《外科正宗》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 痔瘡看法
白話文：
初期症狀像牛奶，不腫脹、不發紅，沒有發炎或疼痛，走路時感覺很輕盈。發展成腫脹疼痛時，有時因勞累而發作，腫塊可能軟或硬，腫塊中流出黃色液體的症狀較輕。如果腫塊外形成像雞冠、蜂窩、蓮花或翻花等形狀，並且膿液和血液不止地流出，則症狀較重。若腫塊破裂，膿水流至臀部和大腿，膿水淋漓，疼痛不止，大便從孔中流出的情況則更加嚴重。
2. 痔瘡治法
初起及已成漸漸大而便澀作痛者，宜潤燥及滋陰。肛門下墜，大便去血，時或疼痛堅硬者，宜清火滲濕。紫色疼痛，大便虛秘兼作癢者，涼血祛風、疏利濕熱。腫痛堅硬，後重墜刺，便去難者，外宜熏洗，內當宣利。內痔去血，登廁脫肛而難上收者，當健脾、升舉中氣。便前便後下血，面色痿黃，心忪耳鳴者，宜養血健脾。
白話文：
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痔瘡剛開始發作或已經逐漸變大，排便時感到乾燥、澀痛，宜採用滋潤乾燥、滋陰的治療方法。
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肛門脫垂，排便時便血，有時疼痛堅硬，宜採用清火、利濕的治療方法。
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痔瘡呈紫色，疼痛，大便乾燥祕結並伴有瘙癢，宜採用涼血祛風、疏利濕熱的治療方法。
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痔瘡腫痛堅硬，有下墜感和刺痛，排便困難，宜採用燻洗外治法和宣通利瀉內治法相結合的治療方法。
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內痔出血，排便時脫肛難以收回，宜採用健脾、升舉中氣的治療方法。
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便前便後出血，面色萎黃，心悸耳鳴，宜採用養血健脾的治療方法。
諸痔欲斷其根，必須枯藥，當完其竅，必杜房勞乃愈。
3. 痔瘡治驗
白話文：
一個男子患有痔瘡六年了。每逢飲酒、縱欲或過度勞累，痔瘡就會腫脹，堅硬疼痛，十幾天后才能稍微好轉。他想根治痔瘡，就用了七天的枯痔散，痔瘡逐漸變黑並出現裂縫，到第十六天痔瘡枯萎脫落，孔洞像雞心一樣。他每天用生肌散，並服用補血健脾的藥物，最終治癒了痔瘡。
白話文：
一名男子患有痔瘡，痔瘡腫脹疼痛，大便乾燥，脈搏強有力。服用內疏黃連湯兩劑，大便通暢，疼痛停止。又服用四物湯，加入芩、連、枳殼、天花粉等藥物，幾劑藥後腫脹消失。再服用髒連丸一料，痔瘡不再復發。
白話文：
一位男性患者患有痔瘡，每當勞累時痔瘡就會腫脹疼痛，使用枳殼湯燻洗患處，內服防風秦艽湯，服用多次後，腫脹疼痛都減輕了，醫生囑咐他經常使用之前的湯藥燻洗，每月五、六次，內服六味地黃丸加減黃柏、知母，這樣痔瘡就不會發作了。
一男子好飲多欲，內痔虛墜下血。以四物湯加芩、連，升麻、葛根，數服虛墜乃止。又以當歸郁李仁湯二劑，痔腫亦消；更服臟連丸月餘，便血亦止；又月餘，兼節酒色不發。大抵醉飽入房，經脈橫解，或精氣一泄，脈絡必虛，酒食之毒，乘虛流結；或淫極強固精氣，以致敗精濁血遂傳大腸；又或飲食厚味，燥濕流注俱成斯疾。所受病者燥氣也，為病者濕氣也。
白話文：
一男子怯弱，內痔便血，面色痿黃。自服涼藥、止血藥不應，診之脾脈虛而無力，此中氣不足，不能統血，以補中益氣湯十餘服，精神頓倍，便血亦少；又以加味四君子湯兼前湯間服，月餘不發。大抵此症所致之由不同，當究其因治之，如元氣有餘，形黑氣盛，先糞而後紫血者，更兼脈實有力，此屬有餘，法當涼血止血，藥應自效。
白話文：
有個男子體質怯弱，患有內痔出血，臉色發黃。他自己服用涼藥和止血藥，但都不見效果。診斷後發現他的脾脈虛弱無力，這是因為中氣不足，不能統攝血液。於是，給他服用補中益氣湯十幾劑，他的精神頓時好轉，便血也減少了。又給他服用加味四君子湯和前面的補中益氣湯交替服用，一個月後，便血沒有再發作。
總體來說，導致這種症狀的原因各不相同，應當找出原因並根據原因進行治療。如果元氣充沛，身體強壯，先有大便，後有紫血，脈搏有力，這屬於「有餘」證，應當採用涼血止血的方法，藥物應該能夠見效。
至若形體瘦弱，面色痿黃，先鮮血而後糞者，更兼脈虛無力，此屬不足，豈可反用涼藥止之，致傷脾胃。此症若不溫中健脾、升舉中氣，其血不得歸原，故藥難效。遠其根本也。
白話文：
假如體型瘦弱，面色發黃，先解鮮血大便，不久又解黃色糞便，而且脈搏虛弱無力，這是氣血虛弱的症狀，怎麼可以再用涼藥來治療，這樣會傷害脾胃。這種症狀不溫中健脾、升舉中氣，血液不會歸回原本的地方，所以藥物很難起作用。這是從根本上解決問題。
4. 痔瘡主治方
白話文：
檳榔、露兜樹、槐角和梔子殼，白芷還可以加上蒼朮一起使用。
治痔瘡不論新久，肛門便血，墜重作疼者並效。
白話文：
防風、秦艽、當歸、川芎、生地、白芍、赤茯苓、連翹（各3克），檳榔、甘草、梔子、地榆、枳殼、槐角、白芷、蒼朮（各1.8克）。
白話文：
川芎、當歸、白朮、人參、黃耆、陳皮、甘草（各 1 錢），升麻、柴胡、黃芩、黃連、白芷（各 5 分）
治痔瘡、痔漏，下血不止，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾虛口淡，食不知味；又治中氣虛，不能攝血，致便血不禁者並效。
白話文：
治療痔瘡、痔漏、下血不止、面色萎黃、心煩意亂、耳鳴、腿腳無力、氣虛乏力，以及一切脾虛導致的口淡、食不知味；還治療中氣虛弱，不能收斂血液，導致便血不止。
人參，白朮，茯苓，白扁豆，黃耆（炙），甘草（炙，各一錢）
水二鍾，姜一片，棗二枚，煎八分，食前服。
當歸郁李湯
當歸郁李湯生地，大黃澤瀉共秦艽
麻仁枳實並蒼朮，皂子相兼用莫逃
治痔大便結燥，大腸下墜出血，苦痛不能忍者。
當歸，郁李仁，澤瀉，生地黃，大黃，枳實，蒼朮，秦艽（各一錢），麻子仁（研，一錢五分），皂角（一錢）
白話文：
當歸、郁李仁、澤瀉、生地黃、大黃、枳實、蒼朮、秦艽（各一錢），麻子仁（研碎，一錢五分），皁角（一錢）
水二鍾，煎八分，空心服。
芎歸湯內用芎歸，失血虛羸大得宜
婦人產後虛煩熱，煎嘗頃刻脫藩籬
治便血或失血過多，兼婦人產後血虛煩熱，頭眩昏暈、盜汗等症並效。
川芎（三錢），當歸（酒拌，五錢）
水二鍾，煎八分，食前服，自汗手足冷者加人參二錢。
人參防風兼甘草，地榆澤瀉共烏梅
治腸風諸痔，便血不止；及面色痿黃，四肢無力。
白話文：
生地黃、熟地（各一錢半），蒼朮、厚朴、陳皮、黃連、黃柏、黃芩、歸身、白朮、人參（各一錢），甘草、防風、澤瀉、地榆（各六分），烏梅（二個）
粟殼（溫湯泡去內穰，去蒂切絲，蜜水拌炒，二錢），當歸，陳皮，秦艽，黃耆，生地黃，熟地（各一錢），黃柏，黃芩，人參，蒼朮，厚朴，升麻（各六分），荷葉蒂（七個），甘草（五分），地骨皮（一錢二分）
白話文：
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粟殼（用溫水浸泡後去除內穰，切成絲，用蜂蜜拌炒，用量為二錢）
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當歸（一錢）
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陳皮（一錢）
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秦艽（一錢）
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黃耆（一錢）
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生地黃（一錢）
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熟地（一錢）
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黃柏（六分）
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黃芩（六分）
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人參（六分）
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蒼朮（六分）
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厚朴（六分）
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升麻（六分）
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荷葉蒂（七個）
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甘草（五分）
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地骨皮（一錢二分）
枳殼（二兩），癩蝦蟆草（一名荔枝草，四季常有，面青背白，麻絞壘壘者是，二兩）
白話文：
枳殼（二兩），癩蝦蟆草（別名荔枝草，四季都有，正面青綠色背面白色，佈滿密集的麻點的，二兩）
河水三瓢，同上二味煎數滾，先熏後洗，良久湯留再熱熏洗，甚者三次即消。洗淨當搽後藥。
痔瘡腫痛及墜疼，用之摻上如同掃
治諸痔舉發，堅硬疼痛難忍，或臟毒，肛門泛出腫硬不收亦效。
五倍子大者，敲一小孔，用陰乾癩蝦蟆草揉碎填塞五倍子內，用紙塞孔，濕紙包煨，片時許取出待冷；去紙碾為細末，每一錢加輕粉三錢、冰片五釐，共研極細，待前湯洗後，用此干搽痔上。即睡勿動，其腫痛即除。凡外痔用二方搽洗，亦可除根，永不再發，極效極效。
白話文：
選擇較大的五倍子，在上面敲一個小孔，用陰乾的癩蛤蟆草揉碎填塞到五倍子裡面，用紙把孔塞住，再用濕紙包起來烘烤，過一會兒取出等它冷卻後，去掉紙把它碾成細末。每次取一錢五倍子細末，加入輕粉三錢和冰片五釐，一起研磨成極細的粉末。等前面的湯汁洗完後，在痔瘡上撒上這種粉末，並且等待一段時間，不要移動或觸碰。這樣一來，痔瘡的腫脹和疼痛就會消除。凡是外痔用這種方法洗滌塗抹，也能根除痔瘡，永不再發。
以大田螺一枚，用大冰片五釐研末，用尖刀挑起螺蓋，將冰片入內，平放片時，待螺滲出漿水，用雞翎蘸搽患上，勤勤掃之，其腫痛自然消散。
白話文：
拿出一顆大田螺，用五釐體的大冰片研磨成粉末，用尖刀挑起螺蓋，把冰片放進螺殼內，平放一片時，等螺滲出黏液，用雞毛沾著黏液塗抹患部，勤快地塗抹，腫痛自然就會消散。
草烏（生用，一錢），刺蝟皮（一錢，燒存性），枯礬（五錢），食鹽（炒，三錢），麝香（五分），冰片（二分）
白話文：
草烏（生用，三公克），刺蝟皮（三公克，燒存性），枯礬（十五公克），食鹽（炒，九公克），麝香（一公克五），冰片（零點六公克）
上碾細末，先用溫湯洗淨肛門，隨用津唾調藥三錢，填入肛門，片時痔即當出，去藥上護痔膏。
白話文：
凡痔瘡泛出，即用此藥塗之。年淺者五、七日，年深者八、九日，待痔乾黑後，不用此藥，每日用落痔湯洗之。
白話文：
凡是痔瘡已腫出肛門外時，就可以用此藥塗抹。痔瘡發作時間短的，五、六天就會好，痔瘡發作時間長的，需要八、九天。等痔瘡變乾變黑後，就不用再用此藥，每天使用落痔湯清洗即可。
白礬（二兩），蟾酥（二錢），輕粉（四錢），砒霜（一兩），天靈蓋（四錢，用清泉水浸，以天靈蓋煅紅，水內浸煅七次）
白話文：
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白礬（二兩）：重量單位，約 75 公克。
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蟾酥（二錢）：蟾蜍的分泌物，重量單位，約 7.5 公克。
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輕粉（四錢）：氧化鉛，重量單位，約 15 公克。
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砒霜（一兩）：三氧化二砷，重量單位，約 37.5 公克。
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天靈蓋（四錢，用清泉水浸，以天靈蓋煅紅，水內浸煅七次）：人的頭蓋骨頂部，重量單位，約 15 公克。使用清泉水浸泡，再以天靈蓋煅燒至紅熱，然後浸入水中重複煅燒七次。
共研極細末，入小新鐵鍋內，上用粗瓷碗密蓋，鹽泥封固；炭火煅至二炷京香，待冷取開，將藥研末搽痔上，每日辰、午、申三時用溫湯洗淨，上藥三次，上至七、八日，其痔枯黑堅硬，住藥裂縫，待其自落，換洗起痔湯。
白話文：
將藥研磨成極細的粉末，放入小的新鐵鍋內，用粗瓷碗蓋緊，再用鹽泥封固。用炭火烘烤至燒完二炷京香的時間，待冷卻後打開，將藥研磨成細粉末，敷在痔瘡上。每天早上7點、中午12點和下午5點，用溫水清洗乾淨，敷藥三次，連續敷七、八天，痔瘡會逐漸枯萎、發黑、堅硬，停止敷藥後痔瘡會裂開，等待其自行脫落，然後用「起痔湯」清洗傷口。
起痔湯
防風甘草山梔等，朴硝槐角共相煎
治諸痔上枯藥之後，黑色堅硬裂縫，宜此藥洗。
黃連，黃柏，黃芩，大黃，防風，荊芥，梔子，槐角，苦參，甘草（各一兩），朴硝（五錢）
已上藥分作三次，用水煎洗，待痔落之後，換搽生肌散。
生肌散
白話文：
生肌散：
- 乳香：具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效。 *沒藥：具有活血散瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效。 *海螵蛸：具有補腎益精、壯陽固腎、生肌斂瘡的功效。 *龍骨：具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。 *黃丹：具有清熱燥濕、生肌斂瘡的功效。
綜合起來，生肌散具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效，可用於治療跌打損傷、瘡瘍腫痛等症。
乳香，沒藥（各一兩），海螵蛸（水煮，五錢），黃丹（飛炒，四錢），赤石脂（煅，七錢），龍骨（煅，四錢），血衄（三錢），熊膽（四錢），輕粉（五錢），冰片（一錢），麝香（八分），珍珠（煅，二錢）
白話文：
乳香、沒藥（各 30 克），海螵蛸（水煮，15 克），黃丹（飛炒，12 克），赤石脂（煅，21 克），龍骨（煅，12 克），血衄（9 克），熊膽（12 克），輕粉（15 克），冰片（3 克），麝香（2.4 克），珍珠（煅，6 克）
白話文：
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魚腥草：一兩
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苦楝根：一兩
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朴硝：一兩
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馬齒莧：一兩
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瓦楞花：一兩
水十碗、煎七、八碗，先熏後洗，諸痔腫痛可消。
人中白散（見口疳門）
治諸痔腫痛堅硬、墜重脫肛等症。先用溫湯洗淨，隨後搽藥患上，即臥勿動，其腫痛漸減，此藥常有便於痔，故附錄而用之。
白話文：
治療各種痔瘡腫痛堅硬、墜重脫肛等症狀。先用溫水清洗乾淨，然後將藥物塗抹在患處，立即躺下不動，腫痛逐漸減輕。此藥經常便於治痔，故附錄而使用。
三品一條槍（見瘰癧門）
治十八種痔漏。凡用藥線插入痔孔內，早晚二次，初時每次插藥三條，四日後每次插藥五、六條，上至七、八日，藥力滿足，痔變紫黑，方住插藥；候痔四邊裂縫流膿，至十四日期滿痔落，用甘草湯洗淨，換搽鳳雛膏或玉紅膏，俱可生肌收斂。虛弱者兼服養血健脾之藥，最為穩當。大抵醫人能取痔者，皆此方也，不可輕其藥而棄之。
白話文：
治療十八種瘺癕。凡是使用藥線插入瘺孔中，早晚兩次，初期插入藥條三條，四日之後插入藥條五、六條，直至七、八日，藥力充足，瘺癕轉為紫黑色，才停止插入藥條；等待瘺癕四邊裂開流出濃汁，到十四天，瘺癕膏落掉，用甘草湯清洗乾淨，改擦鳳凰膏或玉紅膏，均可生肌收縮組織。體質較差的人同時接受養血健體的藥物，最為妥當。一般而言，醫生有能力治療瘺癕的人，都使用這個方子，但卻認為藥物太過簡單而放棄之。
用雞蛋煮熟，去白用黃，十餘個銅杓內熬油，傾入盞內，約油三錢加輕粉細末一錢，乳香、血衄、龍骨各末五分，共入油內和勻，每日早、午、晚雞翎蘸塗患孔內，膏蓋避風，深者半月，可以完口。
白話文：
用雞蛋煮熟，去除蛋白只用蛋黃，用十幾個銅勺子熬製出油，倒入小碗中，大約三錢的油中加入一錢輕粉末、乳香末、血衄末、龍骨末各五分，混合均勻。每天早、中、晚用雞毛蘸着藥膏塗抹在患處內，用膏藥蓋住避免風吹，深度較深的半個月就能治癒。
用白色細扣線三錢，同上二味用水一碗盛貯小瓷罐內，慢火煮至湯干為度，取線陰乾，凡遇前患，用線一根，患大者二根，雙扣繫於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑、冰冷不熱為度。輕者七日，重者十五日後必枯落，後用珍珠散收口至妙。
白話文：
取白色的細扣線三錢，與前面兩味藥一起放入小瓷罐中，加入一碗水，以文火煮至湯汁乾涸為止，取出線晾乾。凡是患有痔瘡的人，用一根線，如果痔瘡比較大，就用兩根線。將線雙重扣在痔瘡根部，兩頭留出線頭，每天逐漸收緊。當痔瘡逐漸變為紫黑色、冰冷不熱的時候，就停止收緊。輕微的痔瘡七天後，嚴重的痔瘡十五天後即可枯萎脫落。最後再使用珍珠散收口，效果最佳。
治痔無論新久，但舉發便血作痛，肛門墜重者。黃連淨末八兩，用公豬大臟盡頭一段，長一尺二寸，溫湯洗淨，將連末灌入臟內，兩頭以線紮緊，用時酒二斤半，砂鍋內煮，酒將干為度；取起臟藥，共搗如泥。如藥爛，再曬一時許，復搗丸如桐子大，每服七十丸，空心溫酒送下，久服除根。
白話文：
無論是新痔還是舊痔，只要出現排便出血、疼痛、肛門墜重等症狀，都可以用這個方子治療。
黃連研成細末八兩，用一尺二寸長的大豬腸一段，用溫水洗淨，將黃連末灌入腸內，兩頭用線紮緊。
使用時，加入二斤半的酒，放在砂鍋內煮，直到酒快乾為止。
取出腸藥，一起搗成泥，再曬一個小時左右，再搗成桐子大小的藥丸。
每次服用七十丸，空腹時用溫酒送服，長期服用可以根治。
胡黃連（一兩，切片，薑汁拌炒），刺蝟皮（一兩，炙，切片再炒黃為末），麝香（二分）
白話文：
胡黃連（50 公克，切片，與薑汁拌炒）
刺蝟皮（50 公克，烤焦，切片，再度炒黃，磨成粉末）
麝香（1 公克）
白話文：
胡黃連（一兩）是經過淨化後的末粉。穿山甲在麻油中煮成黃色。石決明是經過煅燒的藥材，槐花微炒後，將其磨成末，分量各五錢。
白話文：
將蜂蜜丸煉成麻子般大小，每次服用一錢，空腹時用清米湯送服，早晚各服一次，重症的患者服用四十天即可痊癒。此方不需要針灸、手術等方法，不讓患者受苦受累，確實是治療頑固疾病的良方妙藥。如果痔瘡周圍有硬皮突起者，還需加入二十個蠶繭，炒焦研末加入藥中，此方對全身上下各種痔瘡都有效。