《一見能醫》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 治病主藥論
頭痛必須用川芎，不愈各加引經藥。
頂巔之痛又不同，藁本須用去川芎，
肢節之痛用羌活，去風去濕亦其功。
腹中窄狹用蒼朮，腹痛厚朴薑製法；
脅下疼痛往來熱，日晡潮熱柴胡宜；
脾胃受濕因無力，怠惰嗜臥用白朮。
下焦濕腫有火邪，知母防龍並酒柏；
上焦濕熱用黃芩；中焦濕熱黃連釋，
嗽用五味喘阿膠。枳實黃連消宿食，
煩躁須用梔子仁。水瀉芍藥苓白朮。
調氣必當用木香，若然氣盛又非良。
補氣必是用人參，肺經熱甚不相應。
痰涎為病須半夏，熱加黃芩風南星，
胸中寒痰多痞塞，白朮陳皮兩件增。
胃脘痛用草豆蔻，瘡痛必須黃連湊；
小便黃時用黃柏，澀者澤瀉用之靈，
氣刺痛時用枳殼，血刺當歸上下分，
痢疾當歸白芍藥，瘧疾柴胡為之君。
枳殼青皮若用多，反泄元神宜改作。
凡用純寒純熱藥，必用甘草緩其力，
寒熱相雜亦用之，調和其性無攻擊。
惟有中滿不食甘，臨證還須用端的。
生甘梢治莖中疼，心下痛兮吳茱力。
調血延胡補血芎，傷風甘術佐防風。
上部見血防風醫，中部黃連下地榆。
表寒桂枝柴胡熱，裡虛參朮何必疑。
肩背痛疼防羌活，足膝痿軟柏防己。
喉痛頷腫山梔炒，黃芩貝母桔梗齊；
乾嘔竹茹黃連使，冷涎丁藿二香奇。
吐酸黃連須土炒，吞酸炒連拌茱萸；
腎虛地黃牡蠣粉，肺虛二冬五味居。
2. 用藥寒熱相得論
夫發表之藥用溫，攻裡之藥用寒，溫里之藥用熱者，各有所宜也。蓋表既有邪，則為陽虛陰盛，溫之乃以助陽，陽有助，則陽長而陰邪所由以消，故用辛甘發散之，以為陽也。此指表藥用溫者而言也。里既有邪，則為陰虛陽盛，寒之乃以助陰而抑陽，阻受其抑則微，而真陰所由以長，故用酸苦湧泄之，以為陰也。此指里藥用寒者而言之也。
至於陰經直受寒邪，則為臟病，主陽不足而陰有餘，故用辛熱之劑而溫之，所以助陽而益陰也。助則陰消陽長，此指溫里之藥亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪從何而解？里有邪而不下之，其邪從何而出？臟有邪而不溫之，其邪從何而除？以此三者，故用藥有陰陽寒熱之別，其於熱藥寒服，寒藥熱服，中和之劑，溫而服之，此則寒因熱用，熱因寒用，不寒不熱，溫而用之之義也。
且藥之相得也，如麻黃得桂枝，則能發汗；蘇葉得蔥白，亦能發汗；芍藥得桂枝，則能止汗；黃耆得白朮，則能止虛汗。防風得羌活，亦治諸風，蒼朮得羌活，則止身痛。柴胡得黃芩則寒，附子得乾薑則熱。羌活得川芎，止頭痛，川芎得天麻，止頭眩。乾葛得天花粉，則止渴，石膏得知母，亦止渴。
香薷得扁豆，則消暑。黃芩得連翹，則消毒。桑皮得蘇子，則定喘。杏仁得五味，則止嗽。丁香得柿蒂，則止呃。乾薑得半夏，則止嘔。半夏得薑汁，則回痰。半、母得瓜蔞，則開結痰。竹瀝得薑汁，則行經絡。桔梗得升麻，則開提氣血。枳實得黃連，則消心下痞；枳殼得桔梗，能使胸寬。
知、柏得山梔，則降火；豆豉得山梔，治懊憹。辰砂得棗肉，則安神。白朮得黃芩，則安胎。陳皮得白朮，則補脾，人參得麥冬、五味，則生脈。蒼朮得香附開鬱結，厚朴得腹皮開臌脹，草果得山楂開肉積。神麯得麥芽能消食，烏梅得乾葛則消酒。砂仁得枳殼則寬中，木香得薑汁則散氣，烏藥得香附則順氣。
白芍得甘草則治腹痛，茱萸得良薑亦止腹痛。乳香得沒藥大止諸疼，芥子得青皮則治腸痛。參耆得附子則補陽，知、柏得當歸則補陰。當歸得生地則生血，薑汁磨京墨則止血。紅藤得當歸則活血，歸尾得桃仁則破血。大黃得芒硝則潤下，皂莢得麝香則通竅。訶子得肉果則止泄瀉，木香得檳榔則止後重。