《醫宗必讀》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 大腹滿
2. 小腹滿
臍下滿也。胸腹滿為邪氣,小腹滿為有物。小腹滿,小便利,蓄血也,重者,桃仁承氣湯;輕者,犀角地黃湯。小腹硬滿,小便自利,發狂者,抵當湯。小腹滿,手足厥冷,真武湯。不結胸,小腹滿,按之痛,冷結也,灸關元穴。
3. 腹痛
陽邪痛者,其痛不常,按而痛甚為實。陰寒痛者,痛無休歇,按而痛減為虛。右關脈實,腹痛便閉,承氣湯。下之早因而腹痛,小建中湯。陽脈澀,陰脈弦,腹痛泄利,建中湯或桂枝芍藥湯。少陰厥逆,或利而咳,四逆加五味子乾薑湯。厥陰小腹痛,當歸四逆湯。
4. 咽痛
少陰證也。
不可汗,不可下,甘桔湯為陰陽通用之藥。脈陰陽俱緊,主無汗,有汗曰亡陽,屬少陰,當咽痛,豬膚湯。陽毒咽痛,口瘡赤爛,升麻六物湯,或蜜浸黃連汁噙。非時暴寒,附於少陰之經,脈弱咽痛,必下利,先用半夏桂枝湯,次服四逆湯。下利咽痛,手足徹冷,無熱證者,理中湯。
5. 脅痛
6. 呃逆
仲景作咳逆,即此證也。切勿誤作咳。脈微細,呃逆,胃寒也,橘皮乾姜半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。脈洪大而呃,心火上奔,肺不得內,甘草瀉心湯。服藥無效,用嗅法。硫黃、乳香,等分為末,酒煎嗅之。失下呃逆,大便實者,小承氣湯。
7. 嘔吐噦
嘔者,聲物俱出;吐者,無聲出物;噦者,有聲無物。太陽陽明合病,當自利,若不利,但嘔,葛根加半夏湯。少陽有嘔證,小柴胡湯。嘔而渴者,豬苓湯、五苓散。先渴後嘔,水停心下,赤茯苓湯。先嘔後渴,此為欲解,當與水飲。瘥後餘熱在胃而嘔者,竹葉加薑汁湯。太陽少陽合病,自利而嘔,黃芩半夏生薑湯。
寒厥嘔而不渴,姜附湯。嘔而發熱,心下急,微煩,大柴胡湯。胸中有熱,胃中有邪,陰陽不交,腹痛欲吐,黃連湯、黃連加半夏生薑湯。三陽發熱而吐,俱用小柴胡湯。發熱六七日不解,煩渴欲飲,水入即吐,五苓散。虛熱少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯。寒多而吐,理中湯。
不飲而吐,理中湯去朮,加生薑。汗下後胃虛冷吐,乾薑黃連黃芩人參湯。少陰吐者,真武去附子,加生薑。吐逆,二便秘,厥逆無脈,大承氣湯。心下有水氣,乾嘔,身熱,微喘或自利,小青龍湯。不發熱,不惡寒,肋痛乾嘔,十棗湯。自汗,頭痛,乾嘔,桂枝湯。乾嘔自利,黃芩半夏生薑湯。
裡寒外熱,脈微欲絕,乾嘔,通脈四逆湯。