《醫方選要》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 耳鼻門
耳者，腎之竅也。腎氣充足，則耳自然聰矣。腎氣一虛，然後邪氣乘之而生諸證。其所感不同，有勞傷氣血，風邪乘熱，使精脫腎憊而聾者，有挾風而聾者，有勞損而聾者，有臟氣逆而為厥聾者，必有時乎眩暈之證。耳者，宗脈所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳之脈，使經氣痞而不宣，則為風聾，必有時乎頭痛之證。若勞役傷於血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒憒，則為勞聾。
白話文：
耳朵是腎臟通向外部的通道。腎氣充足，耳朵自然聽力良好。一旦腎氣虛弱，邪氣就會乘虛而入，產生各種症狀。根據不同的致病因素，耳聾可分為以下幾種類型：
- 因過度勞累損傷氣血，風邪乘虛而入，導致腎精耗竭，耳氣虛弱而耳聾。
- 因風邪侵襲而耳聾。
- 因過度勞累而耳聾。
- 因臟腑氣機紊亂，逆行上擾而導致耳聾，通常伴有眩暈症狀。
耳朵是陽氣的聚集之處，如果陽氣虛弱，風邪就會乘虛而入。風邪侵入耳朵的脈絡，阻滯經氣的運行，就會導致風聾，通常伴有頭痛症狀。
如果勞累過度損傷血氣，縱慾過度耗損精元，導致身體消瘦、體力疲乏，精神恍惚、思維不清，就會出現勞聾。
有能將適得所，血氣和平，則其聾暫輕；其或日就勞傷，風邪停滯，則為久聾之證矣。外此又有耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈，眼或見光，謂之虛鳴。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳。人耳間有津液輕則不能為害，若風熱搏之，結液成核塞耳，亦能令人暴聾，謂之聤耳。
白話文：
如果能找到適當的方法，使血氣平衡，那麼耳聾的症狀就可以暫時減輕；如果長期過度勞累，導致風邪停滯，就會成為長期的耳聾病症。除此以外，還有耳部接觸風邪，與氣息相交搏，導致耳朵出現嘈雜的聲音，眼睛可能出現光彩，這種情況稱為虛鳴。熱氣趁虛而入，通過脈絡進入耳朵，積聚的熱氣無法散去，就會產生膿液，稱為膿耳。人的耳道中本來就有津液，如果津液清淡，就不會造成危害，但如果風熱侵襲，津液凝結形成耳核堵塞耳道，也會導致耳聾，這種情況稱為聤耳。
前是數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。治法：風則疏散之，熱則清利之，虛則調養之。邪氣屏退，然後以通耳調氣安腎之劑主之，如此則無不愈矣。
白話文：
上述數種症狀，可以按壓腎脈來推斷：
- 風邪為患：脈浮大而有力
- 熱邪為患：脈洪大而實
- 氣血虛弱：脈澀而濡
治療方法：
- 風邪：疏散風邪
- 熱邪：清熱利尿
- 氣血虛弱：調養氣血
當邪氣退散後，再用通耳調氣、安腎的藥物治療。如此治療，幾乎都可以痊癒。
若夫鼻者，清氣出入之道路也。肺為氣之主，通竅於鼻，陰陽升降，氣血和平，則一呼一吸，榮衛行焉，自然氣息調停而香臭辨矣。或若七情內蠹，六氣外傷，則清濁不分，泥丸汩亂，諸證迭起矣。夫血之與氣相隨而行，若臟腑生熱，乘於血氣，故熱氣逼血妄行，上自鼻孔中出，謂之鼻衄。熱則津液中干，冷則髓涕流注。
白話文：
鼻子是清氣（氧氣）進出體內的道路。肺主管氣，通過鼻孔與外界相通。當陰陽平衡，氣血調和時，吸氣呼氣正常，血液和營養物質運行無阻，自然就能調節呼吸，辨別氣味。但是，如果受到情緒困擾（七情內蠹）或外界環境影響（六氣外傷），就會導致清濁不明，大腦混亂，各種症狀接踵而至。血液和氣同行，如果臟腑發熱，影響了血液和氣，就會導致熱氣逼迫血液亂流，從鼻孔流出，這就是鼻血。熱會導致體液乾結，冷會導致鼻涕流淌。
若風冷隨氣乘於鼻腦，則津液交流不能自收，謂之流涕，鼻淵是也。肺為風寒所傷；津液冷滯，鼻氣不宣，香臭不聞，於是壅作鼻齆。冷氣停聚，血脈陰凝，歲月淹延，轉加壅結，於是變生息肉，或氣壅滯於上，為邪熱留伏不散，則為鼻瘡，久則變為疳䘌，腐潰臭汁。治之當究其所因，衄則以降火涼血之劑清之，冷則宜溫散之，壅則宜通利之，熱則宜清涼之，風則宜祛解之，息肉者消之，瘡而疳䘌者宜解毒清肺而理之。劉河間謂：鼻病悉屬乎熱。
白話文：
如果風寒隨著氣息進入鼻腔和腦部，則津液運行失衡，導致流鼻涕，這就是鼻涕。這是因為肺部受到風寒侵襲，津液凝滯，鼻氣運行不暢，聞不到香味和臭味，於是鼻腔阻塞形成鼻瘜肉。如果冷氣長期滯留，血脈閉塞，時間久了，阻塞加重，於是長出息肉。或者氣血滯留在上部，邪熱久留不散，就會形成鼻瘡。如果時間久了，就會變成糜爛潰瘍，流出腐臭的汁液。治療鼻病時，要找出病因，流鼻血時可用降火涼血的藥物來治療，受寒時宜溫散，阻塞時宜通利，發熱時宜清涼，風邪時宜祛解，息肉宜消散，鼻瘡和糜爛潰瘍宜解毒清肺，加以調理。劉河間說：鼻病都屬於熱症。
理固當矣。然鼻者肺之候，《經》云，形寒飲冷則傷肺。蓋肺受寒邪，則先見於鼻。若驟用寒涼之劑，使氣道壅塞，愈不能通也。唯當溫散寒邪，則氣自通矣。《內經》云：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖。此之謂也。
白話文：
這個道理本來就是正確的。但是鼻子是肺部的表徵，《內經》說，形體受寒飲用冷飲就會損害肺部。肺部受到寒邪，首先就會表現在鼻子。如果立刻使用寒涼的藥物，會使氣道阻塞，反而更不通暢。應該溫暖地驅散寒邪，那麼氣自然就會通暢。《內經》說：視力和聽力清晰而清涼，嗅覺和味覺正常而溫暖。這就是這個道理。
犀角飲子，治風熱上壅，耳內聾閉，臖腫掣痛，膿血流出。
白話文：
犀牛角（研成粉末），木通，石菖蒲，菊花（去花梗），玄參，赤芍藥，赤小豆（炒，各三錢），甘草（烤過的，一錢半）
白話文：
白芷、蒼朮、陳皮、炒石菖蒲、細辛、製厚朴、製半夏、紫蘇、辣桂、木通、炙甘草（各一錢，約3克），川芎（二錢，約6克）
上作一服，用水二盅，生薑五片、蔥白二莖，煎至八分，食後服。
益氣聰明湯，治飲食不節，勞役形體，脾胃不足，得受內障、耳聾之患。服此令人精神過倍，元氣自益，身輕體健，耳目聰明矣。
白話文：
益氣聰明湯，用於治療飲食不節制，勞累過度，導致脾胃虛弱，引發內障、耳聾等疾病。服用此湯可以使人精神振奮，元氣充沛，身體輕盈健康，耳目清晰。
白話文：
黃柏（炒過後），芍藥（各半錢），升麻，蔓荊子，葛根（各一錢半），人參，黃耆，炙甘草（各二錢半）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，臨臥服。
茯神散，治上焦風熱，耳忽聾鳴，四肢滿急，昏悶不利。
白話文：
茯苓（去硬皮，一克），羌活，防風（去蘆花，二克），蔓荊子，黃芪，石菖蒲，薏苡仁，五味子（各二點五克），麥門冬（去籽，二點五克），甘草（炙過，一點五克）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後溫服。
羚羊角散，治耳聾不聞言語。此藥利腎氣，退風熱。
白話文：
羚羊角粉（1錢），沙參，澤瀉，前胡（各7.5分），防風，木通（各0.5錢），旋覆花，石菖蒲（各6分），炒牽牛（1.5錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後溫服。
芍藥散，治熱壅生風，耳內痛與頭相連，膿血流出。
白話文：
赤芍藥，白芍藥，川芎，木鱉子，當歸，大黃，炙甘草（每味各 1.5 錢）
上作一服，用水二盅，煎至八分，食後服。
地黃湯，治男子二十歲因瘡毒後，腎經熱，右耳聽事不真，每心中不寧，則轉覺重聽，虛鳴疼痛。
白話文：
地黃湯用於治療男子二十歲時因瘡毒導致腎經發熱，右耳聽力不佳的病症。每當心情煩躁時，就會感覺聽力加重，伴有耳鳴和疼痛。
白話文：
生地黃：150 克 桑白皮：100 克 磁石：200 克（搗碎，用清水淘洗 20-30 次，直到淘洗出的水變清澈為止） 羌活、枳殼、防風、黃芩、木通、甘草：各 50 克
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓，日二、三服，不拘時候。一方無磁石。
菖蒲丸，治腎虛耳聾、重聽。過於思慮則其病尤甚，此藥主之。
白話文：
石菖蒲、花椒（去目並合口者炒出汗，各 37.5 克），炒蔥子（25 克），皁角（去皮，烤，1 個），羊腎（用 1 升酒煮乾取出，切片曬乾，1 對）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服三、五十丸，空心溫酒送下，日三服，凡欲服此藥，臨睡時先將鐵物於所患耳邊口中以牙齒咬定，卻以磁石一小塊綿裹塞耳內，覺氣微通，略能聽聲，然後服藥。
白話文：
上層（藥材）研磨成細末，與蜂蜜調和成梧桐子大小的丸子。每次服用三到五十丸，空腹時用溫酒送服，每天服用三次。服用此藥前，先於睡前將鐵器放置在患耳附近的嘴裡，用牙齒咬住。然後將一小塊磁石用棉布包裹，塞入患耳內。待氣息微通，略能聽見聲音後，再服用此藥。
通氣散，治耳聾，氣閉不通。
白話文：
茴香、木香、全蠍（去除毒性）、延胡索、陳皮、菖蒲（各一錢） 羌活、殭蠶、川芎、蟬蛻（各半錢） 穿山甲（各二錢） 甘草（一錢半）
上為細末，每服三錢，不拘時溫酒調服。
蓯蓉丸，治腎虛耳聾，或風邪入於經絡，耳內虛鳴。
赤鼻（酒浸，切焙），石龍芮，石菖蒲，山茱萸（去核），菟絲子（酒浸蒸，焙），川羌活（去蘆），鹿茸（酒炙），磁石（火煅醋淬七次，水飛），附子（炮，去皮臍），石斛（去根，各一兩），全蠍（去毒，七個），麝香（另研，旋入，一字）
白話文：
赤鼻（用酒浸泡，切片後烘焙） 石龍芮 石菖蒲 山茱萸（去核） 菟絲子（用酒浸泡、蒸，再烘焙） 川芎（去蘆頭） 鹿茸（用酒炙烤） 磁石（用火煅燒，再用醋淬煉七次，最後用清水淘洗） 附子（用炮製法，去除外皮和胚珠） 石斛（去除根部，各一兩） 全蠍（去除毒囊，七個） 麝香（另研磨成粉末，最後加入，一字量）
上為細末，蔥涎為丸如棗核大，綿裹塞耳中即通。或用生川烏為末，綿裹塞耳中亦效。
白話文：
上面的方法比較細緻，將蔥涎（從蔥中擠出的汁液）搓成像棗核一樣大的丸子，用綿布包裹後塞入耳中就能疏通。或者使用生川烏研磨成末，用綿布包裹後塞入耳中也有效果。
通神散，治耳聾。
白話文：
- 全蠍：1 枚
- 地龍：2 條
- 土狗：2 枚
- 明礬：一半生，一半煅燒過
- 雄黃：各半兩
- 麝香：2 分半
上為細末，先用綿杖子纏去耳中膿水盡，另用綿杖子送藥入耳中，令到底摻之。一方加黃丹、龍骨。
白話文：
上面是細末的藥粉，先用棉花棒纏繞擦拭耳中的膿水，直到乾淨。再用另一根棉花棒把藥粉放入耳中，讓藥粉深入到耳膜。另一種方法是添加黃丹和龍骨。
清神散，治氣壅，頭目不清，耳常重聽。
白話文：
菊花、白僵蠶（炒過的，各半兩），羌活、荊芥穗、木通、川芎、防風（各四兩），木香（一錢），石菖蒲、甘草（各一錢半）
上為細末，每服二錢，食後茶清調服。
蓖麻丸，治耳聾。
白話文：
蓖麻子（去殼）、松香、黃蠟、杏仁（去皮，每仁炒至兩半分）、乳香、食鹽、巴豆（去皮，炒），各半兩。
上搗爛如膏，捻如棗核樣如小拇指大，以黃蠟薄捲之，大針劄兩三眼子兩頭透，用塞耳，經宿當聞鐘聲，黃水出愈。
白話文：
將藥物搗碎成膏狀，揉成棗核大小，約小拇指大。用薄黃蠟將藥物包裹起來，再用大針在兩端刺穿兩三個小孔，然後塞入耳朵裡。等到隔天早上，應該能聽到鐘聲，黃水流出後就能痊癒。
羊腎附子丸，治勞聾。
附子（炮，去皮臍），肉蓯蓉（酒浸，去皮），遠志（去心），菟絲子（酒浸，別搗），牛膝（去苗），磁石（燒令赤，醋淬七次，搗碎研，水飛各一兩）
白話文：
附子（經過炮製，去掉外皮和肚臍） 肉蓯蓉（用酒浸泡，去掉外皮） 遠志（去掉花托） 菟絲子（用酒浸泡，搗碎後分開使用） 牛膝（去掉細根） 磁石（加熱變紅後，用醋淬火七次，搗碎研磨，用清水沉澱分層取用，每層各一兩）
上為細末，用羊腎五對去脂膜細切爛研，入酒三升於銀鍋中，微火煎如膏，然後入藥末和搗三、五百杵，丸如梧桐子大。每服五、七十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可。
白話文：
藥物最上面的層次很細緻，將五對羊腎除去脂肪膜後切得細碎，用杵搗得像泥一樣細緻，倒入三升酒，放入銀鍋中，用小火煮成膏狀，然後加入藥粉，再用杵搗三五百下，製成像梧桐子一樣大小的丸子。每次服用五到七十顆，空腹時用溫酒或鹽湯送服。
白龍散，耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱，熱氣上衝於耳，津液結滯則生膿汁；有因沐浴水入耳內，水濕停積搏於血氣，蘊積成熱，亦令耳膿汁出，謂之聤耳。久而不瘥，則變成聾。
白話文：
白龍散：耳朵是經絡聚集的地方，也是腎氣通達之處。小兒的腎臟發育很好，但是如果腎臟有熱，熱氣就會上沖到耳朵，津液凝滯就會產生膿液；還有一種情況是洗澡時水進入耳朵，水濕停滯在耳朵裡與血氣相搏，產生熱氣，也會導致耳朵流膿，稱為聤耳。如果長時間不治療，就會導致耳聾。
白話文：
人參、茯苓、黃芩、陳皮（去掉白色的部分）、羌活、麻黃（去掉根和節）、蜀椒（去掉籽並且封口，炒至出汗）各 1.5 錢。
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
辛荑散，治肺虛為四氣所幹，鼻內壅塞，涕出不已，或氣息不通，不聞香臭。
辛荑，川芎，木通（去節），細辛（洗去土），防風（去蘆），羌活，藁本，升麻，白芷，甘草（炙，各等分。）
白話文：
辛荑、川芎、木通（去掉節）、細辛（洗淨泥土）、防風（去掉蘆花）、羌活、藁本、升麻、白芷、甘草（烤炙過，每種藥材等量。）
上為細末，每服二錢，食後茶清調服。
增損通聖散，治肺氣不和，鼻塞不利。
白話文：
鼠黏子 半錢 桔梗 半錢 桑白皮 半錢 紫菀茸 半錢 荊芥穗 二錢 生甘草 一錢
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至八分，食後服。
細辛散，治肺傷風冷，鼻流清涕，頭目疼痛，胸膈不利。
細辛（一兩），附子（炮，去皮臍），白朮，訶黎勒（煨，去核），蔓荊子，芎藭，桂心（各七錢半），枳殼（麩炒），甘草（炙，各半兩）
白話文：
細辛：1 兩 附子：炮製後去皮去臍，7.5 錢 白朮：7.5 錢 訶黎勒：煨製後去核，7.5 錢 蔓荊子：7.5 錢 芎藭：7.5 錢 桂心：7.5 錢 枳殼：炒麩後，5 錢 甘草：炙製後，5 錢
上㕮咀，每服三、四錢，水一盅，生薑三片，煎至六分，食後服。
溫衛湯，治鼻不聞香臭，目中流火，氣寒血熱，冷淚多，臍下冷，陰汗多，痿弱。
白話文：
溫衛湯，治療鼻子聞不到香味和臭味，眼睛裡流血，體質寒虛但有血熱的症狀，經常流冷淚，臍下感覺寒冷，多虛汗，身體虛弱。
白話文：
*蒼朮、升麻、柴胡、黃耆、知母、羌活（各5克） *青皮、陳皮、黃連、木香（各1.5克） *當歸（7.5克） *澤瀉、黃柏、白芷、防風、人參（去蘆）、甘草（炙）（各2.5克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食後服。
防風湯，治鼻塞，不聞香臭。
白話文：
防風（25 克），梔子（7 粒），升麻（50 克），研過的石膏（150 克），麻黃（37.5 克），桂枝（25 克），木通（75 克）
上㕮咀，每服三錢，水一盅，煎至七分，食後溫服，日二服。
離澤通氣湯，治鼻不聞香臭。
黃耆（四錢），羌活，獨活，防風，升麻，葛根，蒼朮（各三錢），甘草（炙，二錢），白芷，麻黃（不去節），川椒（各一錢）
白話文：
黃耆（20 克），羌活（15 克），獨活（15 克），防風（15 克），升麻（15 克），葛根（15 克），蒼朮（15 克），甘草（炙，10 克），白芷（5 克），麻黃（不去節，5 克），川椒（5 克）。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，姜三片、棗二枚、蔥白三寸，煎至一盅，去柤，稍熱食遠服之。忌一切冷物及風寒處坐臥行立。
白話文：
上面這個藥方的用量是五錢，加兩碗水、三片薑、兩枚紅棗、三寸蔥白煎成一碗，濾去藥渣，稍稍加熱後服下。服用後要避免食用寒涼的食物，並避免在風寒處坐下、躺下、站立。
辛荑湯，治肺氣不利，頭目昏眩，鼻塞聲重，咯嚀稠黏。
白話文：
辛夷（去除外皮），川芎，白芷，菊花，前胡，石膏，白朮，生地黃，薄荷，赤茯苓（去除外皮），陳皮（去除白瓤，各一兩），甘草（炙烤，二兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盅，去柤，食遠溫服。
通關散，治腦風，鼻息不通，不聞香臭，或鼻流清涕，多嚏，肩項拘急，頭目昏痛，風府怯寒。
白話文：
通關散，用於治療中風，鼻塞不通氣，聞不到氣味，或鼻涕清稀，經常打噴嚏，肩頸僵硬緊繃，頭暈頭痛，風池穴怕冷。
白話文：
原蠶蛾（在瓦片上焙乾並變黃）、白附子（炮製）、益智子（去掉外皮）、蒺藜（炒熟，去掉刺）、薄荷、苦參（各一兩）
上為細末，每服三錢，不拘時溫酒調下。
犀角散，治肺熱，鼻乾無涕，心神煩悶。
白話文：
犀牛角碎屑、木通、升麻、赤茯苓、黃耆、馬牙硝、杏仁（用熱水浸泡後去除皮尖，雙仁炒至金黃，各半兩）、麥門冬（去除中心部位，一兩）、硃砂（研磨）、龍腦（研磨）、甘草（炙烤，各一分）
上為細末，每服一錢，食後竹葉湯調下。
防風散，治鼻淵腦熱，滲下濁涕不止。
防風（三兩），黃芩，人參，甘草（炙），川芎，麥門冬（去心，各二兩）
上為細末，每服二錢，食後白湯調服。
蒼耳散，治鼻流濁涕不止。
白話文：
辛夷仁（50 克），蒼耳子（炒，25 克），白芷（100 克），薄荷葉（5 克）
上為細末，每服二錢，蔥湯或茶清食後調服。
千金細辛膏，治鼻塞腦冷，清涕常出。
白話文：
細辛、花椒、川芎、炮附子（去皮）、乾薑、吳茱萸（各15公克），桂芯（20公克），皁角屑（10公克）
上用豬脂二兩煎油，先一宿以米醋浸藥，取入豬油內同煎，附子色黃為度，以綿蘸藥塞鼻中。
白話文：
用豬油四分之一杯煎熱，前一晚將藥材浸泡在米醋中，然後放入豬油中一起煎煮。當附子的顏色變成黃色時，將藥材用棉花蘸取塞入鼻腔中。
大楓油，治酒皶鼻
草烏尖（七個），麝香（少許）
上為細末，入大楓子油，以磁器盛，火上調勻。先以生薑擦鼻上，然後用藥擦之，日三次。專治肺風，面鼻赤。
硫磺散，治酒皶鼻，及女人鼻並面上生黑粉刺。
硫磺（一錢），輕粉（少許），杏仁（去皮，四十個研成膏）
上為細末，用杏仁膏和藥捏作餅，臨臥塗貼鼻上，次旦洗去。一法以白鹽常擦，妙。
白話文：
上面一法是取細末藥粉，加入杏仁膏混和揉成圓餅狀，在臨睡前將藥餅貼在鼻子上，隔天早上再洗掉。另一種方法是用白鹽經常擦拭鼻子，效果很好。