《傷寒直指》~ 《傷寒直指》卷十四 (16)

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《傷寒直指》卷十四 (16)

1. 陰毒(即極寒證,作壞病陰毒解,非。)

正陽散(《活人》)

陰毒傷寒,張口出氣,面青舌黑,多睡,四肢冷,心下硬,身不熱,但頭上有汗,煩渴不止。附子(一兩,炮),乾薑(炮),甘草(炙,各二錢半),皂角(一錢,研),細為末,每二錢,水煎。

正元散

治傷寒如黨風寒吹著四肢,頭目百節疼痛,急服此。如人行五里許,再服,連服三次,汗出立瘥。若治陰毒,入退陰散半錢,同煎服。麻黃半夏陳皮,芍藥,肉桂,炮姜,熟附子,吳茱萸(炒),大黃,炙甘草(等分),上麻黃加一半,茱萸減一半,俱為末,每錢入生薑(三片)。棗(一枚)。

煎,熱服。以衣被蓋覆取汗。若是陰毒,不可用麻黃,致再出汗。

白朮散

陰毒心胸煩躁,四肢逆冷。白朮細辛,附子(炮),桔梗,川烏(炮,各一兩),炮姜(五錢),細末,每二錢。水煎。

天雄散

天雄(炮),肉桂,厚朴(炒,各一兩),當歸,麻黃,白朮,半夏(炮,各五錢),橘皮,炮姜(各七錢半),川椒(二錢半,焙去汗),每五錢加姜(三片),棗(二枚),水煎溫服。未汗,再進。

附子散

熟附子(三分),半夏(洗),炮姜(各一錢),桂心,當歸,白朮(各五錢),每三錢加姜(二片),煎。

肉桂散

肉桂,良薑,白朮,厚朴,木香(各三錢),赤芍,陳皮,前胡,熟附子,當歸,人參(各一兩),吳茱萸(五錢),每四錢,生薑(三片),棗(三枚),水煎。

退陰散

兼治傷寒呃逆,服之便止。川烏,乾薑(等分),為粗末,炒令轉色,搗細末。每一錢入鹽少許,水煎溫服。

附子回陽散(良方)

陰毒傷寒,面青肢冷,臍腹㽲痛。附子(一枚,炮,搗末),每三錢,生薑汁、冷酒各半盞調服。再飲冷酒一盞,相次再進一服。良久,臍下如火,遍身和暖為度。

一方,川烏(水浸七日,切,曬乾用),遇患者,取研末(一錢),入鹽一匙,水煎服。能壓下陰毒,所注如豬血相似,未效,再進。

獨參湯

陰陽二毒不明,下藥錯誤欲死者。人參(一兩),水煎,冷頓服。名奪命散,傷寒昏沉,脈不出者最宜之。(健曰:病既陰陽二毒不明,藥誤欲死。當審其藥之故,與病之勢,以決寒熱、表裡、虛實,庶可投劑。非貿貿然即以獨參,為必能活人也。智者察之。

代灸塗臍膏

附子,蛇床子馬藺子,吳茱萸,肉桂(等分),細末,以白麵(一匙),藥末(一匙),入生薑汁,煨成膏。攤貼臍下、關元、氣海處,自晚至曉。其力可代灸百壯,腹痛亦可用。又法用丁香,蓽菝,乾薑,牡蠣,燒灰放手心中,以津唾調如泥,掩其陰,至暖汗出愈。(健曰:此二法甚佳。)

2. 瘥後復病

參胡三白湯

過經不解,人弱脈虛。人參(二錢),柴胡(一錢),白茯苓白朮白芍(各錢半),薑棗,煎。脈微弱,口乾心煩,加麥冬、五味子。陰虛火動遺精,加黃柏知母牡蠣;不得眠,加竹茹、棗仁。(健曰:此瘥後調理妙方,加減亦精。)

人參三白湯(仁齋)

發汗後,有表證不解,惡寒脈浮,桂枝和之。若人弱脈虛,以此湯加桂枝一錢。方見前發斑證內。汗再多者,黃耆建中湯

竹葉湯(《千金》)

汗後表裡虛煩,不可攻,但當與此。竹葉(二把),半夏(半升),石膏,麥冬(各一升),人參,甘草(各二兩),生薑(四兩),粳米(半升),水煮米熟,頻飲之。

麥門冬湯(海藏)

勞復氣欲絕者用之,有起死回生之功。麥冬(一兩),甘草(一兩),粳米(半合),竹葉(五十片),水煎。不用石膏,以三焦無火熱也,加人參尤妙。(不能入口者,綿引滴口中。)

七味蔥白散(許仁則)

勞復食復甚者,一如傷寒初有此證,宜服。葛根(三合),新豉(半合),蔥白(半升),生薑(一合),乾地黃,麥冬(各三兩),勞水(以杓揚千遍者,四升),煎服,取汗。(健曰:按勞復,非外邪所感,豈宜大劑蔥豉發汗?食復必因停滯在中,何可地黃、麥冬膩膈?意見皆非,此方無足用也。)

補中益氣湯(東垣)

勞復發熱,氣高而喘,身熱而煩,四肢怠惰。人參(一錢),黃耆(二錢),白朮,陳皮當歸,白芍,柴胡(各一錢),升麻,炙甘草(各五分),水煎。下元陰虛火動,或夢中失精,自汗煩熱,陰虛不足,必加黃柏、知母,以救腎水,再入麥冬、五味子;若宿食不消,心下痞,去人參、升麻,加黃連枳實;不眠加棗仁、茯神遠志;脈弱人虛倍人參;自汗盜汗倍黃耆;食少胃弱倍白朮;外感多倍柴胡。

內外有熱佐黃芩;有痰加橘皮、半夏,嘔吐並加竹茹;米食不化入麥芽、神麯;肉食不消,入生山楂、炒青皮;無熱下虛有寒,黃耆建中湯;虛甚,大建中湯人參養榮湯。(健曰:此方加減得法。)

大病後補虛法《外臺》

取七歲以下五歲以上黃牛乳(一升),水(四升),煎至(一升),稍稍飲之。服十日佳。