《醫學妙諦》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 霍亂章
霍亂之症起倉猝，外因所感內因積。胃中停蓄難運消，吐瀉交作腹痛極。上焦但吐而不瀉，下焦但瀉無此逆。中焦吐瀉兩兼之，偏陰多寒偏陽熱。因風怕風有汗沾，因寒怕寒無汗焉。因暑煩熱並躁悶，因溫倦怠身不便。因食胸肺自飽脹，治用藿香正氣堪。紅花木瓜轉筋用，食傷曲麥（芽）山楂添。
腹痛須加炒白芍，寒宜肉桂炮姜權。枳實青皮心下痞，柴胡乾葛寒熱纏。小便不利豬苓澤（瀉），中暑發熱連薷傳。手足厥冷脈將絕，鹽納臍中燒艾煙。火灸人醒後施藥，細將寒熱陰陽參。又有一種乾霍亂，腹痛欲死病勢悍。不吐不瀉絞腸痧，鹽水吐之神妙案。但得吐瀉病無妨，米飲熱湯切莫勸。
2. 泄瀉章
（古稱注下症）
泄瀉之原分六說，虛濕寒痰食與熱。五泄之名（濕多成五泄）《內經》傳（溏泄痢洞滑也），三虛之旨先賢訣。飲食傷脾虛不化，色欲傷腎腎虛極。腎虛自不能容藏，忿怒傷肝木土克（肝虛則木來剋土）。健脾利水是主方，燥濕升提不可缺。芍陳曲樸木香車，二苓木通瀉二術（蒼白二術）。
腸鳴腹痛屬火明，方中益以梔連芩。腹不痛者是屬濕，蒼白朮半加茵陳。完穀不化屬虛意，術扁山藥砂仁參。或瀉不瀉或多少，屬痰半夏天南星。痛甚而瀉瀉痛止，屬食枳實山楂增。瀉不甚而腹微痛，是為寒瀉香砂仁。新瀉宜瀉宜消食，久瀉升提溫補益。泄久下陷亦用升，升麻柴胡更有力。
腎虛送下四神丸，防風羌活兼風入。虛泄久泄古有方，黃土一匙沖服食。
暑濕熱
胃苓湯，即平胃散合五苓湯益氣湯，白蔻，桔梗，鬱金，橘皮，藿香，杏仁，川樸，降香，茯苓，豬苓，廣皮，寒水石，澤瀉，滑石，木瓜，檀香汁
香砂異功散即六君子去半夏加木香，砂仁
四苓散即五苓去桂，可加椒目，益智，川樸，橘白，黃連，石羔，扁豆，甘草，神麯，吳萸，砂仁，山楂，麥芽，絲瓜葉，資生丸
濕熱
人參，柴胡，羌活，山楂，防風，川樸，茯苓，茵陳，苡仁，麥芽，川連，白芍，益智，茅朮，黃芩，廣皮，川柏，升麻，甘草，澤瀉，半夏，豬苓，六曲，藿香，白蒺藜，五苓散，四苓散，小溫中丸去川芎
中暑必頭脹喜冷飲，咳嘔，心中脹，舌白兼瀉
柴樸，半夏，石羔，黃芩，杏仁，橘皮
中傷濕滯
寒濕中宜運通，下直分利
柴樸，藿梗，益智，木香，木瓜，廣皮，扁豆，炮姜，砂仁，茅朮，吳萸，肉果，白朮，腹皮，四苓散，真武湯，術，苓，芍，附，姜
肝犯胃，消渴吐清涎，腹痛
川連，黃芩，烏梅，白芍，乾薑，荷葉，厚朴，豬苓，椒目，澤瀉，木瓜，桑葉，延胡，桂木，甘草，半夏，廣皮，米仁，石脂，棗仁，人參，川楝，異功散加木瓜亦可參用
膽郁傷脾
柴胡，白芍，青皮，黃芩，桑葉，丹皮，
脾胃陽虛
乾薑，白芍，煨升麻，益智仁，廣皮，當歸，澤瀉，葫蘆巴，煨葛根，木瓜，炮姜，川樸，穀芽，半夏，香附四君子湯
晨泄用治中湯
人參，甘草，青皮，白朮，乾薑，陳皮
夕泄用四神丸
吳萸，肉豆蔻，五味，補骨脂
四神丸加法青皮，沙苑子，杜仲，當歸，木瓜，小茴香，理中湯加法五味，赤石脂，枸杞，葫蘆巴，胃苓湯，茅朮，陳皮，白朮，茯苓，澤瀉，川樸，甘草，肉桂，豬苓，桂苓朮甘湯加法鹿角，煨姜，南棗，禹量石脂丸加法枸杞
中虛腹痛
炙草，白芍，煉飴糖，南棗，茯苓
食傷
人參，炙草，穀芽，葛根，廣皮，荷蒂
陳曰：脾陽微，中焦聚濕則少運，腎陰衰，回攝失司為瘕泄。是中宜旋則運，下宜封乃藏，腎陽自下炎蒸，脾陽始得變運。王氏以食下不化為無陽，陳參曰：熱勝濕蒸，氣傷人倦，陰莖囊腫，是濕熱甚而下墜入府，與方書莖竅症有間。足腫是陽微濕聚，治胃必佐泄肝，制其勝也。
仲景云：脈弦為胃，減大則病進。脾臟宜補則健，胃腑宜疏乃清。脾宜升，胃宜降，苦寒必佐風藥，是李東垣之旨。久泄必傷腎，八味承氣乃從陰引陽。水瀉少腹脹滿，少腹為厥陰肝經，肝失疏泄，當以五苓利水導濕，仿古人急開支河之喻。
何書田曰：少陽為三陽之樞，相火寄焉。風火煽胃而腐熟五穀，少陰為三陰之樞，龍火寓焉。熏蒸臟腑而轉輸糟粕，胃之納，脾之輸，皆火之運也。然非雷藏龍馴，何能無燥無濕無冒？明燎上之患，必土奠水安，斯不泛不濫，無清氣在下之患。故曰：五泄之治平，水火者，清其源崇，堤土者，塞其流耳。