《幼科證治大全》~ 一○六，麻疹 (1)
一○六，麻疹 (1)
1. 一○六，麻疹
古謂麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆象其形而名也。夫胎毒一也。痘出於五臟。臟屬陰。陰主血。故痘有形而有汁。其症寒熱備有也。疹出於六腑。腑屬陽。主氣。故疹有形而無漿。其形多實熱而無寒也。為症既異。則治法亦殊。痘宜內實。可用補劑。疹忌內實。
只宜解散。惟初熱發麥。略相似耳。既出之後。痘則補氣以生血。疹宜補陰以制陽。何也。蓋疹熱甚則陰分受其熬煎。而血多虛耗。故治以清火滋陰為主。而不可少動其氣。所以燥悍之劑。首尾當深忌者也。世知痘證所繫之重。而不知疹之殺人尤甚。方書多忽而不備。良可太息矣。
【壽世】升麻葛根湯，疹之初起。呵欠。發熱。惡寒。咳嗽。噴嚏。流涕。頭眩者。宜此湯。
上水煎服。李氏入門曰。此方麻症。初起之神劑也。潮熱甚加黃芩、黃連、地骨皮。
按此方麻疹初起之聖藥也。蓋發熱之初。多似傷風。惟疹子則有上件諸症。而或眼胞腫。面浮腫。雙腮赤。噁心乾嘔等。此麻疹之先兆也。宜此湯。山甫曰。麻疹已山未出。此方皆主之。諸疹未出。升葛根能出之。諸疹已出。升麻葛根能散之。芍藥和營。甘草和衛。
【醫統】敗毒散，斑疹出未快。寒熱頭痛身疼者。
上水煎。
【濟世】消毒飲，麻疹既出。見一日而又沒者。乃為風寒所沖。麻毒內攻。若不治。胃爛而死。可服此藥。熱退遂安。如麻見一二日退後。若有被風寒之症。又宜神妙也。（方見痘門）
【醫鑑】蘇葛湯，初熱未見點。發表之藥。暫用分兩。量兒大小。服之。
紫蘇（二錢），葛根（二錢），甘草（二錢），白芍（一錢半），陳皮（五分），砂仁（五分）
上姜水煎服。
【醫鑑】加味升麻湯，治小兒麻疹。表藥也。或鄰家已有疹證預服。
升麻，玄參，柴胡，黃芩（各五分），乾葛，赤芍（各四錢），獨活（一錢），甘草（二錢）
上水煎服。
【保赤】防風解毒湯，治麻疹初發熱。如時令和緩。以此辛涼之藥發之。
防風，薄荷，荊芥，石膏，知母，桔梗，牛子，甘草，連翹，木通，枳殼，竹葉
上各等分。加燈心水煎服。
【保赤】黃連解毒湯，治麻疹初發熱。如時令暄熱。以此辛寒藥發之。
黃連，黃芩，黃柏，山梔，牛子，甘草，防風，荊芥，知母，石膏，桔梗，玄參，木通
上姜水煎服。
【醫鑑】麻疹出時。如色紅紫。乾燥暗晦。乃火盛毒熾。急用六乙散解之。或四物湯去地黃。加紅花炒芩進之。
【保赤】竹茹石膏湯，治麻症作吐。
上水煎服。
【玉案】必勝飲，治痧已出。而瀉不止。
上姜水煎。
【濟世】四苓散，治麻疹泄瀉。須分新久。新瀉熱瀉宜之。
上加木通。水煎服。
按醫鑑曰。疹症寒瀉者。十中無一。如有傷食傷冷。不得已以理中湯。一服而止。
【保赤】升麻澤瀉湯，治麻疹自利。
上各等分。水煎服。
【保赤】平胃散，治麻疹出之時。泄瀉者。
蒼朮，厚朴，甘草，陳皮
上各等分。水煎服。或為末。調服亦可。
按疹出之時。自利不止。或瀉稀水頻數者。最為惡候。但要看其疹。若遍身稠密太盛。或紫色。或紅色甚者。則又不妨。蓋毒在大腸。非泄則鬱遏而不解。惟用平胃散加葛根連翹以解之而已。疹一發透。依期收去。自然瀉止。若疹已收。而瀉尤不止者。疹必未盡。再用前藥。
加連翹、黃連、牛蒡子、木通、澤瀉、以分利之。若用訶子、肉蔻等澀滯之藥。則變腹脹、痞滿、喘急、不治之症矣。
【醫鑑】一方，小兒疹後。赤白痢疾。
黃連，甘草，杏仁，桔梗，木通，厚朴，澤瀉
上各等分。燈草水煎服。如下墜。加枳殼。
【保赤】黃芩芍藥湯，治麻症滯下者。
條芩（三錢），白芍，升麻（各二錢），甘草（一錢）
上水煎服。
【保赤】三黃丸，治麻後。赤白痢。裡急後重。身實者。
黃芩（蒸），黃連（炒），大黃（蒸過）
上各等分。為末糊丸。如梧桐子大。二三丸。白湯下。量大小虛實加減。
【保赤】香連丸，治症同前。身虛者。以此和之。
黃連（一兩），吳茱萸（五兩）
上用少水拌勻。頓滾水內。半日取出。炒乾揀去茱萸不用。加木香三兩。不見火。共為細末。醋糊丸。米湯下。量大小加減。
按黃連苦寒。直折心家之火。恐其大寒之性。凝而不行。故以茱萸之辛溫。制之。木香以通利三焦。氣行而火降矣。且能監製黃連。此方也。一冷一熱。寒因熱用。最得制方之妙。
【保赤】黃芩湯，治麻後赤白痢。
黃芩（炒），黃連（炒），當歸（酒洗），川芎，人參，木香，青皮（炒），枳殼（炒），檳榔，甘草
上各等分。水煎好。再加益元散。調服。
按疹出之時。曾作瀉痢。未經清解。至疹退之後。變為休息痢。不問赤白。裡急後重。晝夜無度頻並者。此餘毒在大腸也。須分虛實治之。實者三黃丸利之。虛者香連丸和之。後用黃芩湯。養血行氣為治。河間曰。養血而下利自止。行氣而後重自除。誠哉斯言也。鑑之。
【濟世】導赤散，治麻疹已出。譫語小便閉者。
生地，木通，甘草，淡竹葉
上水煎。
按此方清利心小腸之熱良劑。
【保赤】甘桔湯，疹出之時。咽喉腫痛。不能飲食者。此毒火怫鬱。而上薰咽喉也。以此湯。
甘草，桔梗
上水煎服。加玄參、牛蒡子、連翹。
【保赤】利咽解毒湯。
山豆根（一錢），麥門（一錢），牛蒡子（炒七分），玄參（七分），桔梗（七分），防風（五分），甘草（二分）
上水煎服。
【玉案】玄桔湯，治痧症。咽喉腫痛。
玄參，桔梗，牛蒡子，連翹，天花粉，甘草，淡竹葉（七片）
上生薑。水煎服。
【保元】清金降火湯，治麻疹後。熱乘肺金。聲啞不出。或咳或喘。
蘇梗，陳皮，黃連，黃芩（酒炒），山梔子（炒），石膏，玄參，貝母，瓜蔞，天門冬，麥門冬，當歸，生地，茯苓，桑白皮，杏仁，白芍，甘草
上生薑。水煎服。
【保元】一方，小兒疹後。咳嗽腹脹。喘急。煩躁。泄瀉。聲啞。唇口青黑。
黃連，黃芩，連翹，玄參，知母，桔梗，杏仁，白芍，麻黃，牛子，葛根，陳皮，厚朴，甘草
上水煎服。
【回春】防風通聖散，麻疹已出。大小便閉。
防風，川芎，當歸，白芍，連翹，薄荷，麻黃（各四分），石膏，桔梗，黃芩（各八分），白朮，山梔，荊芥（各三分），滑石（二錢），芒硝（四分），甘草（一錢），大黃（四分）
上水煎服。
【壽世】白虎解毒湯，麻疹已出。譫語煩躁作渴者。
石膏，知母，黃連，黃芩，黃柏，梔子，甘草
上水煎服。
【壽世】犀角解毒湯，麻疹已出。大便下血。或小便下血。吐血衄血。或二便閉澀。瘡疹稠密。熱渴赤痛等症。
犀角（一錢升麻代之），生地（五分），牡丹（一錢），赤芍（一錢），黃連，黃芩，黃柏，梔子
上水煎服。吐血衄血。加炒山梔。童便和服。
【入門】疹子沒。復餘熱內攻。循衣摸床。譫言妄語。神昏喪志者死。如熱輕餘毒未除。必先見諸氣色。雖預防之。始終以升麻葛根湯為主。或消毒飲。黃連解毒湯。隨症選用。乃忌魚腥蔥蒜之物。
【入門】麻疹始終雜症。皆熱熾也。初起已沒。及一切雜症。與痘毒大同。但始終藥宜清涼。雖然麻愛清涼。痘愛溫。不易常道。虛則補。實則瀉。醫家治法。故治麻亦有血虛而用四物湯。氣虛而用四君子湯。天寒傷冷。則溫中理中之藥。一時之權也。
【家藏】龜溪道三先生曰。疹後微熱不止者。錢氏曰。白朮散。
【醫鑑】麻疹正出之時。雖不進飲食者。但得麻疹淡紅潤澤。真正不為害也。蓋熱毒未解。內蘊實熱。自不必食也。退後若不食。當隨用四物湯。加砂仁。神麯、一二帖。決能食矣。如胃氣弱者。忌少下地黃也。