《蒼生司命》~ 首卷 (5)

首卷 (5)

此在經也。有前症而不自利、不咽乾，脈尚浮，微惡寒。此表尚存，而當汗也。故《經》曰：「太陰病」。脈浮者，可發汗，宜桂枝。

桂枝湯（見前證），桂枝加防風湯。

有前症而不惡寒，脈沉細兼數，此邪在裡也，宜清之下之。

黃芍，芍藥，甘草

桂枝加大黃湯，腹痛甚者用此方。

寒中太陰經，與傳經熱證不同，自利不渴，腹痛無休，手足不溫。《經》曰：「自利不渴者，屬太陰。以其臟有寒，當溫之，宜四逆輩。」

人參，白朮，乾薑，甘草

足少陰腎經

症：渴而自利，但欲寐。脈：尺寸俱沉。

足少陰腎經，從腎上貫肝膈，入肺中，系舌本，故舌乾而渴也。自利者，邪傳少陰，受熱已深，氣不上升，故自利也。衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。邪傳少陰，熱沖清道，神思昏昧，故欲寐也。其脈沉者，腎本在下，至此經自沉。

有前症而微惡寒，口中和，身微熱。此邪尤在經也，乃宜汗之。

細辛羌活沖和湯，始得之，反發熱，脈沉者。陰證無熱。

細辛，羌活，獨活，芍藥，甘草

麻黃附子細辛湯，以此湯主之，附子溫中，麻黃散表。

口燥舌乾而渴，脈沉，此在裡也。

三承氣湯，見前證選而用之。

朱奉議曰：「仲景於少陰證，口燥咽乾，宜急下之。」蓋少陰主腎，系舌本。傷寒熱氣入於臟，流入少陰腎經，咽乾絡焦，故口燥咽乾而渴，須急下之。非若陽明證，宜下而可緩耳。

黃連阿膠湯，輕者用之。

黃連（四兩），黃芩（一兩），雞子黃（二枚生用），芍藥（二兩），阿膠（二兩）

寒中少陰經，與傳經熱證不同。背惡寒，倦臥，下利清穀，小便白，手足寒，身體痛，而脈則沉也。

四逆湯（見前）

附子，茯苓，芍藥，人參，白朮

厥陰肝經

症：消渴，氣上衝心，心中煩滿疼痛，甚則唇青，舌卷囊縮。脈則微緩。

厥者，盡也。兩陰俱盡，故名曰厥。成公曰：「邪傳太陰，則腹滿而嗌乾，未成渴也；傳至少陰，口燥舌乾而渴，未成消渴；至厥陰則成消渴，以熱甚能消水故也。木生火，肝氣通心，厥陰客氣上衝心，故心中疼熱，且煩而滿」。奉議云：「肝脈循陰器，絡於舌本。脈弗營則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮。

病至是篤矣。非大下何以生？若脈漸浮，則有生機，當微汗之，不可不知耳。」

此在經也。自前證兩脈尚浮，身微熱，此有表證存焉。或有由陰出陽，致脈漸浮，所謂陰病得陽脈者生也。

桂枝加黃芩湯

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