《濟世全書》~ 離集 卷六 (7)
離集 卷六 (7)
1. 暮臥咒
暮臥以手撫心上，咒曰：天靈至榮願得長生，五龍君侯願得安寧。男一七遍，女二七遍，長生不病。
2. 婦人科
脈訣，女子尺中須要盛，浮細沉遲是虛證，忽然診得寸口盈，六部無邪身有孕。
女人尺脈常盛而右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀，或浮或滑而斷絕不勻，或肝脈沉而急，皆經閉不調之候也。
3. 調經
論曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽，愆伏知其安危，故每月一至，太過不及皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆有陰陽衰盛所致。蓋先期而至者，血熱也。有因脾經血燥，加味逍遙散；有因脾經鬱火，歸脾湯；有因肝經怒火，加味小柴胡湯；有因血分有熱，加味四物湯；有因勞役動，補中益氣湯。後期而至者，血虛也。
有因脾經血虛，人參養榮湯；有因肝經血少，六味地黃丸；有因氣虛血弱，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病，當用甘苦之劑，以助陽氣而生陰血也。
大抵經病趲前為熱，退後為虛；血滯宜行，血枯宜補；常時與經前作痛為血積，經後作痛為血虛；晡時發熱為血虛有積，經行發熱為血虛有熱；此大法也。
經行不調或紫或黑論，丹溪曰：經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。血為氣之配，氣熱則熱，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁。上應於月，其行有常，名之月經，為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝也；將行而痛者，氣之滯也；來後作痛者，氣血俱虛也；色淡者，亦虛也，而有水混之也；錯經妄行者，氣之亂也；紫者，氣之熱也；黑者，熱甚也。今人但見其紫者，黑者，作痛者，成塊者，率指為風冷乘之而行溫熱之劑，禍不旋踵矣。
良由《病原論》月水之病，皆曰風冷乘之，宜相習而成俗也。或曰黑者，北方水之色也，紫者，黑之漸也，非冷而何？予曰，經云亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。況婦人性執而鄙，嗜欲加倍，臟腑厥陽之火無日不起，非熱而何？若曰風冷，必須外得，設或有之，吾恐一百而一二也。
婦人氣血不足，用八珍湯；中氣不足，用補中益氣湯；脾氣不足，用六君子湯；脾氣鬱結，用歸脾湯；手足發熱，用六味丸；凡臟虛寒，手足逆冷，用八味丸。
四物湯（主方），治血虛，或因失血或因克伐，或因瘡毒潰後，以致晡熱內熱，煩躁不安。若脾虛不能生血者，宜四君加當歸、白朮炒，以補脾土，其血自生。若血虛發熱，誤服寒涼克伐之劑，以致發熱作渴，目紅面赤，脈洪大而虛，此血脫煩躁，急用便毒。（方見補益。）
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），懷生地黃（酒拌碗盛，入砂鍋內蒸黑，忌鐵器。諸症用熟地俱用此法制）
上銼，水煎服。看病加減於後。
經水將來作痛者，血實氣滯也。或心腹連腰作痛，用生地黃，加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡、牡丹、莪朮、青皮。
經水過期不來作痛者，血虛有寒。加桃仁、紅花、香附、肉桂、蘇木、木通、甘草。
經水先期來者，血虛有熱。用生地，加黃芩、香附、黃連、阿膠、艾葉、黃柏、知母、甘草。
經水過期而來，紫黑成塊者，氣鬱血滯也。用生地，加桃仁、紅花、牡丹、青皮、香附、玄胡、甘草。
經水去多久不止，發腫滿者，是脾經血虛也。加白朮、茯苓、砂仁、大腹皮、木香、陳皮、厚朴、蘇子、豬苓、木通、香附、玄胡、牛膝、甘草。
經水月久不行，發腫者，是瘀血滲入脾經也。去地黃，加桃仁、紅花、牡丹、乾薑、肉桂、厚朴、枳殼、木香、香附、牛膝、玄胡。
經水先期而至，血紫有塊，腰腹痛，手足冷痹，口乾頭眩。用生地，加條芩、荊芥、香附、小茴香、玄胡、續斷、杜仲、地榆、甘草。
錯經妄行於口鼻者，是火載血上，氣之亂也。用生地，加黃芩、梔子、牡丹、犀角、阿膠、茯苓、麥冬、陳皮。凡經血逆行，或血腥或吐血、衄血，用汁服自清。
經水行後作痛者，氣血虛也。加四君子湯，二方合劑服之，加炒乾姜妙。
經水過期而來，色淡者，痰多也。加陳皮、半夏、茯苓、甘草，生薑煎服。
經水適來適斷，或有往來寒熱。先宜服小柴胡湯，後以此湯和之。
肥白人經水過期者，是痰多。用二陳湯加南星、蒼朮、滑石及川芎、當歸、香附。
經水過多，久不止者，成血崩。用生地，加白朮、條芩、阿膠、茯苓、山梔、地榆、荊芥、香附、甘草。久不止，加茅根、磨墨同服；骨蒸勞熱，加地骨皮、知母、柴胡、黃芩；妊娠胎動不安，下血不止，加艾葉、阿膠、條芩；血臟虛冷，崩中去血過多，加阿膠、艾葉；血崩，加生地、蒲黃、黃芩，一方阿膠、艾葉、條芩；風虛眩暈，加秦艽、羌活；發熱心煩不得眠，加黃連、梔子；虛寒脈微，自汗氣短，自利，加乾薑；中濕身重無力，身涼微汗，加白朮、茯苓；筋骨肢節疼及頭疼憎寒，加羌活、防風、藁本、細辛；臍中虛冷，腹疼，腰脊間痛，加玄胡、川楝子；經水過多，加黃芩、白朮；經水澀少，加葵花、紅花；赤白帶下，加香附、白芷；血痢，加阿膠、黃連；產後血痢腹痛，加槐花、黃連、粟殼；血熱相搏，舌乾口渴，加天花粉、麥冬；大渴引飲，加知母、石膏；腑臟秘澀，加大黃、桃仁；虛煩不眠，加竹葉、人參、酸棗仁；目暴赤作翳疼，加羌活、防風、防己、酒浸龍膽草；因熱生風，加川芎二錢半，柴胡五錢；虛熱口乾，加麥門冬、黃芩；產後惡露不通，加桃仁、蘇木、牛膝。加味四物湯即四物湯加柴胡、壯丹皮、梔子。
按上方，治諸病屬血虛者，宜之。
加味逍遙散，治肝脾血虛有熱，遍身瘙癢，或口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，小便澀滯等症。又治瘰癧，流注虛熱等瘡。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），白茯苓（去皮），白朮（炒），甘草（炙，各一錢），柴胡，牡丹皮，山梔（炒，各五分）
按上方，治諸病發熱，屬肝脾血虛者，宜之。
三分散，治婦人室女月事不調，寒熱往來，痰嗽虛損，狀若勞症，遷延歲月，不能孕育。勻經，消痰，去熱，和表裡，養陰陽，倍飲食。小柴胡湯合四物湯，加白朮、白茯苓、薑、棗，煎服。
按上方，治心脾虛，肝火盛，而寒熱痰嗽者，宜之。
婦人橫痃，（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子。）或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。其外症，或兩拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱；其內症，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，或上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。
玉門腫脹，肝火血虛也，用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等症。
龍膽草（酒拌炒），澤瀉（各一錢），車前子（炒），木通，生地黃（酒拌），當歸（酒拌），山梔（炒），黃芩（炒），甘草（各五分）
上銼，水煎服。兼治玉莖生瘡，或便毒懸癰，囊脫腫痛潰爛，睪丸懸掛。
按上方，治肝經濕熱，兩拗腫痛，宜之。
小柴胡湯，治肝膽經症，寒熱往來，晡熱，潮熱，身熱，默默不食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉痢咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此藥主之。
柴胡（二錢），黃芩（一錢半），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分）
上薑、棗水煎服。依本方加山梔炒、龍膽草炒、當歸、芍藥，名九味柴胡湯。治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核，凡肝膽經部分一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧。
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，耳前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱，晡熱，或經候不調等症。即小柴胡湯加山梔、牡丹皮。
又加味小柴胡湯，治婦女經行感冒發熱，熱入血室，寒熱如瘧，晝則安靜，夜則發熱，妄語，或素血虛大勞，大怒火動，熱入血室亦能致此。即前小柴胡湯加生地黃。一室女寒熱，肝脈弦長而出寸口，用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈，既嫁而諸症悉痊。
按上方，治肝膽經諸病寒熱，潮熱晡熱，口苦耳聾，脅痛痰嗽，宜照各病選用。
加味調經湯，治經水不及期，有熱，經行色紫黑或淋瀝妄行，夏月尤宜服之。
當歸身（酒洗上），川芎（中），白芍（中），生地黃（上），黃連（上），黃芩（上），梔子（上），香附（上），青皮（中）
上用荊芥穗七個，水煎空心服。忌油膩、蔥、蒜。
按上方，治經水不及期而來，屬血虛有熱者，宜之。
加味八珍湯，治經水過期者，用此方即能調正。
當歸（一錢半），川芎（七分），白芍（酒炒，一錢），熟地黃（一錢半），人參（一錢），白朮（去蘆，一錢），白茯苓（去皮，一錢），香附（八分），陳皮（八分），甘草（五分）
上銼，水煎服。腹痛加艾葉、小茴、玄胡各四分。或為末，煉蜜為丸亦可。
按上方，治經水過期，屬氣血兩虛者，宜之。
加減益氣湯，治婦人多怒，經行旬余方止，淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，皆由肝脾虧損，無以生髮元氣。
黃耆，人參，當歸，白朮，茯神（去皮木），遠志（甘草水泡，去心），麥門冬，五味子，牡丹皮，龍眼肉，柴胡，升麻，酸棗仁，炙甘草
銼作劑，棗二枚，水煎服。
按上方，治怒傷元氣，淋瀝無期，肝脾虧損宜之。
濟陰至寶丹，常服順氣養血，健脾調經脈，益子宮，止腹痛，除白帶，久服生子殊效。
南香附米（四兩，一兩醋，一兩酒，一兩米泔，一兩童便，各浸三日焙乾），益母草（二兩），當歸身（酒洗，二兩），川芎（一兩），白芍（鹽、酒炒，一兩半），石棗（酒蒸去核，二兩），陳皮（去白，一兩），白茯苓（去皮，一兩半），熟地黃（自制用生薑汁炒，二兩），半夏（湯泡切片，薑汁浸，香油炒，一兩），白朮（去油蘆土炒，二兩），阿膠（蛤粉炒，二兩），山藥（二兩），艾葉（醋浸炒，一兩），條芩（酒炒，一兩），麥門冬（去心，一兩），牡丹皮（一兩），川續斷（酒浸，一兩），吳茱萸（湯泡炒，五錢），小茴香（鹽酒炒，五錢），玄胡索（四錢），沒藥（五錢），木香（五錢），甘草（炙，三錢），人參（一兩）
上為細末，酒糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心米湯下。
按上方，治婦人諸病可服。
百補保真丸，治婦女陰虛血弱，脾虧食少。
當歸（酒洗，四兩），川芎（四兩），白芍（酒炒，四兩），熟地黃（酒蒸，四兩），麥門冬（去心，一兩二錢），天門冬（去心，一兩二錢），知母（鹽水炒，二兩），白朮（去蘆炒，四兩），陳皮（去白，二兩），白茯苓（去皮，二兩），香附（童便炒，四兩）
上忌鐵器，為細末，酒糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心淡鹽湯下。
抑氣養榮丸，治女人服之有孕，且無小產之患。
當歸（酒浸，二兩），川芎（一兩半），白芍（煨，一兩半），熟地黃（酒蒸，二兩），陳皮（一兩），白朮（二兩），茯苓（一兩），黃芩（炒，一兩），貝母（一兩），麥門冬（去心，一兩），阿膠（炒，七錢），香附（炒，一兩半），甘草（炙，五錢），黑豆（大者，炒去皮，四十九個）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服百丸，空心鹽湯、溫酒任下。忌食諸血。
加減五積散，治婦人經脈來沿身疼痛，手足麻痹，或生寒熱，頭疼目眩，此乃觸經感冒。依本方去乾薑，加羌活、獨活、牛膝、薑、蔥，煎服。咳嗽加杏仁、五味；泄瀉去枳殼，加白朮、肉豆蔻；治婦人筋骨、肢節痛及遍身、頭痛，兩手脈弦，憎寒如瘧，每以散風止痛之劑罔效，以四物湯加羌活、防風、秦艽、官桂立已。治婦人腹中常常作痛，上下不定，經年死血也。
青皮（去穰），陳皮，三稜（煨），莪朮（煨），香附（炒），烏藥，乾薑（各等分）
上用醋煮，焙乾為末，每服二錢，空心陳皮湯調下。
流經散，治婦人腳疼，腰痛，皆因氣血凝滯。多因經行之際，水濕所觸，住而不行，流入腳經，故此疾甚，不能轉側，日夜呻吟不止，或有發熱。
當歸（三錢），川芎（三錢），京芍（四錢），地黃（二錢），黑醜（三錢，炒），威靈仙（三錢），烏藥（半錢），肉桂（三錢），牡丹皮（二錢），黑豆（半錢）
半水半酒煎服。
治婦人每經行，臍腹痛甚，以桃仁桂枝一劑而瘥。方見後經閉。
治婦人性躁，患手足搐搦。
當歸，川芎，赤芍，生地黃，防風，羌活，柴胡，黃芩，牡丹，梔子，甘草
水煎服。
散瘀消滯湯，一治婦人因氣惱起，患遍身前後、胸腹脅皆作痛，手足肢節筋骨腫痛，流注左右上下，痛不可忍，口乾，胸滿，腹脹悶痛，月經忽至。用此消瘀血，散滯氣，一服而瘥。
當歸，川芎，赤芍，生地黃，青皮，木香，檳榔，桃仁，紅花，大黃
上各等分，銼一劑，水煎溫服。
一婦人臍腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心氣痛，誤矣。
白芍藥（酒炒），五靈脂，木通（去皮，各等分）
上銼六錢，酒水各半鍾，煎七分，去渣溫服。
治婦人胸、背、脅走痛。
蒼朮，川芎，白芷，赤芍，香附，黃柏，威靈仙，桂枝，甘草
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
按上諸方，治諸病，宜對症選用。
調經大補湯，治婦人血海虛冷，經脈不調，或時心腹疼痛，或下白帶如魚腦髓或似米泔，不分信期，每月淋瀝不止，肌肉消瘦，面色萎黃，四肢無力，頭目昏眩。此乃氣血大虛，宜服此方。
黃耆（四分），人參（三分），白朮（去蘆，四分），當歸（六分），川芎（五分），白芍（酒炒，六分），熟地黃（五分），陳皮（四分），砂仁（三分），香附（六分），阿膠（炒，三分），白茯苓（四分），沉香（另研，三分），小茴香（三分），玄胡索（四分），吳茱萸（三分），黃芩（酒炒，四分），粉草（二分）
上作一劑，水煎溫服。
八味丸，治婦人陰冷，下元虛憊，心火上炎，渴欲飲水，或腎水不能攝養，多吐痰唾。
按上方，治女人虛損百病宜之。