《古今醫統大全》~ 卷之十三 (14)
卷之十三 (14)
1. 惡風
惡風者,見風則怯,密室之中無所惡也。風傷榮衛,氣虛則腠理不密。由是而惡風,悉屬於陽,非比惡寒有陰陽之別。若無汁而惡寒者為傷寒,當發其汗。汗出而惡風者為中風,當解其肌,不可更發汗。若里證甚,而惡風未罷者,尤當先解其表。三陽風溫皆有此證,不可不辨。
【發汗】太陽頭痛發熱,身痛骨節痛,無汗惡風而喘,麻黃湯。
【解肌】有汗而惡風,為中風衛病,桂枝加葛根湯。太陽中風,陽浮陰弱,惡風自汗出,鼻鳴乾嘔,桂枝湯。
【和中】汗不止必惡風,煩躁不得臥,先防風白朮牡蠣湯,次用小建中湯。
【清】吐下後七八日不解,表裡俱熱,時時惡風,大渴舌乾燥而煩,白虎加人參湯。
【溫】發汗太過,衛虛亡陽,遂漏不止而惡風者,法當溫,桂附湯。
小便難,四肢微急,難以屈伸,(同上。)
風濕惡風不欲去衣,骨節煩痛,不得屈伸,汗出短氣,小便不利,或身微腫,甘草附子湯。
脈浮身重,汗出惡風,防己黃耆湯。
【針】先刺風池、風府,卻與桂枝葛根湯。
2. 自汗
衛氣者,所以實腠理而固津液者也。衛為邪所幹,不能衛護於外,由是而汗出焉。且自汗者有表裡虛實之分。若自汗出,惡風寒,為表未解,當先解肌;以至汗泄惡風,與汗後惡寒,皆為表虛,必用溫劑;若汗出不惡風寒,則為表解里未和,須攻下之。或汗出發潤如油如凝珠而不流者,不治;汗出而濡,此其風濕甚者,濕邪干於衛氣,氣不能固於外,則皮膚為之疏,而津液妄泄,濈濈然潤,漐漐然出也。
【解肌】太陽中風自汗,脈浮緩,桂枝。
【和解】自汗身熱不渴,柴胡加桂湯。
【補】自汗而小便數者,不可與桂枝湯,宜芍藥甘草二物,或小建中湯、黃耆建中湯。
【分利】自汗而渴小便難,五苓散:不渴者,茯苓甘草湯。白汗而渴小便利,勿用五苓散。
【疏風】太陽病發熱脈沉細,搖頭口噤,背反張,自汗不惡寒,名柔痓,中風也,小續命湯。汗多亡陽,煩躁惡風不得臥,先與防風白朮牡蠣湯,汗止,服小建中湯。
【溫】發汗多,遂漏不止,曰漏風亡陽,桂枝附子湯;少陰自汗,小便清白,咽乾嘔吐厥逆,甘草乾薑湯。霍亂吐利自汗,手足冷,脈沉絕不渴者,理中湯。陰證四肢逆冷自汗,四逆湯。
【消暑】中暑霍亂,吐利自汗,內熱渴甚者,香茹飲、白虎湯、小柴胡湯冷服。
【下】陽明汗多而渴,不大便者,調胃承氣湯。自汗出不惡風寒,則為表證罷而里證實也,承氣湯。里未和,熱越,故下之。才覺汗多,未至津液干,宜速下之,則為達經,免致用蜜導也。
陽明自汗,小便利,小便利為津液內竭,大便雖硬,不可攻,可用蜜導煎法。(其法用蜜二合,於銅器中微火煎之,稍凝如飴,攪之勿令焦,少以皂角末和之,乘熱捻作棗子樣,冷則硬,納穀道中,欲大便急去之。)