《幼科鐵鏡》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 藥性小引
醫家治病。如經生制藝。然病有表裡重輕。猶題有大小搭截。病有來路去路。用藥有清源塞流之法。猶題有上文下文。作文有承上含下之規。藥味猶貴詮題面之字眼。藥性猶字眼。義意之淺深體認不明。便成差謬。不觀之卜子夏乎。於素以為絢詩。只因一句滑讀過。便不解為字之義。
白話文：
醫生看病，就像讀書人寫文章，但疾病也有表裡重輕之分，猶如題目有大有小、有連綴有截斷。疾病有來路去路，用藥也有清源塞流的辦法。這就像文章有上文下文，寫作有承上啟下的規律。藥方的內容必須重視對症下藥的藥物，藥物的作用就像字的含義。如果對藥物的性質、作用不了解，就會造成誤診。沒看過卜子夏嗎？他在《詩經》中將「素以為絢」讀錯，就是因為一句話讀得太快，不瞭解字的含義。
則醫家下學。於百藥之性。可昧昧焉。而不一為之究耶。余前按症列單。因病用藥。固矣。然茫不知性。倘症變裁方。何所措手。爰約略幼科。常用百味之性。列於篇左。以便詳究。以供採擇焉。
白話文：
因此醫家如果學識不夠紮實，對於各種藥物的性質都可以糊塗地不加研究和區分嗎？我以前根據症狀列出單子，然後根據病情用藥，這是基本的。然而，如果對藥物的性質茫然不懂，那麼病情變化後要調整藥方，又該怎麼辦呢？因此，我將小兒科常用的各種藥物的性質簡略地列在篇章的左側，以便大家詳細研究，作為用藥時的參考。
2. 藥性賦幼科摘要
寒性，犀角解乎心熱。羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補陰不足。薏苡能理腳氣而風濕堪除。車前子明目止瀉。能清小便。栝蔞子潤肺止嗽。下氣寬中。黃柏瀉膀胱而補腎。薄荷消諸腫以清風。寬中下氣。枳殼緩而枳實速。療肌解表。柴胡次而乾葛先。柴胡瀉肝。止兩脅之痛。枳實削積。除久滯之痰。百部治肺熱。於咳嗽可止。梔子涼心腎。而鼻衄最宜。升麻力消風熱。發散瘡痲。足陰引氣升陽。導藥遊經有四。麥冬清心解渴。專除肺熱。清肺隱伏之火。生肺不足之金。金箔乃鎮心而安神志。茵陳除濕熱而治胎黃。石膏墜頭痛。兼清脾胃。天冬定肺喘。又潤心肝。大黃能通閉結。朴硝降火通關。前胡除內外之實痰。滑石利六腑之澀結。熟地黃滋腎水。補益真陰。生地黃涼心火。肺脾解熱。赤芍藥行血而療腹痛。煩熱亦解。白芍藥補虛兼瀉肝火。新血能生。香附子理氣。有消浮退腫之功。知母滋陰。乃瀉腎除蒸之用。貝母清熱痰而利心肺。寒痰愈滯。桔梗通肺竅而傳諸藥。肺部引經。黃芩瀉大腸之火。肺寒勿用。常山攻痰結之味。剿瘧尤強。葶藶子止肺喘以通水氣。水藕節消瘀血而止衄紅。大黃朴硝。乃脾虛送死之鴆毒。黃連貝母。乃寒痰伐命之斧斤。
白話文：
寒性: - 犀角：有助於降低心臟的熱氣。 - 羚羊角：有助於清肺清肝。 - 澤瀉：有助於利水通淋，並補陰不足。 - 薏苡仁：有助於調理腳氣，消除風濕。 - 車前子：有助於明目止瀉，清利小便。 - 栝蔞子：有助於潤肺止咳，寬中下氣。 - 黃柏：有助於清瀉膀胱，補腎。 - 薄荷：有助於消除各種腫脹，清風寬中下氣。 - 枳殼：有助於緩和，而枳實則有助於快速緩解。治療肌肉疾病和表層症狀。 - 柴胡：有助於清瀉肝，止兩脅之痛。 - 枳實：有助於削積，消除長時間積留的痰液。 - 百部，有助於治療肺熱，止咳。 - 梔子：有助於涼心腎，尤其適用於鼻衄。 - 升麻：有助於消風熱，發散瘡痲。足陰引氣升陽。引導藥物在經絡中運行有四種。
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麥冬：有助於清心解渴，專除肺熱。清肺隱伏之火。生肺不足之金。 - 金箔：有助於鎮心安神志。 - 茵陳：有助於除濕熱，治療胎黃。 - 石膏：有助於治療頭痛，兼清脾胃。 - 天冬：有助於定肺喘，又潤心肝。 - 大黃：有助於通閉結。- 朴硝：有助於降火通關。 - 前胡：有助於消除內外實痰。 - 滑石：有助於利六腑之澀結。 - 熟地黃：有助於滋腎水，補益真陰。 - 生地黃：有助於涼心火，清肺脾之熱。 - 赤芍藥：有助於行血，治療腹痛。煩熱亦解。 - 白芍藥：有助於補虛兼瀉肝火。新血能生。
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香附子：有助於理氣，有消浮腫脹之功。 - 知母：有助於滋陰，乃瀉腎除蒸之用。 - 貝母：有助於清熱化痰，利心肺。寒痰愈滯。 - 桔梗：有助於通肺竅，傳遞諸藥。肺部引經。 - 黃芩：有助於瀉大腸之火。肺寒勿用。 - 常山：有助於攻痰結之味，剿瘧尤強。 - 葶藶子：有助於止肺喘，通水氣。 - 水藕節：有助於消瘀血，止衄紅。 - 大黃朴硝：是脾虛送死的鴆毒。 - 黃連貝母：是寒痰伐命的斧斤。
夏禹鑄曰。大黃猶之一員猛將。朴硝卻是偏裨。如敵勢猖獗。負踞要衝。用之搴旗折馘。一出成功。若民遭困苦之餘。平定安集。尚恐不及。亦輕為調遣。不惟無地樹功。而且敵梳兵篦。輕用之害。慘不可言。果肺火焰天。大腸毒結。一用則瞬息通關。至於臟腑俱虛。或氣虛腫脹。誤用則掃盡元氣。不刃而殺人矣。
白話文：
夏禹鑄說，大黃就像勇猛的將領一樣，朴硝卻只是偏裨而已。如果敵人的勢力猖獗、負隅頑抗，要衝守備森嚴，用大黃投入戰鬥，取得勝利，輕而易舉。但如果人民遭遇困苦之後，想要平定安撫他們，恐怕還做不到，還要輕易的調遣大黃，不但無法建立功勞，而且敵人會整頓軍容，所以輕易使用大黃的壞處，慘痛得無法言說。如果肺中火邪極盛，大腸毒結鬱積，用大黃一服，就能立刻通暢。至於臟腑俱虛，或氣虛腫脹，誤用大黃，就會掃盡元氣，不使用刀刃就能殺人。
熱性，生薑發散。除乎胃嘔。胃熱切不可用。五味止嗽。且滋腎水。初嗽不可遽加。川芎能祛風濕。清頭補血。紫蘇力能表散。亦可助脾。麻黃散寒邪以發表。根止盜汗而固虛。白朮消濕痰而溫胃。利水道以強脾。丁香快脾胃。以止吐逆。附子療虛寒。大壯元陽。當歸補虛以養血。獨活祛風以治瘋。厚朴溫胃。且消嘔脹。除痰亦驗。肉桂可療冷瀉。止汗如神。橘紅皮開胃去痰。導壅滯之逆氣。山茱肉治頭昏暈。止下部之遺精。
白話文：
- 熱性生薑，能發散風寒，治療胃嘔吐。但是，胃熱的人不能食用生薑。
- 五味止止咳，並且滋養腎水。咳嗽初期不能立即食用五味止。
- 川芎能祛除風濕，清頭補血。
- 紫蘇力能表散風寒，也能幫助脾胃。
- 麻黃散寒邪以發汗，根止盜汗而固虛。
- 白朮消濕痰而溫胃，利水道以強脾。
- 丁香快脾胃，以止吐逆。
- 附子治療虛寒，大壯元陽。
- 當歸補虛以養血，獨活祛風以治瘋。
- 厚朴溫胃，而且消嘔脹，除痰亦驗。
- 肉桂可治療冷瀉，止汗如神。
- 橘紅皮開胃去痰，導壅滯之逆氣。
- 山茱肉治頭昏暈，止下部之遺精。
夏禹鑄曰。附子之力猛。用之貴小心謹慎。虛寒者受之。如枯木逢春。若壯氣不衰。誤為過問。必髮直衝冠。以是知脾氣兩虛。元陽亡失。虛極生寒。體如冰雪。口中寒氣逼人。一用如石投水。不特莫之逆也。且同流濕就燥。如只虛而不寒。即寒不到陰極地位。形勢猶能自立。
白話文：
夏禹鑄說：附子的藥力猛烈，使用時必須小心謹慎。身體虛弱寒冷的人服用它，就像枯木逢春，生機勃勃。但如果是壯氣不衰的人誤服了它，就會導致氣血上衝，出現頭暈目眩等症狀。由此可知，脾氣兩虛，元陽亡失，虛極生寒，身體如同冰雪，口中呼出的寒氣逼人。這種情況下服用附子，就像石頭投進水中，不僅不能治病，反而會加重病情，使寒濕之氣同流，燥熱之氣就燥。如果只是虛弱而不寒冷，也就是說寒氣還沒有達到極端的地步，身體狀況還能夠自我調節。
一用如水投石。不特莫之受也。而且水火參商。是知宜用不怕朝夕。不宜卻怕分釐。可為輕用附子者作一箴規。
溫性，木香理乎滯氣。半夏主於風痰。蒼朮燥脾去濕。山藥脾濕能醫。藿香葉止吐溫胃。能消喉響之寒痰。款冬花潤肺去痰。又定久嗽之壅喘。草果仁溫脾胃以止瘧。威靈仙宣風氣以除疼。茴香卻膀胱疝氣之痛。秦艽去肢節腫痛之風。檳榔墜痰導水。治痢疾之後重如神。訶子生津潤肺。療滑瀉之沉疴似聖。防風祛風。杜仲益腎。橘核止腰疼疝氣之急痛。麻仁潤肺及六腑之燥堅。黃耆實腠理益元氣。外固表虛之汗。肉豆蔻溫中止霍亂。更助脾臟之虛。生薑皮可消浮腫。鉤藤鉤專定驚風。
白話文：
_溫性_的木香，能夠理順滯氣。半夏主要去除風痰。蒼朮可以乾燥脾臟，去除濕氣。山藥能夠治療脾臟濕氣。藿香葉可以止吐，溫暖胃部。能去除喉嚨中的寒痰。款冬花可以潤肺化痰。還能平定長久咳嗽引起的喘氣聲。草果仁溫暖脾胃，可以止瘧。威靈仙宣通風氣，可以止痛。茴香可以去除膀胱疝氣引起的疼痛。秦艽可以去除四肢腫痛的風。檳榔可以化痰導水。治療痢疾後效果非常顯著。訶子可以生津潤肺。治療滑瀉的長期疾病，效果非常好。防風可以祛風。杜仲可以補腎。橘核可以止住腰疼和疝氣的劇烈疼痛。麻仁可以潤肺及六腑的乾燥堅硬。黃耆可以實腠理，益元氣。外固表虛的汗。肉豆蔻溫中止霍亂。還能幫助脾臟虛弱。生薑皮可以消除浮腫。鉤藤專門治療驚風。
夏禹鑄曰。黃耆之性。溫內分。實腠理。益元氣。外固表虛之盜汗。內托陰證之瘡瘍。乃脾家氣分之第一種固虛藥也。故仲景有曰。黃耆、甘草。以益元氣之內。人參、肉桂。調和營衛之中。人動曰提氣。只知道一個氣字。那知道人身上氣有兩種。主乎脾者。氣之元也。主乎肺者。
白話文：
夏禹說黃耆的藥性，溫和內部臟腑，使腠理緻密，增益元氣，外能固表而阻止盜汗，內能治療陰證瘡瘍。是補益脾胃氣分的首選固虛藥。所以仲景說，黃耆、甘草用來增益元氣，人參、肉桂用來調和營衛。人動時會說提起元氣，卻只知道一個氣字。難道不知道人體內氣有兩種嗎？歸屬於脾的，是元氣；歸屬於肺的，是營衛之氣。
氣之發也。脾之元氣。猶每歲之為生為長。為收為藏。內運之氣是也。肺發之氣。猶山嶽之晴嵐。村落之煙霧。溪壑之陰雲。碧海之樓市。外發之氣也。不能分別兩種。各有所司。猥曰提氣。嗟嗟。黃耆何曾走著肺家。又何曾理著肺氣。把扶正氣的一味聖藥看壞了。致令脾氣弱症。
白話文：
所謂氣的發散，就是脾的元氣。就像一年之中有生長、收藏的過程，脾氣也是如此，內部運行的氣是脾氣。肺發出的氣，就像山嶽上的晴嵐、村莊的炊煙、山谷的陰雲、碧海上的樓閣，這些都是外發之氣。如果不分清這兩種氣，各有各的作用，卻籠統地稱為提氣，那就錯了。黃耆根本就不走肺經，又何曾治理肺氣？把扶正氣的聖藥看錯了，導致脾氣虛弱的症狀。
卒不敢用。不亦深可悼哉。余推其故。多因肺部有邪。氣喘氣促。那醫家不去清肺之邪。而遽為扶脾之氣。適湊其會。氣愈喘愈促。便誣賴到黃耆身上。不然。黃耆與肺何涉。而亦亂道提氣耶。若以余言為謬。試到明醫處。把黃耆溫內分。實腠理。益元氣。固盜汗。這幾個字。
白話文：
因此不敢使用。不也令人痛惜嗎？我推測它的原因，多是因為肺部有病邪，呼吸急促，喘不過氣來。但是那些醫生不去清除肺部的病邪，反而匆忙地扶助脾胃之氣，正好碰到一起，氣喘得越來越急促。就誣賴到黃耆身上。其實不是這樣，黃耆與肺有什麼關係？而它也亂七八糟地提起元氣嗎？如果你認為我的話是錯誤的，不妨去請教名醫，把黃耆溫內分，實腠理，益元氣，固盜汗，這幾個字領悟到。
幾種性。細問一番。庶可瞭然於心矣。
平性，青皮利脾胃。快膈削積。天麻定驚癇。燥濕祛風。甘草調燮陰陽。解藥百毒。生用乃瀉心經之火。人參寧心潤肺。助胃開脾。生津扶氣。肺熱反來傷肺之憂。南星去驚風痰吐之苦。棗仁有補心去怔之功。大腹皮消浮下氣。亦能和胃。遠志肉遺精能止而寧心。木通豬苓。併為利水之用。蓮肉醒脾。更有清心之妙。白茯苓補虛勞。心脾俱到。白茯神寧心臟。驚悸能安。麥糵有入脾化食之力。脾虛莫用。小麥有止汗養心之功。浮者為佳。神麯消食。恐傷脾氣。百合止嗽。兼斂肺虛。連翹瀉六經之火，排卻瘡膿。大棗有健脾之力。中滿勿嘗。烏梅治便血。瘧痢兼用。竹瀝治痰壅。寒滯宜防。
白話文：
平性：青皮有利於脾胃，可以理氣消脹，化積消食。天麻可以治療驚風癇疾，燥濕祛風。甘草可以調和陰陽，解百毒。生用甘草可以瀉心經之火。人參可以寧心潤肺，增強胃氣，補益脾氣。但如果肺有熱，服用生的人參反而會加重肺熱。南星可以祛痰止驚風。棗仁可以補益心氣，消除怔忡。大腹皮可以消水腫，下氣，還可以和胃。遠志肉可以治療遺精，寧心安神。木通和豬苓一起使用，可以利水消腫。蓮肉可以醒脾，還有清心的作用。白茯苓可以補益虛勞，兼顧心脾。白茯神可以寧心安神，緩解驚悸。麥糵可以入脾化食，但是脾虛的人不宜服用。小麥可以止汗、養心，浮小麥的療效更好。神麯可以消食，但是不宜過多，以免損傷脾氣。百合可以止咳，兼斂肺虛。連翹可以瀉六經之火，排膿散結。大棗可以健脾，但是中滿脹滿的人不宜服用。烏梅可以治療便血，瘧疾痢疾也可以用。竹瀝可以治療痰壅，但是寒滯痰結的人不宜服用。
夏禹鑄曰。人參是世間一種靈丹。若脾虛作瀉。胃虛發吐。心虛驚悸。肺虛作嗽。津亡作渴。氣虛失血。病久成慢。諸類用之。如入芝蘭之室。蓋善與善相親也。肺熱。氣旺，風邪。熱邪。燥邪。火邪。諸類用之。如入鮑魚之肆。蓋邪正不肯並立也。凡今之人。因前庸手誤用傷人。
白話文：
夏禹鑄說：人參世間靈丹。若脾氣虛弱瀉瀉不止、胃氣虛弱酸水直冒、心氣虛弱心悸難安、肺氣虛弱咳喘不止、體內津液耗盡口渴不止、氣血不足面色蒼白、久病成慢虛弱難治，皆可以用人參入藥醫治。這些病症用人參就如走入了蘭園芝室，因為人參治虛和虛是相親相合的。肺有熱氣、元氣旺盛、風寒邪氣、溫熱邪氣、乾燥邪氣、火熱邪氣等病，用人參入藥就如進入鮑魚腥臭的市場，因為邪氣和正氣不能並存。凡是現在的醫生，由於以前的庸醫用藥失誤，傷害了病人。
相沿視為鴆毒。不深可恨哉。臟有淫邪。不可遽用。邪去正衰。不可不用。遽用者傷人。不用者亦殺人也。