《雜病心法要訣》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 腰痛總括
腰痛腎虛風寒濕，痰飲氣滯與血瘀，濕熱閃挫凡九種，面忽紅黑定難醫。
【注】腰痛之證，其因不同，有腎虛、有風，有寒、有濕、有痰飲、有氣滯、有血瘀、有濕熱、有閃挫，凡患腰痛極甚，而面色忽紅忽黑，是為心腎交爭，難治之證也。
白話文：
腰痛的原因有很多，包括腎虛、風、寒、濕、痰飲、氣滯、血瘀、濕熱和閃挫。患有腰痛非常嚴重的人，而臉色忽紅忽黑，這是心腎交爭的症狀，很難治癒。
白話文：
【註釋】寄生，指的是獨活寄生湯。青娥丸，即補骨脂、杜仲、核桃仁。安腎丸，即胡蘆巴、補骨脂、川楝肉、川續斷、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓，山藥。鹽，鹽湯作為引子。
【翻譯】服用獨活寄生湯，可以治療風寒濕痹。服用青娥丸，可以治療腰膝酸軟、筋骨疼痛。服用安腎丸，可以治療腎虛腰痛。服用鹽湯，可以引藥入腎。
腰痛屬寒得熱減，五積吳萸桃杜安，寒濕重著勝濕附，內實通經硫面牽，風痛無常掣引足，經虛當用寄生痊，經實非汗不能解，續命湯加牛杜穿。
白話文：
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腰痛因寒而發，得熱可減輕。用吳茱萸、桃仁、杜仲可治療。
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寒濕重著，勝濕附子可治療。
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內實通經，用硫磺、面病可治療。
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風痛無常，掣引足，用寄生可痊癒。
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經虛當用寄生痊癒。
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經實非汗不能解，續命湯加上牛膝、杜仲穿山甲。
白話文：
五積散中加入吳茱萸、桃仁、杜仲。羌活勝濕湯和防風通氣湯相同，只是在防風通氣湯中加入了附子。通經丸和硫黃、黑牽牛頭末的混合物相似，在麥麵粉中加入這些藥材並製成藥丸煮沸，然後服下。這種處方來自《本草》。小續命湯中加入牛膝、杜仲、炒穿山甲。
白話文：
通氣散，就是木香、陳皮、穿山甲、元胡索、甘草、小茴香、白牽牛這些藥材。活絡丹，就是川烏、草烏、南星、地龍、乳香、沒藥這些藥材。加上五靈脂、麝香，效果尤其顯著。
白話文：
蒼柏散：蒼朮、黃柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎組成的藥方。
煨腎散：將豬腰子剖開，放入川椒、食鹽、甘遂末，用濕紙包起來煨熟，用酒送服。
2. 小便閉癃遺尿不禁總括
膀胱熱結為癃閉，寒虛遺尿與不禁，閉即尿閉無滴出，少腹脹滿痛難伸，癃即淋瀝點滴出，莖中澀痛數而勤，不知為遺知不禁，石血膏勞氣淋分。
白話文：
膀胱熱結導致尿閉，寒虛則遺尿和尿失禁。尿閉指尿液完全不出，小腹脹滿疼痛難以伸展。癃淋是指尿液滴滴答答排出，莖部疼痛數次而勤。不知道是遺尿還是尿失禁，可能是結石、血尿、膏勞之氣或淋病引起的。
【注】膀胱熱結，輕者為癃，重者為閉。膀胱寒虛，輕者為遺尿，重者為不禁。閉者，即小便閉無點滴下出，故少腹滿脹痛也。癃者，即淋瀝點滴而出，一日數十次，或勤出無度，故莖中澀痛也。不知而尿出，謂之遺尿。知而不能固，謂之小便不禁。
白話文：
膀胱裡有熱氣凝聚，輕則為排尿困難，重則為完全無法排尿。膀胱裡有寒氣、虛弱，輕則為遺尿，重則為小便無法控制。閉是說小便不通，沒有任何尿液滴出，所以小腹脹痛。癃是說滴滴點點地排尿，一天要排數十次，或者頻繁地排尿，所以莖部感到疼痛。不知不覺地尿出來，叫做遺尿。知道要小便，但卻無法控制，叫做小便不禁。
3. 小便閉遺尿死證
嘔噦尿閉為關格，若出頭汗命將傾，傷寒狂冒遺尿死，尿閉細澀不能生。
【注】上為嘔噦不入，下為小便不通，則陰陽之氣關格，若出頭汗，則為陽絕，故命傾也。傷寒狂冒屬陽邪盛，遺尿屬陰不守，若尿閉脈細澀，知陰亦竭，故俱死也。
白話文：
【註解】如果嘔吐不止、小便不通，那麼陰陽之氣就會閉塞不通。如果出了風邪，那就證明陽氣不通了，所以人就會死亡。傷寒發狂等症狀屬於陽邪過盛，遺尿等症狀屬於陰氣不固，如果小便閉結，脈細而澀，就可以知道陰氣也已經耗盡，所以就會死亡。
4. 治癃閉熨吐汗三法
白話文：
用陰陽熨貼臍，以蔥、白麝等藥物製成的熨劑交替使用，能使小便自行通暢。
用木通、蔥探吐，以木通、蔥等藥物探吐，能使濁氣排出，達到宣通上焦的目的。
用蔥湯燻汗，以蔥湯燻蒸汗液，能使外邪排出，達到宣通外邪的目的。
【注】用蔥白一斤細銼，入麝香五分拌勻，分二包置臍上，先以炭火熨斗熨之，半炷香時換一包，以冷水熨斗熨之，互相遞熨，以尿通為度。服諸藥不效，或服藥即時吐出，或服攻下藥不利，宜用宣上法：以木通、老蔥煎湯服，頃時探吐，再服再吐，以尿通為度。服諸藥不效，或身無汗，宜用達外法：以蔥湯入木桶內，令病人坐於杌上，沒臍為度，匝腰繫裙以覆之，少時汗出，其尿自出。欲尿時不可出桶，即於桶內尿之，恐出桶，氣收而尿又回也。
白話文：
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用一斤的蔥白剁碎，加入五分的麝香攪拌均勻，分為兩包，敷在肚臍上。首先以炭火熨斗熨燙，每半柱香的時間換一包，用冷水熨斗熨燙，交替熨燙，以排尿通暢為標準。
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服用各種藥物無效，或者服用藥物後立即嘔吐，或服用攻下藥物無效果，宜採用宣上法：用木通、老蔥煎湯服用，一會兒引發嘔吐，再服再吐，以排尿通暢為標準。
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服用各種藥物無效，或身體沒有汗液，宜採用達外法：將蔥湯倒入木桶內，讓病人坐在凳子上，沒過肚臍為標準，用腰帶繫緊裙子以遮蓋住，一會兒就會出汗，排尿也會自然通暢。想排尿時不能離開木桶，應在木桶內排尿，以免離開木桶後，氣收斂而尿液又迴流。
5. 小便不通
白話文：
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熱實不化大便硬：
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病症：大便硬結，難以排出。
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治療：八正木香丸。
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陽虛不化多厥冷，惡寒：
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病症：手腳冰冷，怕冷，經常昏厥。
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治療：金匱腎氣丸。
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陰虛不化發午熱，不渴：
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病症：午後發熱，但不口渴。
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治療：知柏桂通關丸。
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氣虛不化不急滿，倦怠懶言：
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病症：不愛動，容易疲倦，說話懶洋洋的。
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治療：春澤煎。
白話文：
【翻譯】小便不通：熱實者，宜用八正散加木香。陽氣虛弱者，宜用金匱腎氣丸。陰氣虛弱者，宜用通關丸，即知母、黃柏、肉桂少許。氣虛者宜用春澤湯，即五苓散加人參。
八正散
石淋猶如磏結鐺，是因濕熱煉膀胱，一切熱淋八正扁，通滑梔瞿草車黃。
白話文：
八正散：萹蓄、木通、瞿麥、梔子、滑石、甘草、車前子、大黃。
白話文：
淡：指的是淡竹葉。
藕：指的是藕節。
蒲：指的是蒲黃。
白話文：
淋病尿液混濁或如鼻涕，精液和尿液都排出，海藻滑精，熱盛八方加蒼朮，虛症用秋苓鹿角較好。
白話文：
【註解】海：指海金沙。秋：指秋石。苓：指茯苓。鹿角：指鹿角霜。糯米糊：將糯米粉與水混合製成的糊狀物。
【翻譯】把海金沙、秋石、茯苓、鹿角霜混合在一起，用糯米糊製成丸劑。
氣淋肺熱難清肅，八正石韋木葵沉，內傷氣虛不能化，五苓益氣自通神。
白話文：
【翻譯】八正散，加上石韋、木香、冬葵子、沉香、五苓，合併起來補中益氣湯。
白話文：
補中益氣湯合五苓散
這是一種中醫藥方，由補中益氣湯和五苓散兩種藥方組成。補中益氣湯具有補中益氣，昇陽舉陷，健脾和胃，益氣生津，清暑益氣和調理氣血的作用。五苓散具有利水滲濕，清熱解暑的作用。這兩種藥方合用，可以治療暑濕困脾、中氣下陷、氣虛乏力、心悸怔忡、少氣懶言、腹脹、泄瀉、小便不利等症狀。
清心蓮子飲
這是一種中醫藥方，由清心蓮子飲組成。清心蓮子飲具有清心解熱，益氣補脾，養心安神，補益心脾的功效。這藥方可以治療心火上炎、心悸怔忡、失眠、多夢、健忘、神疲乏力等症狀。
勞淋內傷補中苓，腎氣知柏過淫成，勞心清心蓮地骨，耆芩車麥草參苓。
白話文：
註解：內傷勞損脾胃，使用補中益氣湯合五苓散。勞腎陽虛，使用金匱腎氣湯。陰虛，使用知柏地黃湯。思慮勞心，使用清心蓮子飲，這個方劑就是蓮子、地骨皮、黃耆、黃芩、車前子、麥門冬、生甘草、人參、白茯苓。
白話文：
痰淋七氣白丸子，對於熱燥體質使用清熱滋陰藥物，諸淋平劑琥珀僵木、葵蓄通滑歸鬱金。
白話文：
【注】七氣湯，請見諸氣門。青州白丸子，請見類中風門。滋陰，就是通關丸。木，就是木香。葵，就是冬葵子。
白話文：
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桂附地黃丸：補氣健脾、溫腎補血的中成藥。
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補中益氣湯加白果方：補中益氣湯，是中醫常用的方劑，具有補氣健脾、益氣生津的功效。在此基礎上，加入白果，具有斂肺止咳、固腎益精的功效。
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坎離既濟湯加山萸肉五味子方：坎離既濟湯，是中醫常用的方劑，具有滋陰補腎、益氣健脾的功效。在此基礎上，加入山萸肉和五味子，具有補腎益精、固澀止汗的功效。
遺尿不禁淋尿白，桂附補中白果煎，補之不應或尿赤，生地知柏萸味攢。
【注】遺尿不禁，及諸淋、尿色白者，皆屬寒虛。寒者，用桂附地黃湯加白果。虛者，用補中益氣湯加白果。凡遺尿不禁、諸淋、尿色赤者，或補之不應者，亦有熱虛，用坎離既濟湯，即生地、知母、黃柏，加山萸肉、五味子也。
白話文：
遺尿症，以及各種淋證、尿液呈白色的患者，通常都與寒虛有關。如果是寒證，可以用桂附地黃湯加上白果來治療。如果是虛證，可以用補中益氣湯加上白果來治療。凡是遺尿症、各種淋證、尿液呈紅色的患者，或者使用補藥不見效果的，也可能是熱虛導致的，可以用坎離既濟湯來治療，包括生地、知母、黃柏，加上山茱萸肉、五味子。