《胎產心法》~ 卷之下 (24)
卷之下 (24)
1. 乳岩論
婦人乳岩一證，原非產後之病，但乳岩、乳癰，皆瘡生乳房，治此證者，混同施治，誤世不小，不得不分別論明也。其乳癰起於吹乳之一時，非同乳岩，由氣血虧損於數載，始因婦女或不得意於翁姑夫婿，或諸事憂慮郁遏，致肝脾二臟久鬱而成。初起小核，結於乳內，肉色如故，如圍棋子大，不痛不癢，十數年後方成瘡患。
白話文：
在婦女中，乳房疾病並非只發生在產後。不過，乳房腫塊和乳腺炎都是發生在乳房上。治療這些疾病的人，常會混為一談，這樣誤導世人甚多，不得不分清兩者，並明白說明。
乳腺炎是突然發作的，與乳房腫塊不同。乳房腫塊是由於氣血虧損多年造成的。其原因可能是：婦女不得公婆丈夫的歡心，或是有各種憂慮的事情讓她們抑鬱不舒，導致肝脾兩臟長期鬱悶。
乳房腫塊剛開始時，會出現一個小硬塊，長在乳房內部，肉色與周圍皮膚相同，大小像圍棋子，不痛也不癢。十幾年後，才會形成潰瘍。
爛見肺腑，不可治矣。故初起之時，其人內熱夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調，宜早為治療。益氣養榮湯、加味逍遙散，多服漸散。氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消。若服攻堅解毒傷其正氣，必致潰敗。多有數年不潰者最危，潰則不治。周季芝云：乳癖、乳岩，結硬未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛，入麝香少許，塗塊上，覺癢極，勿搔動，隔衣輕輕揉之。七日一塗，旋塗漸消。
白話文：
乳腺癌一旦潰爛至肺腑，就無法治療了。因此在早期發現時，患者通常會有內熱、夜間發熱、五心煩熱、四肢倦怠瘦弱、月經不調等症狀，宜盡早治療。可以使用益氣養榮湯、加味逍遙散，多服用逐漸散結。如果氣虛，必須服用大量人參，專心堅持服用，癌核會逐漸消散。如果使用攻堅解毒之藥，可能會損傷正氣，導致癌腫潰爛。許多患者數年不潰爛是最危險的，一旦潰爛就無法治療。
周季芝說：對於乳腺結塊、腫大而未潰爛的乳癖、乳巖，可以使用活鯽魚和生山藥搗碎，加入少許麝香，塗抹於腫塊上。患者會感到極度瘙癢，切勿抓撓，隔著衣服輕輕揉搓。七天塗抹一次，腫塊會逐漸消散。
若荏苒歲月，以致潰腐，漸大類岩，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。曾見一婦，乳房結核如杯數年，諸治不效，因血崩後，日服人參兩許月餘，參盡二斤，乳核霍然。此證有月經者尚輕，如五六十歲無經者，不可輕易看也。
白話文：
隨著時間流逝，乳房腫塊可能會逐漸腐敗潰爛，變大如岩石，呈紅色並突出於皮膚，內部深洞散發出惡臭。此時應使用歸脾湯等藥物，以延緩病症發展。但是，如果誤用攻伐之藥，則病情會迅速惡化，危及生命。
曾經見過一位婦女，乳房長了一個杯子大小的腫塊，多年治療無效。後來她在血崩後每天服用人參兩錢，持續一個多月，共用掉兩斤人參，腫塊竟然神奇地消失了。對於還有月經的患者，這種情況相對較輕微。但是，如果已絕經數十年，則不可輕視。
益氣養榮湯，治瘰癧、結核、流注，一切鬱熱毒氣。
白話文：
- 人參：1錢
- 白朮（炒製）：1錢
- 茯苓：1錢
- 當歸：2錢
- 川芎：8分
- 白芍（炒製）：8分
- 熟地：2到3錢
- 黃耆（炒製）：1錢5分
- 桔梗：1錢或8分
- 貝母（去心）：1錢2分
- 香附：7到8分
- 橘皮：5分
- 甘草（炙製）：5分
生薑引，水煎服。
加味逍遙散（見上卷胎逆上逼門，附逍遙散下。），歸脾湯（見上卷胎漏小產門。）
白話文：
加味逍遙散（見上卷孕吐上逆條，在逍遙散下方）
歸脾湯 （見上卷流產小產條）
2. 乳懸論（附方）
產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰乳懸，乃危證也。速用川芎、當歸各一斤，水煎濃湯，不時溫服。再用二斤，逐旋燒煙，安在病人面前桌子下。令病人屈身低頭，將口鼻及病乳常吸菸氣。如未甚縮，再用一料，則瘀血消而乳頭自復矣。若更不復舊，用蓖麻子搗爛，貼頂上片時，收即洗去。
白話文：
產後瘀血上衝，導致兩邊乳房突然變長變細，跟腸子一樣，一直延伸到小腹，疼痛難忍，稱為「乳懸」，是危重的症狀。
立即使用川芎和當歸，各一斤，煎成濃湯，不時溫熱服用。再用兩斤川芎和當歸，輪流烘烤成煙，放在病人面前桌子的下方。讓病人彎身低頭，用嘴巴和鼻子以及患側乳房不斷吸入煙氣。
如果乳房沒有明顯縮小，再用一劑川芎和當歸烘烤成煙。如此一來，瘀血會消退，乳頭會自然恢復。
如果乳房仍然沒有恢復，用蓖麻子搗爛，敷在頭頂上片刻，收好後立即洗淨。
3. 前陰諸證論
產門不閉，如無腫痛，或腫既消而不閉者，此氣血虛不能收攝，以十全大補湯服數帖，再用補中益氣湯，加五味子治之。或以補中益氣湯，加製半夏、茯苓以健脾，使元氣復而諸疾自愈。或以硫黃湯外洗。又斂宮方治子宮不斂甚效。
白話文：
如果產後陰道未閉合，而且沒有腫痛，或者腫脹已經消退但仍未閉合，這是因為氣血虛弱，無法收縮。可以使用十全大補湯治療，服用幾次湯劑後，再使用補中益氣湯，加入五味子一起治療。或者可以用補中益氣湯，加入炮製過的半夏、茯苓來健脾，讓元氣恢復，各種疾病就能夠自行痊癒。也可以用硫黃湯外洗。另外，使用斂宮方治療子宮不收縮，效果也很好。
產後陰戶脫下，乃元氣不足。及陰挺突出腫痛，清水淋漓者，用八珍湯加炙黃耆、防風、升麻各五分即收。或用補中益氣加醋炒白芍一錢，五味子十粒。或易酒炒白芍一錢，肉桂五分，補而舉之亦可，兼以硫黃散外治之。又有熨陰洗陰法，錄後備用。
白話文：
對於剛生產後出現腫脹、疼痛和發熱的情況，可以服用加味逍遙散，或在逍遙散中加入荊芥和牡丹皮。 產門腫痛，因臟中風冷者，當歸湯洗之。
產後陰挺陰菌，諸蟲痛癢，蓋因婦人七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注，故有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺。有翻突如餅，俗呼陰菌。亦有如雞冠，如鼠乳。亦有生諸蟲，腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內證口乾，內熱體熱，飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋瀝。其治法，如氣虛，十全大補加五味子、倍參、桂補而斂之。
初產腫脹痛而熱者，宜加味逍遙散，或逍遙散加荊芥、牡丹皮。如產久，則於雜證同治法，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。濕癢者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，加味逍遙散。腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、丹皮。以上諸證，均可佐以外治之法，如硫黃湯、熨陰洗陰諸方，選而用之。
如果產後時間較長，則可以使用治療雜症的通用方法，服用四物湯，並添加柴胡、山梔、丹皮和膽草。
如果出現濕疹和瘙癢，可以在歸脾湯中加入山梔、柴胡和丹皮。
如果有排尿困難和淋漓不暢，可以使用龍膽瀉肝湯，並添加白朮和丹皮。
如果傷口潰爛和腐爛，可以使用加味逍遙散。
如果出現腫脹、脫垂和下墜感，可以使用補中益氣湯，並添加山梔和丹皮。
以上這些症狀，都可以配合外用療法，例如硫黃湯、熨陰洗陰等方法，根據具體情況選擇使用。
產後子腸不收，宜用收腸方收之，神應丹收腸甚捷。
白話文：
產後陰道內長了小瘡，樣子像痱子，稱為慝瘡。有的疼痛或發癢，感覺像有蟲爬，而且流出膿液。可以選用治療瘡瘍的藥方，例如椒湯、肉汁、金銀散、殺蟲硫磺散等。
硫黃湯，治產後玉門開而不閉，及陰戶突出。
白話文：
硫磺（15 克），吳茱萸，菟絲子（各 10 克），蛇牀子（7.5 克）
上研勻，水一腕，煎湯頻洗自收。
斂宮方，治子宮不斂。
煎湯熏洗，神效。
硫黃散，治產後陽氣虛寒，玉門不閉。
硫黃，烏賊骨（各五錢），五味子（一錢）
上為末，摻患處，日三易。
熨陰洗陰法，治陰腫、陰痛、陰脫。用蛇床子不拘多少，炒極熱，以絹袋盛或布裹，熨患處。
又法，用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。
當歸湯，治產後臟中風冷，陰腫痛。
白話文：
當歸：補血活血 獨活：祛風濕 白芷：通鼻竅 地榆：止血消炎 礬石：收斂止血 敗醬：活血化瘀
煎水，適寒暖洗陰，自愈。《千金》不用敗醬。
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，腋脅滿通，小便赤澀。
白話文：
柴胡梢、澤瀉（各 1.5 克） 車前子、木通、當歸梢、草龍膽（各 0.8 克） 生地黃（2 克） 生薑（3 片）
水煎，食遠熱服，更以美膳壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬，入肝以瀉濕熱也。
白話文：
用溫水煎服，趁熱食用，再用美味的食物壓下。這本來是導赤散加上柴胡、膽草之類的藥物，進入肝臟來去除濕熱。
收腸方，治子腸不收。
白話文：
- 枳殼：枳樹的果實外殼
- 訶子：訶子樹的果實
- 五倍子：櫟樹上的蟲癭
- 白礬：一種無色或白色的礦物質
煎湯熏洗。若不收，再炙頂心百會穴數壯，即上。
又收腸方，凡遇生腸不收，以鐵鏽水潤腸上，用堪輿家真磁石一錢，研末，酒服，腸即收矣。
白話文：
收斂腸臟的方法：
如果遇到腸臟脫垂無法收縮的情況，可以用鐵鏽水潤澤腸臟表面。另外，取一錢堪輿家的真磁石，研成細末，用酒送服，腸臟即可收斂。
肉汁治法，治陰戶內瘡。用豬肉十斤，水煮，取肉汁一半，浸瘡。冷再燉熱，浸之。
白話文：
肉汁療法
治療女性陰道內部的瘡。
做法：
使用 10 斤豬肉，用水煮熟。取出一半煮肉的湯汁，浸泡瘡口。湯汁冷了再加熱，繼續浸泡。
硫黃研為細末，取東南桃樹枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏黏末，令少厚。又截一竹筒，先內下部中，仍以所捻藥桃枝，燒著熏之。
白話文：
將硫磺磨成細粉，取出5-7根東南方向的桃樹枝，輕輕敲打頭部讓硫磺散開，用棉花纏繞在桃枝上，讓硫磺附着在上面。再截取一根竹筒，先將桃枝藥材放在下方，然後點燃所捻成的藥桃枝，用火燻製硫磺。
十全大補湯（見上卷胎不長養門。），補中益氣湯，八珍湯（俱見上卷諸痛門。），加味逍遙散（見上卷胎逆上逼門，附逍遙散下。），逍遙散（見上卷胎逆上逼門。），四物湯（見上卷安胎門。），歸脾湯（見上卷胎漏小產門。），神應丹（見中卷催生門。）
白話文：
- 十全大補湯：（見上卷胎兒生長遲緩篇），用於補虛益氣，促進胎兒生長髮育。
- 補中益氣湯：（見上卷各種疼痛篇），用於益氣健脾，治療各種疼痛。
- 八珍湯：（見上卷各種疼痛篇），用於補氣血，治療各種疼痛。
- 加味逍遙散：（見上卷胎兒上逆篇，附屬於逍遙散之下），用於疏肝理氣，緩解胎兒上逆。
- 逍遙散：（見上卷胎兒上逆篇），用於疏肝理氣，緩解胎兒上逆。
- 四物湯：（見上卷安胎篇），用於補血養血，安胎保胎。
- 歸脾湯：（見上卷胎漏小產篇），用於補氣健脾，止血安胎。
- 神應丹：（見中卷催生篇），用於催生，促進胎兒娩出。