《胎產心法》~ 卷之上 (12)
卷之上 (12)
1. 子嗽論
妊娠咳嗽屬風寒，蓋肺臟內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽，嗽久亦恐墮胎，寧肺止嗽散加減用之。亦有用蘇桔湯散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虛而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復感。或因肺虛不能生水，以致陰火上炎。治法當用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味以生腎水為善。
白話文：
懷孕期間咳嗽屬於風寒入侵。肺臟主導氣，負責調節皮膚和毛髮。如果皮膚和毛髮不夠緻密，寒邪就會乘虛而入，導致咳嗽。咳嗽時間過長也可能會導致流產。因此，可以使用「寧肺止嗽散」等藥物治療。
也可以使用「蘇桔湯」來驅散寒邪，調理肺氣。如果咳嗽很長時間都沒有好轉，可能是因為脾虛無法生肺氣，導致身體腠理疏鬆，外邪再次入侵。或者可能是因為肺虛導致無法生成津液，導致陰火上炎。
治療方法可以使用「補中益氣湯」來補益脾肺。也可以添加六味丸中的五味子，以生腎水，達到更好的治療效果。
寧肺止嗽散，治孕婦風寒咳嗽。
白話文：
麥冬（12 克，去中心），知母（6 克），桔梗，紫蘇（各 3 克），杏仁（10 粒，去皮尖），桑白皮（3.6 克），甘草（2.4 克）
水煎服。有痰，加橘紅四分，竹瀝、薑汁。火嗽，加黃芩八分。虛嗽，加紫菀一錢，款冬花六分。寒甚，加麻黃。虛損，加栝蔞一錢，竹瀝、薑汁。嗽而心胸不舒，加去心貝母、百合各一錢，紫菀八分。若嗽不止，胎不安，宜服人參一錢，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一錢，紫菀一錢二分，去心天門冬一錢二分，桔梗八分，烏梅一個。水煎服。
白話文：
煎服藥水。有痰，加入橘紅四分、竹瀝、薑汁。火氣引起的咳嗽，加入黃芩八分。體虛咳嗽，加入紫菀一錢、款冬花六分。寒氣很重，加入麻黃。體虛受損，加入栝蔞一錢、竹瀝、薑汁。咳嗽且心胸不適，加入去心貝母、百合各一錢、紫菀八分。如果咳嗽不止，胎兒不安定，建議煎服人參一錢、甘草五分、去皮尖杏仁十四粒、桑皮一錢、紫菀一錢二分、去心天門冬一錢二分、桔梗八分、烏梅一個。
蘇桔湯，治孕婦風寒咳嗽。
白話文：
天冬（3.6克，去心） 桔梗（0.75克） 紫蘇 黃芩 貝母（0.48克，去心） 杏仁（10粒，去皮尖） 陳皮 知母 甘草（各0.24克）
水煎服。火動作喘，桔梗宜減。
白話文：
補中益氣湯（見本書「疼痛」章節）
六味地黃丸 （見本書「疼痛」章節，附於「六味地黃湯」之下）
2. 喘急論
妊娠氣喘不得臥，有因乍感風寒客邪為害者，宜發散自愈，參蘇飲主之。若脾虛四肢無力，肺虛不任風寒，腎虛腰痠短氣，不能行步，猝然氣喘不息，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也，生脈散、補中益氣湯去升、柴主之。
白話文：
妊娠期間出現氣喘而無法平臥入睡，可能是因為突然接觸風寒之邪所致，此時應該讓疾病自然好轉，服用參蘇飲。
如果脾虛導致四肢無力，肺虛承受不了風寒，腎虛導致腰痠氣短，不能行走，突然氣喘不止，這是因為脾肺向來虧虛，母體虛弱導致胎兒也虛弱，腎氣不歸於腎臟的原本位置而上升到肺部所導致的。此時可以使用生脈散、去升的補中益氣湯以及柴胡來治療。
丹溪云：火動作喘，此胎前最多。予謂嗽門蘇桔湯可加減用之獲效。至於毒藥傷胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一婦，胎死於腹，病喘不得臥，診其脈，氣口盛人迎一倍，左關絃動而疾，兩尺俱短而離經，因毒藥動血，以致死胎不下，奔迫上衝，非風寒作喘也，大劑芎歸湯加催生藥服之，夜半果下死胎而喘止。此婦乃為人妾，因正室所嫉，故用藥去之，人所不知也。
白話文：
丹溪說：因火氣而引起的喘息，多發生在懷孕之前。我認為可以用咳嗽和打嗝的桔梗湯方進行加減使用，會有效。至於毒藥傷害胎兒導致喘病，世俗中往往有這種情況，不可不察。以前有一位婦女，胎兒死在腹中，喘病發作無法平躺。我診斷她的脈象，氣門脈強盛，人迎脈強勁，左關脈弦動且急促，兩尺脈都短促且偏離經脈。這是因為毒藥導致血脈激動，導致死胎無法排出，奔走上衝，並不是風寒引起的喘息。我給她服用了大劑量的芎歸湯，並加入了催生藥，半夜果然排出了死胎，喘息也停止了。這位婦女是別人的妾氏，因為正室嫉妒她，所以用藥害她，一般人都不知道。
考《濟陰綱目》內，有平安散一方，治孕婦喘急，錄後以備採用耳。
參蘇飲
白話文：
- 人參
- 紫蘇
- 乾葛
- 前胡
- 製半夏
- 茯苓
- 陳皮（各取等量）
- 枳殼（用麩皮炒過）
- 桔梗
- 木香
- 甘草（以上各取等量的一半）
薑棗煎。
平安散，治孕婦上氣喘急，大便不通，嘔吐不食，腹脅脹滿。
白話文：
川芎、木香、熟地、陳皮、炮姜、厚朴（經炮製）、甘草（各1錢）
水二鍾，入燒鹽一捻，煎至一鍾，不拘時服。
白話文：
- 生脈散（請參閱下卷《暈厥門》，附參麥五味飲。），補中益氣湯，芎歸湯（皆見於本卷《諸痛門》。）
3. 泄瀉論
妊娠泄瀉，有風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷。病發一時，察其所因。如胃風，加味理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方，對證而治之即愈。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統於脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運化，脾主健運，下焦壅滯而清氣難舒，於是水穀難消而作瀉。
白話文：
懷孕期間腹瀉，除了因風寒暑濕等外感因素外，還有飲食生冷造成的內傷。病症發作時，需要了解病因。
如果是胃風所致，可以加入理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方劑，根據症狀進行治療，即可痊癒。
然而，也可能是由於脾腎兩臟虛弱所致，這一點不可忽視。血由脾統攝，血能滋養胎兒，若脾陰虛則不能運化食物，脾主運化，下焦氣血運行不暢，清氣難以舒展，導致水穀難以消化而腹瀉。
或因胎繫於腎，胎竊其氣以擁護，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至於妊娠久瀉，元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。密齋治妊娠泄瀉，以補中安胎為主，用加味四君子湯，如久瀉大渴者，人參白朮散主之，甚效。
白話文：
由於胎兒依附於腎臟，需要竊取腎臟的氣血來保護自己。而腎氣虛弱，命門之火衰弱，無法溫煦脾土，這些都是懷孕期間腹瀉的原因。
如果脾虛內傷，可以使用加味六君子湯，根據具體情況加減用藥。命門之火衰弱的，可以加入益智仁來幫助溫補。
如果是長久腹瀉，導致元氣下陷，出現發熱口渴、四肢疲乏的症狀，可以使用補中益氣湯。
密齋治療懷孕期間腹瀉，主要採用補中安胎的原則，使用加味四君子湯。如果是久瀉且口渴嚴重者，可以使用人參白朮散，效果顯著。
胃風湯，治風冷乘虛入客腸胃，米穀不下，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如魚腦，日夜無度。
白話文：
胃風湯
用途： 治療風寒之邪乘虛侵入腸胃，導致無法進食米飯穀物，發生腹瀉、腹瀉像傾瀉一樣，或腸胃因濕毒而腹瀉，腹瀉物像豆汁，或排出瘀血，或排出像魚腦一樣的東西，日夜腹瀉不止。
白話文：
人參、白朮（炒過）、茯苓、當歸、川芎、芍藥（炒過）、肉桂（各等量）
白話文：
取一撮粟米，加水煎煮後服用。如果腹痛，可以加入木香。這個方劑對於久瀉導致氣血虧虛非常有效。但是，肉桂不適合氣血虧虛、身體虛寒的人使用。文中提到的「胃風」，是指「益胃升舉」的作用。由於肉桂有引動胎動的風險，因此孕婦禁用。如果不得已必須使用，可以將肉桂炒過或改用桂炭。就像胃苓湯中的肉桂，在使用時也需要特別謹慎。
加味理中湯，治妊娠臍下陰冷洞瀉。
白話文：
人參、白朮（炒過的）、白芍、茯苓、乾薑、黃連、木香、藿香葉、訶子肉、肉豆蔻（麵粉煨過的），各一錢重。
白話文：
人參、白朮（炒過）、炮姜、甘草（各一錢） 陳皮、青皮（各七分） 砂仁（五分）
水煎服。
白話文：
四苓散（另附五苓散）：
用於治療夏季酷暑引發的煩渴和水瀉。
白話文：
蒼朮（經過處理的），厚朴（用薑汁處理過的），陳皮，藿香，處理過的半夏（各一錢），甘草（五分）
薑、棗為引，水煎服。
胃苓湯，治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。
白話文：
胃苓湯：
用於治療脾臟濕氣過重，胃氣失調，導致腹痛、腹瀉，消化不良，陰陽失衡。它是平胃散和五苓散的合方。
蒼朮（制），厚朴（薑汁製），陳皮，白朮（土炒），茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），官桂，炙草（各五分）
姜三片，棗二枚，水煎食遠服。方中有桂，孕婦忌用，或易服不換金正氣散更妥。
白話文：
用三片生薑、兩顆紅棗，煎水飲用，遠遠離開服用。藥方中含有桂枝，孕婦禁用，如果改服「不換金正氣散」會更妥當。
加味六君子湯
人參（隨宜），白朮（一錢或一錢五分，土炒），茯苓（一錢），陳皮（八分），製半夏（一錢），炙草（五分）
白話文：
人參（按需添加） 白朮（約6-9克，用土炒過） 茯苓（約6克） 陳皮（約4克） 製半夏（約6克） 炙草（約3克）
生薑引，水煎服。米食所傷，加穀芽。麵食所傷，加麥芽。肉食所傷，加山楂。如肝木侮土，兼寒熱作嘔，加柴胡、生薑。若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加薑、桂。若泄瀉黃色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加木香、薑、桂。
白話文：
用生薑泡水煎服。如果吃米飯不消化，加入穀芽。如果吃麵食不消化，加入麥芽。如果吃肉類不消化，加入山楂。
如果肝氣過盛影響脾胃，同時有寒熱嘔吐，加入柴胡、生薑。
如果同時嘔吐腹痛，手足冰冷，這是寒水影響脾胃，加入生薑、桂皮。
如果腹瀉呈黃色，這是脾胃的本色，加入木香、煨肉果。
如果嘔吐不吃東西，腹痛怕冷，這是脾胃虛寒，加入木香、生薑、桂皮。
密齋加味四君子湯，治妊娠泄瀉，補中安胎為主。
人參，白朮（土炒），茯苓（各一錢），炙草（八分）
水煎服。妊娠泄瀉，加炒白芍一錢，更分寒熱治之。如發熱而渴者為熱，加條芩一錢。不渴者為寒，加炒黑乾薑五分，並用烏梅一個為引，水煎食前服。如渴瀉日久不止者，加酒炒白芍、訶子肉、炒乾薑、烏梅二個，去核。水煎食前服。或服人參白朮散亦妙。
白話文：
用水煎服。如果孕婦腹瀉，加上炒白芍一錢，再根據是寒性還是熱性來治療。如果發熱且口渴，是熱性，加上條芩一錢。如果沒有口渴，是寒性，加上炒黑乾薑五分，並用烏梅一個引藥，用水煎服，在餐前服用。如果口渴腹瀉持續較久不能停止，加上酒炒白芍、訶子肉、炒乾薑、烏梅兩個，去掉果核。用水煎服，在餐前服用。或者服用人參白朮散效果也很好。