《絳雪丹書》~ 胎症上卷 (2)
胎症上卷 (2)
1. 衰翁弱婦求嗣辨
男子八八六十四而天癸絕，遇此而生子者，稟厚異常也；女子七七四十九而天癸絕，遇此而能受胎者，衝脈旺而血充也。然衰年而欲求嗣亦有道，而衰翁必息心寡欲，再假藥味以助精氣，候經期以種子，乾元資始之本也。弱婦孕成當月服固胎飲（方載後），二十多帖，以培衰弱之天真，此坤元資生之源流也。後云補弱夫弱婦不足先天之二法，經驗極多。
白話文：
男性64歲時，與生俱來的腎精耗盡。如果在這之後還能生子，是因為他本質特別強健。女性49歲時，與生俱來的腎精耗盡。如果在這之後還能受孕，是因為她的衝脈旺盛，氣血充足。然而，老年人想要再生育，也是有辦法做到的。老爺爺必須心平氣和，減少慾望。再借助藥物來幫助精氣，等待經期來臨再受孕，這是男性生育的根本。體弱的孕婦在懷孕後應當服用固胎飲（具體方子見後文），連續服用二十多帖，以滋養體弱的天真之氣。這是女性育兒的源泉。後面所說的用於補養體弱的男性和女性的兩種方法，實踐證明非常有效。
2. 補陽育子丸（大補老年人。）
北五味，白朮，黃耆，茯苓，川芎，甘草，白芍，巴戟，川牛膝，山萸肉，肉蓯蓉，天冬，黃柏，山藥，知母，杜仲，虎骨，生地，熟地，麥冬，人參，當歸，枸杞，煉蜜為丸，桐子大。先用十年老母雞一隻，去骨、皮、油，取肉焙乾為末，入蜜共丸，早晚空心服四五十丸。
白話文：
北方五味：白術、黃耆、茯苓、川芎、甘草
其他藥材：白芍、巴戟、川牛膝、山萸肉、肉蓯蓉、天冬、黃柏、山藥、知母、杜仲、虎骨、生地黃、熟地黃、麥冬、人參、當歸、枸杞
將這些藥材加入煉過的蜂蜜中製成丸劑，每個丸子的大小如同桐子。
先準備一隻養了十年的老母雞，除去骨頭、皮和油脂，將肉焙乾研成細末，加入蜂蜜中與丸劑一起混合。
早晚空腹時服下四五十丸。
3. 補陰大造丸
（方載後。治氣血虛弱不能攝元成胎，或子不壽，或孕後虛熱盜汗，食少帶多，俱宜服。）
4. 妊娠食忌
食山羊肉，子多病；
豆腐雀肉同食，子生雀斑；
食羊肝，子多危；
食鱉肉，子項短，損胎；
食犬肉，子無音；
食野禽，子無恥，多淫；
食鯉鱠及雞子，子生疳；
食驢馬肉，坐草艱難；
食姜椒，痘毒盛，子氣促；
食姜多，子指生瘡；
食冰水，絕胎；
食蟹，橫生；
食田雞鱔魚，子瘖啞；
食兔肉，子缺唇；
食燒酒多，子禿頭或瞽；
食鹽多，子解顱。
5. 妊娠藥忌歌
白話文：
水蛭、地膽蟲、烏啄側子、虻蟲
白話文：
躑躅、螻蛄、野葛、大戟、蛇退、蜈蚣，
白話文：
牛黃和水銀與巴豆同用，金銀錫粉與黃雌雄同用。
白話文：
牙硝、芒硝、牡丹皮、桂枝、芫花、薇蓹、草三稜
白話文：
赭石、蚱蟬、胡粉、麝香，烏頭、附子以及天雄等中藥材。
白話文：
半夏、南星、通草等藥材，像馬勃、石蠶、衣魚之類的蟲子一樣，都是名貴的藥材。
凡遇胎前除各味，又能活潑號良工。
6. 保胎總論
凡孕婦脾胃強而血氣勝，則胎安而產正，生子精神而有壽，何必安胎耶。若夫稟賦不足，氣血虛，脾胃弱，飲食少，則虛症百出，胎成遂墜，或生子不壽，必資藥力以助母，以安胎而壽子。丹溪先生安胎飲，治孕婦虛弱，胎氣不安，飲食無味，或腹痛腰墜等症，後開隨症加減二十餘方，皆可按病擇用。夫精氣凝結而成胎，精氣蒸胃而嘔逆，血少肝虛則愛食酸物，胃氣受傷即嘔吐飲食。
白話文：
對於懷孕的婦女來說，如果脾胃強健、氣血旺盛，那麼胎兒就會安穩，生產順利，所生的孩子會精力充沛、壽命長久，因此不需要額外安胎。
但是如果孕婦體質虛弱、氣血不足、脾胃虛弱、飲食量少，那麼就會產生各種虛症，胎兒發育不良甚至會流產，或者生下的孩子壽命不長。這時候就必須藉助藥物來幫助孕婦，安穩胎兒，保住孩子。
丹溪先生的安胎飲，專門治療孕婦虛弱、胎氣不安、飲食無味，或腹痛腰墜等症狀。後面附有根據症狀加減的二十多種方劑，可以根據病情選擇使用。
胎兒是精氣凝結而成的，精氣蒸騰到胃部就會導致嘔吐反胃；如果肝血不足就會喜歡吃酸的東西；胃氣受損就會嘔吐飲食。
如人素弱嘔吐，本方加橘半（橘皮、半夏。毓注。）；如稟厚嘔吐，再加竹瀝、薑汁。下血不止，名胎漏；小腹墜痛，名胎痛。胎漏宜涼，須加生熟地黃；胎痛宜溫，少加帶殼砂仁。夫若頓僕損胎，而下血者，膠艾宜加。怒氣衝胎而上逆者，木香當用。小便帶血，是膀胱之火，逍遙[散]宜入炒山梔子。
白話文：
如果身體虛弱嘔吐，可加入橘皮和半夏。如果體質強健嘔吐，可再加入竹瀝和薑汁。
下血不止，稱為「胎漏」，可加入生熟地黃涼補。小腹墜痛，稱為「胎痛」，可加入帶殼砂仁溫補。
如果突然跌倒導致胎動不安，而有下血情況，可加入膠艾補血安胎。
怒氣衝擊胎位而上逆，可加入木香理氣止逆。
小便帶血，是膀胱火盛，可加入炒山梔子以逍遙散入藥。
子腫症，多面虛浮，肢體有水氣，全生白朮[散]堪醫。子煩症，則心應驚膽怯而時煩悶，竹葉安胎飲無疑。天仙藤散治足指縫出水，病名子氣，虛人加人參。羚羊角散療項強筋搐拳攣，病名子癇，痰多加竹瀝參歸。至於胃氣虛而胎壓尿胞，則胎墜腹脹而小便淋秘安胎飲服[之]，另法探吐升提。
白話文：
子腫症，大多面部浮腫，全身水腫，用全生白朮散治療。子煩症，則因心神不定、膽怯而時常心煩意亂，要用竹葉安胎飲。用天仙藤散治療腳趾縫隙流水，稱為子氣，虛弱的人加上人參。用羚羊角散治療脖子僵硬、抽搐、拳頭握緊，稱為子癇，痰多的人加上竹瀝、參歸。如果胃氣虛而胎兒壓迫膀胱，導致胎位下降、腹脹和小便淋漓不暢，用安胎飲治療，另外用探吐法升提。
又如脾胃虛弱而運化輸遲，則飲食停滯，而腹脹嘔吐，安胎飲力緩，加人參，而平胃調和。又若胸滿腹脹而便秘，遍身浮腫，名曰胎水，下利宜服鯉魚湯。倘脾胃氣虛，佐以四君[子湯]、五皮[飲]。又若心腹脹滿而作痛，胎氣上攻，名曰子懸，須用順氣飲。若日晡潮熱，兼以加味逍遙[散]。
白話文：
例如脾胃虛弱，運化遲緩，就會導致飲食停滯，出現腹脹、嘔吐，可以服用安胎飲，加點人參，以平衡胃氣。如果胸腹脹滿，便祕，全身浮腫，稱為胎水，可以服用鯉魚湯。如果脾胃氣虛，可以佐以四君子湯、五皮飲。如果心腹脹滿、疼痛，胎氣上攻，稱為子懸，需要服用順氣飲。如果白天感到潮熱，可以服用加味逍遙散。
白話文：
- 小兒遺尿需要清肺潤金，生氣會導致肝火旺，用柴胡和連翹製成丸劑治療。
- 針對骨蒸潮熱，可以用當歸六黃湯治療。
- 治療盜汗、午後發熱，以及胎兒多次流產，是因為母親氣血虛弱，無法分給胎兒。使用本方藥物可以預防，確保生產順利。
- 胎兒沒有元氣，是因為母親氣虛，只能滋養自己，保胎用的藥方必須每天服用。
老夫得其少婦，須寡欲，以候經期壯陽，若遇衰陰，必賴藥力以全胎氣，此造化自然之正理，後人保嗣之大端，安胎之方，以補為主，以順氣清涼為佐，參朮條芩乃安胎之聖藥，芎歸熟[地]乃補血之良方，蘇葉陳皮可為常服之藥。胎成六月之前，當未運轉，茯苓性降，不宜多；黃耆肥胎，豈宜多；香附胎喘宜加，無補虛人而反害；砂仁止嘔定痛，多則動血行胎。歷考丹溪安胎之語，不過數言，安胎之方不過三四，若能加減治病則十全八九矣。
白話文：
我久病初愈，得到一個年輕的妻子，必須控制慾望，等待月經週期來壯陽。如果遇到陰氣衰退，必定需要靠藥物來保全胎氣。這是造化自然的道理，也是後人保住子嗣的大要訣。安胎的藥方，以補藥為主，以理氣清熱的藥為輔。人參、白朮、黃芩是安胎的聖藥，川芎、歸尾、熟地是補血的良方，蘇葉、陳皮可以當作常服的藥。胎兒成形後六個月內，還沒開始胎動，茯苓性寒，不宜多用；黃耆會讓胎兒過胖，也不宜多用；香附可以治療胎兒喘氣，但虛弱的人不能用，反而有害；砂仁可以止吐止痛，用量多會動血流產。回顧丹溪的安胎論述，只有幾句話，安胎藥方也不過三、四種，如果能依據病情加減用藥，就能保住胎兒直到生產。
妊娠但當清熱養血為主，以四物湯加白朮條芩，其有雜症用加減治之。問曰：「白朮條芩安胎之聖藥，此二味胎前必不可缺乎？」答曰：「未必皆然也。胎莖之繫於脾，猶鍾之繫於梁也。若棟柱不固，棟梁不牢，能安胎乎？所以安胎先固兩腎，使腎和暖，脾有生氣，何必以白朮條芩為安胎之藥耶。」腹中有熱，致胎不安，宜涼藥；腹中有寒，致胎不安必用溫藥，此常法也。
白話文：
懷孕期間，應以清熱養血為主。可以使用四物湯，並加入白朮和條芩。如果有其他併發症，則需要根據情況加減用藥。
有人問：「白朮和條芩是安胎聖藥，這兩種藥在懷孕前就必須服用嗎？」
回答說：「不一定。胎兒繫於脾，就像鍾懸掛在樑上一樣。如果樑柱不穩固，鍾就不能安定。所以，安胎首先要鞏固腎氣，讓腎氣溫暖，脾氣旺盛，何必非要以白朮和條芩作為安胎藥呢？」
如果腹中有熱，導致胎位不穩，應使用涼藥；如果腹中有寒，導致胎位不穩，則必須使用溫藥。這是常用的法則。
殊不知兩腎之中，具水火之體，衝任之根蒂，胎元之所繫，若非白朮黃耆之可安也。腎中無水致胎不安，用六味地黃丸壯水；腎中無火，胎亦不安，用八味地黃丸益火，故調經當以杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味子等藥出入於六味八味丸中為捷徑，此一以貫之諸書所不及者，余特表而出之也。
白話文：
殊不知兩個腎臟中，具有水與火的元素，是衝脈和任脈的根本，與胎兒的生長發育密切相關，如果沒有白朮和黃耆來安胎，是無法確保胎兒穩定的。腎臟中沒有足夠的水分會導致胎兒不安，可以用六味地黃丸來滋補腎水；腎臟中沒有足夠的火氣，胎兒也會不安，可以用八味地黃丸來益補腎火。因此，調整經期時，可以使用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味子等藥物加入六味地黃丸或八味地黃丸中進行搭配，這樣可以達到更快的效果。這是一種貫穿於所有書籍中的方法，而其他書籍卻沒有提到，我特別將它提出來。