林佩琴

《類證治裁》~ 卷之六 (18)

1. 心痛脈候

心脈微急為痛，短而數或澀，皆心痛。浮大弦長者死，沉細者生。胃脈微滑為痰飲，滑實為宿食。沉緊為冷積、沉澀為氣滯。數為火，弦澀或芤為死血，忽大忽小為蟲，痛甚脈必伏。心痛在寸，腹痛在關，下痛在尺。

白話文：

• 心臟脈搏微弱且急促，伴有疼痛，短促而頻繁或阻塞，都屬於心痛。浮脈、大脈、弦脈或長脈的人會死亡，沉脈、細脈的人會活下去。

• 胃脈微弱且滑動，代表有痰飲。滑脈且實代表宿食。沉脈且緊代表有寒冷積聚，沉脈且澀代表有氣滯。

• 快速的脈搏代表火，弦脈或澀脈或芤脈代表死血，脈搏忽大忽小代表有蟲子，疼痛劇烈時脈搏必定會隱藏。

• 心痛在寸脈上，腹痛在關脈上，下半身疼痛在尺脈上。

2. 附方

〔通治〕，必應散，延胡，香附，艾灰，歸身，砂仁，生薑

白話文：

通用處方：

必應散：延胡索、香附、艾葉灰、黨參、砂仁、生薑。

〔腎心痛〕，神保丸，全蠍（七個），巴霜（十粒），木香，胡椒（各二錢半），辰砂為衣，薑湯下。

白話文：

〔腎心疼痛〕，神保丸，全蠍（七個），巴術（十個），木香，胡椒（各二錢半），以辰砂做外衣，用薑湯送下。

〔胃心痛〕，草蔻丸，枳殼（二個），草蔻（煨），白朮（各一兩），麥芽，神麯，半夏（各五錢），乾薑，青，陳（各二錢），炒鹽（五分）

白話文：

〔胃痛、心痛〕

藥方：草蔻丸，枳殼（兩個），草蔻（烘焙過的），白朮（各一兩），麥芽，神曲，半夏（各五錢），乾薑，青皮，陳皮（各二錢），炒鹽（五分）

〔同上〕，清熱解鬱湯，山梔（錢半），枳，芎，香附（各一錢），黃連，蒼朮（各七分），陳皮，薑炭，炙草（各五分），姜（三片）

白話文：

清熱解鬱湯：

• 山梔（半錢）
• 枳實（一錢）
• 芎藭（一錢）
• 香附（一錢）
• 黃連（七分）
• 蒼朮（七分）
• 陳皮（五分）
• 薑炭（五分）
• 炙草（五分）
• 生薑（三片）

〔脾心痛〕，訶子肉湯，見四卷痢。

白話文：

脾心痛

方：訶子肉湯，見第四卷痢疾。

〔同上〕，復元通氣湯，白醜（二兩），炙甲片，茴香（炒。各一兩五錢），陳皮，延胡，炙草（各一兩），木香（五錢），為末，每服二錢，薑湯下。

白話文：

以上的方法還不行，可以用復元通氣湯來治癒。藥方是：白醜（二兩）、炙甲片、茴香（炒。各一兩五錢）、陳皮、延胡、炙草（各一兩）、木香（五錢）。把藥材磨成粉末，每次服用二錢，用薑湯送服。

〔肝心痛〕，金鈴子散，見三卷郁。

〔肺心痛〕，七氣湯，見二卷咳嗽。

〔寒厥〕，朮附湯，術，附，草

白話文：

肝心痛 金鈴子散（見《鬱証三卷》）

肺心痛 七氣湯（見《咳嗽二卷》）

寒厥 朮附湯（術、附子、草）

〔熱厥〕，清郁湯，陳，夏，苓，曲，連，梔，蒼朮，香附（各一錢），川芎（六分），炮姜（五分），炙草（三分），姜（三片）

白話文：

【熱厥】，清鬱湯，陳（皮）、夏（枯草）、茯苓、麥曲、連翹、梔子、蒼朮、香附（各一錢），川芎（六分），炮姜（五分），炙草（三分），生薑（三片）。

〔心疝〕，五苓散，見一卷溫。

白話文：

心痛，見五苓散，（載於）第一卷溫病篇。

〔通治〕，九痛丸，附子（三兩），茱萸，人參，炮姜，巴霜（各一兩），狼毒（五錢），蜜丸桐子大，溫酒下三五丸。

白話文：

〔通用治療〕，九痛丸，附子（三兩），茱萸，人參，炮姜，巴霜（各一兩），狼毒（五錢），用蜂蜜丸成桐子般大小，用溫酒送服三到五丸。

〔飲痛〕，胃苓湯，見一卷中風。

白話文：

飲痛

胃苓湯（見正中風論，卷一）

〔飲痛〕，小胃丹，芫花，甘遂，大戟，大黃，黃柏，以白朮煎膏和丸。

白話文：

「飲痛」，也就是胃痛。需要治療時，可以用小胃丹、芫花、甘遂、大戟、大黃、黃柏等藥材，以白朮煎熬成膏後和成丸劑。

〔食痛〕，青皮丸，青皮，山楂，神麯，麥芽，草果

白話文：

（食物引起的疼痛）服用青皮丸，青皮、山楂、神曲、麥芽、草果

〔溫散〕，桂枝七氣湯，七氣湯見二卷咳嗽，此加桂，芍，參，陳，草

〔虛寒〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。

〔腎寒〕，加減五積散，見一卷濕。

白話文：

【溫散】 桂枝七氣湯：詳細內容請見第二卷「咳嗽」章節。在此方劑中，再加入桂枝、芍藥、紅參、陳皮、草果。

【虛寒】 歸脾湯：詳細內容請見第二卷「勞瘵」章節。

【腎寒】 加減五積散：詳細內容請見第一卷「濕」章節。

〔血澀〕，神效散，青，陳，枳，曲，桂，芍，草，芷，木香，麥芽，三稜，蓬朮，延胡，補骨脂（各七分），丁香，畢澄茄（各三分），姜，棗

白話文：

【血澀】，神效散，青皮、陳皮、枳殼、曲柴胡、桂皮、芍藥、白芷、木香、麥芽、三稜、蓬朮、延胡索、補骨脂（各七分），丁香、畢澄茄（各三分），生薑、大棗

〔火痛〕，清中湯，連，梔，陳，苓，夏，草，草蔻，姜

〔氣痛〕，沉香降氣散，見三卷郁。

〔有痰〕，二陳湯，見一卷中風。

〔中虛〕，理中湯，見一卷中風。

〔補虛〕，六君子湯，見一卷中風。

白話文：

火痛

清中湯：連翹、梔子、陳皮、茯苓、夏枯草、草蔻、生薑

氣痛

沉香降氣散：見《郁李三卷》

有痰

二陳湯：見《中風一卷》

中虛

理中湯：見《中風一卷》

補虛

六君子湯：見《中風一卷》

〔血痛〕，手拈散，延胡（醋炙），五靈脂（醋炒），草蔻，沒藥，每服三錢，酒下。

白話文：

【血痛】，用手指捏取散藥，延胡索（以醋炙過），五靈脂（以醋炒過），草蔻，沒藥，每次服用三錢，以酒送服。

〔血痛〕，四物湯，見一卷中風。

〔悸痛〕，辰砂妙香散，見四卷健忘。

白話文：

脹痛

• 四物湯：見第一卷，中風篇

心悸

• 硃砂妙香散：見第四卷，健忘篇

〔悸痛〕，加味七氣湯，七氣湯加，遠志，炙草（各五分），茯神，菖蒲（各錢半），姜，棗

白話文：

【心悸疼痛】，服用加味七氣湯，在七氣湯中加入遠志、炙草（各五分），茯神、菖蒲（各錢半），生薑、大棗。

〔蟲痛〕，翦紅丸，莪朮，三稜，雄黃，木香，檳榔，乾漆，陳皮，大黃，貫仲，糊丸，米湯下。

白話文：

【蟲痛】，用翦紅丸、莪朮、三稜、雄黃、木香、檳榔、乾漆、陳皮、大黃、貫仲等藥材研成細末，糊丸，米湯送服。

〔蛔痛〕，烏梅丸，見三卷嘔吐。

〔蛔痛〕，妙應丸，見三卷積聚。

〔疰痛〕，蘇合香丸，見一卷中風。

〔和胃〕，小建中湯，見二卷衄血，去黃耆。

〔寒嘔〕，大建中湯，見三卷積聚。

白話文：

蛔痛

烏梅丸（用方參照《外臺祕要》第三卷《嘔吐》）

蛔痛

妙應丸（用方參照《濟生拔萃》第三卷《積聚》）

疰痛

蘇合香丸（用方參照《外臺祕要》第一卷《中風》）

和胃

小建中湯（用方參照《千金要方》第二卷《衄血》，除去黃耆）

寒嘔

大建中湯（用方參照《千金要方》第三卷《積聚》）

〔氣虛〕，參朮湯，參，術，姜，陳，草，豆蔻，砂仁，丁香（各一錢），姜（三片），或加炒蚌粉二錢尤妙。

白話文：

氣虛：

參朮湯：

• 人蔘、白朮、生薑、陳皮、草豆蔻、砂仁、丁香（各一錢）
• 生薑（三片）
• 可加炒過的蚌粉二錢效果更好

〔氣實〕，梔萸丸，山梔（一兩半），吳萸，香附（各二錢五分），生薑湯下。

白話文：

[氣實]，梔萸丸，山梔子（一兩半），吳茱萸，香附（各二錢五分），用生薑湯送服。

〔心癰〕，涼血飲，荊，芷，地，麥冬，芍，梔，翹，草，木通，瞿麥，薄荷，花粉，車前子（各八分），燈心（十條），竹葉（二十片）

白話文：

「心癰」之涼血飲，用荊介、芷草、生地黃 、麥冬、芍藥、梔子、翹鬚草、木通、瞿麥、薄荷、花粉、車前子（各八分），燈心（十條），竹葉（二十片）等材料製成。

〔溺澀〕，清心散，地，芍，麥冬，草，遠志，赤苓，知母（各一錢），姜（三片），棗（二枚），加黃連尤妙。

白話文：

【溺澀】，清心散，生地黃、白芍、麥冬、天花粉、遠志、茯苓、知母（各一錢）、生薑（三片）、大棗（二枚），若加上黃連更好。

〔便澀〕，涼膈散，見一卷中風。

白話文：

便祕，〔涼膈散〕，載於《醫方類聚》卷一中風篇。

〔便秘〕，內固清心散，白蔻，人參，硃砂，赤苓，雄黃，綠豆，朴硝，甘草，皂角（各一錢），冰片，麝香（各一分），每服一錢。

白話文：

【便祕】內固清心散：

白蔻、人參、硃砂、赤苓、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、皁角（各一錢）

冰片、麝香（各一分）

每服一錢。

〔心胃痛〕，倉猝散，山梔（連皮炒，四十九枚），大附子（一個，炮去皮臍），為末，每三錢水一盞，酒半盞煎七分，入鹽少許服，加川芎尤妙。

白話文：

【心胃疼痛】，服用倉猝散，倉猝散的製作方法是用四十九顆連皮炒過的山梔子，一個炮製後去除皮臍的大附子，將它們研磨成細末。每次用三錢藥末，加一湯匙水，半湯匙酒煎至藥液剩七分，加少許鹽服用，如果再加川芎則效果更好。

〔心痛〕，愈痛散，五靈脂，延胡，蓬朮，良薑，當歸，等分為末，每二錢，醋湯調下。

白話文：

【心痛】，疼痛加劇時服用愈痛散。處方：五靈脂，延胡，蓬朮，良薑，當歸，各等份研成細末，每次二錢，用醋湯送服。

〔通治〕，心頭痛方，烏梅（三個），元棗（三個），杏仁（七個），麝香（一字）搗如泥，黃酒一杯煎，溫服。

白話文：

(通治) 心痛頭痛方：烏梅(三個)，元棗(三個)，杏仁(七個)，麝香(少許)，搗成泥，再加入一杯黃酒煎至一定濃度，溫熱服用。