《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (11)
集之三·心臟部一 (11)
1. 煩熱
一粒金丹，治小兒五臟蘊熱，胸膈煩悶，五心煩熱。
地黃煎丸，治小兒風壅，上膈熱煩，鼻衄口瘡，咽喉腫痛，口舌生瘡，或血熱五心常熱，多渴飲水。
上為末，煉蜜、為丸如芡實大。每服一丸，白湯磨化，乳後服。
上銼碎。每服二錢，用水六分，粳米三四十粒，生薑二片，煎至三分，去滓，不拘時服。
加朱甘露散（見驚熱）
2. 潮熱
熱有作止、每日應時而發，謂之潮熱，如潮信之不失其期也。錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也，肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、朴硝、輩諸冷藥利之，利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。
〔薛〕潮熱有風寒、疳積、食癖、之分，陰陽、虛實、五臟、之異，如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇證。
瘡疹熱者，耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪干心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前證在小兒，有因乳母或妊娠七情厚味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患，若寅卯辰時熱而力盛飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。
巳午時熱，心經也，實，用導赤散；虛，用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實，用瀉白散；虛，用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後陰虛，陽無所附而仍熱，用四物參耆。
汗後陽虛，陰無所生而仍熱，用四君芎歸。若汗下後煩渴面赤，血虛發躁也，當歸補血湯；若見驚搐等證，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、釣藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。如大便已利或熱未止，表邪未解也，惺惺散，未應，加麻黃微汗之；既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。
〔錢〕，地骨皮散，治虛熱潮作，亦治傷寒壯熱及餘熱。
生犀散（見心部）
〔田〕犀角散，治小兒骨蒸肌瘦，頰赤口乾，晚潮熱，夜有盜汗，五心煩躁，四肢困倦，飲食雖多，不生肌肉。
上為粗末。每二錢，入青蒿少許，水煎。量兒大小加減。一鍾煎八分，食後，溫服。
〔錢〕，秦艽散，治潮熱，減食，蒸瘦。
秦艽（去頭，切焙），甘草（炙。各一兩），薄荷葉（切、焙，半兩）
上為粗末。每服二錢，水一鍾，煎八分，食後，溫服。
〔潔〕潮熱有時，胸滿短氣者，桃枝丸。（見積熱。）
人參芎歸散，治小兒虛勞，內熱潮熱，或遍身瘡。
十味人參散，治潮熱身體倦怠。
上㕮咀。水一鍾，姜三片，煎服。
薛方
柴胡清肝散（見肝熱），六味地黃丸（見腎），導赤散（見心部），秘旨安神丸（見心部），瀉白散（見肺部），秘旨保脾湯（見脾部），二黃犀角散（見溫壯），四物湯（見失血），當歸補血湯（見虛熱），六神散（見夜啼）
〔曾氏方〕
百解散，主和解百病。虛慢陰證不宜。
乾葛（二兩半），升麻，赤芍藥（各二兩），黃芩（一兩），麻黃（制，七錢半），薄桂（去粗皮，二錢半），甘草（一兩半）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，無時溫服。有風熱盛，加薄荷同煎。
當歸散，順調氣血，和解表裡，爽利心腹，疏理百病，及治溫熱停積自痢，煩躁不寧。
當歸（去蘆，酒洗），赤芍藥（各二兩），甘草（半生半炙，一兩），大黃（半生半泡，一兩二錢），川芎，麻黃（制。各半兩），
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
三解散（一名寧心湯），主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。
大柴胡湯，解利風熱痰嗽，腹脹，及里證未解。
柴胡（去蘆四兩），黃芩，芍藥（各一兩半），大黃，半夏（如前制。各七錢半），枳實（如前制，七錢），甘草（一兩小方故加用）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
小柴胡湯（半表半裡熱）