《張聿青醫案》~ 卷十二 (1)
卷十二 (1)
1. 痿
潘（左）兩足軟弱，步履不便，肌膚作麻，中脘痞滿，噁心欲嘔。脈象糊滑，苔白微膩。濕鬱胃中，胃為十二經之總司，胃病則不能束筋骨而利機關，所以足膝軟弱，痿症之情形也。當取陽明。
白話文：
潘某兩隻腳軟弱無力，走路不方便，皮膚感覺麻木，胸口感覺脹滿，噁心嘔吐。脈象軟弱滑利，舌苔白色微厚。濕邪鬱積在胃部，胃是十二經脈的總樞紐，胃部有病就會無法束縛筋骨，導致關節不利，所以足膝軟弱無力，屬於痿症的證狀。治療時應以陽明經為主。
白話文：
生半夏（1.5錢），生薏仁和熟薏仁（各2錢），雲茯苓（3錢），川萆薢（2錢），漢防己（1.5錢），臺灣白朮（1.5錢），焦蒼朮（1.5錢），廣皮（1錢）
二診，寒濕停阻胃中，嘔吐噁心，頻渴欲飲，咳嗽則少腹兩旁牽痛，四肢脈絡不舒。蓋寒濕內阻，則清津不升，故口渴。陽明病則脈絡不和。再溫運濕邪，而降陽明。
白話文：
第二次診斷：因寒濕之邪停滯在胃中，導致噁心嘔吐、頻繁口渴想喝水，咳嗽時，小腹兩側會疼痛，且四肢脈絡不通暢。這是因為寒濕內阻，清津不能上升，所以會口渴。陽明經有病，脈絡就會不和諧。再次溫運濕邪，使陽明經的陽氣下降。
白話文：
組成：
- 半夏：2錢
- 木豬苓：2錢
- 臺白朮：1錢5分
- 川桂枝：5分
- 白茯苓：4錢
- 建澤瀉：2錢
- 炒竹茹：1錢
- 老薑：1錢（切片）
- 王樞丹：5分（磨成粉，先服用）
三診，脈絡稍和，略能安臥，噁心嘔吐口渴俱覺減輕，胸中如有物阻。脈象沉弦。寒濕停飲，阻於陽明，大便不行，不得不暫為控逐也。
白話文：
經過三次診斷，脈絡稍見平穩，患者稍能安穩躺臥，噁心、嘔吐、口渴的症狀都減輕了，但胸中有東西阻滯的感覺。脈象沉穩而弦緊。寒濕停留體內，阻滯於陽明經，大便不通，不得不暫時用藥加以疏通。
白話文：
製作湯藥：
- 半夏 2 錢
- 蒼朮 1.5 錢
- 桂枝 0.5 錢
- 澤瀉 1.5 錢
- 雲茯苓 4 錢
- 大腹皮 1.5 錢
- 陳皮 1 錢
- 老生薑 1 錢
- 豬苓 2 錢
- 控涎丹 0.8 錢（先服 0.5 錢，若無效再服 0.3 錢，用薑湯送服）
四診，脈沉弦稍起，嘔吐大減，施化得行，口渴較定。然胃病則土難御木，風木大動，機關脈絡失和，四肢痿軟。急為柔養脈絡，而和營液。
白話文：
通過四診，發現脈象沉穩，稍有弦象，嘔吐症狀明顯減輕，治療效果顯著，口渴也有所緩解。但胃病由於五行屬土，難以控制屬木的肝臟，導致肝氣過旺，經絡失調，四肢癱軟無力。需要及時採取措施，調理經絡，調和營液。
白話文：
土炒杭白芍（15克）
炒宣木瓜（7.5克）
酒炒當歸身（10克）
鮮蓯蓉（酒洗淡後，30克）
炙黑甘草（2.5克）
天冬（15克）
肥玉竹（15克）
阿膠珠（15克）
火麻仁（15克）
左，嘔吐痰涎，泄瀉甚多，府中郁阻之濕，得以開通，水氣一層，今可倖免。而兩足仍然腫脹，足膝痿軟誠恐在下之濕，延成痿症。再取陽明。
白話文：
左邊，嘔吐痰液，排出很多，體內的濕氣得以疏通，水氣減少一層，現在可以稍微免除危險。但是兩隻腳仍然腫脹，膝蓋虛弱無力。我擔心濕氣積累，拖延成痿症。再服陽明。
生薏仁，赤白苓，陳皮，製半夏，豬苓，炒黃柏，漢防己，澤瀉，川桂枝
某，腿股烙熱不能步履，手指作麻。此肝火陷下，陽乘陰位，痿症情形也。
白話文：
全當歸、黑豆皮、澤瀉、生薏仁、虎潛丸、漢防己、女貞子、白芍、粉丹皮。
邵（左），大病之後，濕戀陽明。身熱不退，腿足痿軟，不能步履。有難復之虞。
白話文：
- 漢防己：一種中藥材，具有利尿、除濕、健脾的功效。
- 大豆卷：大豆製品，具有補脾胃、益氣血的功效。
- 澤瀉：一種水生植物，具有利尿、清熱、除濕的功效。
- 米仁：一種穀物，具有健脾胃、益心肺的功效。
- 獨活：一種中藥材，具有祛風濕、散寒止痛的功效。
- 桂枝：一種中藥材，具有發汗解表、溫經通脈的功效。
- 川芎：一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
- 赤白苓：一種中藥材，具有利尿、健脾、益氣的功效。
- 製半夏：一種中藥材，具有化痰止嘔、消食健胃的功效。
- 杏仁泥：杏仁粉，具有潤肺止咳、平喘化痰的功效。
- 二妙丸：一種中成藥，具有健脾益氣、化痰止咳的功效。
二診，身熱口渴俱減，步履略能自如。再祛濕泄熱。
白話文：
大豆卷、生薏仁、秦艽、木瓜、川桂枝、薑半夏、光杏仁、獨活、漢防己、萆薢、建澤瀉、用酒炒過的桑枝、二妙丸
2. 風痹
曾（左），由面腫而發赤瘰作癢，漸致腿股帶腫，噁心嘔吐，手臂筋脈抽掣。此風濕相搏，陽明脈絡失和。擬祛風理濕。
白話文：
曾（左），最初是臉部腫脹發紅，接著出現淋巴腫塊並發癢，逐漸蔓延到腿部和大腿，伴有噁心、嘔吐、手臂筋脈抽搐。這是風濕相結合，導致陽明經絡失調造成的。建議祛風除濕。
白話文：
炒制後的乾燥殭蠶（3錢），川芎（7分），用酒炒香的木防己（1錢5分），經過炮製的半夏（1錢5分），煨過的天麻（1錢5分），青色的防風（1錢），茯苓（3錢），茅草根（1錢），用酒炒香的桑枝（5錢），橘子皮（1錢）
二診，脈象糊滑苔白心黃。噁心嘔吐，頻渴欲飲，隨飲隨吐，手臂筋脈抽掣。濕痰蘊阻胃中，致清津不升，濁液不降。擬苦辛通降法。
白話文：
第二次診脈，脈象浮滑，舌苔白色，舌心偏黃。惡心嘔吐、頻繁口渴想喝水，但喝了就吐，手臂和筋脈抽搐。濕痰積聚在胃中，導致清津不能上升，濁液不能下降。考慮採用苦辛通降的方法治療。
白話文：
藥材：
- 製半夏：2 錢
- 川連：5 分
- 旋覆花：2 錢
- 茯苓：3 錢
- 竹茹：1 錢 5 分
- 橘皮：1 錢
- 乾薑：5 分
- 代赭石：3 錢
- 太乙丹：6 分（研碎後先服用）
三診，嘔惡大減，未能盡止。形體惡寒，頭巔覺冷，自汗淋漓，筋脈抽掣。脈形沉細。濕寒鬱阻陽明，陽氣不能敷布，而從外衛。再溫化濕寒。
白話文：
經過三次診治，嘔吐噁心減輕許多，但還未能完全停止。身體感到寒冷，頭頂覺得冰涼，不自覺地流汗，肌肉和血管抽搐。脈象細弱無力。濕寒之氣阻塞了陽明經絡，陽氣無法散佈，所以從體表四散。再次溫熱化解濕寒之氣。
白話文：
桂枝（5 克），公丁香（3 克），茯苓（30 克），橘皮（10 克），竹茹（15 克），熟附片（4 克），製半夏（15 克），蔻仁（5 克），老薑（10 克）
四診，溫化濕痰，嘔吐復盛，中脘脹滿，痞阻不舒。惡風自汗筋脈抽掣。沉細之脈，兩關轉大，頗帶弦象。良由胃病則土難御木風陽從而擾胃。再從肝胃主治。
白話文：
四診結果：溫化了濕痰，嘔吐又再次加重，中脘部位（胃部）脹滿，胸悶不舒暢。怕風，自汗，筋脈抽搐。脈搏沉細，兩關脈（寸關尺）轉為較大，稍帶弦象。這主要是由於胃病，導致脾胃難以控制肝氣，肝氣化風陽，進而擾亂胃氣。因此，必須從肝胃入手治療。
白話文：
土炒白芍（7.5克），炮製半夏（10克），川連（2.5克），橘皮（5克），桂枝（2.5克），乾薑（2克），旋覆花（10克），枳實（5克），白蒺藜（15克），炒竹茹（7.5克），代赭石（20克）
開方後，再問飲食所喜，因換後方。
又，溫化濕痰，嘔吐不定，頻吐頻渴，想吃甘甜，自汗惡風。右脈轉大而覺濡軟。良由頻吐損傷胃陰，濕寒成燥。再甘涼以和胃陰。
白話文：
此外，溫暖化解體內的濕痰，嘔吐不穩定，經常嘔吐和感到口渴，想要吃甜的東西，自發出汗但怕風。把脈時感覺脈搏變大了，而且感覺濕潤柔軟。這是因為經常嘔吐損傷了胃中的陰液，濕寒轉化為燥熱。再用甘涼的藥物來調理胃陰。
白話文：
材料：
- 大有耆（1.5 錢）和防風（0.7 錢），一起炒香
- 鹽水炒半夏曲（2 錢）
- 氣滯（3 錢）
- 金石斛（4 錢）
- 甘草杞子（3 錢）
- 土炒白芍（1.5 錢）
- 白蒺藜（3 錢）
- 鉤鉤（3 錢）
- 淮小麥（1.5 錢）
- 黑大棗（4 枚）
五診，氣衝嘔吐大減，口渴較定，四肢肌膚作麻大退。的是頻吐之後，胃液損傷，陽明絡空，風陽從而阻絡。前法擴充之。
白話文：
五診後，嘔吐大幅減少，口渴也稍為緩和，四肢皮膚的麻木感也大大減退。這是因為頻頻嘔吐後，胃液受損，陽明經絡空虛，風和陽熱乘虛而入，阻滯經絡。因此，需要按照前面的方法繼續治療。
白話文：
白蒺藜（15克），大生地（20克），金石斛（20克），酒炒杭白芍（7.5克），大天冬（15克），甘草（15克），淮小麥（2.5克），茯神（10克），雙勾藤（15克），黑棗（4顆）
六診，嘔吐口渴已定，筋掣肌麻亦輕。的是陽明絡空，肝風杜仲。效方擴充。
白話文：
阿膠珠（4.5克），天冬（4.5克），紅白芍（2.25克），杜仲（4.5克），牛膝（4.5克，鹽水炒），生地（6克），枸杞子（4.5克），金毛狗脊（4.5克），麥子（7.5克），紅棗（2顆）
洪（左），濕熱淋濁之後，髀關不時作痛，遍身作癢。脈象滑數。濕熱流入絡隧，恐成痿痹。
白話文：
酒炒桑寄生（15克），炒白蒺藜（去刺，15克），獨活（5克），川萆薢（10克），漢防己（7.5克），仙靈脾（7.5克），左秦艽（7.5克），生薏仁（20克），建澤瀉（7.5克）
二診，髀關仍然作痛，步履不健，肌膚作癢。肝腎虛而濕熱阻絡。不能欲速圖功。
白話文：
酒炒漢防己（1.5克），川萆薢（2克），酒炒淮牛膝（3克），川桂枝（0.3克），防風（1克），當歸（3克），白蒺藜（去刺炒後3克），生薏仁（3克），羌活（1克），獨活（1克），二妙丸（2克，用開水先送服）
三診，脈症相安，然屈伸行動，髀關仍痛。風寒濕阻絡未宣。
漢防己（一錢五分），川萆薢（二錢），酒炒淮牛膝（三錢），獨活（一錢），左秦艽（一錢五分），生蒺藜（三錢），酒炒全當歸（二錢），木瓜（一錢），酒炒紅花（一錢），仙靈脾（一錢五分），桑寄生（三錢），生薏仁（三錢），陳松節（一兩劈）
白話文：
漢防己（6克），川芎（8克），酒炒川牛膝（12克），獨活（4克），左秦艽（6克），生蒺藜（12克），酒炒全當歸（8克），木瓜（4克），酒炒紅花（4克），仙靈脾（6克），桑寄生（12克），生薏仁（12克），陳松節（30克切片）
劉（右），痛痹復發。擬祛風理濕宣絡。
仙靈脾（三錢），川萆薢（三錢），左秦艽（一錢五分），酒炒全當歸（二錢），川桂枝（四分），白茄根（三錢），漢防己（一錢五分），炙地龍（去泥六分），虎脛骨（二錢酥炙研細末先調送下）
白話文：
仙靈脾（15克），川萆薢（15克），左秦艽（7.5克），酒炒全當歸（10克），川桂枝（2克），白茄根（15克），漢防己（7.5克），炙地龍（去泥後3克），虎脛骨（研成細末，先調服下，10克）
二診，痹痛稍減。再宣通脈絡，理濕祛風。
漢木防己（各一錢），酒炒全當歸（各一錢），左秦艽（一錢五分），羌獨活（各一錢），酒炒桑寄生（三錢），陳松節（三枚劈），淮牛膝（三錢），厚杜仲（三錢），白茄根（三錢），酥炙虎膝蓋（一對研細末分三帖調服）
白話文：
-
漢木防己（1錢）
-
酒炒全當歸（1錢）
-
左秦艽（1.5錢）
-
羌獨活（1錢）
-
酒炒桑寄生（3錢）
-
陳松節（3片，切碎）
-
淮牛膝（3錢）
-
厚杜仲（3錢）
-
白茄根（3錢）
-
酥炙虎膝蓋（1對，研成細末，分3次服用）
錢（左），風濕痰阻絡，營衛之氣，滯而不行。右半不遂，遍身作痛。宜溫通經絡。
白話文：
川芎（5分）、秦艽（1錢5分）、木防己（1錢5分）、炙黃耆（2錢）、酒炒桑寄生（3錢）、製半夏（1錢5分）、酒炒歸身（1錢5分）、獨活（1錢）、防風（1錢）、絡石藤（3錢）、酒炒絲瓜絡（2錢）
二診，遍身作痛漸平，而右腿骱仍然痠痛。脈象沉細。風寒濕三氣內襲，遂致經絡阻痹，營衛氣不宣通，不通則痛，勢必然也。
白話文：
第二次看診時，身體各處的疼痛逐漸緩解，但右小腿後方仍有痠痛感。脈象沉細。風、寒、濕三氣侵襲體內，導致經絡不通暢，氣血運行受阻。不通則痛，這是必然的結果。
酒炒桑寄生（三錢），左秦艽（一錢五分），川萆薢（二錢），川桂枝（五分），酒炒淮牛膝（三錢），炒仙靈脾（二錢），厚杜仲（三錢），川獨活（一錢），當歸（二錢），活絡丸（一粒酒化服）
白話文：
中藥配方：
- 酒炒桑寄生：3錢
- 左秦艽：1錢5分
- 川萆薢：2錢
- 川桂枝：5分
- 酒炒淮牛膝：3錢
- 炒仙靈脾：2錢
- 厚杜仲：3錢
- 川獨活：1錢
- 當歸：2錢
- 活絡丸：1粒（用酒化開服用）
席（左），每至寅卯之交，輒腹中脹滿，蔓及腰膂，髀關亦覺重著作痛。脈沉而滑，苔白膩濁。此肝氣夾痰內阻。用太無神朮散法。
白話文：
到寅卯（早上三到五點）的時候，腹部就會脹滿，疼痛蔓延到腰背部，大腿關節也感到沉重疼痛。脈象沉緩而滑利，舌苔白膩濁。這是肝氣夾帶著痰液阻滯在體內所致。使用太無神朮散的方法治療。
白話文：
蒼朮、陳皮、藿香、香附、赤茯苓、白茯苓、川樸、甘草、菖蒲、炒薏仁、炒枳殼
二診，脹滿大退，然髀關仍然作痛。濕滯漸開，絡痹未宣。再宣絡而理濕邪。
萆薢，茯苓，獨活，防己，菖蒲，薏仁，秦艽，桂枝，藿香，桑寄生，平胃丸
白話文：
- 萆薢：補脾胃，健運化
- 茯苓：利水滲濕，健脾固腎
- 獨活：祛風濕，通經絡
- 防己：祛風濕，止痛
- 菖蒲：醒神開竅，祛除濕邪
- 薏仁：健脾利濕，清熱祛風
- 秦艽：祛風除濕，通絡止痛
- 桂枝：發汗散寒，溫通經脈
- 藿香：化濕醒脾，解暑止嘔
- 桑寄生：補肝腎，滋陰養血
- 平胃丸：和胃止痛，健脾降逆
三診，脹滿已舒，髀關作痛亦減，然身重力乏氣短。病漸退，氣漸虛，調理之品，恐助邪勢，且緩補救。
桂枝，漢防己，生薏仁，鬱金，橘皮絡，川萆薢，秦艽，白茯苓，杜仲
四診，髀關尾閭作痛稍減，其痛尾閭為甚。還是濕痰所阻。
白話文：
蒼朮、半夏（加工）、陳皮、薏仁、澤瀉、黃柏、川桂枝、茯苓、豬苓、萆薢
五診，尾閭作痛，而腰膂髀關經脈牽掣，步履不便。脈象沉鬱，重按帶滑。濕痰留絡，恐成痹症。
白話文：
半夏（2 錢）
左旋秦艽 （1.5 錢） 建澤瀉 （1.5 錢） 生薏仁 （4 錢） 川萆薢 （2 錢） 白茯苓 （3 錢） 橘皮絡 （各 1 錢） 絲瓜絡 （用酒炒過，1 錢） 指迷茯苓丸 （先服 3 錢）
六診，腰膂髀關牽掣已舒，腹中又復脹滿。絡氣已宣，而氣濕究未得出。再理濕化痰，開鬱行滯。
製半夏，茯苓，生薏仁，橘皮絡，制香附，川萆薢，澤瀉，木豬苓，左秦艽，越鞠丸
白話文：
製作半夏、茯苓、生薏苡仁、橘皮絡、製香附、川芎、澤瀉、木豬苓、左旋秦艽、越鞠丸。
七診，氣滯已宣，脹滿已退，而腰府仍覺不舒。還是濕阻絡隧。再和中理濕。
白話文：
半夏（0.75 克），薏仁（2 克），旋覆花（1 克），風化硝（0.4 克），建澤瀉（0.75 克），川萆薢（1 克），真猩絳（0.25 克），青蔥管（2 根），左秦艽（0.75 克），烏藥（1 克），白茯苓（1.5 克）
八診，尾閭作痛遞減，左腰膂氣覺滯墜。再流化濕滯，以宣絡氣。
制香附，半夏，茯苓，枳殼，焦蒼朮，廣皮，川萆薢，薏仁，澤瀉，二妙丸
林（右），兩臂作痛難忍。濕寒風襲入絡隧，痛風之漸也。
白話文：
加入蜂蜜熬製的麻黃、芍藥、生甘草、川芎、蒼朮、桂枝、當歸、木防己、茯苓、秦艽
李（左），遍身絡隧不舒，動輒作痛。脈形沉滑。感寒夾濕，阻痹絡隧。宜為溫通。
川桂枝，木防己，茯苓，旋覆花（猩絳包紮），左秦艽，蔓荊子，獨活，酒炒絲瓜絡，桑寄生，橘紅絡，青蔥管，酒炒桑枝
白話文：
川穹、木防己、茯苓、旋覆花（用猩紅色包裹）、左秦艽、蔓荊子、獨活、炒過的絲瓜絡、桑寄生、橘紅色絡子、青蔥管、炒過的桑枝
左，痰濕有餘於上，腎水空虛於下，木失水涵，橫暴之氣，克脾則脹。營衛不克宣通，四肢脈絡不和，陽氣上升，神不歸舍，將寐之際，心中難過，胸膺甚覺不舒，亦由衛氣上逆，清肅之令不行。先降膽胃，使神能歸舍再議。
白話文：
當身體上半身有濕痰，下半身腎水不足，就好像被稱為「木」的肝臟失去了被稱為「水」的腎水的滋養。於是，肝臟就會變得亢奮，侵犯脾臟，導致脹氣。營衛之氣無法正常運行，四肢脈絡不通暢，陽氣上升，神魂不能回到身體，在入睡時會感到心裏難受，胸腔不舒暢。這是因為衛氣上逆，清肅之氣無法下達所致。治療方法：先降服膽胃之氣，讓神魂能回到身體，再進一步治療。
白話文：
- 半夏，2 錢
- 廣皮，1 錢
- 川楝子，1 錢 5 分
- 海蛤粉，3 錢
- 炒枳實，1 錢
- 陳膽星，6 分
- 茯苓，3 錢
- 白蒺藜，3 錢
- 水炒竹茹，1 錢 5 分
- 川連，4 分
- 徭桂，1 分 2 味（研成細末，製成米飯丸劑，先服用）
畢萬花膏方，始則濕毒流入筋骨，繼則邪去絡空，疊投肝腎並調，通補脈絡，漸次而愈。惟每至臥著，則肢節作痛。人身氣血周流貫通，本無一息之停。氣中有血，血所以麗氣也。血中有氣，氣所以統血也。臥著肢節作痛，是血中之氣不行。宜養血和絡，仍參宣通祛風之品。
白話文：
畢萬花膏的藥方
一開始是濕毒侵入筋骨，接著邪氣消除，留下空虛的經絡。這時需要同時調補肝腎，疏通經絡，漸漸就能痊癒。但是每一次躺著的時候，就會出現肢節疼痛。
人體氣血循環流暢，沒有片刻停止。氣中有血，所以血能滋養氣。血中有氣，所以氣能統攝血。躺著肢節疼痛，是因為血中的氣無法運行。應該滋養血液，調和經絡，同時加入活血化瘀祛風的藥材。
砂仁炙大熟地，酒炒桑寄生，肥玉竹，製半夏，鹽水炒菟絲子，酥炙虎脛骨，川斷肉，厚杜仲，酒炒片薑黃，干蓯蓉，甘杞子，獨活，海風藤，酒炒牛膝，海蛤粉，煨天麻，橘紅，奎黨參，酒炒漢防己，炙綿耆，炒於朮，澤瀉，左秦艽，酒炒當歸尾，白茯苓，生蒺藜，炙黑甘草，酒炒杭白芍
白話文：
砂仁，大劑量乾炒熟的地黃，用酒炒熟的桑寄生，肥厚的天冬，炮製過的半夏，鹽水炒過的菟絲子，用酥油炒過的虎脛骨，川斷的內部組織，厚實的杜仲，用酒炒過的片狀薑黃，乾燥的淫羊藿，甘草子，獨活，海風藤，用酒炒過的牛膝，海蛤粉，煨過的中國天麻，橘紅，大劑量的西洋參，用酒炒過的漢防己，乾炒過的肉蓯蓉，炒過的蒼朮，澤瀉，左半邊的秦艽，用酒炒過的當歸尾，白茯苓，生鮮的蒺藜，乾炒至黑色的甘草，用酒炒過的杭白芍。
孫（右），腰膂髀關腿股俱覺作痛，肩臂難以舉動。脈象弦滑。血虛肝風入絡，絡熱則機關為之不利。不易圖治也。
白話文：
孫（右），腰椎、腰部、大腿、膝蓋和股骨都感到疼痛，肩部和手臂難以抬起。脈象又弦又滑。這是血虛導致肝風侵襲經絡，經絡發熱就會影響關節和機能運作。不容易治療。
白話文：
- 炒酒的桑寄生（15克）
- 左秦艽（7.5克）
- 川桂枝（2.5克）
- 木防己（10克）
- 光杏仁（15克）
- 煨石膏（20克）
- 生甘草（2.5克）
- 生薏仁（20克）
- 萆薢（10克）
- 炒酒的桑枝（25克）
二診，宣絡以清蘊熱，仍難步履，腰膂髀關，酸多痛少。病從血崩之後，由漸而來。的屬血虛奇脈綱維失護。再通補奇脈，而益肝腎。
白話文：
第二次診治，用宣通經絡的方法清除蘊結的熱氣，但仍難以行走，腰背和大腿關節處，痠痛多於疼痛。病因追溯到血崩之後，逐漸發展而來。問題的關鍵在於血虛，導致奇經脈絡失去保護。再次打通補益奇經脈絡，並滋補肝腎。
酒炒白歸身（二錢），鹽水炒菟絲子（三錢），干蓯蓉（二錢），酒炒淮牛膝（三錢），鹽水炒潼沙苑（三錢），金毛脊（四錢），甘杞子（三錢），厚杜仲（三錢），仙靈脾（二錢）
白話文：
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白芍藥（兩錢），用酒炒製
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菟絲子（三錢），用鹽水炒製
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山蓯蓉（兩錢），乾燥後使用
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牛膝（三錢），用酒炒製
-
潼沙苑（三錢），用鹽水炒製
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金毛脊（四錢）
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甘草（三錢）
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杜仲（三錢），用厚質的材料
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仙靈脾（兩錢）
三診，症屬相安。的是肝腎空虛，綱維失護。效方進退。
干蓯蓉（二錢），杜仲（三錢），生蒺藜（三錢），甘杞子（三錢），炒萸肉（一錢五分），鹽水炒菟絲子（三錢），酒炒懷牛膝（三錢），酒炒白歸身（二錢），酒炒桑寄生（三錢），海風藤（三錢）
白話文：
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乾地黃（20 克）
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杜仲（30 克）
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新鮮蒺藜（30 克）
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枸杞子（30 克）
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炒熟茱萸肉（15 克）
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鹽水炒菟絲子（30 克）
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酒炒牛膝（30 克）
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酒炒白芍（20 克）
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酒炒桑寄生（30 克）
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防己（30 克）
四診，來函云舌苔光剝已潤，腰膂髀關，酸多痛少，胸背作痛。從調攝肝腎之中，參以祛風宣絡。
干蓯蓉（二錢），厚杜仲（三錢），酒炒桑寄生（三錢），白茯苓（三錢），酥炙虎脛骨（四錢），酒炒懷牛膝（三錢），粉萆薢（一錢五分），甘杞子（三錢），木防己（二錢），左秦艽（一錢五分），川獨活（一錢），海風藤（三錢）
白話文：
-
甘草（20 克）
-
杜仲（30 克）
-
炒桑寄生（30 克）
-
白茯苓（30 克）
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炒虎脛骨（40 克）
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炒懷牛膝（30 克）
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粉丹參（15 克）
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甘草（30 克）
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木防己（20 克）
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左旋秦艽（15 克）
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川獨活（10 克）
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海風藤（30 克）
經（右），遍體經絡作痛，頭旋掉眩，鼻流清涕，脈細弦而數。時輒不寐。血虛肝風襲入絡隧，熱氣上衝，逼液為涕。擬養血榮經。
白話文：
從脈象（右邊脈象）上看，遍體經絡都疼痛，頭暈目眩，鼻子流清涕，脈象細小緊實而脈搏次數多。時常失眠。這是血虛導致肝風侵襲經絡，熱氣上衝，逼迫津液化為涕液。治療方針是滋養氣血，疏通經絡。
白話文：
全當歸（12 克）
柏子霜（18 克）
蒼耳子（18 克）
阿膠珠（18 克）
大天冬（18 克）
粉前胡（9 克）
生甘草（1.2 克）
熟甘草（1.2 克）
滁菊花（12 克）
川貝母（12 克）
酒炒杭白芍（9 克）
二診，節骱仍然作痛，頭旋掉眩，少寐多涕，頻渴欲飲。脈象細弦。皆由營血不足，肝風襲入經絡。擬養血化風。
白話文：
複診時，小腿關節還是疼痛，頭暈目眩，睡眠少、愛哭，常口渴想喝水。脈象細弱緊繃。這些症狀都是因為氣血不足，肝陽上亢侵犯經絡所引起。治療方針是：養血平肝。
酒炒全當歸（二錢），蒼耳子（三錢），酒炒杭白芍（一錢五分），酒炒桑寄生（三錢），木防己（一錢五分），左秦艽（一錢五分），海風藤（二錢），阿膠珠（二錢），辛夷（一錢五分），酒炒絲瓜絡（二錢），
白話文：
全當歸炒酒（2 錢），蒼耳子（3 錢），白芍炒酒（1.5 錢），桑寄生炒酒（3 錢），木防己（1.5 錢），左秦艽（1.5 錢），海風藤（2 錢），阿膠珠（2 錢），辛夷（1.5 錢），絲瓜絡炒酒（2 錢）。
三診，節骱作痛，痛有休止，音聲有時雌喑，口渴欲飲。血虛不能營養經絡，膽火上逆，氣熱肺燥。宜泄膽木而清氣養津，益營血而祛風宣絡。
白話文：
三診：
(1) 節骱作痛，疼痛會間歇性緩解。
(2) 聲音沙啞，偶爾發音困難。
(3) 口乾舌燥，想喝水。
患者問題：
血液凝聚，無法供養經絡。肝火上逆，肺氣過熱乾燥。
治療方針：
使用滋陰清熱的藥物，滋養津液，增強營血，疏通風邪。
白話文：
酒炒全當歸（12克），秦艽（7.5克），麥冬（18克），酒炒白芍（7.5克），生扁豆衣（18克），甘草（18克），獨活（6克），丹皮（12克），炒木瓜（7.5克），桑寄生（18克），桑葉（6克）
四診，脈弦稍柔，經絡掣痛較退。再養血宣絡。
白話文：
- 炒過的當歸，2 錢
- 枸杞，3 錢
- 川貝，2 錢
- 柏子仁霜，3 錢
- 炒過的桑寄生，3 錢
- 橘絡，1 錢
- 冬瓜仁，3 錢
- 金石斛，3 錢
- 炒過的絲瓜絡，2 錢
- 枇杷葉，4 片
- 炒過的木瓜，1 錢 5 分
王（右），營血久虧，血不養經，手足經絡作痛，脈弦頭暈。養血熄風為治。
酒炒白歸身（二錢），酒炒杭白芍（一錢五分），滁菊花（一錢五分），酒炒木防己（一錢），肥玉竹（三錢），獨活（七分），干蓯蓉（一錢五分），酒炒桑寄生（三錢），秦艽（一錢五分）
白話文：
白歸身，乾炒 2 錢
白芍，乾炒 1.5 錢
滁菊花 1.5 錢
木防己，乾炒 1 錢
玉竹，肥厚者 3 錢
獨活 0.7 錢
淫羊藿，乾製 1.5 錢
桑寄生，乾炒 3 錢
秦艽 1.5 錢
蘇（右），由腹中作痛脹，而致經絡作痛，腿膝尤甚，大便不行。脈象細數。陽明脈虛，風陽乘入。宜養血熄肝。
白話文：
蘇（右），腹中疼痛脹氣，導致經絡疼痛，腿部和膝蓋特別嚴重，大便不通暢。脈象細小而數，陽明脈氣血虛弱，風熱之邪乘虛而入。宜養血平肝。
白話文：
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酒炒當歸：3 錢
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酒炒木防己：1 錢 5 分
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酒炒杭白芍：1 錢 5 分
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酒炒桑寄生：3 錢
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甘杞子：3 錢
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火麻仁：3 錢
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大生地：4 錢
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桑椹子：3 錢
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柏子霜：3 錢
經（右），節骱作痛，兩膝尤甚，背腧板脹，必得捶久方舒。人之一身，必賴氣血營養，惟營血不足，斯絡隧空虛，而諸病俱作。背腧為諸脈所轄。皆由木旺水虧，少陰之真陰愈少，則少陽之木火愈盛，逼液為涕，爍金則喑。其病雖殊，其源則一。
白話文：
脊椎右側疼痛，尤其兩膝最痛，背部發緊發脹，必須長時間按摩才會舒緩。人體需要氣血滋養，但如果營血不足，就會導致血管空虛，從而引發各種疾病。背脊是多條經脈經過的地方。這些疾病大多是由於肝火旺盛、腎水不足造成的，腎水越少，肝火越旺，體液被逼迫成鼻涕，灼燒肺金就會導致嗓音嘶啞。雖然這些疾病表現不同，但根源是一致的。
酒蒸女貞子（三兩），生甘草（五錢），大麥冬（二兩），生白芍（一兩五錢），酥炙虎脛骨（三兩），甘杞子（三兩），大生地（一兩），白歸身（一兩五錢），酒炒懷牛膝（三兩），大天冬（二兩），大熟地（四兩），干蓯蓉（一兩五錢），鹽水炒菟絲子（三兩），白茯苓（三兩），炒萸肉（一兩），澤瀉（一兩），鹽水炒潼沙苑（三兩），粉丹皮（二兩），川石斛（四兩），厚杜仲（三兩），西洋參（二兩），黑豆衣（二兩），奎黨參（三兩），黑玄參肉（一兩五錢），肥知母（二兩），玉竹（一兩五錢），炒木瓜（一兩）
白話文：
用酒蒸女貞子（150克），加上生甘草（25克）、大麥冬（100克）、生白芍（75克）、酥炙虎脛骨（150克）、甘杞子（150克）、大生地（50克）、白歸身（75克）、酒炒懷牛膝（150克）、大天冬（100克）、大熟地（200克）、幹蓯蓉（75克）、鹽水炒菟絲子（150克）、白茯苓（150克）、炒萸肉（50克）、澤瀉（50克）、鹽水炒潼沙苑（150克）、粉丹皮（100克）、川石斛（200克）、厚杜仲（150克）、西洋參（100克）、黑豆衣（100克）、奎黨參（150克）、黑玄參肉（75克）、肥知母（100克）、玉竹（75克）、炒木瓜（50克）。
白話文：
加入精製阿膠 3 兩、龜甲膠 2 兩、鹿角膠 2 兩，將它們融化並熬製成膏狀。
陳（左），熄風養血，臂痛稍輕，脈緩微弦，重按少力。從前法兼補陽明。
炙熟地，阿膠珠，於朮，歸身，云茯神，甘杞子，炙綿耆，白芍，玉竹，夜合花
白話文：
- 炙製熟地（生地黃經過炙制而成）
- 阿膠珠（用阿膠製成的藥丸）
- 蒼朮（中藥材）
- 當歸身（中藥材）
- 雲茯神（一種茯苓）
- 甘草子（中藥材）
- 炙製綿耆（一種中藥材）
- 白芍藥（中藥材）
- 玉竹（中藥材）
- 夜合花（中藥材）
二診，脈漸柔軟，臂痛略輕。仍守調補氣血，氣血一充，則調理自和。
大生地（四錢），炙綿耆（三錢），奎黨參（三錢），杭白芍（酒炒一錢五分），阿膠珠（三錢），甘杞子（三錢），生於術（二錢），白歸身（酒炒二錢），干蓯蓉（一錢五分），川斷肉（三錢），肥玉竹（三錢）
白話文：
生地黃（16克），炙補骨脂（12克），黨參（12克），白芍藥（炒酒，6克），阿膠珠（12克），枸杞子（12克），何首烏（8克），當歸身（炒酒，8克），肉蓯蓉（6克），川斷（12克），玉竹（12克）
川桂枝（二分），左秦艽（一錢五分），桑寄生（酒炒三錢），酒炒防己（一錢），全當歸（二錢），白蒺藜（去刺炒三錢），嫩桑枝（酒炒三錢），橘皮絡（各一錢），絲瓜絡（酒炒一錢五分）
白話文：
- 桂枝：二錢
- 秦艽（左）：一錢五分
- 桑寄生（用酒炒過）：三錢
- 防己（用酒炒過）：一錢
- 當歸（全當歸）：二錢
- 蒺藜（去刺，用炒）：三錢
- 桑枝（年輕的，用酒炒過）：三錢
- 橘皮的絲絡：一錢
- 絲瓜的絲絡（用酒炒過）：一錢五分
二診，身痛稍減，偏左頭疼漸止。再和營血而熄肝陽。
粉全歸（酒炒二錢），炙黑草（四分），桑葉（一錢），元參（三錢），杭白芍（酒炒一錢五分），池菊花（一錢五分），丹皮（二錢），南棗（三枚），白蒺藜（去刺炒三錢），黑豆衣（三錢）
白話文：
粉末狀的全歸（用酒炒過，二錢）
炙燒過的黑草（四分）
桑葉（一錢）
元參（三錢）
用酒炒過的杭白芍（一錢五分）
杭菊花（一錢五分）
丹皮（二錢）
南棗（三枚）
去刺並炒過的白色蒺藜（三錢）
黑豆皮（三錢）
顧（右），遍身痠痛稍減，而腿股仍覺惡寒，前法參以辛溫。
桂枝（三分），川萆薢（二錢），左秦艽（一錢五分），茯苓（三錢），炒桑枝（四錢），防己（一錢五分），桑寄生（三錢），煨天麻（一錢五分），薏仁（三錢）
白話文：
肉桂（0.6克），柴胡（4克），羌活（3克），茯苓（6克），桑枝（8克），防己（3克），桑寄生（6克），熟天麻（3克），薏仁（6克）
二診，遍身痠痛大退。然仍肝陽上升，𩞄雜氣衝，經脈抽掣，四肢厥逆。良以陽明脈絡空虛，肝陽乘襲。再通補陽明，參以熄肝。
白話文：
第二次問診，全身痠痛大部分消除。但是肝陽仍然上亢，導致邪氣襲擊，造成經脈抽搐，四肢厥冷。這是因為陽明脈絡空虛，肝陽乘虛而入。因此，需要再次疏通陽明脈，同時平息肝陽。
奎黨參（三錢），製半夏（一錢五分），炙黑草（四分），歸身（二錢），淮小麥（五錢），麥冬（三錢），白芍（土炒一錢五分），炒杞子（三錢），茯神（三錢），龍眼肉（四枚），大南棗（四枚）
白話文：
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黨參.......................3錢
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半夏（製）...........1錢5分
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黑草（炙）...........4分
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歸身（當歸）......2錢
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淮小麥...............5錢
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麥冬.......................3錢
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白芍（土炒）....1錢5分
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炒杞子.......................3錢
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茯神.......................3錢
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龍眼肉....................4枚
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大南棗....................4枚
程（左），苦溫辛烈，燥胃強脾，口中津液轉滋。蓋濕流氣化，則清津方能上供。惟足腫身痛未松。良以風濕相搏，不能遽化。再作日就月將之計。
白話文：
程（左），性味苦、溫、辛、烈，能燥熱胃氣，強健脾胃，使口中的津液轉為滋潤。因為濕氣流動化解，清津才能上達。只是足部腫痛尚未消除。這是因為風濕互搏，不能很快化解。需要逐漸調理，日久功深才能痊癒。
白話文：
蒼朮（8 分量，用麻油炒至金黃）
連皮苓（3 錢）
五加皮（3 錢）
生薏仁（4 錢）
豬苓（2 錢）
澤瀉（1.5 錢）
漢防己（5 錢）
川獨活（1 錢）
牡蠣澤瀉散（3 錢，先用開水服用）