下津壽泉

《幼科證治大全》~ 四○，痢疾 (1)

1. 四○，痢疾

小兒痢疾。大抵多由脾胃不和。飲食過傷。停滯不能克化。又為乳母恣食生冷。熱毒厚味。以傳之。又為風寒濕熱之邪。以干之。故有此疾。有裡急窘迫急痛者。火性急速。而能燥物。故也。大法與大人同。惟劑輕重耳。

【準繩】一方（丹溪方），治小兒痢疾。

黃連，黃芩，大黃，甘草

上水煎服。赤痢。加桃仁、紅花。白痢。加滑石末同煎。按熱痢初宜下。

【丹溪】一小兒八歲。下痢純血。作食積治。

蒼朮，白朮，黃芩，芍藥，滑石，茯苓，甘草，陳皮，神麯

上水煎。下保和丸。泉按玉案曰。下痢純血者。在大人則為難治。在小兒則為食積。而無所妨。而治小兒之痢。又宜以消積為主。

【澹寮】敗毒散，治小兒禁口痢。毒氣上衝心肺。食即吐逆。

人參，茯苓，甘草，前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼，陳倉米（各等分）

上入生薑。水煎服。

【直訣】香連丸，治小兒赤白痢疾。

黃連（二十兩），吳茱萸（十兩）

上先將二味。用熟水拌和。入磁器內。置熱湯中。頓一日。同炒至黃連紫黃色。去茱用連為末。每末四兩。入木香末一兩。淡醋米飲為丸。如麻子大。每服四五十丸。白滾湯下。

【醫鑑】萬億丸，治小兒下痢赤白。腹痛立效。泉云。兒實壯積滯深重者。其效如神。

【玉案】通快飲，治小兒痢疾始發。

山楂（一錢），麥芽，蒼朮，萊菔子，枳實，木通（各七分），大黃，檳榔子（各一錢二分）

上入生薑。水煎服。

【保元】清熱化滯湯，治小兒痢主方。

黃連（吳茱萸煎湯拌炒），白芍，陳皮，茯苓，枳殼，黃芩，甘草

上入生薑一片。水煎空心服。初起積熱正熾。加大黃芒硝。血痢。加酒炒黃芩、當歸、地榆。白痢。加厚朴、枳殼，赤白並下。加川芎、歸尾、桃仁、紅花、滑石、陳皮、乾薑。（炒黑），白痢久虛。加白朮、黃耆、茯苓。去芩、連、枳。赤痢久虛。下後未愈。去芩、連、加川歸、白芍、白朮、川芎、阿膠。

裡急後重。加木香、檳榔。腹痛。加白芍、川歸、玄胡、枳殼、小便赤。少加木通、豬苓、澤瀉。下如豆汁。加白朮、蒼朮、防風。食積。加山楂、枳實、麥芽、神麯。久痢氣血兩虛。加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉蔻。下後二便流利。惟後重不去者。氣陷於下也。以升麻提之。

【醫統】地榆散，治小兒赤痢。因大腸停積熱毒得之。或點滴鮮紅

地榆，訶子肉，甘草（各等分）

上為末。每服一錢。米湯調下。一方加黃連、枳殼、芍藥。

【醫統】小連丸，治小兒赤白痢。脾胃虛弱。糟粕不聚。腹脹不食。時作陣痛。煩渴身熱。

黃連（三兩），乾薑（炮一錢），當歸，阿膠（炒各兩半）

上為末。阿膠膏丸。小豆大。三歲三十丸。食前米湯化服。

【家傳】和中湯，治小兒傷於飲食。濕面之物。患泄痢。稍後重。赤白相交。一身無熱者。

青皮，厚朴，枳殼，芍藥，藿香（各中），白朮，蒼朮，砂仁（各小）

上水煎服。按上方延壽院所制。小兒多此證。屢用屢驗。

【局方】胃風湯，治小兒風冷乘虛入客腸胃。水殼不和。泄瀉注下。及腸胃濕毒下痢。如豆汁瘀血。日夜無度。

人參，白朮，白茯苓，川芎，當歸，芍藥，桂（少許）

上入粟米數粒。水煎食前服。

【選方】一方，治小兒噤口痢。

石蓮肉（去殼留心）

上研為末。每服五分。陳米飲調下。此是毒氣上衝心腹。藉此以通心氣。便覺思食。

【全幼】參苓白朮散，小兒痢疾。久不愈。脾胃虛弱。有熱氣。關閉胸中。禁口加石膏、枳殼。粳米一撮。同煎食前服。心氣通。胃脘開。便能食。（方見泄瀉門）

【全幼】參香散，治嬰兒臟腑氣虛怯。冷熱不調。積在臟腑。作成痢疾。或下鮮血。或如豆汁魚腦瘀血。或下紫黑血。或赤白相雜。或成五色。裡急後重。日夜頻並。臍腹絞痛。甚不可忍。及禁口疳蟲時瘟諸痢。無問新久。

人參，白扁豆（炒），木香（各四錢），肉豆蔻，茯苓（八錢），陳皮（去白），罌粟殼（去筋帶炙二兩四錢）

上為極細末。用米飲調化。食前服。

【醫統】豆蔻香連丸，治小兒乳食不節。腹胃虛弱。冷熱之氣。客於腹間。下赤白痢。腸內疼痛。日夜頻並。不思乳食。

黃連（炒七錢半），肉豆蔻（二枚麵包煨），丁香（二錢半），木香，訶子（炮各半兩）

上末粟米糊丸。黍米大。三歲服十丸。米飲下。

【醫統】烏梅散，治下痢後。津液減少。臟腑虛燥。煩渴引飲。長治諸病後。煩渴引飲無度。

烏梅肉（半兩微炒），茯苓，木瓜（各一兩）

上入姜。水煎服。

【醫統】桃花丸，治下痢赤白多並。泄瀉青水。

赤石脂，乾薑（各等分）

上為末糊丸。如麻子大。空心服二三十丸。米飲下。

【經濟】木香散，治諸般瀉痢。日久不安。並皆治之。

白朮（用麵炒），麥芽，當歸（一錢），木香，人參，陳紅曲（各一錢），甘草，茯苓，神麯，青皮（各二錢）

上為末。每服半錢。白湯調下。一方用紫蘇。木瓜湯。調下。

【袖珍】木香圓（幼幼方），治下痢赤白。

黃連（一兩用吳茱炒去茱不用），肉豆蔻（二個），木香（二錢半二件一處面浸）

上為末。麵糊丸。如黍米大。赤痢粟米飲下。白痢厚朴湯下。大全赤白相雜。陳米飲下。

【宣明】厚朴散，治小兒虛滑瀉痢不止。

使君子（一個），揀丁香（十個），厚朴（半兩），吳白朮，茯苓，青皮（各二錢），甘草（一寸炒），訶子皮（半兩）

上為末。每服一錢。量歲數加減。用清米湯下。

【袖珍】木香散，治冷痢。肚痛不食。

木香，白朮（各一分），厚朴，龍骨，當歸（各半兩），乾薑，訶子（各一分）

上入薑棗。水煎。

【全幼】香梅飲子，治嬰孩小兒。腸胃受積。脾虛下痢赤白。腹肚疼痛。裡急後重。

木香（一片生一片煨），烏梅（半生半煨），當歸（半生半煨），甘草（半生半炙），陳皮（去白半生半炒二錢半），木香（一錢），黑豆（半生半炒三十粒）

上水煎。生黑豆不可打破全用。食前服。泉按木香一錢。恐木瓜乎。按上方。安和五臟。順益三焦。陰陽既分。腸胃自厚。蓋生熟藥。而治冷熱病。可謂切要而穩當也。一本後木香作木通也。

【全幼】地榆散，治嬰孩小兒下痢赤白頻並。

地榆（一分），甘草（二分），芍藥（一字），當歸（一錢）

上水煎服。

【海藏】赤痢，四君子。加當歸、赤芍。入粟米少同煎服。白痢，四君子等分。加乾薑減半。入粟米少同煎。

【百問】五苓散，治中濕下痢。煩渴飲水。

【保元】補中益氣湯，治小兒久痢。裡急後重。欲去不去。手足並冷。皆胃氣虛寒下陷也。此方主之。本方加木香、補骨脂、倍加升麻、柴胡。