《王氏醫案續編》~ 王氏醫案續編卷三 (1)

1. 杭州王士雄孟英醫案

丙午春，高漢芳患滯下色醬，日數十行，年已七十七歲。自去秋以來，漸形疲憊，即服補藥，馴致見痢。黃某徑用溫補，勢乃劇。延孟英診之，右脈弦細芤遲，（脈虛證實。）口渴溲澀，時時面赤自汗。乃吸受暑邪，誤作虛治，幸其所稟極堅，尚能轉痢。一誤再誤，邪愈盛而正反虛矣。

以白頭翁湯加參、朮、銀花、芩、芍、楝、斛、延胡。二劑即減，五劑而安。繼與調補，竟得霍然。後三載，以他疾終。

葉晝三侄女適朱氏，上年四月分娩。七月患赤痢，其家謂產後之病，不敢服藥。延至今春，肌消膝軟，見食欲嘔。晝三迓孟英診之，左細軟，右滑數，伏暑為病，幸未誤藥。與沙參、陳倉米、歸、芍、續斷、木瓜、扁豆、連、斛、石蓮、荷蒂、枇杷葉、橘皮為方，送駐車丸而愈。

鄭芷塘令岳母，年逾花甲。仲春患右手足不遂，舌蹇不語，面赤便秘。醫與疏風不效，第四日延診於孟英。右洪滑，左弦數，為陽明府實之候。疏石菖蒲、膽星、知母、花粉、枳實、蔞仁、秦艽、旋覆、麻仁、竹瀝為方。或慮便瀉欲脫，置不敢用。而不知古人中藏宜下之「藏」字，乃府字之訛。

柯氏云：讀書無眼，病人無命，此之謂也。延至二旬，病勢危急。芷塘浼童秋門復懇孟英視之。苔裂舌絳，米飲不沾，腹脹息粗，陰津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黃四錢絞汁服，（急下存陰合法。）連下黑矢五次，舌蹇頓減，漸啜稀糜，乃去大黃，加西洋參、生地、麥冬、丹皮、薄荷。

（滋陰生津尤合法。）服五劑，復更衣，語言乃清，專用甘涼充津滌熱，又旬日舌色始淡，納穀如常。改以滋陰，漸收全績，逾三載聞以他疾終。

章養雲室患感，適遇猝驚。黃、包二醫，皆主溫補，乃至昏譫痙厥，勢極危殆，棺衾咸備，無生望矣。所親陳仰山聞之，謂云：去秋顧奏云之恙，僅存一息，得孟英救愈，子盍圖之？章遂求診於孟英。證交三十八日，脈至細數無倫，（陰將竭矣。）兩手拘攣，（肝無血養。）宛如角弓之反張，痰升自汗，渴飲苔黃，面赤臀穿，晝夜不能閤眼。

先與犀、羚、貝、斛、元參、連翹、知母、花粉、膽星、牛黃、鱉甲、珍珠、竹黃、竹葉、竹瀝、竹茹為方。三劑，兩手漸柔，汗亦漸收。又五劑，熱退痰降，脈較和，而自言自答，日夜不休。乃去羚、斛、珠、黃，加西洋參、生地，大塊硃砂兩許。（太多。）服之聒絮不減，或疑為癲，似有搖惑之意。

孟英恐其再誤，囑邀許芷卿商之。芷卿極言治法之絲絲入扣，復於方中加青黛、龍、牡。（熱在心而用肝腎藥，宜乎不效。）服二劑，仍喋喋不已。孟英苦思數四，徑於前方加木通一錢，（眉批：用木通精當。凡心經蘊熱用犀角、黃連等藥，必兼木通，其效乃捷，以能引心經之熱從小腸出也。

）投匕即效。次日病者自云：前此小溲業已通暢，不甚覺熱，昨藥服後，似有一團熱氣從心頭直趨於下，由溺而泄。從此神氣安謐，粥食漸加，兩腿能動，大解亦堅。忽咽腫大痛，水飲不下。孟英曰：餘火上炎也。仍與前方，更吹錫類散而安。惟臀瘡未斂，腿痛不己，乃下焦氣血傷殘，改用參、耆、歸、芍、生地、合歡、山藥、麥冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉。數服痛止餐加，又與峻補生肌而愈。

吳醞香孝廉三令嬡患感，諸醫首以升散，繼進溫補，至三月下旬，證交三十五日。昏痙譫語，六晝夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，儼似養雲室證，即拉孟英暨顧聽泉、趙笛樓會診。脈弦滑而微數，齒不能開，窺其舌縮苔垢。孟英曰：尖雖卷，色猶紅潤，且二便不秘，尚有一線生機未絕也。

揆其受病原不甚重，只因謬治逾月，誤藥釀成大證，勢雖危險，吾儕當竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟。醞香頗極信從。孟英復詢其服事婢媼曰：病已逾月，腰以下得毋有磨壞之虞乎？皆曰：無之。惟數日前易其所遺，略有血漬，必月事之不愆也。孟英頗疑之，囑其再易之時，留心細察。

疏方以犀角四錢，石菖蒲二錢，貝母二兩，整塊硃砂兩許，（硃砂不宜入煎劑。）竹瀝碗許，佐以竹葉、竹黃、竹茹、知母、花粉、元參、旋覆、絲瓜絡、葦莖、銀花、鱉甲。（眉批：非此大劑不足以起垂危之證。）調下紫雪丹。次日諸君復會，渠母徐夫人即云：王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜潰如柈，婢媼輩粗忽，竟未之知也。昨藥服後，證亦少減。

孟英仍主原方。四服後夜始眠，痙才息，舌甫伸，苔乃黑。孟英於前方去鱉甲、硃砂、菖蒲，加生地、梔子。數服後苔轉黃，大便黑如膠漆，且有痰色，蓋從前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補藥所釀，滯於腸胃曲折之地，而不能下行，勢必薰蒸於上，致有內陷入藏之逆也。黑矢下而神識漸清，餘熱復從氣分而達，痰嗽不爽，右脈滑搏。

孟英主用竹葉石膏湯加減。四劑漸安，而外患痛楚，徹夜呻吟，雖敷以珠黃，滋以甘潤，未能向愈。孟英令以大蟾蜍治淨煮湯，煎育陰充液之藥服之。果痛止肌生，眠食漸進，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子為室。或疑其病雖愈，而過餌涼藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。

吳醞香之僕吳森，在越患感，旋杭日鼻衄數升，苔黃大渴，脈滑而洪，孟英投白虎湯二帖而安。遽食肥甘，復發壯熱，脘悶昏倦，孟英以枳實梔豉湯而瘥。數日後，又昏沉欲寐，發熱自汗，舌絳溺澀，仍求孟英診之。左尺細數而芤，右尺洪大，是女勞復也。研詰之果然。與大劑滋陰清熱藥，吞豭鼠矢而愈。

王月鋤令媳，於廟見時忽目偏左視，揚手妄言，諸親駴然，詰其婢媵，素無此恙，速孟英視之。脈弦滑而微數，苔黃脘悶。蓋時雖春暮，天氣酷熱，兼以勞則火升，挾其素有之痰而使然也。與犀、羚、梔、翹、元參、丹參、薄荷、花粉，送礞石滾痰丸。三服而痰下神清。改投清養遂愈，次年即誕子。

一婦患證年餘，藥治罔效。初夏延孟英視之，發熱甚於未申，足冷須以火烘，痰嗽苔黃，間有讝語，渴飲無汗。亟令撤去火盆，以生附子搗貼湧泉穴，且囑恣啖梨、蔗，方用人參白虎湯投之。七帖而年餘之熱盡退，繼與養陰藥而瘳。

單小園巡檢，患右脅痛。醫與溫運藥，病益甚，至於音瘖不能出聲，仰臥不能反側，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進者已三日矣。孟英診其脈沉而弦。與旋覆、赭石、薤白、蔞仁、連、夏、茹、貝、枳實、紫菀，加雪羹服之。一劑知，數劑愈。

一婦患帶下腰疼，足心如烙，不能移步，孟英投大劑甘露飲而瘳。

趙子善令愛，患發熱嘔吐，口渴便秘，而年甫三齡，不能自言病苦。孟英視其舌微絳，而苔色干黃。因與海䖳、鼠矢、竹茹、知母、花粉、杏、貝、梔、斛之藥。二劑果下未化宿食，色醬黏膩。設投俗尚溫燥消導法，必致陰竭而亡。繼往維揚，孟英臨別贈言，謂其體質勿宜溫補。次年偶病，果為參、術殞命。惜哉！

許某於醉飽後，腹中脹悶，大解不行，自恃強壯，仍飲酒食肉。二日後腹痛，猶疑為寒，又飲火酒，兼吸洋菸，並小溲而不通矣。繼而大渴引飲，飲而即吐，而起居如常也。四朝走懇孟英診之。脈促歇止，滿舌黃苔，極其穢膩，而體豐肉顫，證頗可危。因婉言告之曰：不過停食耳，且飲山楂神麯湯可也。

午後始覺指冷倦怠，尚能坐轎出城，到家氣逆，夜分痰升。比曉，胸腹額上俱脹裂而死，蓋知下之不及，故不與藥也。

何新之亦儒醫也。患感旬日，胡士揚診謂勢欲內陷，舉家皇皇。渠表弟沈悅亭茂才，亦上岐黃，而心折於孟英，因拉視之。呃忒苔膩，便秘痰多，心下拒按，持其脈右手洪大滑數。與小陷胸，加沙參、菖、貝、菀、薤、茹、杏、旋、杷之劑，數帖而安。繼以甘涼，二旬後得大解而痊，何乃執柯，為王、沈聯姻婭焉。

翁氏婦患目疾，自春徂夏，治不能瘳，漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。孟英視之，乃肝鬱痰滯而誤補以致殆也。脈弦數而滑，與金鈴子散合雪羹煎，吞當歸龍薈丸暨礞石滾痰丸。三投即效，服至二十餘日，各恙皆蠲，眠食如舊。

仲夏瘄疹流行，幼科執用套藥，夭札實多。有王子能參軍所親楚人劉某，僅一子甫五齡，陸某見其瘄點不綻，連進檉柳等藥，壯熱無汗，面赤靜臥，二便不行。參軍聞其殆，遲孟英視之。投犀羚白虎湯而轉機。陸某力阻石膏不可再餌，仍進溫散，以至氣喘痰升。復加麻黃八分，欲圖定喘，而喘汗瀕危，二便復秘。

（麻黃定喘，乃方脈中感受風寒之證施之，麻疹何其不通。）再懇孟英救之。投白虎加西洋參、竹葉而愈。繼有房氏子亦為陸某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢瘛。孟英與大劑白虎湯，加犀角、元參、竹葉、木通，調紫雪。四帖而始安。（眉批：疹為陽邪，乃肺胃濕熱所致。

初宜辛涼發散，令其盡出，不宜驟用寒涼，恐冰伏熱邪，不能發出也；繼即宜大清肺胃之藥，以解餘毒，從未有溫散之法。至麻黃尤為禁劑，何兒科之憒憒耶！）

李新畲仲郎，瘄未齊而痰嗽氣喘，（疹中應有之證。）苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黃湯加紫雪，熱在氣而清其肝，故不效。服而不效，延孟英診之。右脈洪滑而口渴，脈證相符。乃天時酷熱，暑邪薄肺，挾其素有之痰而阻其治節，所以氣機不行，而疹不能達，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，涼血亦非。

與竹葉石膏湯合葦莖，加杏、菀、旋、杷、海石。投之氣平疹透，苔退舌紅，小溲亦赤，數日而愈。（眉批：治疹原以清肺為第一義。）

杭城溫元帥，例於五月十六日出巡遣疫。有魏氏女者，家住橫河橋之北，會過其門，將及天曉，適有帶發頭陀，由門前趨過，瞥見之大為驚駴，注目視之，知為僧也，遂亦釋然。而次日即不知飢，眩暈便秘。醫謂神虛，投補數帖，反致時欲昏厥。（不問何證，概投溫補，何其愚耶？）更醫作中風治，勢益甚。

旬日後，孟英持其脈弦伏而滑，胸腹無脹悶之苦，旬余不更衣，是驚則氣亂，挾痰逆升，正仲聖所謂諸厥應下者，應下其痰與氣也。以旋、赭、梔、連、雪羹、楝、貝、金箔、竹瀝、菔汁為方，並以鐵器燒紅淬醋，令吸其氣。二劑厥止，旬日而瘳。

某媼年六十餘，患腰腿串痛，聞響聲即兩腿筋掣不可耐，日必二三十次，臥榻數載，諸藥罔效。孟英察脈沉弦，苔膩便秘，亦廣服溫補而致病日劇也。與雪羹、羚、楝、膽星、橘絡、竹瀝、絲瓜絡，吞礞石滾痰丸及當歸龍薈丸。四劑，大瀉數十次，臭韌異常，筋掣即已。乃去二丸，加梔、連、羊藿。

服六劑，即健飯而可扶掖以行矣。（眉批：此人初病，必系血虛不足以養肝，因妄服溫補，以致積痰蘊熱，膠固不開。孟英治法，亦是救藥誤為多，愈後必繼以滋養血液之藥，方收全功。）

姚令輿令郎，瘄後兩腿筋掣，臥則更痛。幼科作風治而愈劇。（不通。）孟英以犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡，投之而效。（眉批：此疹後血為熱毒所耗，不足以養肝也。與前證大略相同，特未受溫補之累耳。）

徐艮生室，年四十餘，於酷暑之時患疒昔，所親沈悅亭連與清解，不能殺其勢。為邀孟英視之。體厚痰多，脈甚滑數，揚擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀。乃與大劑白虎加犀角、元參、銀花、花粉、貝母、竹黃、竹葉、竹茹、竹瀝，送滾痰丸。服後大便下如膠漆，脈證漸和，數日後去丸藥，其勢復劇，甚至發厥，仍加丸藥乃平。

如是者三次，險浪始息。悅亭復以白金丸滌其膈下留痰，續用甘涼濡潤法，充津液而搜餘熱，漸以告愈。（眉批：此大實證也，非峻攻不愈。）

沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英視之。病者樓居，酷熱如蒸。因曰：此陰虛肝陽素盛之體，暑邪吸入包絡，亟宜移榻清涼之地，隨以紫雪丹一錢，新汲水調下可安。而病者自言手足已受縲紲，堅不肯移，家人驚以為祟，聞而束手。孟英督令移之，如法灌藥，果即帖然。

徐氏婦重身而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效。或疑為癱瘓。任殿華令其舍專科而質於孟英。診曰：暑熱入於隧絡耳，吾室人曾患此，愈以桑枝、竹葉、扁豆葉、絲瓜絡、羚羊、豆卷、知母、黃芩、白薇、梔子者。照方服之，果即得愈。

（眉批：《吳天士醫驗錄》有寒中經絡之證，與此正相對待，可見病證有寒即有熱，不可執一而論也。）

陳氏婦，素無病，娩後甚健，乳極多而善飯。六月初形忽遽瘦，猶疑天熱使然，漸至減餐。所親徐麗生囑延孟英視之。脈細數，舌光絳，曰：急勞也，無以藥為。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可徵血之盛衰。茲乳溢過中，與草木將枯，精華盡發於外者何異？即今斷乳，亦不及矣。其家聞之，尚未深信，即日斷乳服藥，及秋而逝。

吳醞香孝廉令孫兌官，患發熱洞瀉，大渴溲少，涕淚全無。孟英曰：暑風行於脾胃也。以沙參、生薏苡、生扁豆、銀花、石斛、滑石、甘草、竹葉、冬爪皮，澄地漿煎服，數日而痊。按：此等證，幼科無不作驚風治，因而夭折者多矣。

蔣北甌二尹，患瘧，醫與小柴胡、平胃散而漸甚；繼以大劑溫補，勢瀕於危；復用桂枝白虎，狂亂如故。所親董蘭初鹺尹，延孟英視之。曰：暑瘧也。桂枝白虎用於起病之時則妙矣，今為溫散補燥諸藥，助邪爍液，脈數無倫，汗渴不已，雖宜白虎，（分別了亮，）豈可監以桂枝助熱耗津，而自掣其肘耶？因與大劑白虎加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛。服之即安，至十餘帖瘧始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘涼濡潤，三十餘劑始告痊。

孫心言以七十之年患滯下，胡某知為暑熱，以清麟丸下之，治頗不謬。繼則連投朮、樸、夏、葛等藥，漸至咽疼口糜，呃忒噤口，諸醫進補，其勢孔亟。伊婿童秋門迓孟英診之。右脈滑數上溢，身熱面赤，溲澀無眠，體厚痰多，時欲出汗。在痢疾門中，固為危候，第以脈證參之，豈是陽虛欲脫？實由升散溫燥之劑爍其陰液，肺胃之氣窒塞而不能下行也。與大劑肅清之藥，一劑知，二劑已，隨以生津藥溉之，痢亦尋愈。

按：此等痢呃，古書未載，而治法懸殊，世人但守成法，不知變通，治而不愈，諉之證危，況屬高年，病家亦不之咎也，孰知有此隨時而中之妙法耶！

曹泳之二尹，將赴代理昌化任，而瘧痢並作，寒少熱多，滯下五色。逆孟英視之。面垢苔黃，乾嘔口渴，痛脹溺赤，汗出神疲，脈至洪數不清。與大劑芩、連、滑、樸、知母、花粉、銀花、石膏、連翹、竹茹等藥。投匕即減，三服而起。

陳邠眉令郎，孟秋患感，醫與表散溫補，病隨藥劇。至八月初，渠叔祖陳靄山，延孟英視之。目瞪神呆，氣喘時作，舌絳不語，便瀉稀水，肢搐而厥，人皆以為必死矣。察其脈弦而軟數，乃陰虧肝盛之質，提表助其升逆，溫補滯其樞機，痰飲轇轕，風陽肆橫，禱神驅祟，有何益哉！與鱉甲、龍、牡、旋、赭、芩、連、楝、貝、菖、茹、膽星、犀、羚等藥，息風鎮逆，清熱蠲痰，數帖而平。

龔念匏室，故舍人汪小米之女也。患秋感，服溫散藥而日重。渠叔母韓宜人，請援於孟英。脈見弦數軟滑，苔黑肢瘛。疏方用沙參、元參、知母、花粉、犀、羚、茹、貝、梔、菖等藥，日亟餌之，否將厥矣！時念匏幕於江南，族人皆應試入場，侍疾者多母黨，伊叔少洪疑藥涼，不敢與服，迨暮果欲厥矣。眾皆皇皇，幸彼女兄為故孝廉金訪叔之室，頗具卓識，急煎孟英方灌之，遂得生機。

次日復診脈較和，一路清涼，漸以向愈。

仲秋久雨，吳汾伯於鄉試後患恙，自言坐於水號，浸及於膝，人皆以為寒濕之病。孟英切脈甚數，溲赤苔黃，口乾燥嗆，因謂其尊人醞香曰：病由暑濕，而體極陰虧，已從熱化，不可以便泄而稍犯溫燥之藥。先與輕清肅解，繼用甘涼撤熱，漸能安穀。半月後，熱始退盡，而寢汗不眠，投以大劑滋填潛攝之藥，兼吞五味子磁朱丸數十帖，乃得康復。

此證誤治即敗，少謬亦必成損，苟非識信於平日，焉能誠服於斯時？聞其寢汗不收，夜不成寐之間，旁言嘖嘖，孟英恐其搖動主意，必致全功盡棄，囑其邀顧聽泉、許芷卿質政，而顧、許咸是孟英議，於是主人之意益堅，而大病乃痊。籲！談何易耶。

張慈齋室，自春間半產後發熱有時，迄於季秋，廣服滋陰之藥，竟不能愈。其大父陳靄山延孟英診脈，按之豁然。投當歸補血湯而熱退，繼以小建中愈之。（此眾人用滋陰者，而孟英以陽和之品愈之，可見醫在認證，不在執方也。）

俞博泉令郎患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以犀、翹、楝、薄、梔、連、花粉、元參、大黃。服之便下神清，為去犀角，加丹皮，二帖苔化熱退，惟少腹梗脹，不甚知飢。改投梔、連、楝、蒺、延胡、橘核、蓯蓉、花粉、制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。

正欲養陰之際，而惑於旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以圖元氣驟復，不知餘燼內燔，營受灼而血上溢，液被爍而肌漸消，猶謂吐血宜補，形瘦為虛，竟竭力補死而後已。

周同甫患瘧多汗，醫恐其脫，與救逆湯而勢劇。孟英視之曰：濕瘧耳！濕家多汗無恐也，況口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知為伏暑，與藥數劑，熱果漸退。偶延孟英診之，尺中甚亂，因謂其侄赤霞曰：令叔之證，必不能起，吾不能藥也。已而果然。

許守存久患痰嗽，孟英主滋水舒肝法，以陰虧而兼郁也，業已向愈。所親某亦涉獵醫書，謂滋陰藥不可過服，投以溫補。已而咳嗽復作，漸至咽痛。冬初又延診於孟英，曰：六脈皆數，見於水令，其不能春乎！果驗。世人不辨證之陰陽，但論藥之涼熱，因而僨事者多矣。

朱砥齋司李之夫人，屢患半產，每懷妊服保胎藥卒無效。今秋受孕後病嗽，孟英視之，盡屏溫補，純與清肺。或詰其故，曰：胎之不固，或由元氣之弱者，宜補正；或由病氣之侵耳，宜治病。今右寸脈滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之藥投之，則肺氣愈壅，咳逆愈盛，震動胞系，其胎必墮矣。朱極飲佩，服之良效。

次年夏，誕子甚茁壯。（眉批：通達之論，凡病俱宜如此看。）

項肖卿家擁厚貲，人極好善，年甫三十五歲，體甚壯偉，微感冬溫，門下醫者進以薑、桂之劑，即覺躁擾，更醫迎媚，徑用大劑溫補，兩帖後發狂莫制。又招多醫會診，僅以青麟丸數錢服之。所親梁楚生宜人聞其危，速孟英視之，業已決裂不可救藥，甚矣！服藥之不可不慎也。富貴之家，可為炯戒。

邵奕堂室，以花甲之年，仲冬患喘嗽，藥之罔效，坐而不能臥者旬日矣。乞診於孟英。邵述病原云：每進參湯則喘稍定，雖服補劑，仍易出汗，慮其欲脫。及察脈弦滑右甚，孟英曰：甚矣！望聞問切之難，不可胸無權衡也。此證當憑脈設治，參湯切勿沾唇，以栝蔞、薤白、旋覆、蘇子、花粉、杏仁、蛤殼、茯苓、青黛、海䖳為方，而以竹瀝、菔汁和服，投匕即減，十餘帖全愈。同時有石媼者，患此極相似，脈見虛弦細滑。

孟英於沙參、蛤殼、旋覆、杏仁、蘇子、貝母、桂枝、茯苓中，重加熟地而瘳。所謂病同體異，難執成方也。

許太常滇生之夫人，患腿痛而素多噫氣，若指頭一搓，或眉間一抹，其噫即不已。向以為虛，在都時服補劑竟不能愈。冬間旋里，孟英診脈弦滑，乃痰阻於絡，氣不得宣也。以絲瓜絡、竹茹、旋覆、橘絡、羚羊、茯苓、豆卷、金鈴、柿蒂、海䖳、荸薺、藕為方，吞當歸龍薈丸而安。其媳為阮芸臺太傅之女孫，在都因喪子悲哀，患發厥。

屢服補劑，以致汛愆，或疑為娠。孟英曰：脈雖弦數以滑，乃痰挾風陽而為厥也。與大劑蠲痰息風、舒郁清營之劑，漸以獲愈。

歙人吳永言，於十年前，讀《論語》不撤姜食之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年前患大溢血，雖以涼藥治瘳，而時時火升，迄今不愈。季冬就診於孟英，身不衣綿，頭面之汗蓬蓬也。且云：服芩、連則煩渴益甚，以苦能化燥也；用生地即悶滯不飢，以甘能緩中也；蔗、梨入口亦然。按其脈，沉取滑數，是從前之積熱，深伏於內。

與白虎湯去草、米，加竹葉、竹茹、花粉、海䖳、荸薺、銀花、綠豆恣服，漸吐膠痰而愈。繼聞趙秋舲進士令郎子循，每啖蔗則鼻衄必至，或疑蔗為大熱之性。孟英曰：蔗甘而涼，然甘味太重，生津之力有餘，涼性甚微，蕩熱之功不足，津虛熱不甚熾者，最屬相宜，風溫證中救液之良藥，吾名之曰天生復脈湯。若濕熱痰火內盛者服之，則喻氏所謂翻受胃變從而化熱矣。

凡藥皆當量人之體氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？子循之體，水虛而火旺者也，蔗性不能敵，反從其氣而化熱，正如蔗經火煉則成糖，全失清涼之本氣矣。枸杞子亦然。（眉批：精透之論，由斯類推，可以知藥性之功能矣。）

李華甫繼室，娠三月而崩。孟英按脈弦洪而數，與大劑生地、銀花、茅根、柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續斷、驢皮膠、藕節、胎髮灰、海螵蛸而安。奈不能安佚，越數日胎墮復崩。孟英於前方去後六味，加犀角、竹茹、元參為治。或謂胎前宜涼，產後則否，乃招專科暨蕭山竹林寺僧治之，咸用溫藥，且執暴崩宜補。

服藥數劑，虛象日著，時時汗出昏暈，畏聞人聲，懶言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待斃矣。復邀孟英視之，曰：此執死書以治活病也。夫血因熱而崩，胎因崩而墮，豈胎墮之後，熱即化為寒乎？（妙語解頤。

）參、朮、薑、桂、棕灰、五味之類，溫補酸澀，既助其熱，血益奔流，又窒其氣，津亦潛消，致現以上諸證，脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？因與犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋覆、青蒿、白薇等大劑投之，神氣漸清。旬日後，各恙始平，繼去犀角，加生地，服兩月全愈。