《文十六卷》~ 卷六·文六 (2)
卷六·文六 (2)
1. 溫熱病說三
溫熱之屢變而亂其真也。由於傷寒之一變而失其傳,風寒諸病由太陽入陽明者,有《傷寒論》在,尚且各自為說。至溫熱,而漫以為仲景所未言,更不妨別出已見。每先將溫病移入他經,或且移作他證,如奕棋然,直無一局之同者。
若喻嘉言移其病於少陰腎,周禹載移其病於少陽膽,舒馳遠移其病於太陰脾,顧景文移其病於太陰肺,遂移其病於厥陰心包,秦皇士移其病於南方,吳鞠通移其病於上焦,陳素中、楊慄山移其病為雜氣,章虛谷、王孟英移其病為外感。尤其甚者,則張介賓、張石頑、以及戴天章輩,訾移其病為瘟疫,而石頑又移其病為夾陰。
娓娓動聽,亦若各有一理也者。而不知陽明為成溫之藪,古來皆無異說,皆以《傷寒論》陽明方為治。自夫人慾廢陽明方,故必先將陽明病移出陽明外,非余之故為皆議也。苟其不然,則東扯西拽者,何以必將千古相傳之定法弁毛棄之哉。禹謨曰:宥過無大,刑故無小。不知而移之,出於無心也。
過也,猶可恕也。知而移之,出於有心也,故也不可言也。潛窺其隱,恐尚不僅為明昧之分。後有作者,或更別有移法,總欲令世人不知有仲景,而樂就其簡便之門、新奇之說耳。然此皆將溫病移出陽明外者,更有明知其在陽明,亦必謂不可用傷寒方,而自制一二味藥,以為此非仲景所知。其實除此一二味,則仍不離《傷寒論》之葛根、膏、黃。
試一問黃坤載、楊慄山輩,於青萍、蠶、蟬外所用何藥,即可見矣。此則暗襲傷寒方,而即明斥《傷寒論》,又以不移為移者也。吾願任斯道之君子,毋為移字訣所誤,看得仲景書只宜於寒,而疑傷寒之方真不可用於溫熱之病,則吾道之幸,亦病家之幸也。爰為選方如下,仍是諸家所用藥,不過彼暗而此明耳。
2. 附:溫熱病選方
此為陽明主方,不專為下利設。
諸承氣法酌用。
五苓散,去桂、術。
溫熱之用瀉心法者,只用此一方。
大黃,黃連
茵陳,大黃,梔子
諸梔豉法酌用。
生梔子,香豉
柴胡,枳實,赤芍,炙甘草
此以上皆仲景方。
升麻,葛根,赤芍,炙甘草
滑石,生甘草
此以上為河間方。
《肘後》蔥豉湯
蔥白,豆豉
《肘後》葛根蔥白湯,去姜。
葛根,蔥白,知母,川芎,赤芍
節庵柴葛解肌湯,去薑、棗。
《局方》柴葛升麻湯,去姜。
柴胡,葛根,升麻,荊芥,前胡,石膏,黃芩,赤芍,桑白皮,豆豉
羌活沖和湯,生地、生薑酌用。
羌活,防風,川芎,白芷,蒼朮,黃芩,生地,炙甘草,蔥白,生薑
荊芥,防風,羌活,獨活,柴胡,前胡,川芎,枳殼,桔梗,薄荷,人參,茯苓,炙甘草
黃連,黃芩,黃柏,梔子
黃芩,黃連,黃柏,梔子,豆豉,石膏
蒼朮,石膏,知母,炙甘草,粳米
此餘二十餘年酌用之方,病無不愈。不敢自私,以貢病家。