《奇症匯》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 胸
夏子益《奇疾方》云：有婦人產後瘀血上攻，忽然兩乳伸出，細小如腸，垂過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。將川芎、當歸各一斤，以半斤銼碎，於瓦罐內，用水濃煎，不拘多少頻服。仍於一斤半銼塊於病人桌下燒煙，令將口鼻吸菸。用盡未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，貼其頂心，則乳頭自復。
白話文：
根據夏子益的《奇疾方》記載，有一位產後婦女，由於瘀血上衝，導致兩乳突然突出，細小如腸，垂過小腹，疼痛難忍，情況危急。此症狀稱為「乳懸」。
治療方法：
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川芎、當歸各半斤，其中半斤磨成粉末，放入瓦罐中，加水濃煎，不限用量，頻頻服用。
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另外，取一斤半當歸磨成塊狀，放在病牀下燃燒產生煙霧，讓病人用口鼻吸入。
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以上方法仍未見效時，再次煎煮一帖藥方，使用相同方法治療。
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在病人頭頂貼上一顆蓖麻子，乳頭自然會復位。
《奇病方》云：有男子乳頭忽然壅腫，如婦人乳狀，捫之痛絕，經年藥醫不效，此乃陽明之毒氣，結於乳房之間，非瘡毒乃痰毒也。若瘡毒經久，必然外潰，經年壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，用化聖通滯湯煎服自愈。此方妙有銀花、蒲公英，直入陽明之經；又得清痰通滯之味為佐，附子引經單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消？或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用。殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖大熱亦解其裂性矣。
白話文：
《奇病方》記載：有一名男子乳頭突然腫脹，像婦女的乳房，觸摸時疼痛劇烈，多年來用藥治療都不見好轉。這是陽明經的毒氣滯留在乳房之間，並不是瘡毒，而是痰毒。如果真的是瘡毒，時間久了肯定會潰爛流膿，但是多年來一直腫脹不消，除了痰毒還能是什麼？治療方法應該化痰散瘀，可以用化聖通滯湯煎服。這個方子妙就妙在它有銀花、蒲公英，可以直入陽明經；又有化痰通滯的中藥作為輔助；附子作為引經藥，勢如破竹，不管多堅硬的痰結都難逃它的摧破。有人可能會擔心附子大熱，所有疼痛都是屬於火的，好像不能用。不知沒有附子，就無法進入堅硬的部位，再加上梔子、芍藥的酸寒之性，就算附子大熱，也能緩和它的烈性。
又云：有人心窩外忽然生瘡如碗大，變成數口，能作人聲叫喊，此乃憂鬱不舒而祟憑之也。用生甘草三兩，人參五錢，白礬、茯神、銀花各三錢，水煎服，即不鳴，再用二劑即愈。蓋甘草消毒；人參、茯神以安其心；白礬以止其鳴；銀花以解其火熱，故易以奏效也。
白話文：
還有，有人心口外突然長了一個碗口大的瘡，變成好幾個孔洞，竟然能發出人的聲音尖叫吶喊，這是因為憂鬱不舒，導致邪祟附體。可以使用生甘草三兩、人參五錢、白礬、茯神、銀花各三錢，用水煎服，聲音就會停止。再服兩劑藥就會痊癒。這是因為甘草有消毒作用；人參、茯神可以安定心神；白礬可以止住聲音；銀花可以消除火熱，因此很容易奏效。
《怪症方》云：有人忽胸背皆駝，頸項漸短。問其故，食旱鱉所致。用紫蘇煎湯洗患處，次用龜尿搽之愈。
白話文：
《怪症方》中記載：有人突然出現胸背彎曲、脖子變短的情況。詢問原因，得知是吃了旱鱉（一種龜類）所致。治療方法是：用紫蘇煎湯清洗患處，然後用龜尿塗抹，即可痊癒。
〔源按〕此症即古云龜胸龜背是也。古方皆作肺治，謂受邪喘久所致。又乳母多食辛熱，貽毒於見，感之於肺，因肺脹大，故胸膈高滿如龜狀也。蓋胸膈之上，乃肺之分野，又肺主皮毛，若背受風邪，客於脊骨，故背高而僂傴。又或兒坐又早，亦能致之，然多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳殼防風丸，乃灸肺腧、膈腧二穴而已，別無治法。
白話文：
【譯文】
〔編者注〕這種疾病就是古代所說的龜胸龜背。古代的醫方都將其作為肺病來治療，認為是受到了外邪導致喘息時間長久所致。此外，乳母如果多吃了辛辣熱性的食物，會通過乳汁傳遞給嬰兒，影響嬰兒的肺，使得肺部腫脹變大，所以胸腔和膈膜會像烏龜一樣高高隆起。因為胸腔和膈膜上方是肺部的範圍，而肺又主導皮毛，如果背部受到外來風寒，侵襲了脊椎骨，就會導致背部隆起和駝背。另外，如果嬰兒過早地坐立，也可能會導致這種疾病，但這種情況大多會發展成慢性疾病。根據古方的記載，只有百合丹和枳殼防風丸可以治療這種疾病，方法是灸肺俞穴和膈俞穴這兩個穴位，除此之外沒有其他的治療方法。
若前症因食旱鱉患此，乃毒感於肺，故肺脹大而胸背皆駝也。紫蘇解一切魚毒，而更能疏通肺氣，龜尿軟骨，然亦宜速治，久則骨節堅硬，則不可復矣。
白話文：
如果之前的症狀是由於吃了旱鱉造成的，這是毒氣影響了肺部，所以肺部腫大，造成胸背駝背的現象。紫蘇可以解所有魚毒，還能疏通肺氣，龜尿可以軟化軟骨。但還是應該盡快治療，時間久了，骨節會變硬，就無法恢復了。
《宣室志》云：天寶中，有隴西李生，自白衣調選桂州參軍。既至任，以熱病旬余，覺乳痛不可忍，及視之，高若癰腫之狀，即召醫驗其脈。醫者云：臟腑無他苦，臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而癰不可為也，又旬余病甚，一日癰潰，有雉自左乳中突而飛去，不知所止，是夕李生卒。
白話文：
根據《宣室志》記載，天寶年間，隴西人李生從平民間調任桂州參軍。李生到任後，得了熱病十幾天，覺得乳房疼痛難忍，一看，已經腫得像大膿包一樣。李生趕緊叫醫生來診脈。醫生說：你的臟腑沒有其他問題，只是胸腔裡有東西，用嘴啄你的乳房，所以乳房疼痛卻無法形成膿包。又過了十幾天，病情加重，一天膿包潰爛，竟然有一隻野雞從李生的左乳房衝出來飛走了，不知飛到哪裡去了。那天晚上李生就死了。
朱丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶然，每食必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。朱視其脈，右甚澀而關甚沉，左卻和。朱曰：汙血在胃脘之口，氣因鬱而為痰，此必食所致，明以告我，彼不自覺。朱又曰：汝去冬好食何物為多？曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。為制一方，用韭汁半盞令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。
白話文：
朱丹溪治療東陽王仲延的病例：
王仲延經常感覺咽喉和橫膈之間有東西堵著，每次吃東西時都必須彎曲身體才能從橫膈往下送，而且會有梗塞感和輕微疼痛，食量也減少了，除此之外沒有其他不適。朱丹溪查看他的脈象，發現右脈特別澀而關脈特別沉，左脈卻很和緩。
朱丹溪說：「汙血在胃口處，氣鬱結而化為痰，這肯定是飲食造成的，你明白告訴我，你可能自己沒有意識到。」朱丹溪又問：「你去年冬天特別愛吃什麼？」王仲延回答：「我每天早上必定空腹喝兩三杯溫酒，驅寒氣。」於是朱丹溪配了一副方子，用韭汁半茶盅讓王仲延慢慢喝完，一天喝三次，直到喝完兩斤韭汁就好了。
一婦因哭子後，胸患痞有塊如杯。食減，面淡黃黲黑，憊甚，脈弦細虛澀，日晡寒熱，知其勢危，補瀉兼用。以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之，食前用湯，食後用丸，一月寒熱退，食稍進，仍服前藥。二月後，忽夜發寒熱，至天明始退，其塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停數日。
白話文：
一位婦人因為哭泣孩子的離去，導致胸中氣滯，形成一個像茶杯大小的硬塊。她的食慾減退，臉色淡黃帶黑，身體極度虛弱，脈象細弱、緩慢、澀滯，傍晚時分出現發冷發熱的症狀。醫生判斷她的情況危急，需要同時使用補益和瀉下的療法。醫生開了補中益氣湯和東垣痞氣丸，配合季節變化適當加減，要求她在飯前服用補中益氣湯，飯後服用痞氣丸。一個月後，病人的發冷發熱症狀消退，食慾也有所恢復，繼續服用之前的藥物。兩個月後，病人突然在夜間發作發冷發熱，直到天亮才退燒，她胸中的硬塊似乎消失了。到了晚上，病人的手腳下半部分都出現了腫脹，情況持續了數天。
白話文：
半夜時分，手足腫脹如同失常，到了天亮，腫脹塊狀物又出現，但體積較小，並伴有輕微眩暈。使用「二陳湯」加白朮、桔梗、枳實，服用半個月後病情痊癒。
張子和治一婦，為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰。于歸十五年不孕，其夫欲黜之。張曰：毋庸，若用吾藥，病可除，孕可得。從之。診其脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也。乃先以三聖散，吐痰一斗，心下平軟，次服白朮調中湯，五苓散，後以四物和之。不再月，氣血合度，數月而孕。
白話文：
張子和治療一位婦女，她在婚前就有心下有冷氣積聚像倒扣的盆子，按壓時會發出像水聲，用熱手熨燙時感覺像冰塊。結婚十五年了卻一直不孕，她的丈夫想休了她。張子和說：不用擔心，如果你服我的藥，病可以治好，懷孕也不是問題。於是，她聽從了張子和的建議。張子和診斷她的脈象為沉穩緩慢，寸脈細弱，尺脈洪大有力，這並非無子的徵兆。於是，他先用三聖散，讓她吐出大量的痰液，心下平穩柔軟。接著服用白朮調中湯、五苓散，最後用四物湯調理。不到兩個月，她的氣血就恢復平衡，幾個月後就懷孕了。
程文彬治一孕婦，懷七月，胸膈飽悶氣喘，忽吐一物。如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至診得寸口脈洪滑，知其氣血少，胎氣逆上，中焦素有濕熱，濕生痰，知所吐之物乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲，加芩連貝母十劑獲愈。
白話文：
程文彬醫生治療一名懷孕七個月的孕婦，她出現胸悶氣喘的症狀，突然吐出一塊東西。這塊東西像小腸一樣，長約一寸，讓全家人都很驚慌，懷疑是胎兒流產了。
程醫師檢查她的脈象，發現寸口脈洪滑有力，表示她的氣血不足，胎氣上逆，中焦（脾胃）有濕熱，濕氣生成了痰液，所以她吐出來的應該是痰液結塊造成的，病名叫「子懸」。
程醫師使用紫蘇飲，再加上芩連貝母等藥物，連續服用了十劑藥後，孕婦就痊癒了。
永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子儂言開之，中得一物，形似魚有兩頭，遍體皆肉鱗。乃置碗中，跳躍不止，戲投諸味，皆隨化盡。時適有一僧，以靛置碗中，此蟲隨繞碗而去，須臾化水。此乃蟲瘕非噎比，因此後人多以靛治噎，誤矣。
白話文：
永徽年間，有一位名叫惟則的僧人，得了噎症，無法進食。他囑咐弟子們：「我死後，可以打開我的胸膛和喉嚨，看看裡面有什麼。」和尚往生後，弟子們果然打開他的胸膛，發現裡面有一種東西，形狀像魚，有兩個頭，全身佈滿了像魚鱗般的肉。他們把它放在碗中，它不停地跳動。弟子們試著餵它各種味道的食物，它都馬上化盡。
當時恰巧有一位僧人，將靛青放入碗中，這個「蟲」便繞著碗遊動，沒過一會兒就化成了水。這才明白，惟則的病是蟲瘕，並非一般的噎症。因此後世很多人誤以為靛青能治噎症。
昔有人患癥瘕死，遺言令開腹視之，得塊乾硬如石，有五色紋理。人謂異物，竊去削刀柄，後因以刀刈三稜，柄化為水，乃知此藥可療癥瘕也。
白話文：
從前有一個人得了腫瘤而死去，留遺言請人剖開腹部檢查。剖開後，發現一塊像石頭一樣乾硬的東西，上面有五顏六色的紋理。人們以為是異物，就偷走並把它磨成刀柄。後來用刀割三棱草，刀柄化成了水。這才明白這個藥可以治療腫瘤。
時康祖大夫，患心漏十餘年，當胸數竅，血液長流，醫莫能治。或云竅多則愈損，閉則慮穴他岐，當存其一二，猶為上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行則傴僂，不飲酒；雖雞魚蟹蛤之屬，皆不入口。溫州郡守韓子溫，見而憐之，為檢《聖惠方》載腰痛一門，冷熱二症示之，使自擇。
白話文：
當時有一位康祖大夫，患有心臟穿孔十多年了。他的胸前有許多小孔，血液不斷流出，醫生們都無法治療。有人說，孔洞越多，損傷越大，如果把孔洞封閉，又擔心血液會從其他地方流出，所以應該保留一兩個孔洞，這還是最好的辦法，否則身體和精神都會受到損害。康祖大夫還患有嚴重的腰痛，走路時彎腰駝背，而且不喝酒，雞、魚、蟹、蛤等食物也都不吃。溫州郡守韓子溫看到他的情況後，十分同情，就查閱了《聖惠方》中記載的腰痛一章，把冷熱兩類症狀的治療方法都告訴了他，讓他自行選擇。
康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱，始作寒症治療。取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣宇和暢，月餘腰屈復伸，無復叫痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以。後九年，康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無忌，漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦若是疾照方服之，浹旬而愈。
白話文：
康祖說：我年紀大了，身體一直很虛弱。怎麼敢以為是發熱呢？一開始就用了治療寒症的方法。取一方用鹿茸的藥方，服用十多天後疼痛減輕，感覺氣色也好了，一個多月後腰彎也能伸直了，不再叫痛，心漏病也好了。告訴醫生，他們都無法弄清楚其中的緣由。九年後，康祖從鎮江通判任滿到京城來拜訪子溫，精力比以前好了一倍，飲食也不受限制。心漏治癒後，一天比一天好。子溫的書吏吳弼，也有同樣的病，按照同一個藥方服用，十天後就治癒了。
其方：鹿茸去毛酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分為末，棗肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。
白話文：
這個藥方包含以下成分：
- 鹿茸：去除毛皮後，用酥油炙烤至微黃，兩兩為劑量。
- 附子：去皮後砲製，兩兩為劑量。
- 鹽花：三分，研磨成細末。
- 棗肉：製成三十顆丸劑。
用法：每日服用一顆丸劑，空腹時用酒送服。
天聖中，工部尚書忠肅公家有媼，病漏十餘年。一日有醫過，視之曰：此可治也。即取活鱔魚一條，削竹釘五七枚，乃擲鱔於地，屈曲圍盤以竹釘貫之，覆瘡良久取視，有白蟲數十如針，將鱔即置杯中，蠕動如線，後覆之又得十餘枚，如是五六次。醫者曰蟲尚未盡，然皆小蟲，請以常用藥敷之。
白話文：
天聖年間，工部尚書忠肅公家中有一位老婦人，漏水病已經十幾年了。有一天，有一位醫生經過，看了一下那位老婦人的狀況後說：「這個病是可以治療的。」於是，醫生找來一條活鱔魚，削了五、七根竹釘，然後把鱔魚丟在地上用竹釘釘成一個圈，覆蓋在老婦人的傷口上。過了一段時間，醫生打開一看，傷口上出現了幾十條像針那樣的白蟲。醫生把鱔魚放進杯子裡，蟲子不停地蠕動著。醫生又蓋上傷口，又捉到了十幾條蟲子。這樣反覆了五、六次。醫生說：「蟲子還沒有全部捉完，不過都是小蟲了，現在可以敷上平常的藥物了。」
時用檳榔、黃連二味，即為散敷之。明日乃以干艾作湯，投白礬二三錢，先洗瘡口，然後敷藥。蓋人血氣冷必假艾力以佐陽，而艾亦能殺蟲也。如是者再，即生肌，不逾月愈。醫曰：瘡一月不消，則有蟲，蟲能蠕動，氣血亦隨之，故瘡不可遽合，合則結毒，實蟲所為。
白話文：
治療時使用檳榔和黃連這兩種藥材，直接撒在患處。第二天用艾草煮水，加入兩到三錢白礬，先清洗傷口，之後塗抹藥物。因為人的血氣虛冷，必須藉助艾草的力量來幫助陽氣，而艾草也能殺死蟲子。這樣治療兩次後，就會長出新肉，一個月內就能痊癒。醫師說：傷口如果超過一個月還沒好，就是有蟲子，蟲子會蠕動，氣血也會跟著流動，所以傷口不能馬上癒合，一癒合就會積聚毒素，這正是蟲子造成的。
一人別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汗。宜養心血，以艾煎湯調茯神末治之。
化聖通治湯
白話文：
銀花、蒲公英（各 60 克）、花粉、白芥子（各 30 克）、附子、木通（各 6 克）、柴胡（12 克）、白芍、梔子、茯苓（各 18 克）
水煎。
百合丹
白話文：
- 大黃（炒過的）
- 天冬
- 杏仁
- 百合
- 桑皮
- 甜葶藶
- 軟石膏
白話文：
枳殼、防風、獨活、前胡、麻黃、當歸、大黃（煨過，各一錢重）
麵糊丸黍米大，米飲下。
東垣痞氣丸
白話文：
黃連（40克），厚朴（25克），吳茱萸（15克），白朮（炒熟），黃芩（10克），茵陳（炒酒），乾薑（炮製），砂仁，人參，茯苓，澤瀉（各5克），川烏（炮製），川椒（各25克），肉桂，巴豆霜（各20克）
白話文：
白朮、橘皮、茯苓、澤瀉（各 15 克），砂仁、桂枝、藿香、乾薑（各 7.5 克），甘草（150 克）
白話文：
蘇葉（6克），當歸（4.2克），川芎、芍藥、人參、陳皮、大腹皮（各3克），甘草（1.2克）