醫宗金鑒

《雜病心法要訣》~ 卷五 (6)

1. 大便燥結總括

熱燥陽結能食數，寒燥陰結不食遲，實燥食積熱結胃，食少先硬後溏脾；氣燥阻隔不降下，血燥乾枯老病虛，風燥久患風家候，直腸結硬導之宜。

白話文：

1. 熱性燥熱，陽氣旺盛，能夠進食很多食物。寒性燥熱，陰氣旺盛，不能進食，並且消瘦遲緩。

2. 實性燥熱，食物積聚，熱氣凝聚在胃中，先是大便乾硬，後是大便溏瀉，脾胃虛弱。

3. 氣性燥熱，阻隔不通，不能下降。血性燥熱，乾枯衰老，體虛血虛。

4. 風性燥熱，長期患有風家候症。直腸結硬，應當導瀉。

【注】熱燥即陽結也，能食而脈浮數有力，與三陽熱證同見者也。寒燥即陰結也，不能食而脈沉遲有力，與三陰寒證同見者也。實燥即胃實硬燥也，與腹滿痛同見者也。虛燥即脾虛，先硬後溏之燥也，與少氣腹縮同見者也。氣燥即氣道阻隔之燥也，與噎膈、反胃同見者也。血燥即血液乾枯之燥也，與久病老虛同見者也。

白話文：

【註解】熱燥就是陽氣閉結，能進食，脈搏浮數有力，見於三陽熱證。寒燥就是陰氣閉結，不能進食，脈搏沉遲有力，見於三陰寒證。實燥就是胃氣鬱結、燥硬，見於腹滿痛。虛燥就是脾氣虛弱，先大便乾燥，後大便溏稀，見於少氣腹縮。氣燥就是氣道阻滯，見於噎膈、反胃。血燥就是血液乾枯，見於久病老虛。

風燥即久患風病之燥也，從風家治。直腸結，即燥屎巨硬，結在肛門難出之燥也，從導法治之。

2. 結燥治法

溫脾湯，握藥法

熱實脾約三承氣，寒實備急共溫脾，大黃姜附桂草朴，寒虛硫半握藥醫，虛燥益氣硝黃入，血燥潤腸與更衣，氣燥四磨參利膈，風燥搜風順氣宜。

白話文：

熱性實證的脾約，大約是三承氣湯；寒性實證的備急湯，搭配溫脾湯一起使用；大黃、生薑、肉桂、草果、厚樸，是治療寒性虛證的良藥；虛燥證則可以使用益氣湯，硝石、大黃加入藥中；血燥證則使用潤腸湯，並且更換衣物；氣燥證則使用四磨湯，參鬚、利膈散；風燥證則使用搜風順氣湯。

【注】溫脾湯，即大黃、乾薑、附子、肉桂、甘草、厚朴也。硫半丸，即硫黃、半夏也。握藥，即巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、白檳榔各五分，為末合均，飲和分二粒，先以花椒湯洗手，麻油塗手心握藥，移時便瀉，欲止則以冷水洗手。益氣，即補中益氣湯，加大黃、朴硝。

白話文：

溫脾湯，是用大黃、乾薑、附子、肉桂、甘草、厚朴這些藥材煮成的湯劑。硫半丸，是用硫黃、半夏這些藥材製成的丸劑。握藥，是用巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、白檳榔這些藥材，每味各取五分，研磨成粉末，均勻混合，然後分二粒服用。服用前，先用花椒湯洗手，再用麻油塗抹手心，然後握住藥物，不久就會腹瀉。想要止瀉時，可以用冷水洗手。益氣，是用補中益氣湯加上大黃、朴硝這些藥材來製成的湯劑。

潤腸丸，即當歸、生地、枳殼、桃仁、火麻仁，各等分為末，蜜丸，米飲早服。更衣丸，即生蘆薈、硃砂末等分，飯丸，酒服。四磨湯，即人參、烏藥、沉香、檳榔也。參利膈，即人參利膈丸也。搜風順氣，即搜風順氣丸也。

白話文：

1. 潤腸丸：當歸、生地黃、枳殼、桃仁、火麻仁各等份，研成細末，用蜂蜜製成丸劑，早上用米湯送服。

2. 更衣丸：生蘆薈、硃砂各等份，研成細末，用飯團做成丸劑，用酒送服。

3. 四磨湯：人參、烏藥、沉香、檳榔各等份，研成細末，調和成湯劑。

4. 參利膈：人參利膈丸。

5. 搜風順氣：搜風順氣丸。