駱世馨

《醫學集成》~ (3)

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(3)

1. 斑疹

清臣曰:傷寒斑疹,由於失表;瘟疫斑疹,由於失下。傷寒出斑最險,瘟疫出斑,亦危。色紅者吉,色黑者凶;發在周身者輕,發在心窩者重。出肌膚間,如花瓣不刺手為斑;出肌膚外,如粟粒,刺手,為疹。有陰毒陽毒之分,陽毒宜舉宜化,陰毒宜溫宜散。

凡出斑疹,邪在經而不在胃,治以正病為主,斑疹為輔。脈洪手足溫,斑點紅赤且大,為陽斑;脈微手足冷,斑點淡紅且隱,為陰斑。

陽斑,犀角地黃湯,加升麻紫草。或黃連解毒湯,加犀角、元參、升麻、甘草。或消斑湯,元參、麥冬各一兩、丹皮五錢、升麻、白芷各二錢、白芥沙參各二錢。

陰斑,陽虛附子理中湯,陰虛附子理陰煎。陰陽並虛,大溫中飲

2. 感冒

清臣曰:冒風感寒有傷風、傷寒、兼火、兼食、血虛、氣虛、陰虛、陽虛之別,按病立方,隨手奏效。

感冒有汗,為傷風,加味桂枝湯桂枝羌活防風白芍甘草、薑、棗。氣虛加沙參

感冒無汗,為傷寒,加減麻黃湯麻黃、羌活、防風、紫蘇、甘草、薑、蔥。血虛加生地。

感冒兼火,衝和靈實飲,生地、川芎、羌活、防風、葛根白芷柴胡黃芩石膏薄荷、甘草、薑、棗。

感冒兼食,行氣香蘇散香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥枳殼、甘草、薑、蔥。有汗去麻黃加桂枝,因濕加蒼朮,食重加山查、神麯。

感冒屬血虛,四物合小柴胡湯,加桂枝。

感冒屬氣虛,補中湯加羌、防、白芷。

感冒屬氣血兩虛,八珍湯,去焦術,加黃耆酒炒、羌活、防風、桂枝。

感冒屬陰虛,理陰煎,加麻絨、柴胡。

感冒屬陽虛,理中湯,加麻絨、柴胡。

感冒屬陰陽兩虛,大溫中飲

3. 瘧疾

清臣曰:瘧疾有四,曰風、曰寒、曰痰、曰食。因風、寒、痰、食客於半表半裏,陰陽相搏,為寒為熱而瘧疾成。治法:無汗務使出汗,有汗務要收汗,有風者消風,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,裏邪重者先解裏,熱多宜涼,寒多宜溫,久瘧宜補,不可純用攻伐。

風瘧,熱多寒少有汗,桂枝加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人參,加桂枝白芍

寒瘧,寒多熱少無汗,麻黃,加羌、防、半夏、生薑。或附子理陰煎加柴胡、麻黃

痰瘧,寒熱並增,痰涎湧盛,小柴胡加枯礬、白芥,或理脾滌飲,加葶藶、白芥。

食瘧,寒熱相伴,痞滿惡食,小柴胡,加蒼、朴、萊菔青皮草果

清脾飲:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩厚朴、草果、甘草、紅米、生薑。

瘟瘧,先熱後寒,加減桂枝湯:桂枝、白芍、石膏知母、甘草、粳米。

或生地、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。

癉瘧,單熱不寒,加減白虎湯:生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前。或首烏、當歸沙參陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。

牝瘧,單寒不熱,加味麻桂飲熟地、當歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒薑。或桂附理中湯,加苓、夏。

瘧夾瘟疫,加減達原飲檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼朮、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生薑,便閉加大黃

間日三日夜發,四物合小柴胡,加升麻。或生地、當歸、川芎黃柏、知母、升麻、甜酒。

一日二三發,附子理中湯。或六君子湯,並加升、柴。

脾虛久瘧,補中湯,倍人參,加苓、夏、煨薑。或六君子加草果、烏梅

腎虛久瘧,八味丸,加首烏、鱉甲。或右歸丸,加首烏、鱉甲。

瘧入三陰,久瘧不止,附子理中,加砂、半、草果。或經驗方:黃耆、焦朮、茯苓、當歸、首烏、玉竹、附子、炮薑、草果、炙草、薑、棗。

元氣大虛,久瘧不止,十全大補湯,加鱉甲。或濟川飲條參、北耆、焦朮、熟地、當歸、棗仁、附子、肉桂、燒薑、桂元。