《醫學妙諦》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 瘧病章
古人論瘧不離乎肝膽，亦猶咳不離乎肺也
寒熱往來名曰瘧，正氣與邪相擊搏。風寒暑濕食與痰，亦有陰虛兼氣弱。陽分日發邪氣輕，陰分深兮間日作。在氣早臨（氣分）血晏臨（血分），於陽為熱寒為陰。並則寒熱離則止（暑氣邪氣與營衛並行則瘧作，離則瘧止），營衛邪氣交相爭。邪不勝正到時早（邪達於陽病退），正不勝邪移晚行（邪陷於陰，病進）。
總因感邪汗不泄，汗閉不泄痰鬱成。痰鬱不散發寒熱，要看受病久與新。新瘧宜泄宜發散，久瘧補氣和滋陰。無痰無食不成瘧，初起飲服清脾靈。自汗去半加知料，無汗加蒼乾葛吞。多熱黃芩知母進，多寒薄桂胥堪增。頭痛川芎羌芷要，煩渴不眠粉葛憑。夏月香薷白扁豆，冬天無汗麻黃應。
若既日久精神倦，六脈細微出盜汗。滋陰鱉甲歸芍佳，補氣參耆洵稱善。清脾飲除果厚朴，薑棗加之病漸痊。又生瘧母左脅間，令人多汗脅痛連。治宜消導用何藥，鱉甲稜蓬附四般。醋煎停勻加海粉，桃青芽曲紅花兼。為末和丸日三服，塊當化散不為艱。
暑熱宜專理上焦肺臟清氣
濕邪宜治脾胃中焦陽氣
足太陽脾虛，面浮脹滿
通補用理中湯，人參，白朮，甘草，乾薑，開腑用五苓散，術，桂，茯，豬，澤
足少陰腎痿弱成勞，宜滋陰溫養
復脈湯，人參，炙草，桂枝，麻仁，生地，阿膠，麥冬，生薑，大棗
足厥陰肝厥逆吐蛔及邪結瘧母
烏梅丸，鱉甲煎丸，鱉甲，黃芩，鼠婦，大黃，桂枝，石葦，烏扇，柴胡，乾薑，芍藥，葶藶，川樸，丹皮，瞿麥，紫葳，半夏，人參，阿膠，䗪蟲，蜂窠，赤硝，羌琅，桃仁，清酒煅灶下灰
又癉瘧，但熱不寒（宜甘寒生津，重後天胃氣，治在肺經）
生地，元參，花粉，薄荷，蔗汁，西瓜翠，麥冬，知母，杏仁，貝母，梨汁，鮮竹葉
脾胃陽虛，腹脹，舌白不喜飲
陰虛熱伏血分
熟地，白芍，五味，山藥，茯苓，芡實，蓮子，鱉甲，知母，草果，生地，桃仁，花粉，青蒿，首烏，丹皮，龜板，澤瀉，炙草，桑葉，天冬，六味丸，清骨散，銀柴胡，胡黃連，秦艽，地骨皮，鱉甲蘇，青蒿，知母，粉甘草
暑熱拒格三焦，嘔逆不納
宗半夏瀉心法，半夏，黃芩，炙草，大棗，川連，人參，乾薑
胃虛嘔逆
熱結痞結
半夏，人參，茯苓，川連，枳實，薑汁
瘧兼熱痢
人參，乾薑，廣皮，歸身，枳實，川連，銀花，黃芩，白芍，山楂
心經瘧熱，多神昏譫語，舌邊赤，心黃，防痙厥
救逆湯，桂枝，炙草，乾薑，棗子，蜀膝，龍骨，牡蠣，此方去乾薑加白芍可參用
心經瘧久動及其營，必煩渴見紅，宜滋陰法。
肺經瘧久傷及其津，必胃閉肺痹，宜清降法。
陳曰：瘧發久邪必入絡，絡屬血分，汗下兩者未能逐邪。仲景制鱉甲煎丸治絡聚血邪，久則血下，溫瘧例忌足六經藥，如柴葛之類，用桂枝白虎湯主之。古稱三陰大瘧，以肝脾腎三臟之見證為要領。陽瘧之後養胃陰，陰瘧之後理脾陽主之。太陽經行身之背，瘧發背冷不由四肢，是少陰之陽不營太陽。