孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之四 (8)

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卷之四 (8)

1. 咳嗽

(附:哮吼)

經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。又曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合,皮毛先受邪氣,以從其合也。五臟咳之久,乃移六腑,故諸咳皆由邪正相搏。蓋邪伏則氣靜,邪動則氣奔。氣上逆於咽嗌,不得宣通,而為咳嗽,甚至煩悶欲絕,皆邪氣使然也。感病之始,必宜散邪為要。

如變諸咳,則有十種,曰:風、寒、支、肝、心、脾、肺、腎、膽、厥陰咳是也。又六咳者,風、熱、火、燥、寒、濕是也。咳者,無痰有聲,肺氣傷而不清;嗽者,無聲有痰,脾濕動而所致;咳嗽者,有聲有痰,因傷肺而動於濕,因咳而嗽也。又咳有三因之別,如風寒暑濕燥火而致,為外因;喜怒憂思悲恐驚而致,為內因。

如咳而寒熱,引腰背痛,中滿搶心,痛不欲食,乃飢飽傷脾,或勞役傷肝,房幃傷腎,叫呼傷肺之類,屬不內外因。又幹咳嗽者,嗽多聲而無痰,乃陰虛火盛,火鬱而成。漸至午後寒熱,盜汗血痰,多成弱證。或嗽久津亡,或濁唾涎沫,膿血腥穢,胸中隱痛,而成肺痿、肺癰。

如浮風、緊寒、數熱、細濕、浮緊虛寒、沉數實熱、弦澀不足、洪滑多痰。治法,初感疏散肺經風寒;內有肺火,宜清降之,必兼消痰順氣、止嗽寬中。

主方前胡葛根(各錢半),茯苓枳殼桔梗陳皮半夏,桑皮,杏仁,紫蘇(各一錢),甘草(五分)上加生薑三片,黑棗一枚。首貼蔥頭二個。春是上升之氣,加知母黃芩;夏是火炎於上,加黃芩、石膏薄荷;秋是濕熱傷肺,加防風梔子枇杷葉;冬是風寒外束,麻黃(一錢),桂枝(三分)、金沸草。早晨嗽,黃連、枳殼;午前嗽,知母、石膏;晚嗽加四物、黃柏、知母。黃昏,五味子

胸滿,栝蔞。喘,貝母、蘿蔔子、蘇子。嗽有血,犀角地黃湯紫菀阿膠。虛嗽,天、麥冬,知、貝母。風寒啞,細辛(三分),薑、蔥。痰多,合痰方。嗽久,人參、五味、冬花、麥冬、阿膠、白芨、百部百合、知、貝母、烏梅。如諸邪已清,惟是嗽久,肺脹不能止,兜鈴、粟殼去穰、五倍之類暫用。(一劑,亦可,初感切忌。)

三拗湯,治風寒冷嗽。遇風冷則嗽喘痰涎,胸滿氣塞。

麻黃(不去節),杏仁(連皮研。各二錢),甘草(生用,一錢),加荊芥、桔梗名五拗,姜煎。

祛邪止嗽丸,因感風寒雨濕成嗽,患久不已,冬月風冷嗽甚。

紫蘇葉,冬花蕊,紫菀茸,杏仁(研,紙壓油,另搗如泥),烏梅肉(洗、,蒸、搗),粟殼(潤去穰。各四兩),麻黃(去根),陳皮,桑皮(蜜炒),知母,甘草(各二兩),官桂(一兩)

為末,入梅拌,重曬磨,和杏蜜丸龍眼大,每一丸臨睡,薑、蔥湯化下。

清金利肺湯,諸嗽痰盛,氣急胸滿。

陳皮,茯苓,貝母,枯芩,天冬,麥冬,桔梗,枳殼,杏仁,桑皮(各一錢),甘草(三分)

加薑、棗煎。氣急加蘇子、蘿蔔子、葶藶、栝蔞、竹瀝枇杷葉。火盛加梔子、黃連。虛嗽,當歸、知母。血痰,生地、芍藥、阿膠、紫菀。久嗽,五味子、冬花、百部、百合、兜鈴。嗽痰加旋覆、半夏。

蘇子煎,治上氣咳嗽。

真蘇子(研細),生薑汁,生地汁,白蜜,杏仁(去皮尖,搗如泥。各八兩)

五味攪勻,微火熬成膏,每數匙噙化,或白湯下。

定嗽噙化丸,一切咳嗽氣急,有痰咽喉不利,煩渴火盛。

薄荷(淨葉,二兩),天冬,麥冬,橘紅,枯芩(各一兩),桔梗,甘草,冬花,貝母(各五錢)

共研極細末,另用軟石膏(煅),青黛(真),栝蔞仁(去油,搗霜)、海石、玄明粉硼砂(各五錢,俱另研)、柿霜(篩淨,一兩)、冰片(五分)、烏梅肉(十個,洗,蒸,搗),和勻,蜜和,丸彈大,不拘時噙化。

焚香透膈筒,一切風寒冷嗽,胸膈脹滿。

鵝管石(一兩),款冬花(七錢),艾葉(搓軟),雄黃(各五錢)

各研和勻,紙捲成筒,火點,合漏斗於上口,哈煙一口,淡薑湯嚥下,加佛耳草佳。

寧嗽膏,嗽久,諸邪服藥已清,惟是嗽不止可服,邪未清切忌。

天冬,麥冬(各一兩),粟殼(去穰取衣),陳皮(各七錢),五味子,蘿蔔子,貝母(各五錢),冬花,百合,百部,天花粉,枳殼,兜鈴,紫菀(各三錢)

加白果三十個(天衣打碎),依前煉膏法煎成。入飴糖八兩,熬稠,傾瓷碗內,坐水中一日,每服半杯(重湯頓溫慢哈)。

太平丸,治血痰虛嗽(方見勞瘵)。

簡便方,止嗽。

蛤粉(厚大者,煅,研細),青黛(少許),研勻,每二錢入麻油一點,齏菜湯調下。

又,桑皮(掘鮮者,米泔浸一宿,竹刀刮淨,曬,八兩,蜜水炒),糯米(二兩,略炒),共末,每二錢,米湯調下。

久嗽:粟殼(水潤去穰),醋拌,曬,研末,蜜丸噙化。或梨汁略熬,徐咽。

久嗽肺癰:薏苡仁(三兩)水一大鐘,煎三分,入酒一分,服。

咳嗽血痰:款冬花,五味子,訶子肉(各一錢),白礬(五分),共末,雞子十個取清,蜜(四兩,)攪勻,用豬肺一個,倒掛水盡,同裝入管內,水五碗煮,大蘿蔔十個,搗細煮爛,去卜取汁,煮肺熟,空心食。或肺一個,病人每一歲,用杏仁(一個,去皮),竹籤眼入杏,將麻扎煮熟,去杏食肺,效。

又,杏仁(淨搗如泥),牛骨髓,白蜜(各四兩),慢火熬稠,逐匙噙化,或白湯下。

久嗽:杏仁、胡桃仁(等分研細),蜜丸噙。或杏仁、蘿蔔子各一兩研,粥糊丸吞。