楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十六 (2)

1. 附：諸賢論

《此事難知》云：色如重火黃，乃濕病也；一身盡痛，色如橘子黃，乃黃病也；一身不痛，干黃燥也。小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃，脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。若大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加山梔子湯。

白話文：

《此事難知》說：皮膚黃如火，這是濕病；渾身疼痛，皮膚黃如橘子皮，這是黃疸病；渾身不痛，皮膚乾枯，這是燥症。小便自然通暢，四肢不感到沉重，口渴而想喝水的人，可以服用梔子柏皮湯。濕黃症是由脾引起的，小便不通暢，四肢沉重，口渴卻不想喝水的人，可以服用大茵陳湯。如果大便自然通暢且發黃的人，可以服用茵陳梔子黃連三物湯。如果有往來寒熱，全身發黃的人，可以服用小柴胡加山梔子湯。

《略例》云：內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中州變寒之病生黃，非傷壞之而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陳也。

白話文：

《略例》中說：內因感受了風寒、勞累身體、飲食不節制這些原因，導致中州的氣候變成了寒冷的，就會產生黃疸病，並不是因為傷壞了身體而得的，只需要使用建中、理中、大建中這類藥物就足夠了，不需要使用茵陳。

2. 附諸方

茵陳大黃湯，治傷寒大熱發黃，面目悉黃，小便赤。

茵陳蒿，梔子，柴胡，柏皮，黃芩，升麻，大黃（炒。各一兩），龍膽草（半兩）

白話文：

茵陳蒿：具有清熱利濕、退黃疸、止血的功效，常治療濕熱黃疸、濕熱泄瀉、痢疾、腫毒等症。

梔子：具有清熱瀉火、涼血止血、除煩安神的功效，常治療熱病、黃疸、痢疾、吐血、衄血、心煩不寐等症。

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、昇陽舉陷的功效，常治療肝鬱氣滯、發熱、往來寒熱、胸脅脹痛、肝炎等症。

柏皮：具有固澀止血、止瀉、安神益氣的功效，常治療血痢、便血、崩漏、盜汗、遺精、滑精等症。

黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常治療熱症、黃疸、痢疾、濕熱瘡毒等症。

升麻：具有升陽舉陷、疏風解表、託瘡生肌的功效，常治療感冒、發熱、麻疹、風疹、瘡瘍腫毒等症。

大黃：具有泄熱通便、清肝退黃的功效，常治療熱結便祕、實熱黃疸、血熱吐衄、瘡瘍腫毒等症。

龍膽草：具有清熱燥濕、利濕退黃、明目降壓的功效，常治療濕熱黃疸、痢疾、泄瀉、目翳、高血壓等症。

上為粗末。每服五錢，水煎服。

茵陳五苓散（《局方》）治傷寒，或伏暑發黃，小便不利，煩渴。（方見濕門。）

白話文：

茵陳五苓散（《局方》）可以治療傷寒，或因伏暑而導致的黃疸、小便不利、煩渴的症狀。（具體方劑可參閱濕門。）

加減五苓散（《濟生方》）治飲食、伏暑郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。

白話文：

加減五苓散（出自《濟生方》）：主治飲食過多、暑邪鬱積發為疸病，症狀包括煩渴想喝水，小便不利。

茵陳，赤茯苓（去皮），豬苓（去皮），白朮，澤瀉（各等分）

白話文：

茵陳、赤茯苓（去除皮）、豬苓（去除皮）、白朮、澤瀉（各等分）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜五片，煎八分，溫服，不拘時。

葛根湯（《濟生方》），治酒疸。

枳實（去白），梔子仁，豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩），葛根（二兩）

白話文：

枳實（去除白色外皮），梔子仁，豆豉（各一兩），炙甘草（半兩），葛根（二兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎八分，溫服，不拘時。

茯苓滲濕湯，治黃疸，寒熱嘔逆，渴飲冷水，身體面目俱黃，小便不利。

白話文：

茯苓滲濕湯：用於治療黃疸、忽冷忽熱、嘔吐噁心、想喝冷水、身體和臉都發黃、小便不通暢等症狀。

白茯苓（五分），茵陳（六分），豬苓，澤瀉，黃連，黃芩，梔子，漢防己，白朮，蒼朮陳皮，青皮，枳實（麩炒。各三分）

白話文：

白茯苓（五分），茵陳（六分），豬苓，澤瀉，黃連，黃芩、梔子，漢防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳實（用麩皮炒過。每樣各三分）

上㕮咀。每服水二鍾，煎至一鍾，去滓，食前溫服。

小溫中丸，治疸，又能去食積。

蒼朮，川芎，香附，神麯，針砂（醋炒紅）

白話文：

• 蒼朮：性味辛溫，歸脾胃經。具有燥濕健脾、祛痰止咳、安胎止瀉的功效。用於治療脾虛濕盛、食慾不振、腹瀉、水腫、痰飲咳喘、胎動不安、崩漏等症。

• 川芎：性味辛溫，歸肝經。具有活血行氣、止痛鎮痙、祛風通絡的功效。用於治療月經不調、痛經、閉經、產後瘀血腹痛、頭痛、眩暈、中風偏癱、跌打損傷等症。

• 香附：性味辛溫，歸肝脾經。具有理氣解鬱、活血止痛、化痰截瘧的功效。用於治療肝鬱氣滯、月經不調、痛經、閉經、產後瘀血腹痛、胸脅脹痛、痰飲咳喘、瘧疾等症。

• 神麯：性味甘溫，歸脾胃經。具有健脾益氣、消食化積、生津止渴的功效。用於治療脾虛氣弱、食慾不振、腹脹腹痛、泄瀉、嘔吐、消渴等症。

• 針砂（醋炒紅）：性味酸澀，歸肝腎經。具有收斂固澀、止血止瀉的功效。用於治療遺精、滑精、尿頻、遺尿、久瀉久痢、崩漏、赤白帶下等症。

春加芎，夏加苦參或黃連，冬加吳茱萸或乾薑。

白話文：

春天加入川芎，夏天加入苦參或黃連，冬天加入吳茱萸或乾薑。

大溫中丸，治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、朮、芍藥、陳皮、甘草作湯使。

白話文：

大溫中丸，用於治療飲食積滯和黃腫，還可以作為治療肝燥脾虛的藥物。對於脾虛的人，可以用人參、白朮、芍藥、陳皮、甘草等藥物煎湯服用。

陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，莪朮，青皮（各五兩），香附（一斤），甘草，針砂（醋炒紅。各二兩）

白話文：

陳皮、蒼朮、厚朴、三稜、莪朮、青皮（各 250 克），香附（500 克），甘草、針砂（用醋炒成紅色。各 100 克）

上為末，醋糊丸。空心，薑、鹽湯下，午後飲食可酒下。忌大肉、果菜。

搐藥瓜蒂散（《拔粹方》），治黃疸遍身如金色，累效。

瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（五分）

白話文：

• 瓜蒂（2錢）：別稱苦瓜子、瓜蒂仁，為葫蘆科植物苦瓜的種子。性味苦、微寒，有清熱、化痰、止咳、平喘等功效。

• 母丁香（1錢）：別稱丁香、公丁香，為木樨科植物丁香的乾燥花蕾。性味辛、溫，有溫中止痛、溫腎壯陽、助陽起痿、理氣降逆等功效。

• 黍米（49粒）：別稱黍、黍子，為禾本科植物黍的種子。性味甘、平，有益氣補中、止渴除煩的功效。

• 赤小豆（5分）：別稱紅豆，為豆科植物赤小豆的種子。性味甘、酸，有健脾止瀉、利尿消腫、清熱解毒等功效。

上先將瓜蒂為末，次入三味，再碾，至夜令病人先含水一口，次將藥半字，搐入鼻內，待下或吐去水便睡，至半夜或次日，取下黃水，直候利水止，即服黃連散或茵陳五苓散，病輕者五日，病重者半月見效。

白話文：

首先將瓜蒂磨成粉末，然後加入三種藥材一起磨碎。到了晚上，讓病人先含一口水，接著將半片藥物塞入鼻腔內，等藥物溶解或吐出水後，病人就可以睡覺了。到了半夜或隔天早上，將黃色液體取下，一直等到利水症狀停止，再服用黃連散或茵陳五苓散。病情較輕的患者，五天後會見效；病情較重的患者，半個月後會見效。

黃連散（《拔粹方》），治黃疸。大小便秘澀，臟腑壅熱。

黃連（二兩），川大黃（好酒拌炒，二兩），黃芩（去黑心），炙甘草（各一兩）

上為極細末。每服二錢，食後溫水調下，日三服。

一方，治黃腫及積滯浮腫。

皂礬（半斤，醋煮乾），膠棗仁（二斤，煮，去皮核），平胃散（四兩）

上用棗搗爛，入礬，丸如梧桐子大，以平胃散為衣。每服三五十丸，臨臥以溫酒送下。

白話文：

將大棗搗碎，加入礬粉，做成像梧桐子一樣大小的藥丸，用平胃散做藥衣。每次服用三、五十丸，睡覺前用溫酒送服。

針砂丸，治黃病，助脾去濕。

用針砂不拘多少，以水擂盡鏽，淘洗白色為妙，就用米醋於鐵銚內，浸過一指深，炒乾，再炒三五次，候銚內通紅，方可取出。又用陳粳米半升，隔夜以水浸，次日漉起，於臼內搗為粉，就作成塊，如鴨蛋大，入釜中煮如粉劑，又以生熟相停，再杵調黏為度，卻入百草霜炒過一兩半，針砂二兩半於粉內，仍搗數百下，為丸如梧桐子大。每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜浸酒吞下。

白話文：

不論針砂多少，都用水去除鏽跡，淘洗至白色最好。然後用米醋盛裝在鐵銚內，深度超過一指，炒乾後再炒三到五次，等到鐵銚內通紅，就可以取出了。另外，將陳年粳米半升，浸泡一晚，隔天濾乾水分，放在臼中搗成粉，將粉捏成如鴨蛋般大小的塊狀，放入鍋中煮成粉狀，再加入生粉和熟粉，繼續搗製成糊狀，加入1.5兩百草霜，2.5兩針砂均勻混合，並搗數百下，製成如梧桐子般大小的丸劑。每次服用五十丸，搭配五加皮、牛膝根和木瓜浸泡的酒服用。

初服若泄瀉，其病源去也。

腎疸湯（東垣方），治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤遺。（方見秘澀門。）

白話文：

腎疸湯（出自東垣方），治療腎疸導致的眼睛發黃，甚至全身發黃，小便赤紅、遺尿。（具體方劑請參考祕澀門。）

一方，治遍身黃，不浮腫，手足怠倦。

針砂（用水擂淨，醋煮），陳皮（去白，炒），蒼朮（米泔水淨，焙乾），青皮（去白，炒。各四兩），青礬（炒令赤黑，六兩），飛羅面（炒黃），百草霜（炒），三稜（煨），莪朮（煨。各二兩）

白話文：

1. 針砂（用水清洗乾淨，用醋煮沸）。

2. 陳皮（將白色的果皮去除掉，然後炒製）。

3. 蒼朮（用米泔水清洗乾淨，然後烘乾）。

4. 青皮（將白色的果皮去除掉，然後炒製。以上各四兩）。

5. 青礬（炒到呈現赤黑色，重量為六兩）。

6. 飛羅面（炒至呈現黃色）。

7. 百草霜（炒製）。

8. 三稜（烘烤）。

9. 莪朮（烘烤。以上各二兩）。

上為末，麵糊丸如梧桐子。每服三十丸，米湯、溫酒任下。

綠礬丸，治黃胖。

針砂（二兩，炒醋汁），綠礬（四兩，薑汁煮），五倍子，神麯（各半斤）

白話文：

針砂（100公克，炒醋汁），綠礬（200公克，薑汁煮），五倍子，神麯（各250公克）

上為末，大棗半斤，取肉為丸。此方神效，但愈後宜忌食蕎麥、母豬肉、諸毒物，若犯之即死。余嘗見一人，服此藥後二年，下因食所犯，忽無故而就死。

白話文：

將上品的艾絨研成粉末，再加入半斤的大棗，取棗肉做成丸藥。這個配方非常有效，但是服用後應忌食蕎麥、母豬肉和有毒物質，若吃了這些東西就會死亡。我曾經見過一個人，服用這個藥丸後兩年，因為吃了禁忌食物，突然無故死去。

一方，治黃胖。用明亮綠礬一斤，鍋內熔化，次下多年黃陳米四升，慢火煮、炒約一時許，煙盡為度，攤於地上，出火毒，為末，另用蒼朮一斤二兩，米泔水浸一晝夜，刮淨，銼，曬乾為末一斤，和前藥，以陳米醋為丸如梧桐子大。每服七八十丸，空心臨臥溫酒送下，陳米湯亦可。忌糯米、面、生冷。

白話文：

有一個方子，可以治療黃胖。使用明亮的綠礬一斤，在鍋中熔化，然後加入多年黃陳米四升，用文火慢慢煮、炒大約一個時辰，直到煙霧消失為止，攤開在地面上，去除火毒，研磨成粉末，另外使用蒼朮一斤二兩，用米泔水浸泡一晝夜，刮淨，切碎，曬乾，研磨成粉末一斤，與前面的藥物混合，用陳米醋製成像梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，空腹睡前用溫酒送服，也可以用陳米湯送服。忌食糯米、麵粉和生冷食物。

一方

用絲瓜全者，燒灰為末。病因面傷，麵湯下；因酒傷，酒調下。

針灸法，至陽一穴，（在第七椎下，灸二七壯，治渾身發黃，谷疸、酒疸、黃汗、心中痛、女勞疸發熱。）脾俞二穴，（在十一椎下。）胃俞二穴，（在十二椎下。）膽俞，（在十椎下，以上各開寸半。）百勞一穴，（在第一椎骨尖上。）中脘一穴，三里二穴。（穴法見前。）

白話文：

針灸的方法：

至陽穴，位於第七椎骨下方，灸27壯，可治療全身發黃、谷疸、酒疸、黃汗、心中疼痛、婦女勞疸發熱等症狀。

脾俞穴，位於第十一椎骨下方。

胃俞穴，位於第十二椎骨下方。

膽俞穴，位於第十椎骨下方，以上各穴位皆向下開一寸半。

百勞穴，位於第一椎骨尖端上方。

中脘穴，位於肚臍上方四寸。

三里穴，位於膝蓋以下三寸，脛骨外側。