《脈因證治》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 十四、熱
【脈】，浮大而虛為虛，脈細而實為實。脈沉細或數者，皆死。病熱有火者，心脈洪是也；無火者死，細沉是也。脈弱四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止，死。
【因】，因心火為之。心者，君火也。火旺則金爍水虧，惟火獨存。
【證治】，暴熱，病在心肺；積熱，病在腎肝。
虛熱，如不能食而熱，自汗氣短，屬脾虛，治宜甘寒溫而行之。實熱，如能食口乾，舌燥便難者，屬胃實，治宜辛苦大寒下之。火熱而鬱，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心熱，宜汗之、發之。心神煩亂，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜鎮陰火，硃砂安神丸主之。蒸勞熱，乃五臟齊損，病久憔悴，盜汗下血，宜養血益陰。陰虛而熱者，用四物加柏。
治法，小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，汗而發之。不盡，則逆治之。
又治法，養血益陰，其熱自治。《經》曰：壯水之主，以制陽光。輕者可降，重者從其性而伸之。
李論：外有元氣虛而熱，有五臟而熱，有內中外而熱。輕手捫之則熱。重之則不熱，在皮毛血脈也。輕按之不熱，重至筋骨，熱蒸手足甚，筋骨熱也。不輕不重而熱，在肌肉也。
凡三法，以三黃丸通治之。
肺熱者，輕按之瞥瞥見於皮毛，日西甚。其證喘咳，灑淅寒熱。輕者瀉白散，重者涼膈、白虎、地骨皮散。
心熱者，微按之熱見於血脈，日中甚。其證煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
肝熱，肉下骨上熱，寅卯間甚。脈弦，四肢滿悶，便難，轉筋多怒驚，四肢困熱，筋痿不起床，瀉青丸、柴胡飲。
脾熱，輕重之中見於肌肉，夜甚，怠惰嗜臥，無氣以動。瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中益氣湯治虛熱。
腎熱，按至骨，蒸手如火，困熱不任起床，宜滋腎丸、六味地黃丸。
平旦潮熱，熱在行陽之分，肺氣主之，白虎加芩。日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。
木香金鈴子散，治暴熱心肺，上喘不已。
上為末，柳白皮湯下三錢，以利為度。止喘亦止。
大黃散，治上焦煩，不得臥睡。
煎服，微利則止。
黃牛散，治相火之氣遊走臟腑，大便閉。
大黃（一兩），牽牛頭末（半兩）
酒下三錢，以利為度。此不時熱，溫熱也。
金花丸，柏，連，芩，梔，大黃（便實則加）
煎、丸任用。或腹滿吐嘔，欲作利，加半夏、苓、樸、生薑；如白膿下利後重，加大黃。
涼膈散，退六經熱。
連翹，山梔，大黃，薄荷，甘草（一兩半），黃芩（半兩），朴硝（二錢半）
如咽噫不利，腫痛，並涎嗽，加桔梗一兩、荊芥半兩。咳而嘔，加半夏三錢，姜煎。鼻衄、嘔血，加白芍、地黃。如淋閉，加滑石四兩、茯苓一兩；或悶而不通，腹下狀如覆碗，痛悶難忍。乃腸胃乾涸，膻中氣不下。先用木香三錢、沉香三錢，酒下，或八正散。甚則宜上湧。
當歸承氣湯，治陽狂奔走，罵詈不避親疏。此陽有餘陰不足也。
每二兩，薑、棗煎。
牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人。
牛黃（二錢半），硃砂（一兩），鬱金，甘草（各半兩），腦子（一錢），丹皮（三錢）
上煉蜜丸，皂子大，水下。
三黃丸，治實熱能食者。能食，為實熱也。
白虎湯，治表熱惡寒而渴者。
柴胡飲子，治兩脅下肌熱，脈浮弦者。
四順飲子，治一身盡熱，日晡肌熱，皆血熱也。
桃仁承氣，治血熱，夜發熱者。
潮熱者，黃芩、生甘草，辰戍時，加羌活；午間，黃連；未時，石膏；申時，柴胡；酉時，升麻；夜間，當歸根。如有寒者，黃耆、參、術。
兩手大熱為骨厥，如在火中，可灸湧泉五壯，立愈。
地黃丸，治久新憔悴，寢汗發熱，腸澼下血，骨蒸，痿弱無力，五臟齊損，不能運動，煩渴，皮膚索澤。食後更宜當歸飲子。
熟地（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩）
上煉蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。
當歸飲子，柴胡，人參，黃芩，甘草（各一兩），大黃，當歸，白芍（各三兩），滑石（三兩），姜煎服。
如痰實咳嗽，加半夏；五穀不化完出，淋悶驚悸，上下血，宜金花丸。
硃砂安神丸，治心神煩亂怔忡，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，似懊憹狀，皆是膈上血中伏火。
硃砂（一錢，研），黃連（一錢半，酒製），炙甘草（五分），生地（五錢），當歸（半錢）
餅丸，津下。如心痞，食入反出，加煨大黃，除地黃。
補血湯，治肌熱燥熱，目赤面黃紅，煩渴引飲，日夜不息，脈浮大而虛，重按之全無，為血虛發熱。證似白虎，唯脈不長並實耳。
黃耆（一兩），當歸（二錢，酒製）
熱服。
火劑湯，黃芩，黃連，山梔，黃柏
火鬱湯，治四肢熱，五心煩熱。因熱伏土中，或血虛得之；或胃虛，多飧冷物，抑遏陽氣於土中。
羌活，升麻，葛根，人參，白芍（各半兩），柴胡，甘草（炙，各三錢），防風（二錢半），蔥白（三寸），煎服。
硃砂涼膈丸，治上焦虛熱。肺脘咽膈，有氣如煙搶上。
黃連，山梔（各一兩），人參（半兩），硃砂（三錢，另研），腦子（另研，五錢），茯苓（五錢）
上蜜丸，硃砂為衣，水下。
黃連清膈丸，治心肺間及經中熱。
麥冬（一兩），黃連（五錢），鼠尾（三錢）
上蜜丸，綠豆大，溫水下。
補中益氣湯，治脾胃虛弱而熱。
辰砂滑石丸，治表裡熱。
辰砂，龍腦，薄荷，六一散
秘方，治陰虛發熱。
治酒發熱，青黛，栝蔞仁，生薑。