《赤水玄珠》~ 第七卷 (9)
第七卷 (9)
1. 東垣調中益氣湯加減法
如秋冬月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道，而反上行，病名曰厥逆。其證氣上衝咽，不得息，而喘息有音，不得臥。加吳茱萸五分或一錢，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證為大熱也，蓋此證隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、黃柏、知母各等分，為細末，熱湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服。仍多飲熱湯，服畢少時，便以美食壓之，使不得胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪也。
大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損症也，當用溫平、甘多辛少之藥，是治其本也。如時見寒熱，四時證也，又將理不如法，或酒食過多，或食辛熱寒冷之物作病，或居大寒大熱之處益其病，當暫用大寒大熱之藥而取效，此從權也。不可以得效之故，而久用之，必致夭橫矣。
平居則氣和，行動則氣促而喘者，亦衝脈之火。予族兄六旬有餘，素有喘症，或唾吐血痰，平居時則不喘，稍行動則氣促喘急，以黃柏知母滋腎丸，空心服七八十丸，其症大減，此黃柏知母能泄衝脈之火者，如此效也。
《簡易方》治肺氣喘嗽。
馬兜鈴（二兩，去殼取子，秋石半兩，入碗內和勻，慢火炒乾），甘草（一兩，炙）
二味為末，每一錢，水一盞，煎六分，溫呷之，以藥末含咽津亦得。
【肺氣虛者宜補之】
《本事方》治咳喘氣急，以參一味為末，雞子清投新水調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，乃人參之力也。
仲景治火逆上氣，咽喉不利，以麥門冬湯主之，止其逆而下其氣也。
麥冬（七升），半夏（一升），人參（四兩），甘草（二兩），粳米（三合），大棗（二十枚）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一。
許學士治一婦，年五十餘，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖後痰亦漸少。再與前方內加瓜蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十餘帖而安。此實麥冬五味人參之功也。如自汗兼腹滿脈沉實而喘者，裡實，宜下之。
《活人》，五味子湯，治喘促，脈伏而數者。
姜三片，紅棗三枚，水煎服。
喘凡遇冬而發，此寒包熱也，解表則熱自除。
枳殼（三錢，炒），麻黃，防風，黃芩，桔梗（各二錢），陳皮，木通（錢半，通利九竅，治肺壅甚當），蘇葉（五葉）
上分四帖，水煎服之。
又方，治寒包熱而喘，必用發散。
半夏，枳殼（炒），桔梗，黃芩（炒），紫蘇，麻黃，杏仁，甘草，如天寒加桂枝。
東垣，麻黃定喘湯，小兒寒鬱喘，喉中鳴，腹內響，堅滿，鼻流清涕，脈沉急而數。
麻黃，草蔻，益智仁（各兩分半），甘草，歸身，紅花，黃芩（生），柴胡（各一分），升麻，神麯（各五分），吳茱萸（三分），蘇木（半分），全蠍
上分二服，水煎，微微汗愈。
麻黃蒼朮湯，治秋暮冬月，每夜連聲嗽不絕口，喘至天明日高方緩，口苦，兩脅下痛，臥而多驚，筋攣肢節痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能飲食。
柴胡，羌活，蒼朮（各五分），麻黃（一分），防風，甘草梢（生），歸尾，黃芩（各四分），炙甘草（三分），五味子（九分），草豆蔻（六分），黃耆（一錢半）
上分二帖，水煎，稍熱服。
此二方發中外之寒。
七情氣鬱，宜，四磨湯，以解之，庶下其氣而止其喘急也。
上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服，加木香、枳殼為六磨湯。有苦寒者，加丁香亦可。《衍義》云：烏藥、檳榔，氣稍走泄，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸中氣膈甚當。
丹溪治一婦人發熱，氣喘。與解表藥，汗出而定。因夜半食粥，早喘再作，心痞口乾。
半夏，枳實（炒。各三錢），黃連，白朮（各二錢），木通，陳皮（各一錢半），麻黃，紫蘇（各一錢），炙甘草
加姜，水煎服。
分氣紫蘇飲，治脾胃不和，灑淅惡寒，氣逆喘促。
五味子，桑白皮，茯苓，炙甘草，草果，大腹皮，陳皮，桔梗（各等分），紫蘇（減半）
姜三片，水煎服。
東垣，人參平肺散，治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。
桑皮（一錢），知母（七分），炙甘草，地骨皮，人參（各五分），茯苓，天冬（各四分），青皮，陳皮（各三分），五味子（三十粒），如熱甚加黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。
參蘇溫肺湯，治形寒飲冷則傷肺，喘煩心胸滿，短氣不能宣暢。
人參，肉桂，甘草，木香，五味子，陳皮，半夏，白朮，桑皮，紫蘇，莖葉（各二兩），茯苓（一兩）
每五七錢，姜三片，水煎服。如冬寒月，每服加不去節麻黃半分。
加味華蓋散，肺受風寒，胸滿聲重。
蘇子，陳皮，赤茯苓，桑皮，麻黃，杏仁（各二錢），甘草（一錢）
姜三片，棗二枚，水煎服。
九寶湯，咳而身熱，喘急惡寒。
麻黃，薄荷，陳皮，肉桂，紫蘇，杏仁，甘草，桑皮，大腹皮（各等分）
加薑蔥，水煎服。
【發時有痰吐出者，宜化痰】
《婦人大全》，千緍湯
半夏（七枚，破四片制之），皂角（去皮弦），炙甘草（各一寸），生薑（如指大）
上用水一碗，煮去半，頓服。一方不用甘草，但用半夏末一兩，皂角去皮弦半兩，生薑七片，同入紗袋中，水三升，煎至一盞五分，以手揉洗取清汁，分作三服，連進之效。
咳逆上氣，時時濁唾，但坐而不得臥者，氣鬱主之。（方在咳嗽門。）
【水氣凌肺者宜徹之】
東垣，神秘湯，治病人不得眠，眠則喘急，水氣逆行，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大。
蘇葉，陳皮，生薑，桑皮，人參（各五錢），茯苓，木香（各二錢）
上分二帖，水煎服。
防己葶藶丸，治肺氣喘嗽，面目浮腫，小便赤澀，喘促不得臥。
漢防己，木通，貝母（各一兩），苦葶藶（炒），杏仁
上為末，棗肉膏為丸，梧子大，桑白皮湯下。
【汙血凝滯胸膈者，宜活之】
丹溪治卒上氣喘鳴，息急欲死者，韭汁飲一升，瘥。蓋韭汁能去胸中惡血滯氣。
又方，治上氣咳嗽，胸膈妨悶氣喘。
桃仁二兩，去皮尖，又水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。
東垣，加味瀉白散，治陰氣在下，陽氣在上，咳嗽喘促。
桑皮（一兩），青皮（二兩），茯苓（三錢），甘草，地骨皮（各七錢），陳皮，五味，人參（各五錢）
每五七錢，入粳米百粒，水煎服。
清金湯，治男婦不拘遠近，肺氣咳嗽，上氣喘急，喉中涎聲，胸滿氣逆，坐臥不安，飲食不下。（方在咳嗽門。）
丹溪清金丹（見哮門）。治食積痰喘哮嗽，因厚味而發者。
調氣化痰丸，快脾、順氣、化痰、消食。治久喘或作或止者。
半夏，南星，白礬，皂角，生薑
上各一斤，水煮南星無白點為度，揀去皂角不用，將生薑切作片，同半夏、南星曬乾，再加青皮（去白），橘紅，蘇子（炒），蘿蔔子（炒，另研），乾葛，杏仁（去皮尖，另研），神麯（炒），麥糵（炒），山楂，香附子
上各半斤淨，與前藥合和一處，為細末，生薑汁浸蒸餅，打糊為丸，桐子大。每服五七十丸，食後，茶湯送下。
【飲水多者滲利之】
仲景云：病人飲水多，必暴喘滿，以五苓散主之。
白朮散，治夏月飲冷酒生痰，膈滿而喘。
白朮，茯苓，黃芩，半夏（各等分）
每服六七錢，姜三片，水煎，調陳皮、神麯末各一錢，食後服。
【開提之劑】
《簡易方》治喘急。
桔梗一兩半，為末，童便半升，煎取四合，去渣，溫服。
【開闔之劑】
安肺散，治痰嗽，不問新舊，喘急氣逆。
麻黃（去節，二兩），炙甘草（二兩），御米殼（去蒂，炒黃四兩）
上為末，每五錢，水一盞，入烏梅一枚，煎七分溫服。
人參理肺散，治喘嗽不止。
麻黃（去節，炒黃），川歸，木香（各一兩），御米殼（炒，三兩），人參，杏仁（麩炒。各二兩）
每服六錢，水煎服。