李中梓

《傷寒括要》~ 卷上 (8)

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卷上 (8)

1. 煩熱

(心中熱而煩擾亦有屬寒者或在表或在裡或半表半裡或因陰虛火動或因氣虛或因心虛)

太陽汗解後。復煩脈浮數。(桂枝)太陽汗後。脈浮數。煩渴。(五苓散)太陽吐下後。表裡俱熱。惡風。煩渴。(白虎加人參湯)汗吐下後。心煩不眠。(梔子豉湯)下後。心煩。腹滿。(梔子厚朴湯)汗吐下後。微煩。小便數。大便硬。(小承氣湯)悸而煩。(小建中湯)陽明下利後。

虛煩。(梔子豉湯)下後煩。尚有燥屎。(大承氣湯)少陽胸滿而煩。寒熱。(小柴胡湯)兼驚。小便不利。譫語。身重。(柴胡桂枝龍骨牡蠣湯)少陰欲寐而煩。自利而渴。小便白。(四逆湯)服白通湯後。利不止。厥逆。無脈。乾嘔而煩。(白通湯加豬膽汁)心煩。不得臥。

黃連阿膠湯)厥陰厥冷而煩。脈乍結乍緊。心中滿。(瓜蒂散)陰虛火動而煩。(生脈散)氣虛自汗。脈虛而煩。(補中益氣湯

2. 煩躁

(煩為煩擾心病也故煩字從火躁為憤躁腎病也故躁字從足有在表在裡之分有火劫陽虛之異)

太陽發熱。惡寒。身痛。無汗。脈浮急。(大青龍湯)太陽,下後。胃干。煩躁不眠。欲飲水者。少與之。若脈浮。小便不利而渴(五苓散)煩躁不大便。小便少者。初硬後必溏。須小便利。屎硬。乃可攻。(大承氣湯)下後復汗。煩躁不眠。夜則安靜。不嘔。不渴。無表症。

脈沉微。身無大熱。(乾薑附子湯)汗下後不解。煩躁不渴。脈沉微。(茯苓四逆湯)陽明病。五六日不大便。繞臍痛。煩躁。有燥屎。(承氣湯)少陰吐利厥冷。煩躁者死。(吳茱萸湯)厥陰脈沉而厥。膚冷而躁。無時暫安。為臟結。死。

3. 懊憹

(憹即惱字古人通用鬱郁不舒憒憒無奈比之煩躁殆有甚焉因誤下故表邪乘虛內陷伏於胸間故懊憹也)

太陽脈浮動數。頭痛發熱。微汗出。惡寒。表未解也。短氣懊憹。(梔子柏皮湯)汗吐下後。不眠懊憹。

梔子豉湯)陽明下後。外有熱。手足溫。懊憹。頭汗出。(梔子豉湯))陽病下之懊憹。尚有燥屎。(大承氣湯)陽明無汗。小便不利。懊憹。必發黃。(茵陳湯

4. 頭痛

(巔頂腦後痛者太陽也頭額痛者陽明也頭角痛者少陽也三陰脈至頸而還故無頭痛惟厥陰脈會於巔故亦有頭痛然風溫病在少陰經溫病在太陰而頭反痛至於陰毒亦然此痰與氣逆壅而上氣不得降故頭痛是又不可拘拘為也)

太陽頭頂痛。有汗。惡風。(桂枝湯)無汗。惡寒。(麻黃湯)陽明頭額痛。目痛。鼻乾。不眠。脈微洪(葛根解肌湯川芎升麻)陽明表裡大熱。煩渴。頭痛。(竹葉石膏湯)陽明頭痛。不惡寒。反惡熱。大便實。(調胃承氣湯)潮熱。譫閉。渴而頭痛。脈沉數有力。(小承氣湯)少陽頭角痛。

脈弦數。(小柴胡湯加川芎)厥陰頭痛。吐涎沫。(吳茱萸湯)太陰頭痛。氣逆有痰也。(二陳湯枳實川芎細辛)少陰頭痛。足寒而氣逆也。(麻黃附子細辛湯

5. 項強

太陽項強。無汗。脈浮緊。(麻黃湯)有汗脈浮緩。(桂枝湯)痙症獨搖頭。卒口噤。項強。(小續命湯)結胸項強。如柔痙狀。下之則和。(大陷胸丸