《蒼生司命》~ 首卷 (4)
首卷 (4)
1. 傷風證
風，陽氣也。衛氣，亦陽氣也。以陽傷陽，故皮毛開而濈然有汗，宜桂枝。有汗惡風，脈浮而緩。春分後勿用，或用九味羌活湯去地黃、細辛。
桂枝湯
辛甘發散為陽，故用桂枝以散風邪；以甘緩之，酸收之，是以桂枝為主，芍藥、甘草為佐也。然桂枝雖能祛風，風去則表實，況芍藥以酸收之，則是湯也雖有發散之義，而兼有實表之功。此仲景先生之微意耳。
桂枝湯加知母石膏湯
春分後並夏至用之，熱病亦可用。
2. 里證
太陽有標、有本。此太陽之入本也，則小便不利，而腹脹滿。
足陽明胃經
症：身熱，目痛，鼻乾，不得眠，無汗，不惡寒反惡熱。脈：尺寸俱長。
足陽明之脈起於鼻，挾鼻絡目，故鼻乾而目痛也。陽明之邪上干於目，故不得臥。陽明主肌肉，雖是傷寒，然是太陽傳經而來，則寒變為熱，故身熱不惡寒而惡熱也。肌表密，故無汗。脈長者，陽明多血多氣之經，其脈本長，今以寒鼓之，則益長矣。
升麻、葛根升散陽明之邪，芍藥和血斂肌，甘草甘緩和表，皆佐使也。
已汗、未汗，頭痛用之。
葛根加黃連湯，兼內熱者加之。
白虎湯，不惡寒反惡熱，大便秘，口渴，以此湯解利之。
石膏，知母，甘草，粳米
傷風證，有汗脈長而帶緩。
陽明有標、有本，此陽明之入本也。大便秘結，小便利，不惡寒反惡熱，或日晡潮熱，或譫語，手足濈然汗出，或狂亂不知人，此胃家實也，宜下之。
太陽陽明大承氣湯
少陽陽明小承氣湯
大黃，厚朴，枳實，不犯下焦。
正陽陽明調胃承氣湯
大黃，芒硝，甘草，不犯上焦。
大柴胡湯，治日晡潮熱，大便閉。
陽明有三證：有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。在表者均宜解散，在裡者均宜下之。當審證而用方，不可混一而差謬也。
三陽合病必下利，仲景另有方法。
足少陽膽經
症：耳聾，胸脅痛，往來寒熱，口苦，多嘔。脈：尺寸俱弦。
足少陽之脈，起於目外眥，絡於耳，故耳聾也。下缺盆，循胸脅，故胸脅痛也。是經主經：其流氣三部，在半表半裡，進退無常，故往來寒熱也。脈弦者，少陽本弦也。
3. 表證
4. 里證
少陽之證亦有標本，在膽則入本也。耳聾、口苦、咽乾而嘔，脈弦而沉。
《黃帝針經》曰：「膽脹者，脅下痛，口中苦，善太息。」此不在經而在裡，膽中之受邪也明矣。又口中苦，膽汁溢於口而然，此亦可以驗熱之在膽矣。宜以，黃連清膽湯，主之。
足太陰脾經
症：腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，咽乾，手足溫。脈：沉而細。
太陰脾經為三陰之首，其脈布於胃中，邪氣壅而為腹滿。上不得降者，嘔吐而食不下；下不得升者，自利益甚；寒在內者，則為常痛，此陽邪干里，故不常痛而時痛也。絡於咽，故咽乾也；手足溫者，三陰手足必微冷，若手足溫者屬太陰也，以脾主四肢，脾受邪熱，故四肢溫也。脈沉細者，病至三陰俱沉，而脾為陰中之太陰，故沉而細。
如有浮，即在表，桂枝湯主之。《經》云：「三陰脈沉，為欲愈。」