張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十三 (2)

1. 淋濁

錢（左），濁經兩月，小溲甚暢，而馬口不淨，時有滲溢。脈大不耐重按。此氣虛矣。

別直參（另煎沖一錢），野於朮（二錢），炙柴胡（四分），沙苑子（三錢），澤瀉（一錢五分），炙綿耆（三錢），炙升麻（四分），廣皮（一錢），煅牡蠣（四錢），威喜丸（二錢藥汁送服）

白話文：

其他：

• 不要直接參（另煎煮 1 錢），野於朮（2 錢）
• 炒柴胡（0.4 錢），沙苑子（3 錢）
• 澤瀉（1.5 錢），炒綿耆（3 錢）
• 炒升麻（0.4 錢），廣皮（1 錢）
• 煅牡蠣（4 錢），威喜丸（2 錢，與藥汁一起服用）

施（左），淋濁而於溲畢作痛，陰虛濕熱下襲也。

秋石（四分），牛膝梢（三錢），生薏仁（四錢），官桂（四分），磨沉香（四分沖），萆薢（二錢），甘草梢（五分），車前子（三錢），藕汁（一酒杯沖）

白話文：

• 秋石：4 分

• 牛膝梢頭：3 錢

• 生薏仁：4 錢

• 桂枝：4 分

• 磨碎的沉香：4 分，溶於水中

• 車前草：2 錢

• 甘草梢：5 分

• 車前子：3 錢

• 藕汁：1 酒杯，溶於水中

二診，淋痛稍退。再清下焦濕熱。

製半夏（一錢五分），雲茯苓（三錢），牛膝梢（三錢），澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢），甘草梢（五分），車前子（三錢），龜甲心（炙先煎五錢），二妙丸（開水先服）

白話文：

中藥配方：

• 半夏：1.5錢
• 雲茯苓：3錢
• 牛膝梢：3錢
• 澤瀉：1.5錢
• 廣皮：1錢
• 甘草梢：0.5錢
• 車前子：3錢
• 龜甲心（先炙過）：5錢
• 二妙丸：先用開水服用

製作步驟：

1. 將龜甲心炙過，先用五錢煎煮。

2. 再加入其他中藥材煎煮。

李（左），血淋四載有餘，尿管作痛。濕熱留戀膀胱血分，不易圖治。

海金砂（三錢），細木通（一錢），炒小薊（一錢五分），甘草梢（五分），山梔（三錢），丹皮炭（二錢），滑石塊（三錢），當歸炭（二錢），牛膝梢（三錢），細生地（四錢），上沉香（五分），西血珀（五分二味研細先調服）

白話文：

海金砂（15克），細木通（5克），炒小薊（7.5克），甘草梢（2.5克），山梔（15克），丹皮炭（10克），滑石塊（15克），當歸炭（10克），牛膝梢（15克），細生地（20克），上等沉香（2.5克），西血珀（2.5克，研磨成細粉後先行服用）

左，病後濕熱未清，襲入下焦為濁。當為分清。

炒於朮（二錢），益智仁（七分），製半夏（二錢），沙苑子（鹽水炒三錢），川萆薢（二錢），澤瀉（一錢五分），赤白苓（各二錢），橘皮（一錢），二妙丸（一錢五分），威喜丸（一錢五分二丸開水先服）

白話文：

• 炒白朮：2 錢
• 淮山藥：7 分
• 製半夏：2 錢
• 沙苑子（鹽水炒）：3 錢
• 川芎：2 錢
• 澤瀉：1 錢 5 分
• 赤靈芝、白茯苓（各）：2 錢
• 橘皮：1 錢
• 二妙丸：1 錢 5 分
• 威喜丸：1 錢 5 分（兩丸用開水先服）

趙（左），持重遠行，氣虛濕陷。小便了而不了，足跗帶腫。疊經分利，氣虛未復，所以淪陷者自若也。擬分利濕邪參入補氣。

白話文：

趙（左），長途跋涉，體力虛弱，濕氣過重。小便排不乾淨，腳背腫脹。多次服藥利尿，但體力還是沒有恢復，所以濕氣下陷的情況依然存在。打算開出利濕和補氣的藥方來治療。

西潞黨，茯苓，白朮炭，生薏仁，炒枳殼，炙綿耆，豬苓，茅朮炭，製半夏，澤瀉

白話文：

1. 西潞黨：黨參

2. 茯苓：茯苓

3. 白朮炭：燒焦的白朮

4. 生薏仁：生的薏米

5. 炒枳殼：炒過的枳殼

6. 炙綿耆：烤過的黃耆

7. 豬苓：豬苓

8. 茅朮炭：燒焦的茅朮

9. 製半夏：炮製過的半夏

10. 澤瀉：澤瀉

周（左），小溲渾濁如膏。腎虛而濕熱內襲，膏淋重證也。

海金砂（三錢），建澤瀉（一錢五分），白茯苓（三錢），淡秋石（三分），滑石塊（三錢），磨沉香（三分），潼沙苑（三錢），大淡菜（二隻）

白話文：

海金砂（15克），澤瀉（7.5克），白茯苓（15克），淡秋石（1.5克），滑石塊（15克），研磨沉香（1.5克），潼沙苑（15克），淡菜（2枚）

左，血淋不退，尿管澀痛。濕瘀內阻，不得不為宣通。

海金砂，滑石塊，黑山梔，當歸鬚，粉丹皮，車前子，澤瀉，竹葉，當門子（一分用杜牛膝汁半杯先調服）

白話文：

• 海金砂
• 滑石塊
• 黑山梔
• 當歸鬚
• 粉丹皮
• 車前子
• 澤瀉
• 竹葉
• 當門子（先用杜牛膝汁半杯調服）

左，小溲結塊如脂，膏淋重證也。

海金砂（三錢），塊滑石（三錢），木豬苓（二錢），澤瀉（一錢五分），淡秋石（六分），赤白苓（各三錢），黑山梔（一錢五分），磨沉香（四分沖），大淡菜（二隻）

白話文：

海金沙（3 錢），塊滑石（3 錢），木豬苓（2 錢），澤瀉（1.5 錢），淡秋石（0.6 錢），赤白茯苓（各 3 錢），黑梔子（1.5 錢），磨好的沉香（0.4 錢），大淡菜（2 個）

又，結塊已退而溲帶血。

車前子（三錢），炒丹皮（二錢），甘草梢（五分），海金砂（三錢），澤瀉（一錢五分），牛膝炭（三錢），赤白苓（各二錢），塊滑石（三錢），淡竹葉（一錢）

白話文：

車前草（3錢）

炒丹皮（2錢）

甘草梢（5分）

海金砂（3錢）

澤瀉（1錢5分）

牛膝炭（3錢）

茯苓和白茯苓（各2錢）

滑石（3錢）

淡竹葉（1錢）

徐（左），向有淋證，茲則馬口不淨，臨溲作痛。濕熱並阻膀胱，勢難欲速圖功。

車前子（三錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢），甘草梢（八分），細木通（八分），製半夏（一錢五分），橘皮（一錢），瞿麥（三錢），牛膝炭（四錢），淡竹葉（一錢五分），朴硝（一錢）

白話文：

材料：

• 車前子：3 錢
• 澤瀉：3 錢
• 甘草：8 分
• 細木通：8 分
• 半夏：1 錢 5 分
• 橘皮：1 錢
• 麥芽：3 錢
• 牛膝炭：4 錢
• 淡竹葉：1 錢 5 分
• 白朮：1 錢

又，陰柔苦泄，胃納如常，然大便帶紅。臟陰雖虧，而腑中之濕熱未清。以退為進。

側柏炭（二錢），炒槐花（二錢），茯苓（三錢），丹皮炭（一錢五分），生牛膝（四錢），橘白（一錢），澤瀉（二錢），當歸炭（一錢五分），大補陰丸（三錢分兩次開水下）

白話文：

側柏木炭（10 克）

炒槐花（10 克）

茯苓（15 克）

丹皮木炭（7.5 克）

生牛膝（20 克）

橘皮（5 克）

澤瀉（10 克）

當歸木炭（7.5 克）

大補陰丸（15 克，分兩次用水送服）

徐（左），淋濁之證，痛者為火，不痛者為濕。小溲之後，馬口不淨，其為濕流於下，顯然可見。

萆薢，橘皮，生薏仁，豬茯苓，製半夏，塊滑石，建澤瀉，二妙丸

二診，小溲雖不甚痛，而馬口不淨。還是濕熱混淆，駕輕走熟。再利水而固精宮。

製半夏，焦蒼朮，川萆薢，川黃柏，豬苓，生熟薏，車前子，上廣皮，赤白苓

白話文：

製作半夏、焦蒼朮、川棟香、川黃柏、豬苓、生薏仁、熟薏仁、車前草籽、上等廣陳皮、赤白茯苓。

王（左），由發熱而致溲結不爽，甚至帶出血塊。此熱結膀胱高年之所忌也。

細木通，滑石塊，牛膝梢，赤豬苓，丹皮，車前葉，甘草梢，澤瀉，瞿麥，淡竹葉，上沉香（三分），西血珀（四分二味研細先調服）

白話文：

細辛、滑石、牛膝尖、赤茯苓、丹皮、車前草葉、甘草尖、澤瀉、瞿麥、淡竹葉，加上沈香（三分），西紅珀（四分，先研磨細緻後調和服用）

左，小溲淋濁，陰莖作癢。肝火濕熱蘊遏。宜淡滲苦泄。

細木通（七分），龍膽草（五分），滑石塊（三錢），柴胡（四分），瞿麥（二錢），車前子（三錢），甘草梢（五分），澤瀉（一錢五分），淡竹葉（一錢五分）

白話文：

細辛（7 克），龍膽草（5 克），滑石粉末（3 克），柴胡（4 克），瞿麥（2 克），車前子（3 克），甘草尖（5 克），澤瀉（1.5 克），淡竹葉（1.5 克）

左，小溲淋痛，痛甚則閉結不宣，欲解難解。脈數洪滑。此濕熱蘊結膀胱，磅胱不能化氣，所謂氣淋者是也。

秋石，磨沉香，滑石塊，瞿麥，牛膝梢，官桂，細木通，黑山梔，木香，甘草梢

左，淋痛已止，少腹墜悶亦減，但溲仍頻數。膀胱濕熱不能遽清。再為分清。

炒麥冬（三錢），牛膝梢（三錢），黑山梔（二錢），木通（五分），赤白苓（各二錢），滑石塊（三錢），廣木香（五分），炙紫苑（二錢），川柏片（鹽水炒二錢），澤瀉（一錢五分）

白話文：

炒麥冬（15克），牛膝梢（15克），黑山梔（10克），木通（2.5克），赤白苓（各10克），滑石塊（15克），廣木香（2.5克），炙紫苑（10克），川柏片（用鹽水炒過，10克），澤瀉（7.5克）

左，淋痛雖減於前，而脘腹作痛，小溲頻數。腎虛濕熱逗留，肝氣不和。駕輕走熟，圖治非易。

細木通（七分），塊滑石（三錢），黑山梔（二錢），甘草梢（五分），車前子（三錢），牛膝梢（三錢），制香附（二錢研），磨沉香（四分沖），整砂仁（四粒入煎）

白話文：

細木通（14克），滑石（6克），黑梔子（4克），甘草梢（1克），車前子（6克），牛膝梢（6克），製香附（4克，研磨），磨沉香（0.8克，沖服），整砂仁（4粒，入煎）

左，淋痛已止，溲仍頻數，脘下結塊仍痛。下焦之濕熱稍清，肝胃之氣，不相和協。再為調氣。

制香附（二錢），砂仁（七分後入），廣皮（一錢），川萆薢（一錢），沉香片（四分），廣木香（五分），澤瀉（一錢五分），白芍（一錢五分吳萸三分拌炒），香櫞皮（一錢五分），金鈴子（打一錢五分）

白話文：

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• 香附：2 錢
• 砂仁：7 分，在後面加入
• 陳皮：1 錢
• 川芎：1 錢
• 沉香片：4 分
• 廣木香：5 分
• 澤瀉：1 錢 5 分
• 白芍：1 錢 5 分，和吳茱萸 3 分一起炒製
• 陳皮：1 錢 5 分
• 金鈴子：將 1 錢 5 分搗碎

陳（左），小溲淋痛，甚至帶血。膀胱不司化氣。其病也久，其愈必難。

官桂，磨沉香，甘草梢，赤苓，澤瀉，秋石，生薏仁，牛膝炭，藕汁

徐（左），下墜之氣，仍不見松，氣一下注，直入尿管，輒痛不能忍，有時由尿管而抵及肛門，亦然作痛小溲滴瀝不爽。右脈濡滑，左部細弱無力。良以腎氣虧損，不能收攝。再咸潤攝下。

白話文：

左側，下墜的氣仍然沒有舒緩，氣一下直衝膀胱，就會疼痛難忍。有時從膀胱蔓延到肛門，也會疼痛。小便滴滴答答，不順暢。右邊的脈象細滑，左邊的脈象細弱無力。這是因為腎氣虧損，無法收斂。再用溫和滋潤的藥物補充腎氣。

干蓯蓉（三錢），大茴香（鹽水炒八分），厚杜仲（三錢），炒黑當歸（一錢五分），炒杞子（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），川斷肉（三錢），炒青鹽（一分五釐）

白話文：

• 幹蓯蓉：3錢

• 大茴香（用鹽水炒至八成熟）：適量

• 厚杜仲：3錢

• 炒黑當歸：1錢5分

• 炒杞子：3錢

• 菟絲子（用鹽水炒）：3錢

• 川斷肉：3錢

• 炒青鹽：1分5釐

二診，鹽潤攝下，注痛稍退，而小溲仍澀不爽。腎氣既虛，病根愈難澈也。

兩頭尖（炒包），生蒲黃，當歸尾，赤白苓，澤瀉，柏子仁，生牛膝，川萆薢，韭菜根

白話文：

三角尖（炒包）、鮮蒲黃、當歸尾根、白茯苓、赤茯苓、澤瀉、柏子仁、生牛膝、川芎、韭菜根

三診，小溲尚覺塞滯。水道之中，必有凝瘀內阻。再排濕化瘀，分清精水。

川萆薢，滑石，冬葵子（三錢研），細木通，牛膝梢，澤瀉，石菖蒲（鹽水炒），甘草梢，西血珀（三分），酒炒湘軍（五分二味先調服）

白話文：

**川萆薢：**利尿消腫

滑石： 清熱利尿

冬葵子： 滑利腸道

細木通： 利尿消腫

牛膝梢： 利尿通腎

澤瀉： 利尿消腫

石菖蒲（鹽水炒）： 健脾利尿

甘草梢： 調和藥性

西血珀（三分）： 利尿消腫

酒炒湘軍（五分）： 利尿消腫

服法： 將湘軍用酒炒過，與西血珀先服用，再服用其他藥材。

四診，小溲已能約束，惟水道尚在窒塞，理宜逐步進逼。然天暑脈虛，不若暫為退守，乘機進治。

川萆薢，澤瀉，生米仁，細木通，車前子，南楂炭，製半夏，黑山梔，牛膝梢，淡竹葉

五診，濕濁瘀腐不化，小溲仍然窒滯，漩腳濁膩。再利水而排濕化瘀。

川萆薢（二錢），白茯苓（三錢），益智仁（八分），瞿麥（二錢），車前子（二錢），萹蓄（五分），牛膝梢（三錢），澤瀉（一錢五分鹽水炒），石菖蒲（鹽水炒三分），木通（五分），兩頭尖（一錢五分炒包）

白話文：

川芎（12克），白茯苓（18克），益智子（4.8克），瞿麥（12克），車前子（12克），萹蓄（3克），牛膝梢（18克），澤瀉（9克，用鹽水炒過），石菖蒲（1.8克，用鹽水炒過），木通（3克），兩頭尖（9克，炒包過）

改方加單桃仁一錢五分，酒炒大黃二錢。

六診，溲後每有牽膩之物漬於馬口，為濕濁未楚之徵。然小溲數而難固，心火陷入於腎，腎陰不攝。從心腎主治。

白話文：

六個診斷：在生病之後，馬的嘴巴裡經常會有一些黏糊糊的東西黏著，這是因為病氣還沒有清除的緣故。但是小便量少且難以固定，這是因為心火侵入了脾臟，陰液無法收攝。從心脾的經絡開始治療。

臺參鬚（八分），云茯神（三錢），生山藥（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），細生地（四錢），柏子霜（三錢），遠志肉（七分），帶心蓮子（三錢打）

白話文：

參鬚 8 分

茯神 3 錢

生山藥 3 錢

潼沙苑（炒鹽水）3 錢

生地 4 錢

柏子霜 3 錢

遠志肉 7 分

蓮子（帶心）3 錢

左，小溲淋痛，脈形弦滑。此肝火濕熱，郁阻膀胱。先為疏泄。

柴胡，黑山梔，淡芩，萆薢，甘草梢，龍膽草，澤瀉，車前子，淡竹葉，

（附註），小溲熱赤，瀉青丸。淋溲痛甚，用麝珀軍應手。

王（左），濁雖減少，而尿管有時作痛。還是濕熱未清。再擬分利之中，參以苦泄。

川萆薢，福澤瀉，赤白苓，焦白朮，甘草梢，滑石，陳皮，車前子，製半夏，三妙丸（鹽湯下三錢）

白話文：

川萆薢、茯苓、赤茯苓、白茯苓、焦白朮、甘草尾、滑石、陳皮、車前子、製半夏（用鹽水送服三錢）、三妙丸（不詳）

陳（左），濕熱蘊遏膀胱，淋痛日久不愈，有時帶紅，痛於溲畢為甚。此氣化不及州都。駕輕走熟，不易圖治也。

白話文：

患者小便疼痛已久難癒，有時伴有血尿，小便後疼痛加劇，這說明身體濕熱內蘊，阻塞膀胱，導致氣血運行不暢。這種情況很難根治，因為開藥治療時，既要達到緩解症狀的作用，又不能過於猛烈，以免傷及元氣。

薄官桂（四分），鹽秋石（七分），生米仁（四錢），川萆薢（二錢），甘草梢（五分），上沉香（二分），滑石塊（三錢），白茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），淡竹葉（一錢五分）

白話文：

肉桂（4 分）

鹽鹵石（7 分）

生薏仁（4 錢）

川芎（2 錢）

甘草頭（5 分）

沉香（2 分）

滑石（3 錢）

白茯苓（3 錢）

澤瀉（1 錢 5 分）

淡竹葉（1 錢 5 分）

李（左），脈證相安，惟小便仍有牽膩之物。良以瘀腐未清。宜重藥輕投。

製半夏，赤白苓，生薏仁，川萆薢，澤瀉，豬苓，當門子（七釐杜牛膝汁半小酒杯調溫服）

此病已用通利數次矣。乃入房忍精，注於夾膜，故用此法祛之（清儒附志）

二診，服藥後果有白物牽膩糾糾，離馬口而下，惟隔日仍然。前方出入。麝改五釐，牛膝汁一調羹入調。

張（左），淋濁之後，瘀腐濕熱未清，腐蓄於中，每至夏令，濕熱蒸動，與腐相合，精之與水，混淆不清，以致白物時下，小溲作痛，欲固其精，當利其水。

白話文：

• 川萆薢

川萆薢，車前子，雲茯苓，蒼朮（麻油炒），滑石塊，澤瀉，製半夏，廣皮，湘軍（三分），沉香（一分），血珀（三分三味研細開水送下）

• 車前子
• 雲茯苓
• 蒼朮（用麻油炒製）
• 滑石塊
• 澤瀉
• 半夏（經過加工處理）
• 廣皮
• 湘軍（三分之一）
• 沉香（一半分）
• 血珀（三分，研磨成細粉）

將血珀、沉香和湘軍研磨成細粉，用開水送服。

某，小腸有氣則小便脹，有熱則小便痛，有血則小便澀，此定理也。今淋濁大勢雖退，而水道仍有梗阻之狀。良以肝火濕熱有餘，瘀濁不能悉化。再理濕熱參以化瘀。

白話文：

某人：小腸有氣，則小便會脹；有熱，則小便會痛；有血，則小便會感到阻塞，這是確定的道理。現在淋漓濁尿的情況雖然已經大部分消退，但水道仍然有阻塞的現象。主要原因是肝火濕熱過於旺盛，導致瘀濁無法完全化解。因此，再用調理濕熱的方法，同時配合化瘀的藥物一起治療。

細木通，滑石塊，瞿麥，黃柏片，車前子，黑山梔，澤瀉，知母，上沉香，西血珀（二味先服）

白話文：

細木通、滑石塊、瞿麥、黃柏片、車前子、黑山梔、澤瀉、知母，最後加入沉香，血珀（這兩味藥材先服用）。

某（左），小溲尚覺澀赤，馬口不淨，腿股足心俱痛。無非濕熱逗留於下。

製半夏，陳皮，澤瀉，於朮，豬苓，黃柏（鹽水炒），川萆薢，赤白苓，生薏仁，車前子，清寧丸

白話文：

製作半夏、陳皮、澤瀉、山藥、豬苓、黃柏（用鹽水炒過）、川萆薢、赤白茯苓、生薏仁、車前子，製成清寧丸（一種中藥丸）。

左，肛門迸逼稍松，小溲滯而不爽，欲溲不溲，欲便不便。無非濕熱鬱墜，府氣為之所抑。再苦辛開通，仍以分利。

白話文：

桔梗有助於利尿，緩解腎臟疾病。

桔梗，生薏仁，木豬苓，福澤瀉，製半夏，廣皮，赤白苓，川萆薢，磨沉香，滋腎丸

吳（左），淋減而濁未定。下焦濕熱未清。

蒼朮（麻油炒），萆薢，廣皮，製半夏，車前子，黃柏（鹽水炒），澤瀉，赤白苓，生米仁，龍膽草（五分），淡竹葉

白話文：

**蒼朮（麻油炒）：**疏風化濕，健脾胃

萆薢： 清熱利濕，解毒消腫

廣皮： 清熱利濕，化痰止咳

製半夏： 化痰止嘔，降氣和胃

車前子： 清熱利尿，通淋排石

黃柏（鹽水炒）： 清熱燥濕，固澀止瀉

澤瀉： 利尿消腫，清熱化濕

赤白苓： 利水滲濕，健脾益氣

生米仁： 益氣健脾，固精縮尿

龍膽草（五分）： 清熱利濕，瀉肝火

淡竹葉： 清熱涼血，利尿

左，溺有餘瀝。

製半夏，白朮，萆薢，上廣皮，赤白苓，生薏仁，澤瀉，豬苓，二妙丸

金（左），體豐多濕，濕鬱生熱，熱與濕合，注於下焦，致陰莖皮碎，並不腐潰，其非蘊毒可知。濕熱熏蒸，咽輒作痛，目赤遍身㾦瘰。由熱生風，耳鳴頭暈。急宜清其濕熱下行。

白話文：

金姓患者，體質豐滿潮濕，濕氣過重而生熱，熱氣與濕氣結合，聚集在下腹部，導致生殖器皮膚破裂，但並非腐爛，這說明並非中毒。由於濕氣和熱氣蒸發，導致喉嚨常感疼痛，眼睛發紅，全身淋巴結腫大。熱氣生風，引起耳鳴和頭暈。因此，亟需清除體內的濕熱之氣，以緩解下行症狀。

製半夏，廣皮，澤瀉，羌活，淡芩，赤白苓，苦參，肥知母，丹皮，防風，山梔，二妙丸

白話文：

製作由以下藥材組成的半夏瀉心湯：

• 半夏
• 廣皮
• 澤瀉
• 羌活
• 淡芩
• 赤白苓
• 苦參
• 肥知母
• 丹皮
• 防風
• 山梔
• 二妙丸

曹（左），腰背作痛稍退，而口膩痰多，馬口包皮滲濕，時發時止。其為痰濕熱有餘，確然可見。再理濕和中。

製半夏，赤白苓，廣皮，萆薢，澤瀉，竹茹，炒枳實，生熟薏仁，酒炒桑枝（一兩），酒炒絲瓜絡（煎湯代水）

白話文：

製作藥方：

• 半夏
• 赤茯苓、白茯苓
• 廣陳皮
• 澤蘭
• 澤瀉
• 竹茹
• 炒枳實
• 生薏仁、熟薏仁
• 用酒炒過的桑枝（一兩）
• 用酒炒過的絲瓜絡（煎湯取代水）

丁（左），脈象濡弱，腰府作酸，久而不止，每晨咽喉作痛。夫腰為腎府，少陰之脈循喉嚨，參合病情，是腎氣虛、腎陰衰、陰陽交虧之象，理宜填補下元。然而淋濁之後，必有濕熱，當於補藥中仍帶流利可耳。

白話文：

丁（先生），脈象微弱，腰部酸軟，持續時間長，每天早上喉嚨疼痛。由於腰部是腎臟的住所，少陰脈環繞喉嚨，相互參合，這是腎氣虛、腎陰衰弱、陰陽虧損的表現，應當補充下焦。然而淋病之後，必定會伴隨濕熱，在補藥中應加入一些通利之品。

炙生地（四錢），元參肉（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），金石斛（四錢），炒牛膝（三錢），川斷肉（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），杜仲（三錢），青蛾丸（三錢鹽湯先送下）

白話文：

中藥材：

• 紅參（4錢）
• 元參（3錢）
• 鹽炒潼沙苑（3錢）
• 金石斛（4錢）
• 炒牛膝（3錢）
• 川斷（3錢）
• 鹽炒菟絲子（3錢）
• 杜仲（3錢）
• 青娥丸（3錢，先用鹽湯送服）

錢（右），淋痛之後，腎虛濕熱內戀，以致稍涉勞頓，其淋輒發，所謂勞淋是也。姑補腎而瀉膀胱。

大生地（薑汁炙四錢），萸肉炭（二錢），山藥（三錢），炙紫菀（三錢），麥冬（三錢），丹皮（二錢），茯苓神（各二錢），澤瀉（一錢五分），五味子（四粒），車前（一錢五分）

白話文：

大生地（4錢，用薑汁炙過）

萸肉炭（2錢）

山藥（3錢）

炙紫菀（3錢）

麥冬（3錢）

丹皮（2錢）

茯苓神（2錢）

澤瀉（1錢5分）

五味子（4粒）

車前（1錢5分）

某，小溲作痛，甚至見血。濕熱蘊結，滲於膀胱血分，血淋重證也。

生地炭，海金砂，龍膽草，萆薢，瞿麥，澤瀉，丹皮炭，草梢，上沉香，西血珀（二味研細末蜜水先調服）

某，高年溲赤漩腳，有黏膩血點。大非所宜。

萆薢分清飲去烏藥，加淡菜四苓之類。後用六味丸生於術作湯及大補陰丸蜜炙紫菀湯下。

白話文：

藥方「萆薢分清飲」中去掉烏藥，增加淡菜四兩。之後服用六味丸，並以術作成湯或大補陰丸，佐以蜜餞紫蘇湯送服。

左，溲數而結滯不爽，並有黏膩紅赤之物隨溲而下。此腎虛而熱結於下，膏淋之象。擬石頑法。

都氣丸改湯加紫菀麥冬半夏淡菜，惟熟地改生地，茯苓加茯神。

白話文：

將都氣丸改為湯劑，加入紫菀、麥冬、半夏和淡菜。將熟地改為生地黃，再加入茯神。

毛（左），淋痛溲濁。下焦濕熱鬱遏。從瀉肝法。

細生地（薑汁炒四錢），龍膽草（四分），車前子（三錢），細木通（一錢），川柏片（薑汁炒四分），甘草梢（八分），澤瀉片（二錢），炒當歸（二錢），海金砂（一錢五分包），牛膝梢（三錢），川萆薢（二錢）

白話文：

• 細生地 (生薑汁炒 4 錢)
• 龍膽草 (4 分)
• 車前子 (3 錢)
• 細木通 (1 錢)
• 川柏片 (生薑汁炒 4 分)
• 甘草梢 (8 分)
• 澤瀉片 (2 錢)
• 炒當歸 (2 錢)
• 海金砂 (1 錢 5 分包)
• 牛膝梢 (3 錢)
• 川萆薢 (2 錢)

應（左），尿血之後，轉成白濁。辛以化痰，苦以泄熱，濁遂止住。今起居如常。調理之計，宜益腎而調脾胃，參以補氣和中。

白話文：

應（左），尿血後轉為白濁。辛味藥物化解痰液，苦味藥物清熱，白濁就止住了。他現在日常起居與常人無異。調理方法，應該滋補腎氣，調和脾胃，同時補氣和中。

吉林參（一兩），肥玉竹（二兩），炒於朮（二兩），陳廣皮（一兩），大生地（五兩），甘杞子（三兩），白茯苓（二兩），炒山藥（一兩），炒扁豆（三兩），制首烏（五兩），製半夏（一兩五錢），女貞子（三兩酒蒸），杜仲（鹽水炒三兩），白歸身（一兩酒炒），杭白芍（一兩五錢），生熟草（各三錢），懷牛膝（三兩酒炒），車前子（一兩五錢），丹皮（二兩），澤瀉（一兩五錢），潼沙苑（鹽水炒三兩），建蓮肉（二兩）

白話文：

吉林人參（50克），多肉玉竹（100克），炒白朮（100克），陳廣陳皮（50克），生地黃（250克），甘草（150克），白茯苓（100克），炒山藥（50克），炒扁豆（150克），制首烏（250克），制半夏（75克），女貞子（150克，用酒蒸），杜仲（150克，用鹽水炒），白歸身（50克，用酒炒），杭白芍（75克），生熟地（各15克），懷牛膝（150克，用酒炒），車前子（75克），丹皮（100克），澤瀉（75克），潼沙苑（150克，用鹽水炒），建蓮肉（100克）

共研末，以阿膠四兩，溶化為丸，每服三錢。

廖（左），久濁色帶黃稠，莖中有時作痛，每晨目帶紅赤，腿股酸楚，步履維艱。脈細弦微滑。腎虛濕熱伏留未楚，精水混淆不分，精關遂難扃固。擬理濕泄熱，而化敗濁。

白話文：

廖先生，長期小便顏色混濁發黃，並且很黏稠，偶爾會有莖痛感，每天早上起牀後眼睛帶有紅色血絲，腿部痠痛乏力，走路困難。脈象細小、弦緊、微滑。腎氣虛弱、濕熱留滯未清，精液和水液混雜不清，因此腎門難以閉合。擬用祛除濕氣、清熱解毒的方法，以化解濁氣。

製半夏，生薏仁，益智仁，石菖蒲，川萆薢，上廣皮，白朮，茯苓，白果肉（打），二妙丸（二錢先服）

秦（左），溫化濕寒，淋痛逐漸減輕。然稍涉勞頓，輒復作痛。再兼勞淋法治。

熟地炭（四錢），大麥冬（三錢），丹皮（二錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢五分），生山藥（三錢），五味子（五粒），萸肉（三錢），生熟穀芽（各一錢五分）

白話文：

炭燒地黃（20克），大麥冬（15克），丹皮（10克），茯苓（7.5克），澤瀉（7.5克），生山藥（15克），五味子（5粒），萸肉（15克），生穀芽和熟穀芽（各7.5克）

戴（左），向有精濁舊恙，濕熱內盛，濕注於腸，致大便泄濁，小溲黃赤，精濁泛而更盛，內熱胃鈍。恐濕熱熏蒸，致有身熱之類。

白話文：

戴（左），以前就有精液濁白的舊疾，現在體內濕熱過盛，濕氣積聚在腸道，導致大便稀溏，小便黃赤，精液濁白更加嚴重，內熱旺盛，胃口變差。擔心濕熱上蒸，導致發熱等症狀。

製半夏（三錢），川萆薢（二錢），川樸（一錢），腹皮（二錢），豬赤苓（各二錢），澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢），生熟薏仁（各二錢），滑石（四錢），二妙丸（二錢先服）

白話文：

處方：

• 半夏（3 錢）
• 川萆薢（2 錢）
• 川樸（1 錢）
• 腹皮（2 錢）
• 豬赤苓（2 錢）
• 澤瀉（1 錢 5 分）
• 廣皮（1 錢）
• 生熟薏仁（各 2 錢）
• 滑石（4 錢）
• 二妙丸（2 錢，服用時先行服用）

戴（左），脈濡不滑，右尺鼓指。小溲雖不作痛，而馬口仍帶乾結。下焦濕熱逗留，駕輕就熟，不能霍全者為此。

白話文：

脈象：左手脈濡動但無滑度，右手尺脈洪盛有節律。

症狀：小便不痛，但尿液中仍有乾結物排出。

結論：下焦濕熱瘀滯，時間一久即難於全癒。

黑山梔（三錢），車前子（二錢），肥知母（二錢），澤瀉（一錢五分），龍膽草（四分），滑石（四錢），瞿麥（二錢），木通（六分），豬苓（二錢），淡竹葉（一錢五分），豬肚丸（鹽湯下二錢）

白話文：

黑梔子（15克），車前草（10克），熟地黃（10克），澤瀉（7.5克），龍膽草（2克），滑石粉（20克），瞿麥（10克），木通（3克），豬苓（10克），竹葉（7.5克），豬肚丸（用鹽湯送服10克）

秦（左），腎虛逗留濕熱，小溲淋痛，時作時止。前賢謂小腸有血則小便澀，小腸有氣則小便脹，小腸有火則小便痛。分清火府，以圖徐退。

白話文：

秦（姓氏或地名），腎氣虛弱導致濕熱逗留，小便刺痛，時而發作時而停止。古代醫學家認為，小腸有血則小便不通暢，小腸有氣則小便脹痛，小腸有火則小便疼痛。因此，應分清「火府」（導致火熱的部位），以便逐漸消除這些火熱症狀。

大生地，甘草梢，黑山梔，赤白苓，建澤瀉，細木通，車前子，滑石，淡竹葉，知柏八味丸

白話文：

生地黃（大生地）、甘草尖（甘草梢）、黑山梔子（黑山梔）、赤茯苓和白茯苓（赤白苓）、澤瀉（建澤瀉）、通草（細木通）、車前子（車前子）、滑石（滑石）、淡竹葉（淡竹葉）、知母（知柏），這八味草藥做成的丸藥。

左，高年氣虛，濕熱下注為濁。宜從補氣之中，參以分利。

人參鬚，野於朮，廣皮，赤白苓，生熟米仁，製半夏，川萆薢，豬苓，杜仲，生熟穀芽

白話文：

人參根須、野生的白朮、廣皮、赤白茯苓、生熟小米仁、半夏製品、川芎、豬苓、杜仲、生熟谷芽

左，小溲漩腳起沫，有時作痛。脈象左大。此腎虛而濕熱留戀。擬苦以泄之，咸以化之。

秋石（三錢），煅牡蠣（三錢），車前子（二錢），茯苓神（各二錢），大貢菜（二隻），大補陰丸（四錢分二次服）

白話文：

• 秋石：3 錢
• 煅牡蠣：3 錢
• 車前子：2 錢
• 茯苓神：各 2 錢
• 大貢菜：2 隻
• 大補陰丸：4 錢，分二次服用

左，淋痛甚劇，此濕熱蘊結也。

木通（一錢），滑石（四錢），瞿麥（二錢），炒丹皮（二錢），黃柏（一錢五分），草梢（六分），川萆薢（二錢），車前子（三錢），龍膽草（五分），黑山梔（三錢），清寧丸（三錢另服）

白話文：

木通（1 克），滑石（4 克），瞿麥（2 克），炒丹皮（2 克），黃柏（1.5 克），草梢（0.6 克），川萆薢（2 克），車前子（3 克），龍膽草（0.5 克），黑山梔（3 克），清寧丸（3 克，另服）

左，由白濁而轉溲血，尿管作痛。此腎虛濕熱，未可輕視。

生地炭，蒲黃炭，丹皮炭，海金砂，甘草梢，滑石塊，黑山梔，當歸炭，淡竹葉，藕汁，西血珀（四分研末藕汁調服）

白話文：

中醫古文：

• 瑣炭

• 蒲黃炭

• 丹皮炭

• 海金砂

• 甘草梢

• 滑石塊

• 黑山梔 *當歸炭 *淡竹葉 *藕汁

• 西血珀（研磨成末，以藕汁調服，劑量為四分）

• 木炭

• 蒲公英根炭

• 丹參根炭

• 膽礬

• 甘草根尖

• 滑石頭塊

• 山梔子炭

• 川當歸根炭

• 竹葉

• 蓮藕汁

• 西紅花（研磨成末，用蓮藕汁調服，劑量為四克）

左，溲澀作痛，咳嗽痰多。濕熱蘊阻膀胱。當疏風利濕。

前胡，木通，橘紅，瞿麥，車前子，牛蒡子，杏仁，枳殼，萹蓄，萆薢，石菖蒲，清寧丸（三錢）

白話文：

前胡、木通、橘紅、瞿麥、車前子、牛蒡子、杏仁、枳殼、萹蓄、萆薢、石菖蒲，以及清寧丸（三錢）。

左，血淋痛劇，濕熱蘊結膀胱。

海金砂，丹皮炭，黑山梔，淡芩，甘草梢，車前子，生地炭，炒小薊，赤苓，淡竹葉，上沉香，西血珀（二味研細先調服）

白話文：

• 海金沙
• 丹皮炭（將丹皮燒成黑炭）
• 黑山梔
• 淡味黃芩
• 甘草梢（甘草的嫩芽）
• 車前子
• 生地炭（將生地黃燒成黑炭）
• 炒小薊
• 赤苓（赤色的茯苓）
• 淡竹葉
• 沉香（上等的沉香）
• 西血珀（先將血珀研磨成細粉並調配好服用）