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中醫古籍記載主治「呃逆」的中藥方劑清單與原文
呃逆,又稱呃氣、噯氣、噯呃,是指胃中氣體上逆而發出的聲音。呃逆在中醫屬於「胃脘痛」範疇,是由於飲食不節、情志不遂、勞累過度等原因,導致胃氣上逆所致。
呃逆的臨床表現主要為呃氣頻作,發作時可伴有胸悶、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。呃逆的治療,以中醫辨證論治為主,根據患者的不同體質和病情,選擇不同的治療方法。常用的中醫治療方法有:
- 飲食調理:飲食宜清淡、易消化,少食多餐,避免暴飲暴食。
- 藥物治療:常用中藥有香附、陳皮、半夏、生薑等,可根據患者的不同體質和病情,選擇不同的藥物組合。
- 針灸治療:針灸可疏通經絡、調和氣血,有助於緩解呃逆症狀。
- 按摩治療:按摩中脘穴、足三里穴、內關穴等,可緩解呃逆症狀。
呃逆是一種常見的消化系統疾病,多發於青壯年,其發病原因較為複雜,治療方法也較為多樣。患者應在醫師指導下進行治療,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
半夏瀉心湯理中湯小柴胡湯大柴胡湯四逆散通脈四逆湯茯苓四逆湯大承氣湯小青龍湯小半夏湯小承氣湯旋覆代赭湯四物湯甘草瀉心湯炙甘草湯麥門冬湯五苓散調胃承氣湯四逆湯附子理中湯人參湯二陳湯橘皮竹茹湯白通湯補中益氣湯六君子湯桃仁承氣湯托裡散六味回陽飲葛花解酲湯參附湯溫中散
半夏瀉心湯
- 1.《類證治裁》:「痰積脘痛必嘔惡,清中湯加海石、南星、香附。停飲脘痛必吞酸,胃苓湯、左金丸。食滯脘痛必噯腐,香砂枳朮丸加半夏曲。氣鬱脘痛,必攻刺脹滿,沉香降氣散。傷力脘痛,必瘀血停留,鬱金、歸尾、桃仁、蘇木,或手拈散。怒氣脘痛,必呃逆胸痞,半夏瀉心湯。蛔動脘痛,必有休止,安蛔丸。」
理中湯
- 1.《類證治裁》:「傷飲食者,和中飲消導之。脾氣虛寒者,六君子湯加炮薑、木香溫補之。胃虛氣逆者,橘紅半夏湯加蔞、杏苦降之。肝木侮土者,六君子湯加升、柴疏暢之。胃虛呃逆,危症也,理中湯加丁香。古法用丁香散,如不應,急加參、附。遲則難救。其因寒者,丁香柿蒂散。因痰者,橘皮竹茹湯。」
- 2.《醫法圓通》:「一治呃逆不休。夫呃逆之病,原有寒熱之分。果屬胃寒而呃逆不休,理中湯能溫中,中寒去而呃逆自已。」
- 3.《古今醫統大全》:「_理中湯_,治胃中呃逆。(方見傷寒門。)」
- 4.《誠求集》:「(案2)患冷瀉,時作呃逆,進理中湯,呃不已,轉加腹痛,仍用前方加木香、炮姜,一劑痛緩,二劑瀉緩痛止,三劑飲食如常。」
- 5.《傷寒恆論》:「其基本病理是脾胃虛寒,氣機阻滯,故以溫中散寒補脾之理中湯為首選方,其圓通應用法,鄭氏舉出:(l)治吐血,(2)治四肢浮腫,(3)治心下嘈雜吐水,(4)治咳嗽吐清水,(5)治唾水不休,(6)治呃逆不休,(7)治手足微冷少神。以上七症,皆由脾胃虛寒,轉輸失職所引,故能治之而愈。」
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小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真本時時噦句,以本方配用橘皮(本方加橘皮,即為本方、橘皮湯合方之意)治呃逆及噁心嘔吐、乾咳頻發。因耳前後腫句,以本方加石膏治耳下腺炎、耳後及頸部淋巴腺炎、乳突炎等。又活用此意,療睾丸炎得卓效,學者試之。」
- 2.《皇漢醫學》:「求真按:「小柴胡加橘皮湯,不僅治噁心嘔吐有效,即呃逆及乾咳頻發諸病(百日咳、肺結核等),亦有奇效。若熱熾煩渴者,加石膏。祛痰困難者,更加桔梗,或隨腹證,宜合用排膿散。」」
- 3.《醫學實在易》:「_小柴胡湯_,治脅痛,口苦,耳聾,咽乾,痛在側,呃逆,寒熱往來等證。」
- 4.《傷寒論類方》:「《靈樞》云:真邪相攻,氣並相逆,故為噦。即呃逆也。《素問》云:病深者,其聲噦。乃肺胃之氣隔絕所致,兼以腹滿,故不治。」
- 5.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「於此而不以五苓散利其小便,導上逆之衝氣,使之下行,反與小柴胡湯迫其戰汗,致令陽氣外浮,胃中虛冷,而食入呃逆矣,故曰:「食穀者噦也。」無如庸工密傳衣缽,動以柴胡湯為和解之劑,而不知為發汗之劑,何怪液虛者重虛之,卒令津枯胃敗,致人於死而不自知也。」
四逆散
- 1.《皇漢醫學》:「又疫兼癇證,其甚者,發為譫語煩躁而呃逆等證,用陶氏散火湯之類無寸效者,用本方即驗。固不及用呃逆之藥,心下及肋下、胸中成強硬狀態者,即不誤矣。證候外有發為種種之證候者,必不可眩惑於見證。余多年用此藥以治疫證及雜證,並及種種之異證,不可勝數,真稀有之靈方也。」
通脈四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「前證,心胸氣閉,乾嘔甚,或發呃逆者,宜通脈四逆加豬膽汁湯(無豬膽時,可用極上熊膽),此證多死。若下利乾嘔皆止,厥冷煩躁,轉筋自汗,呃逆不止,小便不利者,宜茯苓四逆湯,此證亦多死。然用此方,而小便通利,至於大便帶黃色,諸證漸退,有回生者。」」
茯苓四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「前證,心胸氣閉,乾嘔甚,或發呃逆者,宜通脈四逆加豬膽汁湯(無豬膽時,可用極上熊膽),此證多死。若下利乾嘔皆止,厥冷煩躁,轉筋自汗,呃逆不止,小便不利者,宜茯苓四逆湯,此證亦多死。然用此方,而小便通利,至於大便帶黃色,諸證漸退,有回生者。」」
旋覆代赭湯
- 1.《退思集類方歌注》:「(此與前諸瀉心法大略相近。汪訒庵《醫方集解》引《本草綱目》云:「病解後,痞硬噫氣,不下利者用此湯,下利者生薑瀉心湯。」)鎮陰宣陽扶胃弱,呃逆反胃並宜斟。(此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃,皆上、中二焦氣逆不降所致,用此鎮其陰氣,宣發胃陽,則上、中二焦皆得致和矣。)」
- 2.《退思集類方歌註》:「(此與前諸瀉心法大略相近。汪訒庵《醫方集解》引《本草綱目》云:「病解後,痞硬噫氣,不下利者用此湯,下利者生薑瀉心湯。」)鎮陰宣陽扶胃弱,呃逆反胃並宜斟。(此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃,皆上、中二焦氣逆不降所致,用此鎮其陰氣,宣發胃陽,則上、中二焦皆得致和矣。)」
- 3.《顧松園醫鏡》:「_旋覆代赭湯_,治積飲成嗝,肥人宜之,並治呃逆。」
炙甘草湯
- 1.《湯頭歌訣》:「(仲景)參薑桂,麥冬生地大麻仁。大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。〔甘草(炙)、人參、生薑、桂枝各三兩,阿膠、蛤粉各二兩,生地一斤,麥冬、麻仁(研)各半升,棗十二枚,水、酒各半煎。仲景治傷寒脈結代,心動悸及肺痿唾多。《千金翼》用治虛勞,《寶鑑》用治呃逆,《外臺》用治肺痿。」
- 2.《醫方集解》:「《寶鑑》用治呃逆。」
- 3.《成方切用》:「(仲景),治傷寒脈結代,心動悸。及肺痿,咳唾多,心中溫溫液液者。(脈動而中止,能自還者曰結,不能自還曰代。氣血虛衰,不能相續也。心中動悸,真氣內虛也。肺痿濁唾多者,以胃中之津液上供,悉從燥熱化為涎沫也。)寶鑑用治呃逆。」
- 4.《大方脈》:「_炙甘草湯_,治傷寒,脈結代,心悸動,及肺痿咳多呃逆燥症。」
麥門冬湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「楊(關上,四十五歲),瘧痢乃長夏濕熱二氣之邪,醫不分氣血,反傷胃中之陽,呃逆六七晝夜不已,味變焦苦,議和肝胃(大凡瘧痢並作,只要宣發瘧邪,松透肌表,俾得津津汗泄,則濕熱外出而痢自止。)」
五苓散
- 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「於此而不以五苓散利其小便,導上逆之衝氣,使之下行,反與小柴胡湯迫其戰汗,致令陽氣外浮,胃中虛冷,而食入呃逆矣,故曰:「食穀者噦也。」無如庸工密傳衣缽,動以柴胡湯為和解之劑,而不知為發汗之劑,何怪液虛者重虛之,卒令津枯胃敗,致人於死而不自知也。」
調胃承氣湯
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「呃逆者,氣上逆而呃忒也。《內經》作噦,即此字之聲也,即此證也,勿誤作咳逆。咳逆者,咳嗽之甚也,非呃逆也。呃逆者,才及咽喉則遽止,呃呃然連續數聲,而短促不長也,如傷寒胃熱失下,內實大便硬呃逆者,脈必應指有力,調胃承氣湯。便軟者,生薑瀉心湯。胃虛有熱呃逆者,橘皮竹茹湯。」
人參湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「_丁香柿蒂散_,〔寒呃〕丁香,柿蒂(各二錢),共為末,生薑(五片),煎湯調下。如治傷寒呃逆,每末一錢,人參湯下。本方潔古治虛人呃逆,加人參一錢,《三因方》加貝母、甘草等分。《衛生方》加青皮、陳皮。《易簡方》加半夏、生薑。」
二陳湯
- 1.《止園醫話》:「呃逆(俗稱打嗝)此現象係胃氣不降。實證(熱性病居多)有此,率用瀉藥有效(此根據余之經驗,屢試不爽。大凡治呃逆,應於治主症藥中,(例如肺熱、腸熱等症)加入一二緩下之品,呃逆立去。此指呃逆甚者而言,若較輕之症,無其他熱證者,以二陳湯等治之亦有效。」
橘皮竹茹湯
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「呃逆者,氣上逆而呃忒也。《內經》作噦,即此字之聲也,即此證也,勿誤作咳逆。咳逆者,咳嗽之甚也,非呃逆也。呃逆者,才及咽喉則遽止,呃呃然連續數聲,而短促不長也,如傷寒胃熱失下,內實大便硬呃逆者,脈必應指有力,調胃承氣湯。便軟者,生薑瀉心湯。胃虛有熱呃逆者,橘皮竹茹湯。」
- 2.《傷寒瘟疫條辨》:「_橘皮竹茹湯_,治傷寒胃虛有熱呃逆,(或因吐利之故。)並治久病虛熱,或吐、利後胃虛嘔逆不止。」
- 3.《奉時旨要》:「下痢呃逆,丹溪以氣從上衝屬火,古方多以胃弱言之,久痢每多此症,下多亡陰也,火則橘皮竹茹湯,虛則參朮煎湯調益元散,亦有導滯而愈者。」
- 4.《竹亭醫案》:「《金匱》橘皮竹茹湯治呃逆,系橘皮、竹茹、薑、棗、參、草六味,後人加半夏、麥冬、赤苓、枇杷葉亦名其湯。」
- 5.《丹台玉案》:「**橘皮竹茹湯** 治大病後,中氣不足,呃逆不已,脈來虛細。 」
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白通湯
- 1.《目經大成》:「向治某甲,投此湯,利不止,漸厥逆無脈,乾嘔而噎呃。或據傷寒論云:此寒盛格陽,不能下達少陰,反逆亂於上故也。須加人尿、豬膽汁以導之。切思暴盲系腎陽虛極,方悔用蔥過表,更與大寒奇苦之尿、膽,則落井下石。所謂不死於病,死於藥矣。乃以柿蒂、丁香、乾薑濃煎一大杯,下咽呃逆即止。」
六味回陽飲
- 1.《程杏軒醫案》:「鄭鶴鳴,君平之流,冬月適患傷寒,初起寒熱身痛,不以為意。延挨數日,陡然肢冷,脈伏肌肉青紫,面赤煩躁,呃逆頻頻,請同道曹肖岩翁診視,詢知系欲事後起病,以為少陰下虧,寒邪乘之,逼其真陽外越,與六味回陽飲。服之不應,勢已瀕危,邀予商酌。予曰:景岳回陽二方,皆能救急,其中尚有分別。」
葛花解酲湯
- 1.《目經大成》:「若癖溺成勞,夙夜牛飲,如前症外,定加吞酸𩞄雜,溏瀉呃逆,甚則噎膈翻胃,水漿不能下咽。是湯徒能解酲,不聞起死。至若好氣之人,酒以僨事;好色之人,酒以助欲;機謀縱密,酒中常吐真言;謹慎自操,酒後每遭奇辱。身家之禍,又豈葛花輩之所能解哉。毋謂吾有此方,可以終老醉鄉矣。」
溫中散
- 1.《傷寒恆論》:「其基本病理是脾胃虛寒,氣機阻滯,故以溫中散寒補脾之理中湯為首選方,其圓通應用法,鄭氏舉出:(l)治吐血,(2)治四肢浮腫,(3)治心下嘈雜吐水,(4)治咳嗽吐清水,(5)治唾水不休,(6)治呃逆不休,(7)治手足微冷少神。以上七症,皆由脾胃虛寒,轉輸失職所引,故能治之而愈。」