《麻科活人全書》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 乍熱第二十五
發熱數日熱便退。再隔數日熱又來。時熱時涼為乍熱。用心調理免受災。
熱而又退退又熱。初潮正出此為逆。收盡乍熱毒未盡。病後治本免疏失。
乍熱有二。一則熱數日而止。過數日熱又作者。一則一日之間。有早發熱而午涼。午發熱而夜止者。此二者皆謂之乍熱也。若未出之間見乍熱。名曰毒未得透。藥宜疏散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。
白話文：
乍熱有兩種。一種是發熱幾天後就停止。過幾天又發燒。另一種是一天之內，早上發熱，中午退燒。中午發熱，晚上退燒。這兩種情況都叫做乍熱。如果在發病過程中出現乍熱，稱為毒未透發。藥物宜疏散，以宣洩毒邪。可以用宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、桔梗、甘草。或者葛根解肌湯（見第五條），去掉赤芍、甘草，加入赤茯苓為主藥。
正出之際。甚不宜見乍熱。見之則為逆候。此由毒出而邪熱未解。復有內攻之意。必須疏托。以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草。加生地黃、地骨皮主之。又有因大病之後。中氣虛甚而然者。以治本為要。藥宜溫補。以四物湯加連翹、元參。
白話文：
在正氣出現的時候，最怕看到突然發熱的現象，一旦出現，就說明邪氣猖獗。這是由於毒邪正在排出體外，體內的邪熱還沒有完全解除，又出現了邪氣內攻的徵兆。治療時必須疏導託毒，促使邪熱從體表排出，可以用化毒清表湯（見第十六條），去掉天花粉、桔梗、甘草，或者用清熱透肌湯，去掉甘草，加入生地黃、地骨皮為主藥。還有的人在患大病之後，中氣虛弱而出現這種情況，治療時以補益元氣為主要目標，藥物宜溫補，可以用四物湯加入連翹、元參。
臨症斟酌而用之。若收後及未收之間見乍熱者。皆為毒氣未盡。急宜涼解分利。如清熱透肌湯去甘草。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。俱可施治。
白話文：
根據患者的病情來斟酌使用這些藥方。如果在服藥之後，或者在服藥之前出現突然發熱的現象，這些都是毒氣沒有完全清除的表現。這時應該立即使用涼解分利的藥方來治療。比如清熱透肌湯，去掉甘草，加入黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條），去掉升麻、甘草、桔梗，加入黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。這兩種藥方都可以用來治療。
清熱透肌湯，治麻未透。熱甚而咳。
白話文：
元參、石膏、牛蒡子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁（各八錢），生甘草（四錢），加水煎煮，趁熱服用。
四物湯，治一切血虛。凡血症通宜。
白話文：
當歸（用酒清洗），生地黃（用酒清洗，各三錢），白芍藥（用酒炒二錢），川芎（用酒炒一錢五分）
涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。
白話文：
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涼心血：將黃連加酒炒至微黃。
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涼肝血：將條黃芩加酒炒至微黃。
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涼肺血：將枯黃芩加酒炒至微黃。
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涼大腸血：將子實黃芩加酒炒至微黃。
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涼腎、膀胱血：加黃柏。
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涼脾血：多用酒洗生地黃。
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涼胃血：將大黃加酒蒸至熟。
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涼三焦血：將鮮地骨皮加酒洗淨。
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涼心胞絡血：將牡丹皮加酒蒸至熟。
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涼小腸血：將炒梔仁、川木通加在一起。
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清心與胞絡氣：加入麥冬。
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清肺氣：加入炒枳殼。
清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加乾葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。
白話文：
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清肝氣：加入炒過的柴胡和醋炒過的青皮。
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清脾：加入炒過的芍藥。
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清胃：加入乾葛和石膏。
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清小腸：加入赤茯苓。
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清大腸氣、三焦氣：加入連翹。
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清膀胱：加入滑石和琥珀。
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血虛：加入龜板。
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血燥：加入乳汁。
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瘀血：加入桃仁、紅花、韭菜汁、童便，然後服用。
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暴血：加入薄荷葉和酒洗過的元參。
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血不止：加入炒過的蒲黃和京墨。
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加入黃柏、知母、元參，叫做滋陰降火湯（治療陰虛有火）。
）。加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）。加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。）。加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟結便閉。撲損瘀血。）。加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。風秘便難。
白話文：
1、加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯。
（治療虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）
譯文：加入酒炒黃連、酒炒胡連，名為二連四物湯。用於治療虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。
2、加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯。
（治療陰虛潮熱。）
譯文：加入黃柏、黃芩、甘草，名為三黃四物湯。用於治療陰虛潮熱。
3、加桃仁、紅花名元戎四物湯。
（治療臟結便閉。撲損瘀血。）
譯文：加入桃仁、紅花，名為元戎四物湯。用於治療臟結便閉。撲損瘀血。
4、加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯。
（治療風虛眩暈。風祕便難。）
譯文：加入羌活、防風（一方用北秦艽），名為治風六合湯。用於治療風虛眩暈。風祕便難。
白話文：
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加上木香、檳榔名稱為六合湯（治療血海虛滯。或氣血上衝。）。本方去除白芍藥。
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加上防風名稱為防風當歸散（治療發汗太多而產生的痙攣症。可以去風養血。）。
2. 壯熱第二十六
大熱經日不退休。將出出盡實可憂。正出之時逢壯熱。此為順候不須愁。
麻本火候。非熱不出。故最喜有熱。如熱勢甚者。以白虎湯去炙甘草、粳米。加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。然治麻大法。總以解毒為主。若麻初熱時。有毒火不退而熱甚者。宜以解毒湯去桔梗主之。若發大熱而經日不退。是為壯熱。初起發熱間即發壯熱。
白話文：
麻痘原本是火熱之毒所引起的。不是熱盛，不會發作。所以麻痘最喜有熱。如果熱勢很盛時。可以用白虎湯去除炙甘草、粳米。加入西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根為主藥。然而治療麻痘的大原則，總是以解毒為主。如果麻痘剛發熱時，有毒火不退而熱盛的狀況。應該用解毒湯去除桔梗為主藥。如果發高燒，而且經過好幾天都退不了，就是所謂的壯熱。剛開始發熱期間就發壯熱。
直至出時而不退者。其症必重。以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。有咳甚者。加貝母。大便結滯加火麻仁、枳殼。小便赤澀加赤茯苓、木通治之。或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治之。
白話文：
一直出汗，但是汗卻不退的人。症狀一定很嚴重。使用清熱透肌腸（參考第二十五條），去掉甘草。加入地骨皮、生地黃、黃連、黃芩治療。有嚴重的咳嗽，則加入貝母。大便結滯，則加入火麻仁、枳殼。小便赤澀，則加入赤茯苓、木通治療。或者使用宣毒發表湯（參考第五條），去掉升麻、桔梗、甘草。加入枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治療。
若先熱輕。正出現之時其熱方甚者。此為順候。出盡而壯熱不退者。又不宜也。急宜用涼解疏托之劑。以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。加麥冬、熟石膏治之。大便閉者。加丑牛以通之。小便赤澀者。合導赤散去甘草。加車前子以利之。或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。
白話文：
如果一開始熱症很輕微，正是熱症剛出現的時候，熱症特別嚴重，這是符合病情的自然發展過程。但是，如果熱症已經完全發作，壯熱卻沒有退卻，這就不正常了。這時應該趕快使用具有清熱解毒、疏散風熱功效的方劑，比如化毒清表湯（見十六條），去除桔梗和甘草，加入麥冬和熟石膏來治療。如果大便不通暢，可以加入丑牛來通便。如果小便赤黃且排尿困難，可以合導赤散，去除甘草，加入車前子來利尿。或者可以用竹葉石膏湯，去除人參、半夏、炙甘草和粳米。
加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。收後而壯熱不退者。更不宜也。急宜涼解為上。以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。加生地黃、山豆根治之。或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。收後而壯熱兼大渴者。以白虎解毒湯加元參、黃柏治之。
白話文：
也可以加入荊芥、元參、地骨皮來治療。如果是收汗以後，壯熱不退的。更加不宜再用發汗藥。急需用涼解的藥為上。可以用化毒清表湯（參看十六條方劑），去除甘草、桔梗。加入生地黃、山豆根來治療。或者用河間涼膈散去除炙甘草、芒硝來治療。如果是收汗以後，壯熱兼有大口渴的。用白虎解毒湯加入元參、黃柏來治療。
白虎湯，清肺金。瀉胃火實熱。小便赤者宜之。小便白者慎用。
石膏（八錢），知母（三錢），炙甘草（二錢），粳米（半合），水煎服。
解毒湯，治麻熱甚。火毒不退。初出亦宜。
黃連，黃芩，梔仁，木通，桔梗，水煎服。一方有貝母。無桔梗。
導赤散，治心熱發搐。及小腸實熱、小便赤澀。
白話文：
生地黃（25克），川木通，生甘草梢（各5克），竹葉（一把），燈心引。
一方有車前子。溺血者加辰砂（五分）
白話文：
竹葉石膏湯：用於治療大病後發燒煩躁口渴、傷寒病癒後嘔吐口渴、氣短等症狀。
生石膏，淡竹葉，麥冬，人參，半夏，炙甘草，粳米，有渴者去半夏。姜引。水煎服。
河間涼膈散，治瘟疫時行。表裡實熱。及心火亢盛。目赤便閉。胃熱發斑。
大黃（酒浸二兩），芒硝，連翹，黃芩（各一兩），梔仁（八錢），薄荷（七錢），炙甘草（六錢），淡竹葉十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下熱退為度。一書姜三片、棗三枚、蔥白一根引。易老去大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治胸膈與六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。
白話文：
大黃（用酒浸泡二兩），芒硝，連翹，黃芩（各一兩），梔仁（八錢），薄荷（七錢），炙甘草（六錢），淡竹葉十五片。用生蜜五匙引。用清水煎煮。每天三次，晚上二次。拉肚子、熱退為止。另一種藥方：生薑三片，紅棗三枚，蔥白一根引。老年人易去掉大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治療胸口和六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑，都在胸口。
同相火遊行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之藥。浮而上之。以去胸膈六經之熱也。症重者用河間方。輕者用此方。
白話文：
風邪和火熱之邪在人體表面來回遊行，甚至向身體高處發展。所以用桔梗類類似舟楫的藥物，讓它浮在上面，以去除胸膈六經的熱。病情嚴重的用河間方，病情輕的用這個方子。
白虎解毒湯
白話文：
石膏（四錢），知母、天花粉、黃連、黃芩、梔仁（各一錢），麥冬、生地黃（各二錢），淡竹葉（十片），水二鍾。煎至一鍾。去渣。入犀角汁於藥內。等病人想喝湯水時。給予此藥。當茶飲用。