周文採

《醫方選要》~ 卷之八 (4)

1. 眼目門

眼為五臟之精華，一身之至要，蓋屬乎五臟而主乎肝者也。夫眼之大、小眥角屬心，其滿眼白精屬肺，烏睛圓大者屬肝，上、下肉胞屬脾，烏睛中黑瞳一點如漆者屬腎，此眼目之屬乎五臟也。蓋肝者，血之海也，開竅於目，故為之主也。五臟或蘊積風熱，或因七情之氣鬱結不散，上攻眼目，各隨五臟所屬而見，或赤腫而痛，羞澀多淚，或生障膜，昏暗失明，其證七十有二，不可枚舉。

然所得之由，或因生食五辛，多啖炙煿，熱餐麵食，飲酒不已，房勞無節，極目遠視，數看日月，頻視星火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多年，雕鏤細作，博奕不休，久處煙火，泣淚過多，刺頭出血過多，若此者，俱喪明之本。因於風者，則為風眼。其證瞳青胞白，癢而清淚，不赤不疼。

因於熱者，則為熱眼。其證烏輪突起，胞硬腫紅，眵淚濕漿，裡熱刺痛。因於氣者，則為氣眼。其證眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤是也。

治之當究其所因，風則驅散之，熱則清涼之，氣則調順之，虛則補益之。又當辨其肝之有餘不足而治之，有餘則當瀉心大，不足則當補腎水。何以言之？肝者，木也；心者，火也；腎者，水也。火為木之子，水為木之母，《經》云虛則補其母，實則瀉其子故也。不可輕用針刀點割，偶得其愈，出乎僥倖，苟或失誤，則為終身之害。

然又不可過用寒涼之藥及冷水淋洗，恐冰其血，凝而不流，則成痼疾。當量人之虛實老少，若久患昏暗無光，或生冷翳，則當滋補下元，以益腎水。北方之人患目最多，皆因日冒風沙，夜臥熱炕，二氣交蒸使然。治之可用涼藥，蓋北方稟受與南方不同故也。其餘五輪八廓、偷針、雀目、內障、外障及七十二證，備見本科《龍目論》中，茲不多述。

明目流氣飲，治肝經不足，內受風熱，上攻眼目，視物不明，常見黑花，當風多淚，隱澀難開，或生障翳；婦人血風，時行暴赤，一切眼疾，並皆治之。

大黃（炮），牛蒡子（炒），川芎，菊花，白蒺藜（炒），細辛（去苗），防風（去苗），玄參（去蘆），山梔子（去皮），黃芩，甘草（炙），蔓荊子，荊芥，木賊（去根節，以上各五分），草決明（七分半），蒼朮（米泔浸，焙，一錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後熱服；或為細末，每服二錢，臨睡溫酒調服亦可。

撥雲散，治男子、婦人風毒上攻，眼目昏暗，翳膜遮睛，怕日羞明；一切風毒眼疼，並皆治之。

羌活，防風，柴胡，甘草（各二錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後溫服。或加薄荷、甘菊花皆可。

柴胡散，治肝風實熱，頭疼目眩，眼赤心煩。

柴胡（去苗），地骨皮（去心），玄參，羚羊角（鎊），甘菊花（去梗），赤芍藥，黃芩（各一錢），甘草（炙，五分）

上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後溫服。

拈痛散，治兩額角痛，目睛痛，時見黑花，及目赤腫痛，欲作內障，得之於飢飽勞役。

柴胡（一錢），甘草（炙，五分），栝蔞根（一錢三分），當歸（二錢半），生地黃（七分），黃芩（酒浸，炒，二錢半）

上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食後服。

聖效散，治眼目諸般風熱癢毒及生翳膜、血筋；一切外障並皆治之。

黃芩，細辛，甘草，熟地，大黃，梔子，赤芍藥，當歸尾，牛蒡子，桑白皮（各八分），甘菊花（二錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食後溫服，日三服。

桑白皮散，治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。

玄參，桑白皮，枳殼，升麻，杏仁（炒，去皮尖），旋覆花，防風（去蘆），赤芍藥，黃芩，甘草，甘菊花，甜葶藶（各一錢）

上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後溫服。

散熱飲子，治眼目暴赤痛腫。

防風，羌活，黃芩，黃連（各二錢）

上作一服，水二盅，煎至七分，食後溫服。如大便秘加大黃，如痛甚者加當歸、生地黃，如虛煩不得眠加山梔子。

四物龍膽湯，治目赤暴發，作生雲翳，疼不可忍。

當歸（酒洗），川芎，芍藥，生地黃（各一錢半），羌活，防風（去蘆，各一錢），草龍膽（酒洗），防己（各七分）

上作一服，水二盅，煎至八分，食後熱服。

洗肝散，治風毒上攻，眼目暴赤，瞳子腫痛難開，隱澀眵淚。

薄荷，當歸，羌活，甘草，大黃，防風（去蘆），梔子，川芎（各一錢）

上作一服，用水二盅，煎至八分，食後熱服。

決明子散，治風熱上攻，眼目腫痛。

黃芩，甘菊花，草決明子，木賊草，石膏，赤芍藥，川芎，羌活，甘草，蔓荊子，石決明（以上各一錢）

上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後溫服。

地黃湯，治眼久病昏澀，因病發而久不愈。

防風（去蘆），羌活，當歸（酒浸），熟地黃，黃芩，黃連，人參（去蘆），茯苓（各一錢）

上作二服，用水二盅，煎至八分，食後服。

菊花散，治肝受風毒，眼目昏矇，漸生翳膜。

甘菊花（四兩），蟬蛻（去足、土），白蒺藜（炒，去刺），羌活，木賊草（童便浸一宿，各三兩），荊芥穗，甘草（炙，各二兩）

上為細末，每服二錢，食後茶清調下。

湯泡散，治肝虛，風熱攻眼，赤腫羞明，漸生翳膜。

杏仁，防風，黃連，赤芍藥，當歸（各一錢），銅青（三分），薄荷（五分）

上㕮咀，作一服，用極沸湯泡，乘熱先熏後洗，冷則再暖復洗，日二、三次。一方入鹽少許，閉目沃洗，鹽亦去風散血。

爐甘石散，治一切目疾。又名珍珠散。

爐甘石（一兩六錢），黃連（八錢）

上銼碎，用銀石鍋內，文武火煮一晝夜，取出去黃連不用，將爐甘石研極細水飛過，入片腦半錢，入磁罐內收貯，不可泄氣。每用少許點眼上極妙，臨點時用新汲水先洗眼淨，然後點之。一方入麝香少許，能治風爛赤眼。

蟬花無比散，治大人、小兒遠年近日一切風眼、氣眼攻注，眼目昏暗，瞼生風粟，或痛或癢，漸生翳膜，侵睛遮障，視物不明，及久患偏正頭風，牽搐兩眼，漸漸細小，連眶赤爛，及小兒瘡疹、風眼，白膜遮睛，赤澀隱痛，並皆治之。常服祛風退翳明目。

蛇蛻（微炙，一兩），蟬蛻（去翅足，二兩），羌活，當歸（洗焙），石決明（用鹽水煮，研如粉），川芎（各三兩），防風（去蘆叉），茯苓（去皮），甘草（炙，各四兩），赤芍藥（三兩），白蒺藜（炒，去刺，半斤），蒼朮（泔浸，炒，三兩）

上為細末，食後米泔調服三錢，或茶清亦可。忌食發風毒等物。

明目地黃丸，治男子，婦人肝虛積熱，上攻眼目，翳膜遮睛，羞明多淚。此藥多治肝腎兩經俱虛，風邪所乘，並治暴赤熱眼。祛風明目，其效不可具述。

生地黃（洗焙），熟地黃（洗焙，各一斤），牛膝（去蘆，酒浸，三兩），石斛（去苗），枳殼（麩炒），防風（去蘆，各四兩），杏仁（去皮尖，麩炒，細研去油，二兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

菊睛丸，治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多有冷淚。久服補不足，強目力。

巴戟（去心，二兩），枸杞子（六兩），肉蓯蓉（酒浸，焙，四兩），甘菊花（揀，八兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，用溫酒、鹽湯任下，食後、空心各一服。《楊氏家藏方》有五味子六兩。

還睛補肝丸，治肝虛，兩目昏暗，衝風淚下。

白朮，細辛（去苗），芎藭，決明子（微炒），人參，羌活（去蘆），當歸（切，焙），白茯苓（去皮），苦參，防風（去叉），官桂（去粗皮），地骨皮，玄參，黃芩（去黑心），五味子，車前子（微炒），菊花，青葙子，甘草（炙，各等分）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三十丸，加至四十丸，不拘時米飲送下。

羊肝丸，鎮肝明目。

羌活，甘菊花，細辛，柏子仁，官桂，五味子，白朮（以上各半兩），黃連（三分），羯羊肝（一具，新瓦盆煿干，更焙之，肝若大止用一半）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三、四十丸，食前用溫水送下。一方有地黃，無柏子仁。

春雪膏，治肝經不足，內受風熱，上攻眼目，昏暗癢痛，隱澀難開，及多眵赤腫，怕日羞明，不能遠視，迎風有淚，多見黑花。

片腦（二錢半），蕤仁（去皮殼，細研去油，秤，二兩）

上用生蜜二錢，重將片腦、蕤仁同搜和，用銅筋子或以金銀釵股，時復點放眥頭，連眶赤爛以油紙塗膏貼之。

助陽活血湯，治眼發之後，上熱壅甚，白睛紅多，眵淚無疼痛，而隱澀難開。此因服苦寒藥過多，真氣不能通九竅也，故眼昏花不明，宜助陽活血補氣。

柴胡，白芷（各五分），升麻，當歸（各五錢），黃耆（三錢），防風（七分），蔓荊子，甘草（炙，各一錢）

上㕮咀，作一服，水一盞半，煎至一盞，去滓，臨臥熱服，避風寒，忌食冷物。

加減駐景丸，治肝腎氣虛，視物䀮䀮，血少氣多。

車前子（略炒，二兩），當歸（去尾），熟地黃（洗，各五兩），川椒（炒），楮實子（無翳膜勿用，各一兩），五味子，枸杞子（各二兩），菟絲子（酒煮，焙，半斤）

上為細末，蜜水煮糊丸如梧桐子大，每服三十丸，空心用溫酒，或鹽湯送下。

甘菊湯，治內外障翳，一切眼疾。

甘菊花，升麻，旋覆花，石決明，芎藭，大黃（炒，各半兩），羌活（去蘆），地骨皮（洗），石膏（碎），木賊（炒），青葙子，車前子，黃芩（去黑心），防風（去蘆），梔子仁，草決明（炒），荊芥穗，甘草（炙，各一兩），黃連（去須，一分）

上銼碎，每服三錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去滓，食後、夜臥溫服。

磁石丸，治眼因患後起早，元氣虛弱，目無翳膜，視物昏暗，欲成內障。

磁石（燒醋淬七次，杵碎細研水飛過，二兩），肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，炙令乾，一兩），菟絲子（酒浸五日，曝乾別研為末，三兩），補骨脂（微炒），巴戟（去心），石斛（去根），遠志（去心，一兩），木香（不見火），五味子，桂心，甘草（炙赤，各半兩），熟地黃（一兩）

上為細末，研勻煉蜜和搗三、二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前溫酒送下。一方有茯神，無遠志、石斛。

密蒙花散，治風氣攻注，兩眼昏暗，眵淚羞明，瞼生風粟，隱澀難開，或癢痛，漸生翳膜，視物不明，及久患偏頭痛，牽兩眼漸小，並暴赤腫痛。

密蒙花（淨），石決明（用鹽同東流水煮一伏時，研），木賊，羌活，菊花，杜蒺藜（炒，去刺，各等分）

上為細末，每服二錢，食後臘茶清調服，日二服。

驅風一字散，治眼癢極，甚連眥頭皆癢。

川烏（炮，五錢），羌活，防風（去蘆），川芎，荊芥（各二錢半）

上為細末，每服一錢，食後茶清或薄荷湯調服。

秘傳羊肝丸，治肝經有熱，目赤睛疼，視物昏澀。

白羊子肝（洗淨去膜，一具），黃連（去須搗羅為末）

上將羊肝先入沙鍋內杵爛，旋次入黃連末拌擂，乾溼得所為丸如梧桐子大，每服五十丸，食後用熟水送下。

熟乾地黃丸，治血弱陰虛，不能養心，致心火旺，陽太甚，偏頭腫悶，瞳子散大，視物則花。法當養血涼血，驅風散火。

熟地黃（一兩），當歸身（酒洗，焙，五錢），柴胡（八錢），人參（二錢），地骨皮（五錢），甘草（炙，二錢），黃芩（五錢），黃連（三錢），枳殼（麩炒），五味子，天門冬（各三錢），生地黃（七錢半）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服七十丸，食後茶清送下。婦人尤宜服。

杞苓丸，專治男子腎臟虛耗，水不上升，眼目昏暗，遠視不明，漸成內障。

白茯苓（去皮，八兩），枸杞（酒蒸，四兩），當歸（酒洗，焙，二兩），青鹽（另研，一兩），菟絲子（酒浸一日夜，蒸，二兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，食前白湯送下。

白龍散，去翳膜，明眼目。

川芒硝（五兩）

上芒硝取白如雪者，置銀鍋內以新瓦蓋，用熟炭火慢慢熬溶清汁，以鐵鉗鉗出傾在石器中凝結如玉色，研極細，入片腦等分。每用少許，以金銀簪腳點入目內。凡點時，先用新汲水洗眼淨，然後點之，或以少許吹入鼻中亦可。

點眼珍珠散，治暴赤熱眼，腫障癢痛，羞澀多淚。

爐甘石（一斤），黃連（一斤）

上將黃連煎湯，以火煅爐甘石通紅，入黃連湯內淬之，如此淬七次，去黃連不用；將爐甘石研令極細，用水飛過澄去沙腳，陰乾，再入乳缽內復研過；每爐甘石末一兩，入片腦一錢，研勻。每用少許，先以井華水洗眼淨，用金銀簪腳點入眼大、小眥頭。若多年風爛眼，只入麝香少許點之。

點眼膏子，治諸般眼疾。

羊膽（一個），入蜜（一錢）

上用線劄定砂鍋內，入水煮熟，再入冷水內浸，取出候水乾，開膽傾入磁角罐內。每用少許點眼角內，神效。

撥翳紫金膏，治諸般赤眼、血膜、內障等眼。點用此藥，奪魁仙方。

蕤仁（去皮，研去油，一兩），石蟹，真珠，琥珀，麝香，片腦，硼砂，青鹽，石燕子，金精石，銀精石，白丁香，紅珊瑚，乳香（俱令研，以上各半錢），辰砂（另研，二錢），爐甘石（火煅，用黃連湯淬七次，研，一兩）

上件俱研極細和勻，後有余藥十味煎汁。

當歸，生地黃，陳皮，赤芍藥，防風，羌活，黃連，黃芩，薄荷，菊花（以上各半錢）

上十味後藥㕮咀，用臘雪水兩盅，用銀石器中和藥，煎至一盅，去柤，入好蜜三兩，再文武火熬三、二沸，以綿濾去柤，入磁器內，卻將前末藥一處攪勻內，用油紙包劄固密其口，旋取點用。此方患重者點二、三次，輕者點一、二次除根。

青金丸，治風毒攻眼成外障翳膜。

銅青（真者），蕤仁（去皮尖，與銅青同浸二宿，去水研），石決明（淨水磨瀝乾），生犀角（淨水磨，紙上飛過，各一錢），龍腦（研），白丁香（水研飛，去滓），海螵蛸（水飛過，各半錢）

上將銅青與蕤仁先研如糊，次入白丁香研，次入四味，研極細，用好墨研濃汁於淨器中和熟，為丸如綠豆大。每用人乳汁化開點眼，未用者常以龍腦養於磁器中。

琥珀散，治目積年生花翳。

琥珀，珊瑚，硃砂，硇砂（白者），馬牙硝（各半兩），烏賊魚骨（半兩先於粗石磨去其澀，用好者，一錢），真珠末（一兩）

上研極細令勻，每日三、五次點。