茯苓的根皮。具有利水滲濕、健脾益腎、寧心安神等功效。常用於治療水腫、尿少、脾虛食少、心悸失眠等。
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生薑皮：生薑皮為薑科植物生薑的根皮。具有發汗解表、溫中止嘔、消炎止痛等功效。常用於治療感冒、頭疼、嘔吐、腹痛等。
白話文：
蒼朮（6克），厚朴（3.5克），陳皮，茯苓，白朮，豬苓，澤瀉（各5克），紫蘇，香附（各3.5克），木香（2.5克）
階沿草十葉，竹葉二十片，生薑三片，水煎。風腫：九味羌活湯加紫蘇；氣腫：木香流氣飲去甘草；陽水身熱：八正散；陰水身涼：本方加乾薑；血腫：桃仁承氣湯兼平胃散；春月：升麻、羌活、防風；夏月：香需、乾葛、黃連；秋月：桂枝、白芍，倍紫蘇；冬月：乾薑、官桂；喘急：杏仁、桑皮、蘇子；心膈飽脹：檳榔、枳殼；氣脹：蘇子、葶藶（炒研）、大腹皮；口渴：花粉、麥冬、五味；發熱：柴胡、黃芩、乾葛；痢疾：枳殼、檳榔、黃連：泄瀉：黃連、訶子；小便短澀：木通、滑石；便秘：大黃、芒硝。
白話文：
階沿草十片葉子、竹葉二十片、生薑三片，一起水煮。
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風腫：在九味羌活湯中加入紫蘇。
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氣腫：木香流氣飲中去除甘草。
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陽水身熱：八正散。
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陰水身涼：原本藥方加入乾薑。
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血腫：桃仁承氣湯搭配平胃散。
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春月：升麻、羌活、防風。
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夏月：香需、乾葛、黃連。
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秋月：桂枝、白芍，紫蘇加倍。
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冬月：乾薑、官桂。
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喘急：杏仁、桑皮、蘇子。
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心膈飽脹：檳榔、枳殼。
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氣脹：蘇子、葶藶（炒製研磨）、大腹皮。
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口渴：花粉、麥冬、五味。
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發熱：柴胡、黃芩、乾葛。
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痢疾：枳殼、檳榔、黃連。
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泄瀉：黃連、訶子。
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小便短澀：木通、滑石。
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便祕：大黃、芒硝。
神助丸，治十種水氣，隨症加減。
白話文：
一青水：腫脹首先從左側脅部開始，根源在肝臟。治療方法：服用大戟、芫花。
二赤水：先從舌根腫起，一云腳根，根在心，葶藶；
三黃水：先從腰腹腫起，根在脾，甘遂、椒目；
四白水：先從腳腫起，根在於肺，桑白皮；
五黑水：先從腎腫起，根在腎，澤瀉、連翹；
六玄水：先從面腫起，根在外腎，芫花；
七風水：先從腎腫起，根在膀胱，甘遂、茯苓；
八石水：先從四肢腫起，根在骨，藁本；
九高水：先從小腹腫起，根在小腸，巴豆、巴戟；
十氣水：或盛或衰，根在腹，赤小豆。
主君者一兩，臣使五錢。三錢蜜丸，茯苓湯下。為散亦可。
八正散，治陽水發熱，頭目浮腫，大小便不通，及熱淋。
白話文：
瞿麥、萹蓄、大黃、滑石、梔子、木通、車前子（各6克），甘草（少許）
燈心二十寸，水煎。
分氣飲，治腫脹，氣短而喘。
白話文：
陳皮、桑皮、桔梗、枳殼、半夏（六分，炮製）、大腹皮、蘇子、紫蘇、木通（各一錢）、草果（五分）
生薑三片，水煎。
香平散，治大小水腫，隔氣噎塞，並效。
蓬朮（醋炒），三稜（醋炒），香附（醋炒），黑醜（各一兩），乾薑（五錢），蒼朮（一兩，炒），厚朴（六錢，制），陳皮（七錢），甘草（一錢）
白話文：
艾絨（用醋炒過）、三稜（用醋炒過）、香附（用醋炒過）、黑醜（各一兩）、乾薑（五錢）、蒼朮（一兩，炒過）、厚朴（六錢，加工過）、陳皮（七錢）、甘草（一錢）
檳榔，黑醜（炒），蘿蔔子（炒），青皮（巴豆炒，去豆），香附（各一兩），木香（五錢）
白話文：
檳榔、黑醜（炒）、蘿蔔子（炒）、青皮（和巴豆一起炒，然後去豆）、香附（各一兩）、木香（五錢）
先將蔥搗爛為餅，推新瓦上，將土狗安蔥上，焙乾。去翅、足、嘴，每個剪作兩片，分左右成對，記之再焙乾，為末。欲退左邊腫，即以左邊七片末，加藥二錢，淡竹葉、天冬煎湯，五更調服。候左邊腫消至第四日，再服右邊七片末，加藥如前。服未效，用大黃三錢，煎湯助之。如未動，茶清助之。
白話文：
首先將蔥搗爛成餅，塗抹在新瓦片上，然後將土狗安放在蔥上，烘乾。之後去除翅膀、腳和嘴巴，將每個土狗剪成兩片，分左右成對，記住哪一片是左邊哪一片是右邊，再烘乾，最後磨成粉末。如果您想退左邊的腫脹，就服用左邊七片土狗末，加上兩錢藥材，以及淡竹葉、天冬煎煮的湯汁，在凌晨服用。等待左邊腫脹消退，直到第四天，再服用右邊七片末，加上藥材如前。如果服用後沒有效果，再服用三錢大黃煎煮的湯汁來幫助退腫。若腫脹依然沒有消退，可以用茶清來幫助退腫。
聖腰子，治十般水腫。忌甘草數日。
大戟，牽牛，木香（各一錢），甘遂（五分，共研細）
將腰子左右一對，每用一個，剖開入末藥一錢，紙裹煨熟，細細呷之。
蛤粉丸，治氣虛，面目虛浮、腫脹。
蛤粉，大蒜（一個，煨熟）
白話文：
將藥物搗碎成藥丸，大小如麻子。每次服用30丸，用白開水送服。如果氣血不順暢，可以取一個大蒜，將每個瓣放入7粒小茴香，用紙包裹後煨熟，嚼碎後用白開水送服。如果腹瀉不止，可以往每瓣大蒜中加入1粒丁香，和茴香一起煨服。
廣朮潰堅湯，治腫脹，內有痞塊積聚，堅硬如石，坐臥不安，二便短澀，上氣喘急，遍體虛浮並效。
白話文：
廣朮潰堅湯，用於治療腫脹，體內有堅硬如石的痞塊積聚，坐臥不安，二便短澀，上氣喘急，遍體虛浮等症狀。
白話文：
- 厚朴（用薑汁炮製過的），黃芩，草豆蔻，益智仁，當歸，黃連，半夏（用薑汁炮製過的），蓬朮（用醋炒過的），紅花，升麻，吳茱萸，柴胡，神麯（炒過的），澤瀉，甘草（一分量），青皮，陳皮（各五分量）。
生薑三片，水煎。
治脹神方，治大小一切腫脹。久病十劑，無有不效。
砂仁（七分、五分、五分），陳皮（一錢），枳實（七分、五分、七分），厚朴（七分、五分），草豆蔻（一錢、七分），半夏（七分、五分、七分），青皮（五分），紅花（一錢、五分），檳榔（七分），山楂（七分、五分、五分），蒼朮（一錢、七分、五分），神麯（五分），山梔（五分），香附（一錢、五分、七分），川芎（七分），茯苓（七分）
白話文：
砂仁（七錢、五錢、五錢），陳皮（一錢），枳實（七錢、五錢、七錢），厚朴（七錢、五錢），草豆蔻（一錢、七錢），半夏（七錢、五錢、七錢），青皮（五錢），紅花（一錢、五錢），檳榔（七錢），山楂（七錢、五錢、五錢），蒼朮（一錢、七錢、五錢），神麴（五錢），山梔（五錢），香附（一錢、五錢、七錢），川芎（七錢），茯苓（七錢）
共碾為餅。如爛，加飛羅面少許，用絹一片，鋪臍上，將藥餅當臍罨之，再用絹縛緊。約人行五六里，其惡水瀉下，二三便，方去餅。以稀粥補之。久患隔日再用。一餅，可救十人。
白話文：
將所有的藥材碾成粉末，作成藥餅。如果藥餅過於鬆散，可以加入少許飛羅麵，用一塊絲綢鋪在肚臍上，將藥餅放在肚臍上，再用絲綢緊緊縛住。大約走五六里路，就會排出惡水，排泄兩三次後，就可以取下藥餅。用稀粥來補充營養。如果是長久以來的疾病，隔天再使用一次。一個藥餅可以救治十個人。
敷臍膏，消脹利水。
白話文：
四個田螺，五瓣大蒜，三錢車前草。
共搗為餅。罨臍上，以帛縛緊即效。
又方，用此方忌甘草。
白話文：
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地龍（二條）：是一種中藥材，又稱蚯蚓，具有清熱涼血、通經活絡的功效。
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甘遂（一錢五分）：是一種中藥材，又稱芫花，具有攻下積滯、瀉熱通便的功效。
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豬苓（三錢）：是一種中藥材，具有利水滲濕、清熱解毒的功效。
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針砂（醋煅，三錢）：是一種中藥材，又稱磁石，具有安神鎮靜、清熱解毒的功效。
為末，蔥涎調敷臍上。日換一次，以絹縛之。
蠱脹良方
沉香（三錢），木香（二錢），大黃（五錢），澤瀉，青皮，陳皮（各五錢），砂仁（三錢），木通（五錢），連翹（二錢），桑皮，黑醜，葶藶（各五錢），檳榔（一錢），益智仁（三錢），枳殼（五錢），川椒（一錢），大椒（二錢），甘遂（四錢）
白話文：
沉香（15克），木香（10克），大黃（25克），澤瀉、青皮、陳皮（各25克），砂仁（15克），木通（25克），連翹（10克），桑皮、黑醜、葶藶（各25克），檳榔（5克），益智仁（15克），枳殼（25克），川椒（5克），大椒（10克），甘遂（20克）
白話文：
將藥材研磨成粉末。成人服用二錢，兒童服用一錢，於凌晨五更時服用。病在肺部，服用陳皮湯；病在脾胃，服用桑皮湯；病在下焦，服用沉香湯。忌食鹽、醬油、葷腥、酒。此方藥也可以加水調製成藥丸服用，也可以浸泡火酒服用。