危亦林

《世醫得效方》~ 卷第一 (6)

1. 陽證

麻黃

治足太陽膀胱經發熱頭痛。身疼惡風。無汗而喘。陽明合病。喘而胸滿。太陽病八九日不解。以此發汗。必衄乃解。及治不得汗。發衄。陽明脈浮。無汗而喘。宜服。脈但浮無餘證者與服。若不溺。腹滿加噦者。不治。

白話文：

治療足太陽膀胱經發熱頭痛，身體疼痛怕風，沒有汗卻喘氣。陽明經與太陽經同時有病症，喘氣且胸滿。太陽病連續八九天沒有治好，使用這個方法發汗，一定會流鼻血才會痊癒。另外還有不能發汗而流鼻血的。陽明經脈浮起，沒有汗卻喘氣，適合服用此方。脈象只有浮起，沒有其他症狀的可以服用。如果不小便，腹部脹滿加上想吐的，不能用此方治療。

麻黃（三兩去節），桂枝（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十個去皮尖）

白話文：

麻黃（三兩，去除節結），桂枝（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十個，去除外皮和尖端）

上銼散，服五錢，水盞半。煎八分。去滓。食前服。覆取微汗。夏至欲加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。或汗出後無大熱而喘者。去桂加石膏一兩。春冬只依正方。

白話文：

上方的「銼散」，每次服用五錢，以半盞水煎服。煎煮後去掉藥渣，在飯前半小時服用。 服用後蓋好被子微微出汗。

在夏至時，可以加入半兩知母、一兩石膏和一分黃芩。

如果服藥後出汗，但沒有大熱和喘息症狀時，就把肉桂去掉，加入一兩石膏。

在春秋冬季節，只需要按照原來的藥方服用。

升麻葛根湯

治傷寒時疫頭痛。增寒壯熱。肢體痛。發熱惡寒。鼻乾。不得睡。小兒大人瘡疹。己發未發皆可服。兼治寒暄不時。人多疾疫。乍暖脫衣。及暴熱之次。忽變陰寒。身體疼痛。頭重如石。及解傷酒膈熱。口瘡咽疼。

白話文：

用於治療傷寒、時疫引起的頭痛、發熱加重、肢體疼痛、發熱惡寒、鼻塞、失眠等症狀。還適用於小兒、大人的瘡疹，無論已經發作還是尚未發作的，都可以服用。另外，也用於治療寒暑交替時節，人們容易得的疾病。比如，乍暖還寒時脫掉冬衣，或在酷暑之後，突然轉為陰寒的氣候，導致身體疼痛、頭重如石。還可用於解除因飲酒過度引起的呃逆和熱氣，以及口腔潰瘍、咽喉疼痛等症狀。

升麻（一兩），白芍藥（一兩），甘草（一兩），葛根（二兩）

白話文：

升麻（6 克），白芍藥（6 克），甘草（6 克），葛根（12 克）

上銼散。每服四錢。水一盞半。不拘時。潮熱頭痛。生薑三片、蔥白二根煎。咳嗽涎盛。生薑三片、桑白皮七寸煎。上膈熱。薄荷黃芩各少許煎。斑瘡未出。加紫草楂根各半錢、蔥白二根煎。挾熱酒後傷風感寒。痰盛氣促。金沸草散（方見後），合和。生薑三片、薄荷七葉、桑白皮七寸、烏梅一個煎。

白話文：

上銼散：

每次服用四錢，加入一杯半的水煎服，不拘泥於服用時間。

潮熱頭痛：

加入三片生薑和兩根蔥白煎服。

咳嗽涎盛：

加入三片生薑和七寸桑白皮煎服。

上膈熱：

加入少許薄荷和黃芩煎服。

斑瘡未出：

加入半錢紫草、半錢楂根和兩根蔥白煎服。

挾熱酒後傷風感寒：

加入金沸草散（配方見後）、三片生薑、七片薄荷、七寸桑白皮和一顆烏梅煎服。

痰盛氣促：

加入金沸草散（配方見後）、三片生薑、七片薄荷、七寸桑白皮和一顆烏梅煎服。

小兒量度多少。老人加人參倍白芍藥各五錢。大段寒即熱服。熱即溫服。（近人以藥性寒涼。不肯輕服。然治證相對。服之何妨。）

白話文：

孩子的用量多少。老人的用量加倍白芍藥，各取五錢。感冒較重就熱服，症狀較輕就溫服。（現代人認為藥性寒涼，而不願輕易服用。但是，治療的證據是相對的，服用又有何妨礙。）

金沸草散

治風壅痰盛。頭目昏痛。頸項強急。往來寒熱。肢體煩疼。胸膈滿悶。痰涎不利。咳嗽喘滿。涕唾稠黏。時行寒疫。壯熱惡風。有寒則汗出。風盛則解利。

白話文：

治療風壅痰盛。頭部和眼睛昏痛。頸部和脖子僵硬疼痛。反覆發作的寒熱。四肢筋骨疼痛。胸部和橫膈膜憋悶。痰涎不暢通。咳嗽胸悶。鼻涕和唾液粘稠。季節性的寒疫。壯熱怕風。天氣寒冷時會出汗。風大時會腹瀉。

金沸草（去梗三兩），荊芥穗（四兩），麻黃（去根節三兩），甘草（一兩），半夏（湯洗七次一兩）赤芍藥（一兩），前胡（三兩）

白話文：

金沸草（去除莖梗，三兩），荊芥穗（四兩），麻黃（去除根節，三兩），甘草（一兩），半夏（用熱水清洗七次，一兩），赤芍藥（一兩），前胡（三兩）。

上銼散。每服三錢。水一盞半。入生薑三片、桑白皮七寸、烏梅一個煎。頭疼柚葉半皮。牙疼熱煎灌漱。諸風及大腑風秘。左脅刺痛。每料加枳殼一兩去穰。風熱結在臟腑。煩躁。氣壅腹痛。大便秘。以蔥白研爛。微火炒過。布巾盛。熨臍。後加大黃朴硝薄荷各五錢服速效。

白話文：

上銼散，每次服用三錢，加水一盞半，放入生薑三片、桑白皮七寸、烏梅一個，煎煮。頭痛時，可加入柚葉半片。牙齒疼痛時，可以熱煎服用，也可以用來漱口。治療各種風症，以及因風邪引起的便祕。左脅刺痛時，每次服用的藥物中，可加入去穰的枳殼一兩。風熱積聚在臟腑，引起煩躁、氣壅腹痛、大便祕結時，將蔥白研磨成泥，用小火炒過，包在布巾中，敷貼肚臍。之後再服用大黃、朴硝、薄荷各五錢，可以快速緩解症狀。

諸風發散並用。妊婦傷寒。頭痛旋疼。壯熱心躁。加白朮人參黃芩生石膏各一兩。熱嗽加甜葶藶馬兜鈴薄荷生桑白皮各半兩。烏梅四錢。仍就吞半夏丸。（方見後咳嗽類）咽喉焦燥。加朴硝五錢。食後服。

白話文：

所有的中風症狀都可以使用這種藥方來治療。孕婦感冒後，頭痛眩暈，發熱心煩。在藥方中加入白朮、人參、黃芩、生石膏，每味一兩。如果出現發熱咳嗽，再加入甜葶藶、馬兜鈴、薄荷、生桑白皮，每味半兩。烏梅四錢。仍然將半夏丸吞服。（具體藥方詳見後文咳嗽一類的藥方）咽喉乾燥則加入朴硝五錢，飯後服用。

小柴胡湯

治傷寒四五日。寒熱胸脅滿痛。默默不欲食。心煩。或嘔渴。或腹痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳，或過經未解。潮熱未除。半表半裡。非汗非下之證。瘥後勞復昏熱。婦人傷風。經水適斷。此為熱入血室。故使如瘧狀。產後傷寒。頭疼發熱。小兒寒熱亦治之。

白話文：

治療傷寒四五天，出現寒熱、胸脅滿痛、默默不欲飲食、心煩的症狀。有的人會嘔吐口渴，有的人會腹痛，有的人會脅下痞硬，有的人會心下悸動，小便不利。有的人不會口渴，身上有微微發熱的症狀，有的人會咳嗽。或是在月經結束後，潮熱未退的症狀。病情處於半表半裡的階段，既不是汗證，也不是下證。在康復之後，勞累就會復發昏熱。對於婦女因傷風而經水剛斷的患者，這屬於熱入血室的狀況，所以會出現類似瘧疾的症狀。產後傷寒、頭痛發熱的患者，以及小兒寒熱的患者，也可用此方治療。

柴胡（二兩去蘆），半夏（湯洗七次六錢），黃芩，人參（去蘆），粉草（各三分）

白話文：

柴胡（兩百克，要去掉蘆頭），半夏（用熱水清洗七次，六錢），黃芩、人參（去蘆頭），粉草（各三錢）

上銼散。每五錢。水一盞半。姜五片、棗一枚。煎至六分。食前服。腹痛去黃芩。每料加芍藥三分。心下悸。小便不利。去黃芩加茯苓一兩。不渴。外寒裡熱。去人參加桂三分。溫服覆取微汗愈。咳嗽。加五味子潤者三錢。胸中煩。加栝蔞五錢。渴加人參栝蔞各五錢。脅下痞硬。

白話文：

1. 上方：將一劑中藥五錢放入水中浸泡，加入五片生薑和一顆紅棗，煮至六分之一的水量。在飯前服用，腹痛者可去除黃芩。

2. 加料：每劑中藥中加入三錢芍藥，可治療心下悸動，小便不利。

3. 去寒加茯苓：若無口渴症狀且體外寒涼、體內燥熱時，應去掉人參與桂枝，並加入一兩茯苓。服用後蓋上被子，發出微汗後即可痊癒。

4. 加五味子：若患有咳嗽，應加入潤肺止咳的五味子三錢。

5. 加栝蔞：若胸口煩悶，應加入五錢栝蔞。若口渴，應加入人參和栝蔞各五錢。

6. 治脅下痞硬：若脅下痞硬，應加入治療痞硬中藥。

去棗加煅牡蠣粉枳實各五錢。過經不解。日晡發熱。己而微利。加芒硝五錢。引飲有汗。加茯苓桂枝各五錢。身熱臟腑微溏。加厚朴五錢。煩熱，每服加白茅根二根。白竹青一塊如大指頭大。麥門冬半錢。熱腹疼。加白竹葉七皮、赤芍藥枳殼各一錢。鼻衄。加生地黃二錢、白茅花一握。

白話文：

去除大棗，添加煅過的牡蠣粉及枳實，各五錢。病情還沒有好轉，每天接近傍晚時分就發燒。之後又開始輕微腹瀉。再添加芒硝五錢，喝完藥後有出汗的現象。再添加茯苓和桂枝，各五錢。身體發熱，身體內臟有點拉肚子。再添加厚朴五錢。煩熱，每次服用藥物時再添加白茅根二根，白竹青一塊，大小如大拇指，麥門冬半錢。腹熱疼痛。再添加白竹葉七皮、赤芍藥和枳殼，各一錢。流鼻血。再添加生地黃二錢、白茅花一握。

痰盛或喘。加桑白皮七寸、烏梅一個煎服。裡熱外寒。加桂半錢。

大柴胡湯

治傷寒十餘日。邪氣結在裡。寒熱往來。大便秘澀。腹滿脹痛。語言譫妄。心中痞硬。飲食不下。或心下急。鬱郁微煩。或口生白苔。或不大便五六日。繞臍刺痛。時發煩躁。及汗後如瘧。日晚發熱。或發熱汗出。或六七日目中不了了。睛不和。無表裡證。身微熱者。裡實也。兼臟腑實。脈有力者。可服之。輕則柴胡。重則承氣。

白話文：

治療患傷寒十幾天。邪氣留在體內。寒氣與熱氣交替出現。大便乾燥難出。肚子脹滿疼痛。說話胡言亂語。內心煩悶。進食困難。或心下急切。煩悶不樂。或是口裡生白色苔。或五六天沒有大便。肚臍周圍刺痛。時常煩躁。或是出汗後像得了瘧疾。下午或晚上發熱。或是發熱出汗。或六七天眼睛看不清楚。眼睛無神。沒有表證與裡證。身體微熱的人。是體內有實熱。兼臟腑實熱。脈搏有力的人。可以服藥。輕症服用柴胡。重症服用承氣湯。

枳實（去穰炙半兩），柴胡（去毛蘆半斤），大黃（二兩），赤芍藥（三兩），半夏（湯洗七次二兩半），黃芩（三兩去心）

白話文：

枳實（用酒浸泡晾乾，去核，烤焦一半兩），柴胡（除毛，用蘆葦稈煮過洗過之後，半斤），大黃（兩兩），赤芍藥（三兩），半夏（以熱湯清洗七次，兩兩半），黃芩（去心三兩）。

上五味勻散。入半夏拌勻。每服三大錢。水一盞半。入生薑三片、紅棗一枚。或加苦竹葉十皮。煎至一中盞。去滓溫服。食後臨睡服。大熱用苦竹瀝一合。此藥治傷寒內熱裡實。若身體疼痛。表證未解。可服之。春合溫而清涼。夏發燥疫。此方妙。

白話文：

把上面的五種藥材均勻混合在一起。加入半夏拌勻。每次服用三錢（約9公克）。加入一杯半的水。放三片生薑和一顆紅棗。或者加十片苦竹葉。煎到藥水還有一半的量。過濾掉藥渣，溫熱後服用。飯後睡前服用。天氣炎熱時用苦竹瀝一合。這個藥方治療傷寒內熱裡面有實熱。如果身體疼痛，表證沒有解除，可以服用。春天時溫和涼爽。夏天有燥熱疫病，用此方治療效果很好。

小承氣湯

治傷寒日深。恐有燥屎。腹中轉失氣。仍可攻之。不轉失氣者。必初硬後溏。未可攻之。攻之則腹滿。不能食。飲水而噦。其後熱。大便必硬。若腹大滿不通。或陽明多汗。津液外出。腸胃燥熱。大便必硬。而譫語脈滑，吐下微煩。小便數。大便結。或下利譫語。自得病二三日。

白話文：

在治療傷寒已經比較深入的階段，如果病人有燥屎，腹中轉失氣，那麼仍然可以攻下。如果病人沒有轉失氣，那麼大便一定會先是硬的，然後是溏的。這時就不能攻下了，否則會導致腹滿，不能進食，喝水就會嘔吐。之後，病人會出現發熱，大便一定會很硬。如果病人腹大滿不通，或者陽明多汗，津液外泄，腸胃燥熱，大便也一定會很硬。如果病人神志不清，脈搏滑，吐下後稍微煩躁，小便次數多，大便不通。或者病人腹瀉、神志不清，自發病二三天了。

脈弱。無太陽證柴胡證。煩躁心下結。至四五日雖能食。少少與承氣湯和之。令小安。

白話文：

脈搏弱。沒有太陽病證和柴胡證的症狀。煩躁不安，心下痞結。到了四五天以後，雖然能吃東西了，但仍然需要少量服用承氣湯來調理，以使其病情稍微好轉。

大黃（四兩），厚朴（去粗皮炙二兩），枳實（炙去穰五錢）

上銼散。每服五錢。水二盞。煎至八分。去滓溫服。以利為度。未利再服。

大承氣湯

治表裡俱熱。病勢更甚者。陽明脈遲汗出。不惡寒反惡熱。身重短氣。狂語如見鬼狀。劇者發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。陽明裡熱。或吐下後不解。大便五六日不利。日晡潮熱。心胸煩熱而懊憹復如瘧狀，脈沉實。或小便不利，或腹滿實痛而渴，脈實數而沉。

白話文：

用於治療裡外俱熱，病情更加嚴重的病人。陽明經脈脈搏遲緩，汗出，不畏寒反而怕熱，身體沉重，呼吸短促，胡言亂語，好像見到鬼的樣子。病情嚴重的，發作時不認識人，在衣服上亂摸，在牀上胡亂抓摸，十分不安。微微氣喘，直視前方。陽明經裡熱，或者吐下後病情沒有好轉，大便五六天沒有解，下午開始發熱，心胸煩熱而煩悶不安，又像瘧疾的症狀，脈搏沉緩有力。或小便不通，或腹滿實痛並口渴，脈搏實而數且沉。

腸胃燥甚，留飲不散，胸腹高起，痛不可忍，但嘔冷液，大渴反不能飲，強飲不能，上喘急悶者。

大黃（四兩，酒洗），芒硝（三合，二兩也），厚朴（半斤，炙，去粗皮），枳實（一兩，炙）上銼散。每服五錢，水二盞，先煮厚朴、枳實至一盞余，下大黃，煮取八分。去滓入硝，再煎一沸，溫服。以利為度，未利再服。

白話文：

大黃（四兩，用酒洗淨），芒硝（三合，即二兩），厚朴（半斤，烤炙過後，去除粗皮），枳實（一兩，烤炙過後）以上藥物切碎研成粉末。每次服用五錢，加水二碗，先煮厚朴、枳實至剩下約一碗，再加入大黃，煮至八分滿。將藥渣濾除，加入芒硝，再煮沸一次，溫服。以排便通暢為度，若未排便則可再服用。

調胃承氣湯

治諸發汗和解，不惡寒，但發熱，蒸蒸然者。或日深心下溫溫欲吐，胸中痛，大便溏，腹滿，鬱郁微煩，先此時吐下者。或日深裡熱譫語，法當下之，以銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，致真陰損虛，邪熱轉甚，因而協熱下利不止。及表裡熱，下之太早，乘虛而入，不成結胸，但為熱利不止，心下滿硬或痛，煩渴咽乾，脈滑數而實。諸腹滿實痛者，煩渴譫妄，小便赤，大便硬，脈滑實緊。

白話文：

治療各種出汗、容易疲倦，沒有畏寒症狀，只有發熱症狀，蒸蒸熱。有的人說心窩溫熱想吐，胸中疼痛，大便稀薄，腹部脹滿，鬱鬱寡歡，輕微煩躁，在出現這些症狀的時候就吐下。有的人說內裡有熱，胡言亂語，應該用下法治療，用銀粉、巴豆、燥熱大毒丸等藥物瀉下，導致真陰虧損，邪熱加重，從而協同熱症、腹瀉不止。以及表裡同時發熱時，下法用得太早，乘虛而入，形成結胸，但只是熱利不止，心下脹硬或疼痛，煩渴咽乾，脈搏滑數而有力。各種腹滿實痛，煩渴譫妄，小便赤紅，大便乾結，脈搏滑實緊。

大黃，芒硝，甘草（各等分）

上銼散。每服五錢，水二盞，煎至六分，去滓，下消，再煎一沸，溫，頓服之。

三拗湯

治感冒風寒，鼻寒，語音不出，頭痛拘倦。（方見咳嗽類。）

敗毒散

治傷寒時氣，頭痛項強，發熱惡寒，肢體煩疼，咳嗽，鼻塞聲重。風痰頭痛，嘔噦寒熱。

人參（去蘆），赤茯苓（去蘆），甘草，前胡（去苗），川芎，羌活（去蘆），北柴胡（去苗），枳殼（去穰，麵炒），桔梗（去蘆。以上各等分）

白話文：

人參（去根鬚）、赤茯苓（去外皮）、甘草、前胡（去幼苗）、川芎、羌活（去根鬚）、北柴胡（去幼苗）、枳殼（去硬殼，用麵粉炒）、桔梗（去根鬚。以上各味等分）。

上銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，薄荷葉五皮同煎，熱服，不拘時候。傷濕腰疼，加白朮、木瓜各等分。腳痛，加天麻一兩。腳氣壅盛，多熱赤腫，加大黃、炒蒼朮各等分，不過一二服立愈。瘟疫傷寒，頭痛目昏，發熱增寒，腰腳痛甚，多風多痰多氣，或處卑濕，腳弱亦效。

白話文：

上銼散。每次服用四錢，加水一盞半，生薑三片，薄荷葉五皮一起煎煮，趁熱服用，不限時間。如果患有濕寒引起的腰痛，可加入等量的白朮和木瓜。如果腳痛，可加入一兩的天麻。如果腳氣壅盛，多是熱赤腫，可加入等量的加大黃和炒蒼朮，服用一兩次即可痊癒。如果患有瘟疫傷寒，頭痛目昏，發熱增寒，腰腳疼痛加劇，多風多痰多氣，或處於潮濕低窪之地，腳部虛弱，服用此藥也有效。

傷寒鼻衄，加白茅根、生地黃各一兩。瘡痍癮疹，加蟬蛻十個去足翼，防風五錢，癰疽初發，赤腫寒熱，用升麻葛根湯（方見前。）合和，加生地黃、紅內消、麥門冬去心各一兩，去苗煎，熱服立散。尋常風寒濕氣，流入經絡，腰腳疼痛或痹弱，五積散（方見後。）對合，加木瓜、川牛膝去苗、檳榔切碎，各一兩煎，立效。

白話文：

傷寒鼻衄（噴血），加入白茅根、生地黃各一兩。瘡痍癮疹，加入蟬蛻十個去掉足和翅膀，防風五錢，癰疽初發，赤腫寒熱，用升麻葛根湯（參閱前面條文）混合，加入生地黃、紅內消、麥門冬去掉心各一兩，去掉草尖煎服，熱飲立癒。尋常風寒濕氣，流入經脈，腰腳疼痛或麻痺虛弱，服用五積散（見後面條文）。治法：對合，再加入木瓜、川牛膝去掉草尖、檳榔切碎，各一兩煎服，立竿見影。

冬合寒而溫暖，春發溫疫大效。