《醫學妙諦》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 痢疾章
古稱滯下，乃濕熱氣薄腸胃。河間、丹溪僉用清熱導法。六臟屬陽，以通為用，五臟皆陰，藏蓄為本。先瀉後痢，脾傳腎則逆，即土剋水意。由伏邪垢滯從中不清，因而下注矣
痢疾原來下血膿，裡急後重腹痛攻。總因食積兼氣滯，青黃赤白黑不同。白自大腸來氣傷，赤是血傷小腸中。氣血俱傷兼赤白，食積為黃是真的。白膿結膩是屬痰，黑者須知死血色。諸痢下迫皆屬火，勿妄以白為寒則。後重滯應調氣舒，清血便膿應日除。通滯之湯條芩利，木通蘇梗（炮）姜檳俱。
熱用黃連痛煨木，胸中不寬砂殼須。小便短則車前滑，後重將軍不可無。頭疼身熱風邪痢，葛羌蒼朮防風驅。噁心作酸食積痢，麥芽曲實山楂配。內傷痢疾小腹疼，桃紅紫黑血能治。身不熱而腹不疼，大孔迫甚黃水利。此為氣鬱用升麻，更有柴防不可棄。噤口煩熱腹痛加，水穀入胃即吐地。
胃熱石蓮參（陳倉）米宜，酒積葛梅白蔻濟。天行疫疾老幼傳，合用散毒無他劑。夏月香薷扁豆增，銀花腸澼血能清。諸痢日久須豆芍，補脾山藥術雲苓。下陷升柴亦必用，白久氣虛黃耆參。紅久血虛歸芍進，血痢不止阿膠應。荊芥蒲黃同炒黑，薑炭加之少許吞。若還不停血餘益，痢久之人虛極明。
四君四物可兼用，脈遲肉蔻炮姜靈。
暑濕熱成痢用藥方（法與泄瀉依稀）
厥陰伏熱，先厥防痙
川連，黃芩，丹皮，白芍，陳皮，女貞子，川柏，銀花，炮姜，阿膠，茯苓，炒生地，滑石，甘草，北秦皮，枳實，穀芽，白頭翁
協熱痢
白頭翁湯，白頭翁，黃連，加黃芩，北秦皮，黃柏，白芍，茯苓，川樸，陳皮，山楂，益元散，木香，銀花，扁豆，澤瀉
脾營虛寒，脈沉微，不渴，舌白
血痢，血水有紅有紫，純血難治
茅朮，川樸，炒樗皮，肉果，槐米，歸身，銀花，山楂，炒地榆，廣皮，炙草，白芍，人參，肉桂，羌活，白朮，煨姜，南棗，六味丸，山楂，豬苓，黃芩，制軍，加法，延胡，川連，黃柏
陽虛下痢，治以溫藥通之
胃苓湯加炮姜，益智，青皮，赤石脂，粳米，公丁香，六君子湯加肉桂
陽明不闔（堵截陽明法，變脹主為未傳，脈見絃動，是無胃也）
人參，赤石脂，粳米，炮姜
脾腎兼虛
人參，覆盆子，補骨脂，巴戟天，熟地，茯苓，菟絲子，禹餘糧，赤石脂，蓮肉，萸肉，山藥，淡蓯蓉，芡實，炮姜，木瓜，五味
痢傷陰液
復脈湯去桂枝，麻仁，熟地，歸身，麥芽，茯苓，炙草，炙升麻，山藥，烏梅，白芍，生地，阿膠，防風根，木瓜，丹皮，查肉，山梔，澤瀉，粉豬苓
虛氣下陷，陷者舉之
人參，炙草，歸身，防風，荷葉，西耆，廣皮，白芍，升麻
久痢傷腎，下焦不攝
人參，菟絲，補骨脂，熟地炭，五味鹿茸，茯苓，赤石脂，春砂仁，山楂，當歸，白朮，沙苑子，杜仲，附子，淡蓯蓉，苓姜，術桂湯，濟生腎氣湯，黑地黃丸，蒼朮，熟地，五味，乾薑
噤口痢
川連，人參，草決明，山楂，熟地，黃芩，白芍，木香汁，銀花，乾薑，阿膠，白頭翁，湯亦用
瘧變痢
柴胡，人參，白芍，焦查，甘草，吳萸，黃芩，當歸，丹皮，茯苓，烏梅，香附，附子，肉桂，秦皮，牡蠣，復脈湯，瀉心湯
救逆湯去乾薑
腸風，兼血痢無積淚之聲
赤石脂丸，四苓湯，加滑石，桂心，此分消其濕，生地炭，炒萸肉，炒歸身，炒枸杞，川斷肉，五味子
噤口日久，圊次多
四君子湯加扁豆，苡仁，桔梗，砂仁，炮薑炭，肉果，為散，香粳米飲調服之。石蓮，葛根，青皮，烏梅
早晨痢重
腎氣丸，炒焦菔，乾地黃，山萸肉，山藥，丹皮，茯苓，福澤瀉，附子，桂枝
午時痢重
參苓白朮散，人參，茯苓，白朮，甘草，山藥，扁豆，苡仁，建蓮，砂仁，桔梗，陳皮
陳曰：酒客濕滯，腸中久痢，非風藥之辛佐苦味入腸，何能勝濕逐熱？久病飲食不減，是腸中病也。參曰：痢久陰液消亡，無以上承，必唇燥舌乾，肛墜脹，陰液涸則小便不通，胃氣逆則厭食欲嘔。此皆痢之疑症也。久痢久瀉為腎病。
熱病陰涸，急救其陰，胃關得蘇方妙，否則犯喻嘉言所指客邪內陷，液枯致危之戒。宜用甘酸化陰法。脈右搏大，乃痢疾所大忌，脾陽動則冀運行，健痢自瘳。
痢日久則望臟腑自復，非助以提補不可。
痢而口渴者屬太陰，呃忒之來由乎胃少納穀，致逆則土敗之勢也。