《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (10)
卷之二十七·肺大腸部 (10)
1. 穀道痛蝕
2. 痔
〔仲〕小腸有熱者必痔。
〔垣〕，秦艽蒼朮湯，治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥四氣相合，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。
熱結不通去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以銼湯與之，效如神速。
秦艽（一錢，去蘆），澤瀉（三分），蒼朮（七分，制），防風根（五分），桃仁（去皮，一錢，另研），歸根（三分，酒洗，第二服藥用身），黃柏（去皮，酒洗，五分），大黃（少許，雖大便秘澀，亦不可多用），檳榔（一錢，細末，調服之），皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末，調下服之）
上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥研勻調入外，余㕮咀作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物及酒面大料物乾姜之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分不去白，入上藥同煎，又用木香三分為細末，同檳榔等三味，再上火同煎，依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈，若病久者，再服必愈。
秦艽（去蘆），歸梢（酒洗），桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一兩），地榆（三錢），枳實（麩炒），白朮，澤瀉，皂角仁（燒存性，去皮。各半兩）
上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯麵糊丸，雞豆大。焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之，少時以美膳壓。忌生冷硬物冷水冷菜之類，並濕面酒及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。
〔潔〕，蒼朮澤瀉丸
蒼朮（四兩，去皮），澤瀉，枳實，秦艽（各二兩），地榆，皂角子（燒存性。各一兩），
上為細末，燒餅為丸。如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。
〔丹〕痔漏，專一涼血為主。
人參，黃連，生地（涼血），當歸（和血），川芎（和血），槐角（涼生血），條芩（涼大腸），枳殼（寬腸），升麻（提起）
上煎湯服之外，以澀藥爐甘石、童便、煅牡蠣、粉龍骨、海蛤、密陀僧之類敷之。
許孺人產後痔作，瘡有頭如蒜頭大，或下鮮血，或紫血，大便疼，與黑神散。又多食肉大飽，此濕熱在大腸所為。
郁李仁（去皮），麻仁，槐角（各七錢），枳實，皂角仁（五錢，為末），蒼朮，歸尾，生地（各三錢），大黃（炒，一錢），
上分六帖，納三樣仁另研，煎服。
〔《經》〕患五種痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血熱。）
〔《本》〕又方，治痔用雞冠花不拘多少，濃煎湯，每服一盞，空心服。（《本草》云：雞冠花性涼，治瀉血。）
〔丹〕痔頭向上，是大腸熱甚，收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。
治翻花痔。
荊芥，防風，朴硝
〔世〕治翻花痔。用信一錢，蜈蚣數個，以香油久浸之，臨臥時先洗痔拭乾，卻取浸油敷患處，用手按入，立愈。累效。其餘痔皆妙。
痔藥膏子，治外痔翻花脫出，黃水不止，腫痛。並用銀闊篦蘸藥塗敷，日一次，重者五七次，立愈。先用藥水洗拭乾，卻敷此膏。
用真桑灰不拘多少，淋濃汁兩碗，熬至一碗，卻入草烏片、大黃片各二錢，再慢火熬至半碗，入甘草一錢，數沸，下淨細石灰半匙頭，不可多，略沸三五次，用絹一重，花紙二重，如絞漆狀，濾過，再熬成膏，候冷。用真膽礬五分，研極細末，放入膏中，用瓦器盛貯封之，臨用入龍腦末和勻敷之。
〔《千》〕治風痔漏，不問有頭無頭，定三日安。
藜蘆（燒灰），天麻（各五錢），乾薑（半兩），皂角針（不用皮條，炒，二錢），蓮子草，明礬，硫黃（各一兩），大苦栝蔞（一個），麝香（五分），
上將栝蔞開一孔，入礬並硫黃在內，孔如小錢大，就將元掩合定，綿紙糊，卻用瓦罐子盛坐瓶上，炭火煅令煙盡為度，候冷取出，研細，同前六味藥末和令勻，煉蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心溫酒下，日三服，三日見效。忌油麵醃藏牛馬肉魚腥生冷行房行遠勞力一切等事。
治腸痔，，鱉甲丸
鱉甲，蝟皮（炙焦黑），穿山甲（炙焦），白礬（枯），附子，豬牙皂角（各半兩，炙焦存性二分）
上細末研勻，蒸餅丸如桐子大，米飲下二十丸，食前，日三服。
又方
槐花（炒），白礬（枯。各一兩），附子（五錢）
上細末研勻，蒸餅丸如桐子大，每服二十丸，米飲下，食前，日三服。以上二方龐老傳。治腸風痔漏。
赤芍藥，官桂（去皮），甘草（炙。各等分）
上㕮咀，每服二錢，姜二片，白糖一塊，水一盞，同煎七分，去渣，空心服。
〔《素》〕因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。（生氣通天論）
〔潔〕黑地黃丸，治血虛久痔，神妙，治痔之聖藥也。（方見勞瘵。）
〔世〕治痔方，神妙。
當歸，川芎，黃連，全蠍，三稜，蓬朮，羌活，獨活，山茱萸（去核。各半兩），枳殼（十二兩，去穰），商陸（白者，一兩），巴豆（去殼，不拘數），木香，甘草節，鼠黏子（炒），苦參，藁本，柴胡（各一兩），刺蝟皮（炒），豬牙皂魚（去皮弦。各一兩），
上將巴豆二粒或三粒入枳殼內，線扎定，卻用醋煮爛訖，冷水洗淨，去巴豆不用，曬焙乾入前藥，同為細末，煮醋麵糊為丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋湯下。更用五倍子、羌活、獨活煎湯洗。如大便燥結，用煮過巴豆六七粒，加入前藥同丸。
上一方疏風泄熱，破積滯，其效如神。
〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳實為末，煉蜜丸，桐子大，空心飲下二十丸。
〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用，蓮花蕊散，。
上為末，先忌食肉五七日，空心令食肉一頓，就取溫酒下三錢，約兩時辰，取下膿血或蟲是效。
〔海藏〕《外臺》治五十歲痔不瘥，塗熊膽取瘥，神效，諸方不及此。
〔垣〕，七聖散丸，治大腸疼痛不可忍。王叔和云：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，漸交稍瀉三焦是，莫漫多方立紀綱。
羌活（一兩），檳榔，木香，川芎，桂枝（去皮。各半兩），大黃（八分，煨），郁李仁（去皮，另研，一兩半）
上除郁李仁另研外，為細末，煉蜜丸，桐子大。驗虛實臨時斟酌丸數，白湯下。取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。
秦艽防風湯，治痔漏。大便時時發疼痛，非痔漏也，此藥主之。
奏艽，防風，白朮（各一錢半），歸身（一錢），黃柏（五分），陳皮，紅花（少），甘草（炙），升麻（各六分），柴胡（二分），桃仁（三十個），大黃（三分，煨），澤瀉
上銼，如麻豆大，總作一服，水三盞，煎一盞，去渣稍熱服，空心，宿食消盡服之。避風寒，忌房事酒濕面大辛熱物。當風寒處大便。
〔《本》〕治痔有鼠結核，作渴疼痛方。
皂角（酥炙），黃耆，荊芥，槐子，穿山甲，木香，蝟皮，桔梗，鱉甲（醋炒），露蜂房（炒焦），芍藥（各一兩），大黃（五錢）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，溫酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。
治痔下腫痛。
枳殼（一兩，陳粟米同炒令黃赤，米不用），青木香（一分）
上為末，每服二錢，飯飲調下。
〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黃色為末。每二錢入乳香五分，空心溫酒調下，日三四服，瘥。即兔子糞是也。
〔《外》〕治痔發疼痛。貍肉作羹食之良。作脯食。不過三頓，瘥。
〔世〕治痔瘡痛不可忍者。木棉花煎湯，旋入朴硝，乘熱熏之，候溫浸之。（單用硝水極妙，曾用，大有效。）
〔《本》〕治痔痛。
大蜈蚣（一條），大青州棗（三個），白礬（一塊如棗大）
上將蜈蚣、白礬二味為末，用棗肉丸，分作二丸，燒煙，用竹筒透引煙燻妙。
〔垣〕，秦艽羌活湯，治痔漏成塊，下垂疙瘩，不任其癢。
升麻根，柴胡，甘草（炙），麻黃根（各五分），黃耆，秦艽（各一錢），防風根（七分），藁本（三分），細辛（少），羌活根（一錢三分），
上銼如麻豆大，作一服，水二大盞，煎一盞，去渣，空心，宿食消盡服之。忌如前。
〔梅〕治痔有蟲咬，穀道癢，或下膿血多。取槐白皮濃煎汁，安盆中，坐熏之，塞其穀道，湯冷，更暖之。良久欲大便，當蟲出，不過三度即愈。如用末，綿裹納下部。
〔丹〕治痔穀道中蟲癢不止。水銀棗膏各二兩，研勻，捏如棗形，薄綿裹納之，明日蟲出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅師方》）
〔羅〕，淋渫藥，治下部痔腫，大腸頭癢痛。
威靈仙，枳殼（麩炒。各一兩）
上為粗末，熬水熏洗，冷即再暖，臨臥避風洗三次，挹干，貼蒲黃散。
〔世〕治痔癢。用五茄莖葉濃煎湯，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至湯溫洗之，三次必效。
〔丹〕腸風痔漏。有蟲如絲細黑頭，取去除根。
瞿麥（半升），豬牙皂角（一寸）
上為末，入豬腰子一雙內，用米泔煮，空心食之。少頃，肚痛上攻，蟲皆隨出，作地坑埋之，薄粥補之。
〔垣〕，當歸郁李仁湯，治痔漏大便硬，努出大腸頭，下垂多血，苦疼不能忍。
皂角仁（另為細末調服），郁李仁，秦艽（各一錢），麻子仁（一錢半），當歸梢，生地，蒼朮（各五分），澤瀉（三分），枳實（七分），大黃（三錢，煨）
上除皂角仁研細末，余藥銼如麻豆大，水三大盞，煎一盞，去渣，入皂角末調在內，空心食前，候宿食消盡服之。忌風寒處大小便。
〔丹〕如欲涼大腸，寬大腸，則用枳殼去穰，入巴豆，鐵線纏，煮透去巴豆，入藥用。若丸藥則搗爛用，煎藥則乾用。
〔《食》〕治野雞痔下血腸風明目方。嫩槐葉一升，蒸如茶法，取葉碾作末，亦如茶法煎呷之。
〔《千》治腸痔，每大便下血。槐樹上木耳取末之，飲服方寸，瘥，日三服，良。
〔《肘》〕治腸痔，每大便常血水，服蒲黃方寸匕，瘥。日三服，良。
〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及雙仁，水一升，研濾取汁，煎減半，投米煮粥停冷，空心食之。
〔《草》〕治腸痔多年不瘥，下血不止。木賊、枳殼各二兩，乾薑一兩，大黃一分，四味並銼一處，入銚子內炒黑色，存三分性，搗羅，溫粟米飲調，食前，服二錢匕，甚妙。
〔《外》〕治患腸痔，大便常有血。食鯽魚羹及隨意任作飽食。孫真人同。
〔《本》〕治腸痔在腹內有鼠奶下血方。
白蕪荑，椿樹東行根，狼牙根，貫眾，蝟皮（炙焦），雄黃（半兩），白鱔頭（一個，炙焦），槐東引根（白皮，一分），
上細末，臘月豬脂和一丸，彈子大，綿裹納下部。
〔《本》〕治腸風痔漏。用鯽魚一個，破開去腸，入白礬令滿，合之，瓦上燒過為細末，用雞毛卷藥敷之，立效。
治痔漏瘡方。
雞子（一個，煮熟，去黃，取白，切炒。），白礬（明者如皂角子大，匙上枯過，用三分）
上為末，先用溫湯洗淨，拭乾，用紙捻點藥，送入瘡孔內，立效。日三易。
上治痔漏下血，如血虛，必兼服黑地黃丸乃妙。
〔《衍》〕鱗鯉甲燒一兩，存性，肉豆蔻仁三個，同為末，米飲調二錢服，治氣痔。膿血甚者，刺蝟皮一兩，燒服。中病即已，不必盡劑。
運氣，痔發皆屬寒。經云：太陽之勝，痔瘧發，治以苦熱是也。
〔世〕，治痔神應散，治五種腸風下血，上廁糞前有血名外痔，糞後有血名內痔，大腸不收名脫肛，穀道四面有胬肉名奶痔，痔頭上有孔漏出名腸風，並治之。
黃牛角䚡（一枚，酌中者，槌碎。），蛇蛻皮（一條，白者），豬牙皂角（七莖），穿山甲（七片），刺蝟皮（一兩，銼）
上五味，細銼入甕瓶內，以黃泥封固，候乾，先用小火燒令煙出，後用大火煅令通赤為度，取出攤開，候冷，搗羅為末。服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊，用無灰好酒一盞送下，不可言語便睡。至五更時，以溫酒調下藥末三錢，至辰時更進一服，雖久年不過三服，立效。
〔丹〕治腸風痔漏如神。大樹木上寄生葉取干為末，酒水米飲任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。
〔《千》〕治五痔方。蒼耳莖葉以五月五日採干為末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。
洗痔疼。用荊芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去風，涼大腸熱，安胎。如腫者加五倍子、木鱉子，研細調敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、蓮房，水煎，先熏後洗。一方加百藥煎洗。
〔《保》〕，淋洗法
上水煎湯洗。
〔《本》〕熏洗痔方。用枳殼不拘多少為末，每用二錢，水一盞，砂瓶內煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，後卻瀉出通手熱洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）
〔世〕洗痔方。輕者用朝東馬齒莧、劉寄奴濃煎湯熏，待溫卻用手洗，拭乾。重者加大青葉梗乾者一半，同煎。
〔丹〕痔庠。用灰莧帶根濃煎湯，先熏後洗。又方，取河水頻洗．用蝸牛塗之。
〔《經》〕痔漏用犍牛兒膽、蝟膽各一個，膩粉五十文，麝香二十文，將蝟膽汁、膩粉、麝香和勻，入牛膽內，懸於簷前四十九日熟，旋取為丸，如大菱角，急送入瘡內，後追出惡物，日三，驗。候瘡口漸合，用生面蓋瘡內一遍，出惡物妙。
〔丹〕一方，治痔。用雄雞膽、片腦和勻，貼之。一方，熊膽塗之，神效。
〔世〕治痔用活蜈蚣一條，以香油一小罐浸之，陳愈妙，敷之累驗。
〔無〕貼痔法
上用棗三枚，取肉研細，搜和藥末，如覺硬，滴少蜜，研成膏，量大小貼於病處。
〔羅〕，蒲黃散，治下部痔漏。蒲黃，血竭（半兩），上為細末，每用少許，貼於患處。
〔《斗門》〕治痔疾有頭如雞冠者。用黃連末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黃連、木香末敷，妙。）
〔無〕熏痔法
蝟皮（切方，三指大），雄黃（棗大，研），熟艾（雞子大）
上為末，用瓦器，以灰實一半如燒香法，安長桶內，坐其上熏之，煙氣從口出為佳。凡三度熏，永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。
〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶內燒煙，坐身於瓶上，熏三五次，除根。
〔世〕痔方。赤腳蜈蚣一條，香油煎酥，紙上挹干，加乳香二錢，沒藥二錢，麝香、粉霜各五分，人指甲五錢，泥裹煨乾脆為末，用鵝毛管盛藥吹上，如有水，即時出盡不疼。其物結一硬丁，用線系在上揭落之。
〔羅〕治痔神效。
雄黃，硫黃，明礬（各等分），
上為末，新盞盛藥，先入礬末一半在底，次入余藥，又將礬末一半蓋上，用火煅，候礬枯為度，出火毒，研末，津液調敷，乾落為度。後用石膏、五倍子為末，收瘡口。
周先生，枯痔法
明礬，赤石脂（五錢），辰砂（痛加一錢），黃丹
上為末，先用鬱金末護肛門。如無鬱金，用薑黃末代之。調塗四圍好肉，如不就，加綠豆粉打合，卻將枯藥敷上。如肛門疼急，濃煎甘草湯放溫，拂四圍肛門上，就與寬腸藥。
上半酒半水煎。
枯藥，早辰上一次，日午一次，洗去舊藥。申時又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子時又洗，上一次。至次日且看痔頭淡淡黑色，兩三日如烏梅，四五日內，用竹篦子輕輕敲打痔頭，見如石堅，至七八日便住，更不須上枯藥，且待自然如蘿蔔根乃脫去也。洗用甘草、荊芥、槐花，洗去舊藥，方上新藥。
凡醫痔之法，且如明日要下手，今日先與此藥，所以寬大腸，使大便軟滑，不與痔相礙，且不泄瀉。痔頭未脫落者，須要日日與之，以大黃一兩煨，枳殼、炒當歸酒洗一兩，同為細末，如桐子大，好酒吞下。
治枯痔頭慮生他證。凡用枯藥，或觸壞腎根，或水道赤澀痛，與此方。大黃、木通、生地各一兩，滑石、瞿麥各半兩，同為細末，每用四錢，煎服。
催痔方，如枯盡未脫落，以此催之。好磁石一錢，白殭蠶、生川烏五分，同為細末，冷水調，敷上立脫。
凡用枯藥去盡乳頭，恐留痔硬頭損破肛門四圍成瘡，用此藥。龍骨一錢，石膏一錢，沒藥五分，膩粉五分，同研十分細，先以荊芥湯洗，次摻之，切忌毒物、生薑。
痔脫後，用甘草湯、豆豉湯洗，再用荊芥、五倍子煎水洗，便不生膿。
治痔脫後肉癢方。用大粉草濃煎湯洗。
收腸方凡用枯藥，脫下乳頭，隨即與此，以收其腸，此方補氣，又收膿去血生肉，令痕壯。
人參，當歸（各一兩），川芎，甘草，白芷，防風，厚朴，桔梗，桂枝，黃耆
上細末，半酒半水煎，如惡酒者，酒少水多煎之。夏月減桂、樸，加芩、柏。
〔《經》〕治痔瘻有頭方。用芫花入土根不限多少，以淨水洗，卻入木臼搗用少許，水絞取汁，於銀銅器內慢火熬成膏，將絲線於膏內度過系痔，系時微痛，候心燥落時，以紙捻引入膏藥於竅內，永除根。未落不得便屎。
周先生，割痔麻藥
上細末，酒調敷四邊，然後割之。又以此藥敷之，否則亦用麝香、龍骨塗之。
上枯痔、系痔、割痔三法，用前藥服及敷貼不退者，然後用之，必敬謹之，不可視為常法。
〔《本》〕治痔漏。此因大腸感風熱而生。
生砒（一字），水銀（一粒，如米大），膩粉（一字），麝香（一粒，如小豆大）
上件併入乳缽內，研極細，如痔如有珠子者，將礬湯淨洗拭乾，用手捻藥揩在痔上，覺癢便是藥行。一日二次，又洗。五日後住藥，見效。如或有孔，只用紙捻引藥送入，令徹其內，更用紙貼孔前，一日二次，使藥自能生全。（陳無擇云：忌用生砒，恐毒氣入腹。今兩存之，以治珠突者。）
針灸，痔，獨取足太陽。經云：足太陽之脈，所生病者痔瘧，視盛虛熱寒陷下取之。蓋後世取承山穴者是也。
其二論督脈而不見其取法。經云：督脈生病，癃痔。蓋後世取長強穴是也。
〔丹〕治痔瘡。大蒜十片，頭垢捏成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，以艾灸之。
〔《本》〕唐峽州王文顯充西路安撫司判官，乘騾入駱谷，有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜貫於腸頭，熱如糖灰火，至驛僵仆。主驛吏云：此病予曾患來，須灸即瘥。用柳枝濃煎湯先洗痔，便以艾炷其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣入腸中，因轉瀉鮮血、穢物一時出，至痛楚，瀉後遂失胡瓜所在，登騾而馳去。
〔《玉》〕痔漏下血，裡急後重，或癢或疼：二白（在掌後縱紋上四寸，手厥陰脈，兩穴相併，一穴在兩筋中，一穴在大筋外，針入三分，瀉兩吸。）長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。）
〔世〕灸法：長強（一寸，大痛方到穴，瀉三吸。如灸，可七壯，雖久不愈者，亦效。）
又法：脊骨凸處與臍平對是穴（灸七壯。），承山（二寸半，補一呼，如灸可七壯。）
〔《甲》〕痔篡痛，當歸主之。痔篡痛，飛陽及委中、扶承主之。痔痛，攢竹主之。痔痛，會陰主之。痔與陰相通者死。陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，會陰皆主之。痔骨蝕，商丘主之。
〔無〕腸癖為痔，如大澤中有小山突出為峙。人於九竅中凡有小肉突出，皆曰痔。不特於肛門邊生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種，曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。牡痔者，肛邊生瘡腫突出，一日數枚，膿潰即散。牝痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血。
脈痔者，腸口顆顆發㿔，且痛且癢，出血淋漓。腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛。氣痔者，遇恐怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又有酒痔，每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。血痔，則每遇大便，清血隨下而不止，宜解熱調血順氣為主，苦久不愈，必至穿穴為漏矣。
治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類，及酒濕面五辣辛熱大料物，及乾薑之類，犯之無效，此東垣格言也。