《回春錄》~ 一、內科 (6)
一、內科 (6)
1. 伏暑
壬申八月，範蔚然，患感旬余，諸醫束手。乃弟麗門懇孟英治之，見其氣促音微，呃忒自汗，飲水下咽，隨即傾吐無餘。曰：伏暑在肺，必由溫散以致劇也。蓋肺氣受病，治節不行，一身之氣，皆失其順降之機，即水精四布，亦賴清肅之權以主之，氣既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，則諸恙自安。
白話文：
壬申年的八月，範蔚然得了感冒十幾天，許多醫生都束手無策。他的弟弟麗門懇求孟英為他診治。孟英見他氣短聲音微弱，呃逆出汗，喝水後立即吐出來。因此說：夏天伏熱侵犯肺部，一定是由於溫熱的病氣散發而導致病情加重。肺氣受到疾病侵襲，調節功能失常，全身的氣機都失去了正常下降的機制，於是津液水液四處分散，也依賴肺氣的清肅功能來調節。氣機逆行向上衝，津液水液也就泛濫向上溢出。只要清降肺氣，各種症狀自然就會緩解。
乃閱前服諸方，始則柴、葛、羌、防以升提之，火藉風威，吐逆不已，猶謂其胃中有寒也，改用桂枝、乾薑以溫燥之，火上添油，肺津欲絕，自然氣促音微，疑其陽虛將脫也，徑予：（人）參，（當）歸，蛤蚧，柿蒂，丁香以補而納之，愈補愈逆，邪愈不出，欲其愈也難矣。亟屏前藥，以瀉白散合清燥救肺湯，數服而平。
白話文：
我看過他之前服用的所有藥方，一開始用柴胡、葛根、羌活、防風來升提，但火勢助長風力，嘔吐不止，還以為他胃中有寒，改用桂枝、乾薑來溫燥，結果火上加油，肺中津液將要乾涸，自然氣息急促，聲音微弱，懷疑他陽氣虛弱將脫，直接給他：人參、當歸、蛤蚧、柿蒂、丁香來補益收斂，但越補越逆，邪氣越出不來，想要他好起來很難了。趕緊停用之前的藥，用瀉白散加上清燥救肺湯，服了幾劑就痊癒了。
莊半霞，芝階中翰之三郎也，闈（舊稱試院為闈，闈後，是指參加鄉試之後）後患感，日作寒熱七、八次，神氣昏迷，微癍隱隱、醫者無策，始延孟英視之。曰：此平昔飲酒，積熱深蘊，挾感而發，理從清解，必誤投溫補，以致熱勢披猖若是。詢之果三場皆服（人）參，且攜棗子浸燒酒入闈。
白話文：
莊半霞是芝階中翰的三兒子。參加鄉試後，莊半霞感染風寒，每天發作寒熱七、八次，精神恍惚，身體虛弱，醫生都束手無策。於是請來孟英診治。孟英說：這是因為莊半霞平日嗜酒過度，寒熱積聚在體內，再加上感染風寒而發病。應該用清涼解毒的藥物治療，但醫生卻誤用溫補之藥，導致病情加重。詢問後得知，莊半霞在參加考試的三場中都服用人參，還攜帶用燒酒浸泡的棗子進考場。
初病尚不至此，因連服羌、防、薑、桂，漸以滋甚。孟英先予白虎湯三劑，癍化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥泄其熱結，所下黑矢，皆作棗子氣。旬日後，予甘潤滋濡之法，兩月始得痊愈。
白話文：
剛開始發病時，情況還沒有嚴重到這種程度。但由於連續服用羌活、防風、生薑、桂枝等藥材，症狀逐漸加重。孟英大夫一開始給他開了三劑白虎湯，腫塊化膿，寒熱症狀逐漸減輕。接著使用大寒涼的藥物來瀉熱，排出的黑色糞便都有棗子味。十天後，給他開了甘潤滋養的藥方，兩個月後才完全康復。
棲流所司藥陳芝田，於仲夏患感，諸醫投以溫散，延至旬日，神昏譫妄，肢搐耳聾，舌黑唇焦，囊縮溺滴，胸口隱隱微癍，一望而知其危矣。轉邀孟英診之，脈細數而促。曰：陰虧熱熾，液將涸矣。遂用：西洋參，元參，生地，二冬，知（母），（黃）柏，楝實，石斛，白芍，甘草梢，銀花，木通，犀角，石菖蒲，大劑投之。
白話文：
居住在棲流地的藥房主管陳芝田，在仲夏時節患了感冒。眾多醫師都開了溫散的藥方，但病情延續了十天，他出現了神志昏迷、胡言亂語、四肢抽搐、耳聾、舌頭發黑嘴脣焦乾、小便縮短變少、胸口隱隱作痛等症狀。一看就知道情況很危急。
後來轉而請孟英醫師來診斷，發現脈象細小、快速且急促。孟英說：「陰液不足，熱氣旺盛，津液快要乾涸了。」於是開了一劑大劑量的藥方：西洋參、元參、生地、冬蟲夏草、冬蟲夏草、知母、黃柏、楝實、石斛、白芍、甘草梢、銀花、木通、犀角、石菖蒲。
次日復診，其家人云：七八日來小溲不過涓滴，昨服藥六七個時辰後，解得小溲半杯。孟英曰：此即轉機也。然陰氣枯竭，甘涼濡潤不厭其多，於前方再加龜板、鱉甲、百合、花粉，大鍋煎之，頻灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退，純用滋陰之藥，調治匝月而瘳。予謂孟英學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之。
白話文：
第二天複診時，患者家屬說：近七八天來，小便非常少，昨天服藥六七小時後，才解出半杯小便。孟英說：這就是好轉的徵兆。但現在患者陰氣極度虧損，甘涼滋潤的藥物多多服用沒問題，在原來的藥方中再加入龜板、鱉甲、百合、花粉，用大鍋煎煮，頻繁灌服，不要間斷。這樣連續八天，患者精神氣色才開始好轉，各種症狀都消退了。孟英全程使用滋陰的藥物，經過一個月的調理，患者痊癒了。我認為孟英學識過人，充滿熱心腸，每次遇到危急情況，都不輕易放棄，最願意付出心力，承擔責任來治療。
如此案八日後神氣始清，若經別手，縱使治法不錯，而一二帖不甚起色，必規避堅辭，致病家惑亂，謀及道旁，雖不死於病，亦必死於藥矣。此在醫者之識老心堅，又須病家之善於賢而任之專也，談何易耶？又聞孟英嘗云：溫熱液涸神昏，有投犀角地黃等藥至十餘劑始得神清液復者，因溫熱案最夥，不暇詳錄，姑識此以告司人之命者。
白話文：
像這個案例，八天後精神氣色才開始恢復。如果換了其他醫生，即使治療方法沒有問題，一兩帖藥下去都沒有太大效果，他們一定會找藉口推託，導致病人迷惑動搖，甚至尋求庸醫偏方。即使病人沒有死於疾病，也可能會死於亂吃藥。這需要醫生有堅定的專業知識和經驗，也需要病人有耐心和信任。說起來容易，做起來並不容易。
另外，我聽說孟英曾經說過：溫熱病導致體液枯竭神志昏迷，有些人服用犀角、地黃等藥物十幾次才能恢復精神和體液。由於溫熱病的病例很多，我沒有時間詳細記錄，暫且記下這個案例告訴那些負責病人性命的人。
姚祿皆，在金陵，適遇大水，繼而回杭，途次酷熱，患感。顧某診為濕邪，與桂枝、葛根藥三帖，病乃劇。趙笛樓知其誤治，連用清解，因見藍癍不肯，承手。迓孟英視之，脈細數而體瘦，乃平昔陰虧，熱邪藉風藥而披猖，營液得溫燥而乾涸，癍色既紺，危險萬分。勉投大劑：石膏，知母，白薇，梔子，青蒿，丹皮，竹葉，竹瀝，童溲之藥，調以神犀丹。
白話文：
姚祿皆在金陵遇上大水，返回杭州時，遇上酷熱天氣，患上感冒。顧某診斷為濕邪，開了三帖桂枝、葛根的藥物，病情卻加重了。趙笛樓知道顧某誤診，連續用清熱解毒的藥物，但姚祿皆出現藍紫色瘀斑，趙笛樓便不再治療。
孟英見到姚祿皆後，發現他脈搏細數，體型瘦弱。推斷姚祿皆平時陰虛，桂枝、葛根等溫熱藥物助長了熱邪，營液被熱邪烘乾，出現了藍紫色瘀斑，情況十分危急。孟英開了大劑量的藥物：石膏、知母、白薇、梔子、青蒿、丹皮、竹葉、竹瀝、童尿，並調入神犀丹。
三服，大解下如膠漆，癍色漸退，而昏狂遺溺，大渴不已。仍與前方，調以紫雪，數劑，熱退神清，而言出無倫，猶如夢囈，或慮其成癲。孟英曰：痰留包絡也。與：犀角，菖蒲，元參，鱉甲，花粉，竹茹，黃連，生地，木通，甘草為方，調以珍珠、牛黃，始得漸安。改授存陰，調理而愈。
白話文：
連續三天服藥後，患者大便下痢如膠黏漆，發黑的痘瘡色素逐漸退去，但出現昏迷、大小便失禁和持續的口渴。醫生繼續使用原有的藥方，加入紫雪調整，服用數劑後，發燒退去，神志清醒；但言語沒有條理，就像說夢話一樣，讓人擔心會變成癲癇。孟英說：是痰液停留在心肺之間的包裹臟腑的部位所致。於是，使用犀角、菖蒲、元參、鱉甲、花粉、竹茹、黃連、生地、木通和甘草作為藥方，再加入珍珠和牛黃，病人才逐漸安穩下來。改用補腎滋陰的藥物調理後，病情痊癒。
關穎庵，患寒熱，醫者泥於今歲之司天在泉，率投溫燥，以致壯熱不休，阮某用小柴胡湯和解治，遂自汗神昏，苔黑舌強，肢掣不語，唇繭齒焦。張某謂『癍疹不透」，擬進（皂）角刺、荊、蒡。越醫指為「格陽假熱」，欲以附子引火歸元。許芷卿診知為伏暑，而病家疑便溏不可服涼藥，復延孟英診之，曰：陰虛之體，熱邪失清，最易劫液，幸得溏瀉，邪氣尚有出路，此正宜乘此一線生機，迎而導之，切勿遲疑。
白話文：
關穎庵患有寒熱症，醫生因今年值年星宿為泉，就用溫燥的藥物治療，導致壯熱不斷。阮某用小柴胡湯和解治療，結果出汗神志昏迷，舌苔黑舌強直，四肢抽搐不能言語，嘴脣乾裂牙齒發焦。張某認為「麻疹沒有透發」，打算用皁角刺、荊芥、蒼耳子。越地的醫生則說是「格陽假熱」，想用附子引火歸元。許芷卿診斷為伏暑，但病家懷疑腹瀉不能服用涼藥，又請孟英診治。孟英說：「陰虛體質，熱邪失去清氣，很容易耗傷津液，幸好有腹瀉，邪氣還有出路，應該乘著這條生路，迎合並引導它，切勿猶豫不決。」
遂與芷卿商投王晉三犀角地黃湯加知（母）、麥（冬）、花粉、西洋參、元參、貝（母）、（石）斛之類，大劑服八九日，甫得轉機。續予甘涼充液六、七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虛脫。孟英曰：此陰氣復而邪氣解也，切勿驚惶。嗣後果漸安穀，投以滋補而愈。
白話文：
於是與芷卿討論，給患者服用王晉三犀角地黃湯，再添加知母、麥冬、花粉、西洋參、元參、貝母、石斛等藥物，大量服用八九天，才開始好轉。接著再給予清涼滋潤的藥物六七劑，突然有一天患者大汗淋漓，一整夜像下雨一樣。大家都懷疑他會虛脫。孟英說：「這是陰氣恢復，邪氣解除的徵兆，不要驚慌。」之後，患者的狀態逐漸好轉，再用滋補的藥物治療便痊癒了。
繼有陳菊人明府乃郎，病較輕於此，因畏犀角，不敢服，竟至不救，豈不惜哉！
石誦羲，夏杪患感，多醫廣藥，病勢日增，延逾一月，始請孟英診焉。脈至：右寸關滑數上溢，左手弦數，耳聾口苦，熱甚於夜，胸次迷悶，頻吐黏沫，啜飲咽喉阻塞，便溏溺赤，間有譫語。曰：此暑熱始終在肺，並不傳經，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方見示，孟英一一閱之，惟初診顧聽泉用清解肺衛法為不謬耳。其餘溫散升提，滋陰涼血，各有來歷，皆弗心思，原是好方，惜未中病。
白話文：
石誦羲在夏天末尾得了感冒，服用過很多醫師開的藥，病情卻日益加重，拖了一個多月，才請孟英診治。診脈後，孟英發現：右寸關脈滑數上溢，左手脈弦數，耳聾口苦，晚上發熱尤其嚴重，胸中煩悶，經常吐出粘沫，喝水時咽喉阻塞，大便溏稀小便赤黃，偶爾出現胡言亂語的症狀。孟英說：這是暑熱始終都在肺部，並沒有傳遍全身，一劑白虎湯就能治癒，為什麼拖延到現在呢？孟英請出石誦羲的父親北涯，拿出了他之前服用的藥方給孟英看，孟英一一過目，只有顧聽泉首次診治時使用的清解肺衛法沒有錯。其餘的溫散升提、滋陰涼血的藥方，雖然各有出處，但石誦羲的病情並非如此，所以未用其心。原本都是好方子，可惜都用錯了地方。
而北涯因其溏瀉，見孟英君石膏以為治，不敢與服。次日復診，自陳昨藥未投，惟求另施妥法。孟英曰：我法最妥，而君以為未妥者，為石膏之性寒耳。第藥以對病為妥，此病舍此法，別無再妥之方。若必以模稜迎合為妥，恐賢郎之病不妥矣。北涯聞而感悟，頗有姑且服之之意。
白話文：
北涯因為脾胃虛寒、腹瀉，看到孟英君的石膏方後，不敢服用。隔天回診，北涯自己表示昨天的藥沒有吃，只求孟英君開出另一個適當的方子。孟英說：「我開的方子是最適當的，你之所以覺得不適當，是因為石膏的性質偏寒吧。但是用藥要針對病症，除了這個方法之外，沒有其他更適合的方子了。如果一定要模稜兩可地討好你，恐怕你這個病也沒辦法痊癒了。」北涯聽了很受啟發，於是決定姑且服用。
而病者偶索方一看，見首列石膏，即曰：我胸中但覺一團冷氣，湯水且須熱呷，此藥安可投乎？堅不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延過診，且告之故。孟英曰：吾於是證，正欲發明，夫邪在肺經，清肅之令不行，津液凝滯，結成涎沫，盤踞胸中，升降之機亦窒，大氣僅能旁趨而轉旋，是一團涎沫之中，為氣機所不能流行之地。
白話文：
病人偶然索要藥方一看，見藥方首列石膏，就說：「我胸中只覺得有一團冷氣，湯水都需要熱著喝，這樣的藥怎麼可以服用啊？」堅決不肯服藥。但因為一向敬仰孟英的醫術，隔天還是請他前來診治，並且告訴了他不願意服藥的原因。孟英說：「我正是要闡明這個證候。病邪所在是肺經，清肅之令無法執行，體液停滯，凝聚成黏稠的泡沫，盤踞在胸中，上下升降的通道也被堵塞，大量的氣體只能在兩旁流動和旋轉，這團泡沫就是氣機不能正常通行的部位。」
其覺冷也，不亦宜乎？且余初診時，即斷為不傳經之候，所以尚有今日，而能自覺胸中之冷。若傳入心包，則舌黑神昏，才合吳古年之犀角地黃湯矣。然雖不傳經，延之逾月，熱愈久而液愈涸，藥愈亂而病愈深，切勿以白虎為不妥，急急投之為妙。於是方有敢服之心矣。而又有人云：曾目擊所親某，石膏甫下咽，而命隨之，況月餘之病，耳聾泄瀉，正氣已虧，究宜慎用。北涯聞之惶惑，仍不敢投，乃約翌日廣徵名士，會商可否。
白話文：
他感到發冷，這不是理所當然的嗎？而且我在剛開始診治時，就判斷他的病情不會傳入經絡，所以纔有了今日，他才能自覺胸中發冷。如果傳入心包，那麼舌頭會發黑，神志會昏迷，那就符合吳古年的犀角地黃湯的症狀了。然而雖然沒有傳入經絡，但拖延了一個月，熱邪盛行時間越長，體液就會越乾涸，服用的藥物越多，病情就會越嚴重。不要覺得使用白虎湯不妥，趕緊服用纔是明智之舉。於是這個人終於敢服用白虎湯了。還有人說：我親眼見到某人，剛把石膏吞下去，命就沒了，何況這個病人已經病了一個月，還有耳聾、腹瀉的症狀，正氣已經不足，應該慎重使用。北涯聽到後很驚慌，還是不敢給他服用，於是約定第二天廣泛徵求名醫的意見，共同商議是否可以服用。
比孟英往診，而群賢畢至，且見北涯求神拜佛。意亂心慌，殊可憐憫。欲與眾商榷，恐轉生掣肘，以誤其病，遂不遑謙讓。援筆立案云：病既久延，藥無小效，主人之方寸亂矣。予三疏白虎而不用，今仍赴召診視者，欲求其病之愈也。夫有是病，則有是藥，諸君不必各抒高見，希原自用之愚。
白話文：
比孟英去診治，卻發現眾名醫都到了，還看到北涯在祈求神佛。北涯心煩意亂，實在令人同情。他想和眾醫共同商討，但又怕阻礙他人，誤了他的病情，所以就顧不得謙讓了。提筆寫下病情記錄說：病情已經拖延很長時間，藥物都沒什麼效果，病人的心都亂了。我曾經三次疏通白虎湯但沒採用，現在還是來診治，就是希望他的病能好。有這種病，自然就有這種藥，諸位不必各抒己見，想要自己獨自作主。
古云：「鼻塞治心，耳聾治肺」，肺移熱於大腸，則為腸澼，是皆白虎之專司，何必拘少陽而疑虛寒哉？放膽服之，勿再因循，致貽伊戚也。座中顧聽泉見案，即謂北涯曰：孟英「腸熱膽堅」極堪依賴，如猶不信，我輩別無善法也。顧友梅、許芷卿、趙笛樓亦皆謂：是。疏方：以白虎加西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷葉、竹葉、竹茹、竺黃，而一劑甫投，咽喉即利；三服後，各恙皆去，糜粥漸安。乃改甘潤生津、調理而愈。
白話文：
古代有句話說：「鼻子不通，治心；耳朵失聰，治肺。」如果肺部的熱氣轉移到大腸，就會造成腹瀉，這些都是白虎湯專門治療的疾病。何必糾纏於少陽症而懷疑有虛寒的症狀呢？放心地服用白虎湯，不要再猶豫不決，以免延誤病情而後悔莫及。
在座的顧聽泉看過這個病例，立即對北涯說：孟英的「腸熱膽堅」方劑非常值得信賴，如果你還是不相信，我們也別無良策了。顧友梅、許芷卿、趙笛樓也都表示同意。
疏方：在白虎湯的基礎上，加入西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷葉、竹葉、竹茹、竺黃。第一劑服用後，咽喉就立竿見影地舒適了；三劑服用後，各種不適症狀都消失了，稀粥也能逐漸進食。於是改用滋養津液、調理身體的方劑後痊癒。
予謂此案不僅治法可傳，其闡發病情處，識見直超古人之上。
劉廉方，常州名士也。在西湖受暑，移榻於崔仲遷別駕處，醫治垂危，莊芝階舍人，拉孟英往診之：裸體昏狂，舌黑大渴，溺赤便秘，脈數而芤。與犀角地黃湯加減服之，神識已清，略能進粥。次日復診，頗知問答，大有生機，仍處甘涼法以贈之，並囑伊格外謹慎。而越日莊半霞詣孟英偕往診視，見其目張睛瞪，齒露唇焦，氣喘汗出，揚手躑足而不可救藥矣，眾楚交咻，謂是寒涼藥凝閉而然。孟英曰：病之宜涼宜熱，汝輩不知也。
白話文：
劉廉方是常州的名士，在西湖中暑後，被移送到崔仲遷別駕家中治療。當時情況危急，莊芝階舍人請孟英前去會診：病人全身赤裸，神志不清，舌頭發黑，口渴難耐，小便紅赤，大便不通，脈搏數而滑。孟英給他服用了加減後的犀角地黃湯，病人的神志逐漸清醒，能夠稍進粥食。
第二天，孟英再次會診，病人神智恢復，能夠回答問題，生命跡象明顯好轉。孟英仍然囑咐病人服用清涼滋補的方藥，並叮囑他務必小心謹慎。
然而，到了第三天，莊半霞拜訪孟英，並一同前去探視病人。他們發現病人的眼睛瞪大，牙齒露在外面，嘴脣發焦，氣喘出汗，四肢亂舞，已經無法挽救了。眾人議論紛紛，認為是寒涼藥物造成病人體內凝結而導致死亡。
孟英說道：什麼樣的病該用寒涼藥物，什麼樣的病該用溫熱藥物，你們根本不懂。
脈乃皮里之事，汝等不見也。吾亦不屑為之爭辯，惟目瞪唇焦，人所共睹，則其死於何藥，自有定論，遂拂衣（而）出。半霞再三請罪。孟英曰：俗人之見，何足介懷，是非日後自明，於我心無慊焉。第斯人斯病，皆可惜也。既而始知有人主熱藥以僨事，豈非命耶？僅二載而仲遷病，孟英聞之曰：殆矣，蓋知其陰虛而受暑濕，恐主藥者未必能悔悟於前（車）之鑑也。後果聞其廣服溫補之劑，以致真陰竭絕而死。
白話文：
脈象是表皮下的事情，你們都看不到。我也不屑和你們爭論此事。不過，瞪大的眼睛和焦黑的嘴脣，這是大家有目共睹的事實。他究竟死於何藥，自然會有定論。說完，孟英拂袖離去。半霞再三道歉認錯。孟英說：「俗人的見解，何必放在心上？對錯終有水落石出的一天，我的心不會感到不安。只是這個人得了這種病，實在令人遺憾。」後來才知道有人用熱性的藥物草菅人命，難道不是天意嗎？才過兩年，仲遷先生就病重了。孟英聽聞後說：「凶多吉少了。」他大概知道仲遷陰虛，卻又得上了暑濕病，擔心開藥的醫生未必能從之前的教訓中吸取教訓。後來果然聽說仲遷廣服溫補的藥物，導致真陰耗盡而亡。
覆轍相尋，迷而不醒，可哀也矣。
姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲，患感兩月，醫皆束手，始延孟英診之。身已不能轉側，水飲難於下咽，聲音不出，便溺不通。曰：此熱邪逗留不去，津液剝削殆盡。計其受病之時，正當酷暑，豈即溫補是投，但知其虛而不知其病耶？閱前服諸方，惟初手顧聽泉從吸受暑邪，輕清開上立治為合法耳。
白話文：
姚雪蕉孝廉的太夫人，年過六十，患了感冒兩個月，醫生都束手無策，才請孟英診治。她的身體已經不能翻身，水喝不下去，聲音也發不出來，不能大小便。孟英說：這是熱邪逗留不去，津液幾乎耗盡了。想她在發病的時候，正是酷暑，哪能用溫補的方法治療呢？只注意到她的虛弱而不瞭解她的病情嗎？我看過以前服用的藥方，只有初時的顧聽泉針對吸收暑邪，使用清輕開上的方法治療，纔是合理的。
余方非不是起死回生之藥，其如與病無涉何？而阮某小柴方服之最多，蓋醫者執此「和解」之法，謂不犯汗、吐、下三者之險，豈不穩當。病家見其參、胡並用，謂補正祛邪，具一舉兩全之美，最為上策。孰知和解足少陽傳經傷寒之劑，不可以概和各經各氣之各病。徒使參、胡升提熱邪以上逆，至一身之治節無以清肅下行。
白話文：
我的藥方並不是仙丹妙藥，如果和病症無關，怎麼可能起死回生？阮某經常服用小柴胡湯，因為醫生堅持「和解」療法，認為既不發汗、嘔吐、瀉下這三種險症，豈不穩妥？病患看到方子裡同時使用參和胡，認為既能補正氣又能驅邪氣，一舉兩得，是最好的方法。殊不知和小柴胡湯一樣的和解療法只能適用於足少陽經傳經傷寒，不能一概應用於所有經脈、氣候的各種病症。只會讓參和胡升提熱邪，導致陽氣上逆，全身的氣血無法清肅下行。
而薑、棗溫膩濕濁於中焦，致運化之樞機失其灌溉之（敷）布。氣機愈窒，津液愈干。和解之湯愈進，而氣愈不和，病愈不解。今則雖有良法，而咽喉僅容點滴。氣結津枯，至於此極，英雄無用武之地矣。雪蕉昆季力懇挽救。乃疏甘涼清潤之方，囑其不限時刻、不計多寡、頻以水匙挑入，使其漸滲下喉。
白話文：
而薑和棗溫熱、滋膩，會使中焦濕濁堆積，導致運化（傳輸和消化）的關鍵部位失去灌溉滋潤。氣機（體內氣血運行）越發阻塞，津液（體液）越發乾涸。和解湯藥喝越多，氣機越不和，病情越不解。如今就算有良方，但咽喉只容得下點滴。氣血阻塞、津液枯竭到了極點，英雄也無用武之地。雪蕉昆季極力懇求搶救。於是開出清涼甘潤的方子，囑咐他們不限時間、不計量，頻繁地用湯匙挑水滴入，讓藥液逐漸滲入喉嚨。
而一日之間，僅灌一小杯許，其病勢危，於此可想。直灌至旬余，氣機始漸流行，藥可服小半劑矣。人見轉機之難，不無議論旁生。賴孟英鎮靜不搖，乃得日以向愈。粥食漸加，惟大解久不行，或以為憂。孟英曰：無恐也，水到渠成，穀食安而津液充則自解矣。若欲速妄攻，則久不納穀之胃，尚有何物以供其盪滌哉？至九月下旬，始有欲解之勢。
白話文：
但是，一天只灌一小杯的量，病人病情很危急，從這一點可以想像。一直灌了十幾天，病人氣血才逐漸運行，可以服少量藥了。看到病情轉變得這麼困難，有人不免議論紛紛。幸好孟英鎮定不動搖，才得以日漸好轉。粥食逐漸增加，但是大便很久沒有排出，有人因此擔心。孟英說：「不用擔心，水到自然成渠，飲食安穩，津液充足，自然會通便。如果急於求成，妄行攻下，那長期不進食的胃，還能有什麼東西供它排泄呢？」到了九月下旬，才開始有想要大便的跡象。
孟英連與補氣益血之藥，尚不能下。於前方加蜣螂一對，熱服即解。凡不更衣者，計及五十日矣。聞者莫不驚異。繼以平補善後而痊。
白話文：
孟英連服用了補氣益血的中藥，但病情沒有好轉。於是，醫生在原來的藥方中加入了一對蜣螂，讓病人趁熱服用，結果藥效立竿見影。病人已經超過五十天沒有換衣服了。聽聞此事的人莫不驚訝萬分。隨後，再使用平補之方調理身體，最後病癒。
趙鐵珊乃郎子善，康康侯之婿也，因事抑鬱，凜寒發熱，湯某作血虛治，進以歸、芎、丹參之類，多劑不效。乃移榻康寓，延孟英診之，脈澀而兼沉弦以數。然舌無苔，口亦不渴，便溺如常，納穀稍減。惟左脅下及少腹自覺梗塞不舒。按之亦無形跡。時欲撫摩，似乎稍適。孟英曰：此陰虛挾郁，暑邪內伏。
白話文：
趙鐵珊是個瀟灑有為的公子哥兒，是康康侯的女婿。因為發生了些事情，心情鬱悶，又感受了風寒，出現了發熱的症狀。一位湯姓醫生認為是血虛，於是給他服用當歸、川芎、丹參等補血藥，但連續服用多劑都無效。後來他搬到康康侯家居住，請孟英醫生診治。孟英醫生把脈發現脈象澀滯，兼有沉弦細數的脈象，但趙鐵珊的舌頭沒有苔，也沒有口渴，小便大便都正常，食慾稍微減退，只是感覺左脅下和小腹有堵塞感，不舒暢，按壓時卻沒有異常。趙鐵珊常常撫摸這個部位，好像感覺好受一點。孟英醫生說：這是陰虛夾雜著肝氣鬱結，暑邪內伏造成的。
夫鬱則氣機不宣，伏暑無從走泄，遽投血藥，遂至引之深入，血為邪踞，更不流行。其脅腹不舒，乃其真諦也。第病雖在血，而治宜清氣為先，氣得布宣，熱象必露，瘀滯得行，則厥疾始瘳。子善因目擊去年婦翁之恙，頗極欽服。連投清氣之藥，熱果漸壯，譫妄不眠，口乾痰嗽。
白話文：
如果鬱結導致氣機不通暢，伏暑沒有辦法排出，急著用活血化瘀藥物，反而會把邪氣引得更深，血脈被邪氣阻滯，更加不通暢。脅腹不適，正是這種情況的真實表現。雖然病因在血，但治療時應以疏通氣機為先。氣機疏通後，熱象必然顯現，瘀滯得以降下，疾病才能開始痊癒。子善醫師親眼目睹去年岳父的病情，非常欽佩。連續服用疏通氣機的藥物，熱象果然逐漸加重，出現譫妄、失眠、口乾、痰嗽等症狀。
孟英曰：脈已轉為弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之機。繼此當用涼藥清瘀為治。但旁觀詫異，事反掣肘，囑邀顧聽泉質之。顧亦云然。遂同定犀角地黃湯加味。而所親陳眉生、許小琴暨乃兄子勉，皆疑涼藥劑重，縱是熱證，豈無冰伏之虞？顧為之再四開導，總不聆解。適病者鼻衄大流，孟英笑曰：真臟獲矣。
白話文：
孟英說：脈象已轉為弦滑，表示瘀血和伏邪都有要被清除出來的跡象。這時應該用涼藥來清除瘀血。但是旁邊圍觀的人都很驚訝，反而阻礙了治療。我請他們找顧聽泉來會診。顧聽泉也同意我的看法。於是我們一起決定使用加強版的犀角地黃湯。然而，病人的親屬陳眉生、許小琴和她的哥哥的兒子勉，都懷疑涼藥藥劑太重，即使是發熱症狀，也擔心會壓抑病情。顧聽泉反覆向他們解釋，但他們還是不理解。這時，病人突然流了大量的鼻血，孟英笑著說：這是真氣已經得到宣洩了。
諸公之疑，可否冰釋？渠舅氏陳穀人鹺尹云：證有疑似，原難主藥，鼻血如是，病情已露，毋庸再議，徑煎而飲之。
白話文：
各位先生提出的疑問，能解開嗎？我的舅舅陳穀人鹺尹說：症狀有虛實之分，判斷起來本就困難，像你這種鼻出血，病情已經顯而易見，不用再討論了，直接煎服即可。
次日，衄復至，苔色轉黑。孟英曰：三日不大便，瘀熱未能下行也。於前方加滑石、桃仁、木通、海䖳、竹瀝、石斛、銀花、知母、花粉之類，又二劑，大便始行，黑如膠漆、三日間，共下七十餘次而止。乃去木通、桃仁輩，加西洋參、麥冬以生液。病者疲憊已極，沉寐三晝夜，人皆危之。
白話文：
第二天，鼻血又流了，舌苔顏色變黑。孟英說：「患者三天沒有大便，淤血和熱毒還沒有排出。」於是，在前方的藥方中加入滑石、桃仁、木通、海藻、竹瀝、石斛、金銀花、知母、花粉等藥物，再服兩劑藥，大便才開始通暢，顏色像黑色的膏漆，三天內共排便七十餘次才停止。於是，去掉了木通、桃仁等藥物，加入西洋參、麥冬來滋養體液。患者虛弱疲倦到了極點，昏睡了三天三夜，大家都認為危險了。
孟英曰：聽之，使其陰氣之來復，最是好機。醒後尚有微熱譫語。藥仍前法。又旬日，始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，與大劑甘涼以濡之。又旬日，大解甫得復行，色始不黑，乃用滋陰填補而康。
白話文：
孟英說：聽起來，讓他的陰氣回來恢復，這是最好的時機。醒來後仍然有點發熱、胡言亂語。藥物繼續用之前的處方。又過了一個星期，才解了一次黑色的乾燥大便，而各種病症都消退了。只有嘴巴還很渴，給他服用大劑量的甘涼藥物來滋潤。又過了一個星期，大便才恢復正常，顏色也不再是黑色，於是用滋陰填補的方法來調理身體，最後康復了。
孫位中，患感，症見耳聾，醫者泥於少陽小柴胡（湯）之例，聾益甚。孟英視之，曰：伏暑也。與傷寒治法何涉？改投清肺之藥。聾減病安。將進善後法矣。忽一日，耳復聾，孟英診之，莫測其故，因詰食物，云：昨日曾吃藕粉一碗。孟英曰：是矣。肆間藕粉罕真，每以他粉攙混，此必不啻誤服小柴胡（湯）一劑。
白話文：
孫位當中暑時，得了耳聾的症狀，醫生拘泥於少陽小柴胡湯的治法，導致耳聾更加嚴重。孟英看診後說：這是暑邪伏於肺中。和治療傷寒有什麼關係？於是改用清肺的藥物。耳聾減輕，病情見好。正準備進一步調養時，忽然有一天，耳聾又復發了，孟英診治後，查不出原因，便詢問患者飲食情況，患者說：昨天吃了一碗藕粉。孟英說：就是這個原因！市面上的藕粉很少是純的，經常摻雜其他粉類，這麼一碗藕粉，肯定跟誤服一劑小柴胡湯差不多。
復投肅清肺胃藥，尋愈。錄此以見其審證周詳，所謂無微不入也。
上虞陳茂才，患頭痛，三日一發，發則惡寒，多藥不效，飲食漸減。或擬大劑薑、附；或議須投金石。葛仲信囑其質於孟英，察其脈弦，重按則滑，曰：熱暑深入厥陰也，溫補皆為戈戟。與：左金（丸）加（川）楝、（白）芍、（山）梔、桑（葉）、羚（羊角）、丹（皮）、菊（花）、橘（葉）為劑，兼吞當歸龍薈丸，三服而減，旬日即瘥。
白話文：
上虞的陳茂才患有頭痛，三天發作一次。每次發作時，他都感覺惡寒。他吃了很多藥都沒有效果，飲食也越來越少。有人建議使用大量薑和附子；還有人認為需要服用金石藥。葛仲信囑咐他向孟英求診。孟英把脈後發現，他的脈搏弦細，按得重一點就變滑。孟英說：「你的熱已經深入厥陰，溫補的藥對你來說就像戈戟一樣。」於是給他開了左金丸，並加上了川楝、白芍、山梔、桑葉、羚羊角、丹皮、菊花、橘葉等藥材。同時還讓他服用當歸龍薈丸。陳茂才服用三劑藥後，頭痛的次數就減少了。十天後，他的頭痛就痊癒了。
顧奏云，季秋患感，醫作虛治，補及旬日，舌卷痙厥，腰以下不能略動，危在須臾，所親石誦羲延孟英設死裡求生之策。察脈虛促欲絕。先灌「紫雪」一錢，隨灌犀角地黃湯兩大劑，服下後，厥雖止而舌齶滿黑，目赤如鳩，仍用前湯。三日間計服犀角兩許，黑苔漸退，神識乃清，而呃忒頻作，人猶疑其虛也。
白話文：
顧奏說道，季秋時感染了寒氣，醫生誤以為虛寒體質，用了補益的藥方。調補了十天後，舌頭捲縮抽筋，腰部以下無法輕微移動，情況危急。親友石誦羲和延孟英商議起死回生之策。檢查脈象虛弱急促，瀕臨死亡。先灌下一錢的「紫雪」，接著灌下兩大劑犀角地黃湯。服用後，抽筋雖然停止了，但舌頭和上顎長滿黑色，眼睛發紅像鴿子，依然使用先前的那個藥方。三日間，共服下了兩許的犀角，黑色的舌苔逐漸褪去，神智也清醒起來。但是經常呃逆，眾人仍懷疑他身體虛弱。
孟英曰：營熱雖解，氣道未肅耳。以：犀角，元參，石斛，連翹，銀花，竹茹，知母，花粉，貝母，竹葉，為方服之。次日即下黑膠矢甚多而呃忒止。又三劑，連解膠黑矢四次，舌色始潤，略進米飲，腿能稍動，而臀已磨穿矣。予甘涼育陰藥，續解黑矢又五次，便溺之色始正。
白話文：
孟英說：體內的熱雖然退去，但氣道還沒有調理好。用犀角、元參、石斛、連翹、銀花、竹茹、知母、花粉、貝母、竹葉這些藥材組方服用。第二天就排出了很多黑色的黏稠大便，而且呃逆也停止了。又服用三劑，連續排出四次黑色的黏稠大便，舌頭顏色才開始變滋潤，稍微吃了一些米湯，腿也能稍稍動一下，但是臀部已經磨破了。我用甘涼滋陰的藥物，接著又排出了五次黑色的黏稠大便，大小便的顏色才開始正常。
投以滋養，日漸向安。
其弟翰云，患左胯間腫硬而疼，暮熱溺赤，舌絳而渴，孟英按脈，細數，徑用：西洋參，生地，麥冬，楝實，知母，花粉，銀花，連翹，甘草，黃柏等，服旬余而愈。
白話文：
他弟弟翰說，左邊胯骨間長了個硬塊而且很痛，到了晚上就發燒尿液發紅，舌頭又紅又乾渴。孟英診斷了脈象，發現脈搏又細又快，直接使用西洋參、生地、麥冬、楝實、知母、花粉、銀花、連翹、甘草、黃柏等藥材。服用了一個多月後，病好了。
許自堂令孫子社，患感，延至秋杪，證交二十八日，諸醫束手。渠伯母鮑玉士夫人，薦孟英診之，左部數，右手儼若「魚翔」，痰嗽氣促，自汗瘛瘲，苔色灰厚，渴無一息之停。垂危若是，而皓首之祖，孀母少妻，相依為命，環乞拯救，甚可憫也。孟英曰：據脈莫能下手，吾且竭力勉圖。
白話文：
許自堂先生的孫子許社，患上了感冒，拖延至深秋，症狀持續了二十八天，諸多醫生都束手無策。許社的伯母鮑玉士夫人，推薦孟英醫生前來診治。許社左部脈象沉穩數實，右手脈象就像「魚翔」一樣，痰多咳嗽氣短，自汗身體消瘦，舌苔灰厚，無時無刻不口渴。許社病情危重，而年邁的祖父、寡居的母親和年輕的妻子，相互依賴著生活，紛紛懇求孟英醫生救救許社，令人十分同情。孟英說：根據脈象來看，無法找到入手點，但我將盡力而為。
第恐一齊眾楚，信任不堅，則絕無可望之機矣。其母長跽而言曰：唯君所命，雖砒鴆勿疑也。於是，先以竹葉石膏湯加減，至五劑，氣平嗽減，汗亦漸收，苔色轉黑，舌尖露絳。改投：元參，生地，犀角，石膏，知母，花粉，竹葉，銀花等藥，又五劑，瘛瘲漸減，舌絳漸退。
白話文：
我擔心一次就把所有的藥物配齊，如果你對我缺乏信任，那麼就沒有希望了。他的母親長跪著說：只要是你吩咐的，就算要我喝砒霜我也不會懷疑。於是，先使用竹葉石膏湯加減治療，連續五劑後，氣息平和，咳嗽減輕，盜汗也逐漸停止，舌苔顏色轉黑，舌尖出現紅色。改用：元參、生地、犀角、石膏、知母、花粉、竹葉、銀花等藥物，又連續五劑，咳嗽逐漸減輕，舌頭上的紅色也逐漸消退。
彼婦翁召羽士為之拜斗，飛符噀水，鼓樂喧闐，病者即譫妄不安，神昏如醉，羽士反為嚇退。夤夜速（延）孟英視之，與紫雪錢余，神即清爽，仍用前方，重加竹瀝，服八劑，始解黑如膠漆之大便。而黑苔漸退，右脈之至數始清，惟煩渴不減。令其恣啖北梨，舌才不燥，痰出亦多，又六劑，舌色乃淡，溲出管痛，熱邪得從下行矣。
白話文：
病人的公公請了一位道士來為她誦經拜鬥，並用符紙唸咒、灑水，伴隨著熱鬧的鼓樂聲。病人因此神智不清、胡言亂語，像是喝醉了一般，道士反被她的舉動嚇退了。當晚，醫生孟英趕緊前去診治，服用了紫雪丹和錢氏竹瀝，病人的精神隨即清醒，依然服用前方的藥方，並增加了竹瀝的用量。服用了八劑藥後，排出了像柏油一樣黑色的糞便。舌苔上的黑色逐漸退去，右脈過快的現象也改善了一些，但是口渴的症狀並沒有減輕。醫生讓病人盡情地吃梨子，舌頭纔不那麼乾了，痰液也排出了很多。又服用了六劑藥後，舌頭的顏色變淡了，小便通暢且沒有疼痛感，熱邪已經從下方排出。
凡十二日之間，共服大劑寒涼、已二十四帖，計用犀角三兩有奇，而險浪始平。續以前法緩制，服六劑，又解黑矢五次，手足始知為已有。又五劑，筋絡之振惕始定，略能側臥，囈語乃息，漸進稀糜，繼灌甘潤充其胃汁。七八劑後，渴止知飢，脈皆和緩。又浹旬，穀食乃復。
白話文：
在十二日間，一共服用二十四帖寒涼藥物，使用犀角超過三兩，險惡的病勢才開始平穩。接著繼續用之前的方法緩慢調養，又服了六帖，又拔了五次黑膿血，這時手腳才恢復知覺。再服了五帖，筋脈的抽動才穩定下來，可以稍微側臥，胡言亂語也停止了，逐漸進食稀粥，隨後灌服甜液以補充胃液。在服用七八帖後，口渴消失，開始有飢餓感，脈搏也變得緩和。又過了十天左右，才能恢復飲食。
又旬余，便溲之色始正。前後共下黑矢四十餘次，苔色亦淨，授滋填善後而康。
是役也，凡同道暨許之族人戚友，莫不以為秋冬之交，用藥偏寒。況病延已久，敗象畢呈，苟不即投峻補，必致失手。既聞鮑夫人云：歸許氏二十餘年，目擊多人，無不死於溫補。此等病曾見之，此等藥蓋未嘗聞也。孰知如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸後賢，亦難追步。
白話文：
在這次事件中，所有同道中人以及許家的親戚朋友，都認為在秋冬交替之際，使用偏寒的藥物治療。況且病症已經拖延了很長時間，衰敗的徵象已經明顯，如果不及時投用強補藥，必然會導致失敗。聽到鮑夫人說：我嫁到許家二十多年了，目睹了很多人，都死於溫補藥物。這種病我見過，這種藥我卻從未聽說過。誰能想到這樣的情況，會有這樣的治療方法，查閱古書記錄，也從未聽聞過，傳給後世賢者，也難以效仿。
蓋學識可造，而腸熱膽堅，非人力所能及，此孟英所以為不世出之良醫也。
陳邠眉令郎，孟秋患感，醫與表散溫補，病隨藥劇，至八月初，渠叔祖陳靄山延孟英視之，目瞪神呆，氣喘時作，舌絳不語，便瀉稀水、肢搐而厥，人皆以為必死矣。察其脈，弦而實數。乃陰虧肝盛之質，提表助其升逆，溫補滯其樞機，痰飲轇轕，風陽肆橫。
白話文：
陳邠眉公子的兒子，在初秋時感染了風寒，醫生給他開了驅散風寒和溫補身體的藥。服用藥物後，病情反而加重，到了八月初，他叔叔陳靄山請孟英來診治。
孟英看到公子目瞪口呆，呼吸急促，舌頭發紅不說話，腹瀉稀水，四肢抽搐，昏迷不醒，眾人都以為他肯定活不成了。觀察他的脈象，發現脈搏緊而實，跳動得很快。
孟英認為公子原本陰氣不足，肝氣旺盛，之前開的驅散風寒和溫補身體的藥物，反而加重了他的病情，導致痰液阻塞，風熱之邪肆虐。
禱神驅祟，有何益哉？與：鱉甲，龍（骨），牡（蠣），旋（復），赭（石），（黃）芩，（黃）連，楝（實），貝（母），葛（蒲），（竹）茹，膽星，犀（角），羚（羊角）等藥，熄風鎮逆，清熱蠲痰，數帖即平。
白話文：
向神明祈禱驅逐邪祟，有什麼用呢？不如用鱉甲、龍骨、牡蠣、旋覆花、赭石、黃芩、黃連、楝實、貝母、葛蒲、竹茹、膽星、犀角、羚羊角等中藥，它們能平息風寒、鎮定逆氣、清熱化痰，服用幾劑就能痊癒。
龔念匏室，故舍人汪小米之女也。患秋感，服溫散藥而日重。渠叔母韓宜人，請援於孟英，脈見弦數軟滑，苔黑肢瘈，疏方用：沙參，元參，知母，花粉，犀（角），羚（羊角），（竹）茹，貝（母），梔（子），菖（蒲）等藥，曰：亟餌之，否將厥矣。時念匏冪於江南，族人皆應試入場，侍疾者多母黨，伊叔少洪疑藥涼，不敢予服，迨暮，果欲厥矣。眾皆皇皇，幸彼女兄為故孝廉金訪叔之室，頗具卓識，急煎孟英方灌之，遂得生機。
白話文：
龔念匏的住處，是已故舍人汪小米的女兒。她患了秋感，服用溫散藥物後，病情卻日益加重。她的叔母韓宜人，請孟英支援。孟英把脈後，發現她的脈象弦數且軟滑，舌苔黑，四肢麻痺，遂開具方劑：沙參、元參、知母、花粉、犀角、羚羊角、竹茹、貝母、梔子、菖蒲等藥物，並囑咐：立即服藥，否則會昏厥。當時，念匏正在江南，族人都在應考，在旁侍疾者多是母方的親戚。她的叔父少洪，懷疑藥性太涼，不敢給她服用。等到傍晚，果然出現昏厥的徵兆。眾人都驚慌失措，幸好她的姐夫是已故孝廉金訪叔的女婿，有卓識見解，急忙煎了孟英的方劑給她灌服，才挽回了她的性命。
次日復診，脈較和，一路清涼，漸以向愈。
李竹虛令郎，初秋患感，醫聞便溏而止之，乃至目赤譫妄，舌絳苔黃，溲澀善嘔，粒米不能下咽。孟英先予：犀角，石膏，竹葉，竹茹，枇杷葉，茅根，知母，花粉，梔子以清之。嘔止神清，熱亦漸緩。繼以承氣湯加減，三下黑矢，黃苔始退，即能啜粥。以右關尺遲緩有力，故知有燥矢也。續投甘涼，調理而瘥。
白話文：
李竹虛的公子，在初秋患了感冒。醫生聽說他腹瀉就止瀉，結果導致他眼睛發紅，胡言亂語，舌頭絳紅，舌苔黃，小便不通暢，噁心想吐，連米飯都咽不下去。
孟英先生先給他開了：犀牛角、石膏、竹葉、竹茹、枇杷葉、茅根、知母、花粉、梔子等藥，以清熱解毒。公子服藥後嘔吐止住，神志清醒，熱度也逐漸緩解。
隨後，孟英先生又給他開了承氣湯加減，公子服用後瀉出三次綠色粘液。黃色舌苔開始褪去，公子也能喝粥了。
因為公子的右手關脈和尺脈遲緩有力，所以孟英先生知道公子體內還有積滯。於是，他繼續給公子服用清涼滋潤的藥物調理，最終公子康復了。
許芷卿之太夫人，秋間患感，連服溫散，轉為肢厥便秘，面赤冷汗，脈來一息一歇，舉家惶惶，慮即脫變。孟英視其舌苔黃膩，不渴，按其胸，悶而不舒；且聞其嗅諸食物，無不極臭。斷為暑濕內伏，挾痰阻肺。肺主一身之氣，氣壅不行，法宜開降。是虛脫之反面也。設投補藥，則內閉而外脫。
白話文：
許芷卿的祖母在秋天時得了感冒，連續服用了溫散藥物後，病情轉為四肢冰冷、大便不通、臉色發紅、冷汗淋漓，脈搏時有時無，舉家人都十分不安，擔心病情會突然惡化。孟英醫生觀察了患者的舌苔，發現舌苔黃膩，患者不覺得口渴，按壓患者的胸口，患者感到悶塞不暢；另外，患者聞到任何食物都覺得極其難聞。孟英醫生診斷為暑熱濕氣內伏，痰液阻滯肺部。肺主導全身的氣，氣息不通暢，應採取疏通下降的方法治療。這種情況是虛脫的反面，如果使用補藥，會導致內部閉塞而外部脫虛。
昧者猶以為投補遲疑而不及救，孰知「真實類虛」，不必以老年懷成見，總須以對證為良藥。果一劑而脈至不歇，轉為弦滑。再服汗止肢和，便行進粥。數帖而痊。方用：紫菀，白前，竹茹，枳實，旋（復），貝（母），杏（仁），（栝）蔞，蔸鈴，枇杷葉也。
白話文：
膚淺的醫生認為投藥不夠及時，所以才沒有救治成功。哪知道「虛實相兼」，不能只因為是老年人就先入為主地認定是虛證，一定要根據具體症狀來對症下藥。果然，服了一劑藥之後，脈象從虛軟無力轉為緊實有力，再服一劑，汗止肢體安和，就可以喝粥了。連續服用幾帖藥後痊癒。所用藥方：紫菀、白前、竹茹、枳實、旋覆花、貝母、杏仁、栝蔞、蔸鈴、枇杷葉。
姚小蘅太史令侄女，初秋患寒熱而汛適至，醫用正氣散二帖，遂壯熱狂躁，目赤譫語，甚至欲刎欲縊，勢不可制。孟英按脈，洪滑且數，苔色干黃，尖絳，脘悶，腹脹拒按，畏明口渴，氣逆痰多。予桃仁承氣湯加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。人謂熱雖熾而汛尚行，何必大破其血，而又加極寒之藥哉？孟英曰：叟勿過慮，恐一二劑尚不足以濟事。果服兩大劑，始得大便，而神清苔化，目赤亦退。
白話文：
姚小蘅是太史官的侄女。初秋時節，她患上寒熱病且正好碰上月經來潮。醫生給她服用了兩帖「正氣散」，結果導致她的熱度升高，變得狂躁激動，眼睛發紅，胡言亂語，甚至有自刎或上吊的傾向，情況十分危急。
孟英診脈後發現，她的脈象洪滑而數，舌苔乾燥發黃，舌尖發紅，感到腹悶、腹脹，拒絕按壓，畏光、口渴，還有氣逆痰多的症狀。我開了「桃仁承氣湯」，並加上了犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、菊花等藥材。
有人說，雖然她的熱度很高，但月經還在行，為什麼要用這麼霸道的破血藥，還要加極寒的藥材呢？孟英說：不用過於擔心，恐怕一兩劑藥還不足以解決問題。
果然，服用了兩大劑藥後，她才開始大便，神志清醒了，舌苔也恢復了正常，眼睛發紅的症狀也消失了。
改用甘寒以清之，繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯兩帖，便行而各恙乃已。數日後，又如此，仍投小承氣湯兩帖。凡前後六投下劑，才得波浪不興，漸以清養而瘳。季秋，適江右上高令孫明府之子沛堂為室。
白話文：
用甘寒的藥物來清熱，之後患者沒有更換衣物，於是脈搏滑數，舌苔黃膩，腹脹。再服用兩帖小承氣湯，腹瀉後各種症狀才消除。幾天後症狀再次出現，我又給他服用兩帖小承氣湯。前後共服用六次瀉藥，症狀才逐漸平息，使用清補的藥物調理後痊癒。秋天，恰逢江右上高縣令孫明府的兒子沛堂要娶室，請我為其坐堂。
吳醞香孝廉三令嬡，患感，諸醫首以升散，繼進溫補，至三月下旬，證交三十五日，昏痙譫語，六晝夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，儼似養雲室證，即拉孟英、暨顧聽泉、趙笛樓會診：脈弦滑而微數，齒不能開，窺其舌縮苔垢。孟英曰：舌雖卷，舌猶紅潤，且二便不秘，尚有一線生機未絕也。
白話文：
吳醞香，這位孝廉，娶了三個老婆，染上風寒，許多醫生一開始用發散的藥，接著用了溫補的藥，到三月下旬，症狀持續了三十五天，昏迷抽搐說胡話，六天六夜不閉眼，十天不沾米食和水。許芷卿查看後，認為很像養雲室的案例，於是找來孟英、顧聽泉、趙笛樓一起會診。
脈搏弦滑而微數，不能張開嘴巴，查看舌頭發現舌頭蜷縮、苔垢很厚。孟英說：舌頭雖然蜷縮，但舌頭還是紅潤的，而且大小便沒有阻塞，還有一線生機。
揆其受病原不甚重，只因謬治逾月，誤藥釀成大證，勢雖危險，吾儕當竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟。醞香頗極信從。孟英復詢其服侍婢媼曰：病已逾月，腰以下得毋有磨壞之虞乎？皆曰：無之。惟數日前易其所遺，略有血漬，必月事之不愆也。孟英頗疑之，囑其再易之時，留心細察。
白話文：
根據病人的情況，她的病情原本並不嚴重，只是因為治療了一個多月，用錯了藥物，導致病情加重。雖然病情危險，但我們還是應該盡力救治，不過不要再使用錯誤的藥物，這樣纔有可能好轉。醞香對此深信不疑。孟英又問伺候的婢女和老婦人說：「病情已經一個多月了，腰以下有沒有被褥磨壞的疑慮？」她們都說沒有。只是幾天前換她大小便的紙尿布時，上面有一些血跡，應該是月經來了。孟英有點懷疑，囑咐她們下次換紙尿布時仔細觀察。
白話文：
治療方法使用：
- 犀角（四錢）
- 石菖蒲（兩錢）
- 貝母（兩兩）
- 整塊硃砂（兩許）
- 竹瀝（一碗許）
搭配其他藥材，包括：竹葉、竺黃、知母、花粉、元參、旋覆、絲瓜絡、葦莖、銀花、鱉甲。然後加入紫雪丹調節。
次日，諸君復會，渠母徐夫人即云：王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜潰如柈。婢媼粗忽，竟未之知也。昨藥服後，證亦少減。孟英仍主原方。四服後，夜始眠，痙才息，舌甫伸，苔仍黑。孟英於前方去鱉甲、硃砂。菖蒲，加生地、梔子。數服後，苔轉黃，大便黑如膠漆，且有痰色黏液。
白話文：
第二天，大家再次聚會，王君的母親徐夫人就說：王君能隔著牆壁看得很清楚，我女兒腰部下方果然已經磨破，糜爛得像爛木頭一樣。丫鬟老媽粗心大意，竟完全不知道。昨天服藥後，症狀也有點減輕。孟英仍堅持用原本的方劑。服了四次後，女兒晚上才開始睡覺，抽搐才停止，舌頭也能伸出來了，但舌苔還是黑的。孟英在原方中去掉了鱉甲、硃砂和菖蒲，加上了生地和梔子。服了幾次後，舌苔變黃了，大便黑得像漆一樣，而且有痰液一樣的黏液。
蓋從前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補藥所釀，滯於腸胃曲折之地，而不能下行，勢必熏蒸於上，致有內陷入臟之逆也。黑矢下而神氣漸清，餘熱復從氣分而達，痰嗽不爽，右脈滑搏，孟英主用竹葉石膏湯加減，四劑漸安。而外患痛楚，徹夜呻吟，雖敷以珠黃（散），滋以甘潤，未能向愈。
白話文：
以前大便呈黃色，雖然感覺沒有太大的熱感，但是不知道熱是由於補藥引起的，停留在腸胃的曲折部位，無法排出，必定會向上燻蒸，導致熱氣逆行進入臟腑。排出黑色的膿血後，神氣逐漸清醒了，餘熱從氣分中排出，痰嗽症狀有所緩解。右手脈搏滑而有力，孟英大夫主要使用竹葉石膏湯加減，四劑後病情逐漸穩定。但是外敷的部位疼痛難忍，整夜呻吟，雖然敷上了珠黃散，滋養了傷口，但還沒有好轉的跡象。
孟英令以大蟾蜍治淨煮湯，煎育陰充液之藥服之，果痛止肌生，眠食漸進，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子為室。或疑其病雖愈，而過餌涼藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。
白話文：
孟英令用大蟾蜍清水煮湯，煎服滋陰養液的藥物。症狀果然緩解，肌肉長回，飲食睡眠也逐漸恢復，月經也如期而至，病情痊癒。冬天，適逢張舟甫的兒子娶親。有人懷疑她的病雖然好了，但服用過多寒涼藥物，可能難以受孕。等到戊申年的夏天，她已經生了一個兒子。
濮樹堂室病，孟英甫為診愈，而樹堂繼焉。起即四肢厥逆，脈伏、惡寒、發熱、頭痛，左為甚。惟口渴，因與蔥豉（湯）兩帖，熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行。人皆疑為虛寒。孟英曰：此證儼似陰厥，然獨渴飲、溲赤，真情已露，豈可疑於一起即厥，而必定其為寒乎？徑投涼解，熱果復發，而肢冷脈伏如故。幸病者堅信，服藥不疑。
白話文：
濮樹堂先生的兒子生病，孟英甫診治後痊癒，而樹堂接著生病。發病後立即四肢冰冷，脈搏微弱、怕冷、發燒、頭痛，左側症狀較重。只有口渴的症狀，因此給予蔥豉湯兩帖，雖然發燒退了，但脈搏仍然微弱，四肢冰冷超過手肘和膝蓋，腹瀉次數頻繁。大家懷疑是虛寒導致。孟英甫說：這個病症看來像是陰厥，但只有口渴飲水、小便赤黃，真正的病因已經顯露，難道可以懷疑是一開始就厥逆，而必定是寒證嗎？直接投以清涼解毒的藥，發燒果真又復發，而四肢冰冷、脈搏微弱的症狀依舊存在。幸好病患堅信，服藥不懷疑。
至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑。人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉機，以：白頭翁湯加銀花、通草、（黃）芩、（白）芍、（竹）茹、滑（石）、知（母）、（石）斛、（山）梔、楝（實）、羚（羊角）之類，投三日，紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈顯滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病人自述如臥烘箱上。
白話文：
到了第七天，大便排出鮮紅色的水，小便時陰莖刺痛，噁心嘔吐煩躁，整夜不眠。眾人更擔心他的病情。孟英說：「熱邪已經下降，有可能轉機。」於是使用白頭翁湯，加上銀花、通草、黃芩、白芍、竹茹、滑石、知母、石斛、山梔、楝實、羚羊角等藥材，服用三天後，鮮紅色大便才停止，四肢逐漸溫和，但病人仍有昏迷、胡言亂語的現象。使用王氏犀角地黃湯一帖後，病人四肢發熱，脈搏顯得滑數，舌苔轉為灰黃，極度口渴，小便失禁，如同躺在烘箱上。
於昨方加入元參、銀花、竹葉、生石膏、知母、貝母、（山）梔、（石）斛，服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥。於昨方復加花粉，服一劑熱退，而頭面汗多，懶言倦寐，小溲欲解不通。諸戚友咸以為危，各舉所知，而群醫僉云挽救不及，病家皇皇。孟英曰：此證幸初起即余診視，得盡力以為死裡求生之舉，非比他人之病，皆因誤治致危。
白話文：
昨天方子中加入了元參、銀花、竹葉、生石膏、知母、貝母、山梔子、石斛。服了一劑，晚上就入睡了，但是舌苔轉為黑燥。昨天方子中又加入了花粉，服了一劑，熱退了，但是頭面出汗很多，懶得說話，不想動彈，小便想排泄卻不通暢。許多親戚朋友都認為很危險，紛紛獻計，而眾多醫生都說挽救不及，病人家屬心急如焚。孟英說：幸而這個病症一出現我就診視了，可以盡力挽救他的生命，不像別人的病情，都是因為誤治才致危。
然不明言其險者，恐病家惶惑，而築室於道傍也。今生機已得，不過邪去而真陰未復，但當恪守余法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致為山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服：西洋參，生地，蓯蓉，麥冬，（楝）實，芍藥，知（母），（石）斛，一劑溺行索粥，再服黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭痛微。
白話文：
儘管沒有明確說明他的病情危急，但恐怕病人會感到恐慌，並在路邊搭房子。現在生機已經得到，只是邪氣已經驅散，但真陰尚未恢復，只需要嚴格遵守我的治療方法，自然會水到渠成，切勿三心二意，以致於功虧一簣。幸好有一兩位知音，最後採納了孟英的建議。服用的藥物：西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、（楝）實、芍藥、知（母）、（石）斛，服了一劑，大便稀薄，要喝粥。再服一劑，黑色苔垢退去。三服後，神清氣爽，說話聲音洪亮，舌頭滋潤，津液迴流。只有韌痰不能咳出，左邊偏頭痛較輕。
於原方加二至（丸）、桑（葉）、菊（花）、貝（母）、牡蠣，又服五劑，得解硬屎一次，各恙始安，眠食漸適而瘳。
白話文：
在原方的基礎上，添加了二至丸、桑葉、菊花、貝母和牡蠣。服用五劑後，解出了硬結的糞便一次，各種不適症狀開始緩解，睡眠和飲食逐漸恢復正常而痊癒。
孫某，患感，醫投溫散，竟無汗泄。延至十一日，始請孟英視之，業已神昏囊縮，面赤舌絳，目不識人，口不出聲，胸膈微癍，便瀉而小溲不行者，已三日矣。醫皆束手，或議大投溫補，以冀轉機。
白話文：
孫某得了感冒，醫生開了驅寒散藥，卻遲遲沒有出汗或腹瀉。延誤到第十一天，才請孟英醫師來診治。此時，孫某神志昏迷、身體萎縮，面色發紅、舌頭鮮紅，認不出人，也說不出話，胸膈部位輕微疼痛，已經三天腹瀉且小便不通。其他醫生都束手無策，有人建議大量服用溫補藥，希望能轉變病情。
孟英急止之曰：陰分素虧，溫散劫津，而熱邪愈熾，則營衛不行，豈可妄云「漏底」，欲以溫燥竭其欲絕之陰乎？曩浦上林先生治余先君（王氏之父親）之病云：「泄瀉為熱邪之出路」。求之不可得者，胡可止也。
白話文：
孟英急忙制止他說：「病人的陰氣本就虧虛，溫熱藥物會耗損津液，而熱邪反而更加旺盛，這樣會阻礙營衛之氣運行。怎麼能胡亂說是『漏底』，想用溫熱乾燥的藥物來耗盡病人生命垂危的陰氣呢？以前浦上林先生治療我父親的病時說：『腹瀉是熱邪排出的途徑』。如果沒有辦法止住腹瀉，又怎麼能阻止熱邪排出呢？」
以：西洋參，生地，麥冬，丹皮，連翹，生芍（藥），石菖蒲，鹽水炒黃連，甘草稍，百合，茯苓，貝母，銀花，紫菀為方，一劑即周身微汗而癍退，三劑始得小溲一杯而識人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，莖亦舒，復解小溲二杯。次日於方中減連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹葉，投之，舌始潤，神始清，知渴索水。孟英令將蔗、藜等榨汁頻灌勿歇，其汗如雨下者三晝夜始休。
白話文：
使用西洋參、生地黃、麥冬、丹皮、連翹、生芍藥、石菖蒲、鹽水炒黃連、少量甘草、百合、茯苓、貝母、金銀花、紫菀為藥方。服用一劑後，全身微微出汗，發燒退去。三劑後，開始能排出少量小便並能辨識人。四劑後，大汗淋漓，體熱退去，面紅消退，四肢也舒展了，並能再次排出小便。
第二天，在藥方中減去連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加入知母、葳蕤、竹葉。服用後，舌頭開始濕潤，精神開始清醒，知道口渴並要求喝水。孟英命令不斷灌給病人甘蔗和藜麥等榨取的汁液，病人出汗如雨，持續三天三夜才停止。
於是，粥漸進，瀉漸止，溲漸長。前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龍眼肉，服之痊愈。
白話文：
於是，粥的量逐漸增加，腹瀉逐漸停止，小便量逐漸增多。前方治療又去掉了貝母、銀花、紫菀，加入了石斛、龍眼肉，服用後痊癒。
朱敦書令正，患感，吳某與表藥二帖，發出赤疹，神氣漸昏。葉某知其素患耳聾目障，為陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥。始延孟英視之，曰：雖形瘦陰虧，邪易擾營，幸非濕甚之軀，尚可設法。但心下拒按，呃逆便秘，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成結胸，地黃滋滯，實為禁藥。
白話文：
朱敦書令染上風寒，吳某送了兩帖中藥。吃了之後，全身起了紅疹，精神也越來越差。葉某知道朱敦書令自小耳聾目障，屬於陰虛體質，於是改用犀角地黃湯兩劑治療。沒想到這反而導致朱敦書令大小便失禁和抽筋。這時才請來孟英診治。孟英說：「雖然朱敦書令身體瘦弱，陰液不足，但體內邪氣容易侵犯營血。不過，他的體質不屬於濕熱太重，還有救。只是他的心窩處不能按壓，還伴有打嗝和便祕的症狀，說明痰熱依然阻滯在氣道中。誤服了升提類的藥物，很容易造成胸悶結滯。而地黃具有滋膩的特性，對他來說是禁用藥物。」
今人臨症不能詳審，往往用非所當用。本年敗證甚多，余每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞結，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或膩滯之早投也。石北涯在旁聞之嘆曰：無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效尤則屢僨事，豈非能與人規矩，不能與人以巧耶？於是以：犀角，元參，（竹）茹，貝（母），旋（復），（栝）蔞，枇（杷葉），（紫）菀，白前，菖蒲為方，調紫雪，兩服。
白話文：
現在的醫生在看病時，不能仔細辨別病情，常常使用不適當的藥物。今年有很多病癥是虛症，我經常看到病人神志還沒有完全昏迷，就用藥讓病人不那麼閉塞，但是病人胸前有痞結，無法救治而死亡的，都是因為過早進補升提的藥物，或者過早服用油膩滯礙的藥物造成的。石北涯在旁邊聽了嘆息說：難怪您一直用犀角地黃湯取得奇效，而別人效仿卻屢屢失敗，難道不是您能給別人制定規則，卻不能給別人巧妙的方法嗎？於是石北涯開了以下藥方：犀角、元參、竹茹、貝母、旋覆花、栝蔞、枇杷葉、紫菀、白前、菖蒲，用紫雪（丹參）調和，服用兩帖。
呃逆止，神漸清，而咽痛口渴，乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。二日，咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退。去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉，海䖳、鳧茈，漸安眠食。唯大解久不行，孟英曰：腹無痛苦，體虛只宜潤養。
白話文：
呃逆停止，精神漸漸清明，而有咽喉痛口渴的症狀，便去掉紫雪、前胡、菖(蒲)，加上射干、山豆根、知母、花粉，再用錫類散吹拂患處。兩天後，咽喉便痊癒，胸中逐漸舒緩，疹子退了，發熱也退了。去掉犀角、紫菀、射干、豆根，加上銀花、梔子、竹葉、海䖳、鳧茈，漸漸可以安穩入睡，進食也正常。只是大便很久沒有通暢，孟英說：腹部沒有疼痛，體虛的人只宜潤養。
佐以：蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下。遂愈。
張篪伯紀綱李貴，患感數日，忽然昏厥。比沿途求孟英往視，業已薄暮。主人謂：「自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實不便屈診」。孟英曰：余既來，且視之。見其面色灰黯，戴眼口開，按其脈，尚不絕。與：菖蒲、膽星、竹茹、旋覆等為劑，和入童溺，調以牛黃至寶丹灌之，覆杯而起。
白話文：
張篪伯紀綱接待李貴，李貴生病幾天了，突然昏厥。他一路上請求孟英來診視，但天已快黑了。主人說：「從早上到現在，只有一口氣吊著，怕是來不及灌藥了，實在不方便請您來看診。」孟英說：「既然我來了，就看一下吧。」他看到李貴面色灰暗，眼睛和嘴巴張開，把脈後，發現まだ沒有斷氣。開了菖蒲、膽星、竹茹、旋覆等藥，和入童尿，調入牛黃至寶丹灌服，蓋上杯子就起身走了。
魏翎谷浼孟英視其鬱甥之病，熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛不可以撫摩，便秘溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦強無胃。曰：此恙酷似《傷寒（論）》「大結胸症」，「結胸煩躁」，無藥可治。越二日，便行而歿。
白話文：
魏翎谷請孟英診治他的外甥。外甥發病半個月以上，從胸部開始脹痛，到小腹也疼痛，痛到無法撫摸，還有便祕和尿赤的症狀。舌頭發黑，口乾，自發出汗並煩躁，六脈弦而有力，但胃氣不足。魏翎谷說：「這個病很像《傷寒論》中所說的『大結胸症』，『結胸煩躁』，無藥可治。」兩天後，外甥排便後死亡。
孟英曰：傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成「結胸」，未經誤下，不為結胸。溫熱之邪在裡，逆傳於心包，誤汗則內閉以外脫，若順傳於胃腑，誤汗則盤踞而結胸。前人但云誤汗劫奪胃汁，而未及於結胸者，因結胸之症不多見耳，然不可不知，故謹志之。郁某之病，初起，某醫用葛根（湯）一劑，繼則胡某用柴、葛、羌、防十餘劑，釀成是證。
白話文：
孟英說：傷寒的邪氣在體表時，如果誤用瀉下藥，邪氣就會深入體內，形成「結胸」的證狀。如果沒有誤用瀉下藥，就不會形成結胸。溫熱的邪氣在體內時，如果上逆傳到心包，誤用發汗藥，就會造成邪氣內閉而外脫。如果邪氣順勢傳到胃腑，誤用發汗藥，就會滯留在體內而形成結胸。
以前的醫生只說誤用發汗藥會劫奪胃液，卻沒有提到會形成結胸，這是因為結胸的症狀比較少見。但是，我們不能不知道這個情況，所以我特別記錄下來。鬱某的病情，一開始某醫生用了一劑葛根湯，接著胡某用了十幾劑柴胡、葛根、羌活、防風的藥方，才導致形成這個證狀。
吳忻山之子，素稟虛怯，滋補頗投。醫不察其患溫發熱，僉謂陰虛，竟投膩滯培元之劑，乃至舌黑卷短，唇焦溺赤。孟英一診，即云不救。顧聽泉竭力圖維，終不能愈，按虛人受感，每蹈此轍，特錄以為戒。
白話文：
吳忻山兒年，體質虛弱易受驚，服用滋補品也很多。醫師沒察覺到他同時有溫熱發燒的症狀，眾人皆認為是陰虛，竟給予性質黏膩，補益元氣的藥物，導致舌頭黑紅蜷縮變短，嘴脣乾枯發紅。孟英診察後，斷定無法救治。顧聽泉盡力搶救，仍無法治癒。筆者記錄此事，是為了警惕類似情況：體虛的人受風邪侵襲，常會遇上這種情況。
汪左泉，病滯下，晝夜數十行，而即日須補歲考遺才，浼孟英商速愈之策。切脈弦滑，苔黃滿布，曰：易事耳。重用（黃）芩，（黃）連，佐以（山）楂，（厚）樸，送服青麟丸四錢，投匕而痊，略無他恙。
白話文：
汪左泉得了痢疾，一天排出幾十次稀便，而馬上就要參加歲考，求孟英先生想辦法快速治好。
孟英把脈後發現脈象弦滑，舌苔黃厚，說：這好辦。
於是用了大量的黃芩、黃連，輔以山楂、厚樸，並送服青麟丸四錢，服下一碗後痢疾就痊癒了，沒有其他不適症狀。
翁嘉順之母，染溫病。孟英診曰：高年陰氣太虧，邪氣偏盛，《玉版論要》云：「溫病虛甚死」。言人之真陰甚虛，曷足以御邪熱而息燎原？可虞在兩候之期，至十四日果殞。
白話文：
翁嘉順的母親患上了溫病。孟英診斷後說：「高齡之人陰氣不足，邪氣過於強盛。根據《玉版論要》記載：『溫病如果虛弱到極點，就會導致死亡。』這句話是說，如果人體中的真陰（陰氣）極度虛弱，就難以抵禦邪氣的熱度，而讓邪氣蔓延開來。我擔心她撐不過兩天的時間了。」到了第十四天，翁嘉順的母親果然去世了。