《絳雪丹書》~ 胎症上卷 (1)
胎症上卷 (1)
1. 妊娠脈訣
妊娠初時寸微小，呼吸五至；三月尺數脈滑疾，重以手按之而散者，胎已三月也；脈重手按之而不散，但疾而不滑者，胎已五月也。大約婦人妊娠四月，辨其為男為女，但脈之左疾者，是胎在左，氣血護胎而盛於左，故脈左疾大則為男也；脈之右疾者，是胎在右，氣血護胎而盛於右，故脈右疾大則為女也，亦猶經云「陰搏陽別，謂之有子」，言受胎之後，在腹之下則氣血護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而陽之寸脈殊別也。
白話文：
懷孕初期，脈搏細小，呼吸五次。三月後，尺脈脈數而滑快，按壓後會散開，表示胎兒已經有三個月。脈搏重，按壓後不散開，但仍然快速而滑利，表示胎兒已經有五個月。一般來說，婦人懷孕四月左右，就能分辨胎兒的性別：脈搏左側跳動較快，表示胎兒在左側，氣血保護胎兒而旺盛於左側，所以脈搏左邊跳動快速且有力，表示胎兒是男孩。脈搏右側跳動較快，表示胎兒在右側，氣血保護胎兒而旺盛於右側，所以脈搏右邊跳動快速且有力，表示胎兒是女孩。這也符合經書中所說的「陰搏陽別，謂之有子」，意思是受孕後，胎兒在腹部下方，氣血保護胎兒而旺盛在下，所以陰脈（尺脈）有力，而陽脈（寸脈）卻比較弱小。
歌曰：肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛，陰陽配偶不差參，二臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰定有嗣。寸微關滑尺帶數，流利來往並雀啄，此皆血多氣少之脈。小兒之脈已見形，數月懷胎尤未覺，左疾為男右為女，流利來往相逢速。（兩脈流行滑利，相通疾速往來。
白話文：
古詩唱道：肝主血，肺主氣，血是滋養，氣是保護。陰陽相合，各司其職，兩臟協調，身體康健。
如果血氣不足，女子就會不孕；血氣充盈，則能生育。
脈搏細弱無力、關脈滑導、尺脈數次，脈象流利往來，就像鳥啄一樣，這些都是血多氣少的脈象。
小兒的脈象已經顯現，懷孕數月卻還沒有感覺。左邊脈動為男性，右邊脈動為女性，脈象流利相通，往來迅速。
）兩手關脈大相應（謂之關洪大相應，其胎已有形狀矣。）胎形只在前通語，左脈帶縱兩個男（縱者，夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，其名曰縱。）右手帶橫一雙女（橫者，妻乘夫，火乘水，木乘金，即所謂𣻹脈，名曰橫。）左手脈逆生三男（逆者，子乘母是，水行乘金，火行乘木，即己生脈也，曰逆。
白話文：
當兩手關脈都很強勁相應時（稱為關洪大相應），胎兒已經成形。
胎兒的形狀只在前通脈中判斷。左脈有縱脈，表示兩個男胎（縱脈：丈夫娶妻，水運乘火，金運乘木，即鬼賊脈，稱為縱脈）。右手有橫脈，表示雙胞胎女兒（橫脈：妻子乘丈夫，火運乘水，木運乘金，即所謂𣻹脈，稱為橫脈）。左手脈逆，表示三個男胎（逆脈：孩子運乘母親，水運乘金，火運乘木，即己生脈，稱為逆脈）。
）右手脈順還三女（順者，母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生己脈也，故名曰順。）寸夫尺部皆相應，一男一女分形證，（三部遲速大小相應，蓋關前為陽，關後為陰，陰陽相應，是一男一女形證之脈。）往來三部，通利滑數，相參皆替替，陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。
白話文：
右手脈象平順而有重複的反覆脈象。（平順：母親的脈象覆蓋在兒子的脈象上，金剋水，木剋火，也就是生自己的脈象，所以稱為平順。）
寸關尺三部脈象都相呼應，顯示出一男一女各異的脈象。（三部脈象的緩急、大小相呼應，關脈前面為陽，關脈後面為陰，陰陽呼應，是一男一女的形證脈象。）
脈象在三部之間往返，通暢利落而數目多，相互交替顯得虛浮，陽氣旺盛而陰氣虛弱，脈象清晰可見，遍佈胸膛都是逆氣。
（若寸關尺通行流利皆替替有力而滑數，皆是陽實陰虛之脈，主妊婦逆氣滿胸而不咳。）左寸太陽浮大男，右寸太陰沉細女；諸陽為男陰為女，（疾滑數實為陽，沉細為陰。）指下分明當記取。三部沉正等無絕，尺內不止真胎婦。（三部脈沉浮正直齊等齊按無絕斷，及尺內齊按不止者，真懷孕之婦也。
白話文：
如果寸關尺三部脈象均通暢有力，而且跳動得又快又滑，通常表示陽氣旺盛、陰氣不足，容易導致孕婦出現逆氣上沖，導致胸悶不咳。
左寸脈太陽之位脈象浮大，代表男性；右寸脈太陰之位脈象沉細，代表女性。陽脈主男，陰脈主女，（脈動快速有力為陽，脈動細弱為陰。）臨牀上要分辨清楚。
三部脈象沉穩有力，不出現斷續的現象，尺脈也不停止，說明是真正的懷孕婦女。（三部脈象沉浮正直，按壓各脈無斷續，且尺脈按壓時不停止跳動，表示是真的懷孕。）
）夫乘妻分縱露氣，（即前鬼賊脈，露霧者又上下也，夫婦陰陽二氣上下相通如霧潤，結子也。）妻乘夫分橫氣助。（橫注見前，謂兩旁橫氣相助也。）子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護，小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。（懷孕五月數是胎成，就而結聚，母必身熱，當見脈息躁亂，非病苦症。
白話文：
男性（丈夫）與女性（妻子）結合，產生露氣（即前鬼賊脈，露霧之意指上下通暢），夫婦陰陽二氣上下運行，如同霧氣滋潤。女性（妻子）乘著男性（丈夫）的橫氣相助（橫注：指兩旁的橫氣相助）。兒子（胎兒）乘著母親（妻）的逆氣幫助，母親（妻）乘著兒子（胎兒）的順氣保護。胎兒逐步發育，月份足夠時，胎兒成形並聚合，母親（妻）會出現身體發熱，脈象紊亂，但這並非疾病的症狀。
）汗出不食吐逆時，（五月胎雖成而氣未備，故胎氣未安而上衝心胸，汗出不食嘔逆，名惡阻，惟思酸辛以調胎氣。）精神結閉其中住。滑疾而散三月胎。（三月胎，胎未有定，僅心胞脈養，故脈見。）但疾不散五月母，弦緊強牢滑利安，沉細而微歸泉路；若是脈有細微形，急服補劑以相助。
白話文：
懷孕後出現嘔吐、厭食、出汗的症狀時，
（五月時胎兒已成形但氣血不足，胎氣不穩定，向上衝撞心胸，導致出汗、不思飲食、嘔吐，稱為「惡阻」，此時想吃酸、辣等食物以調和胎氣。）體內精神被阻滯，胎兒無法安穩。
懷孕期間脈象變化：
滑脈而散： 懷孕三月，胎兒尚未固定，僅由心胞脈滋養，因此可出現脈象。
但脈不散： 懷孕五月，胎兒及母體間的脈絡已經連接。
弦緊強牢滑利安： 脈象有力，胎兒健康。
沉細而微歸泉路： 脈象細弱，胎兒可能發育不良。
若是脈象有細微的變化，
請儘快服用補藥以幫助胎兒發育。
2. 受胎試驗法
凡婦人受胎四十日外，必患惡阻，亦有不患者，欲知有無，當用試法。以川芎二錢為末（不見火）。濃煎艾湯，空心調下。若微動者，即孕也。臍下動者，血瘕也。不動者，血凝也。一法以炙草、皂角（去皮）各一分，黃連少許為末，酒調服。有孕即吐，無孕不吐。經曰：「陰搏陽別」者則為有孕，此診脈之一法也。
白話文：
凡是婦女懷孕後四十天左右，必定會患上早孕反應，也有些人不患病。想要知道有沒有懷孕，可以使用試驗的方法。
取川芎兩錢，研成粉末（沒有經過火加熱）。用濃縮的艾草湯，空腹調服用。如果輕微動彈，則為懷孕。肚臍下方動彈，則為血塊塞住。不動彈，則為血凝結。
還有一種方法是用炙草、去皮皁角各一錢，黃連少許，研成粉末，用酒調服用。有孕婦者服後會嘔吐，沒有懷孕的人不會嘔吐。
醫經上說：「陰脈波動，陽脈分離」的人就是懷孕了，這也是診脈的一種方法。
3. 辨男女法
凡妊婦臍突必男，按之頗實，兩乳甚黑；女孕則臍軟，乳頭雖黑而不甚。又法令妊婦抱來生齒兒女，若是男胎，所抱女兒泄青糞，女胎所抱男兒泄青糞。若男胎抱男兒，女胎抱女兒，俱無恙。又令婦前行，背後呼之，左回首是男，右回首是女。必登廁時，夫從後呼亦皆試。
4. 辨種子方不可服論
時人妄用種子方，多用香附為主，大損氣血，服久則致腰痛，反成痼而損胎者有之，間有服交加散而偶得子者，亦幸中耳。蓋因少壯婦多恚怒，服此以抑其氣，且無子多由少血不能攝元氣，或屢墜損血，或經行腹痛，或子宮虛冷所致，故欲求嗣者，須令河車大造丸（方載後）三四料，以助陰血，紫河車須用頭胎壯婦人者為佳。如經行作痛者，加牛膝一兩，元胡五錢以調之。
白話文：
現在的人濫用種子類的藥方，大多以香附為主要成分。這會嚴重損傷氣血，服用久了會導致腰痛，甚至加重，還有可能損害胎兒。偶爾有人服用交加散而懷孕，那只是運氣好而已。
因為年輕婦女容易生氣，服用這些藥物可以壓制她們的情緒。而且不孕症大多是由於氣血不足，不能攝護元氣；或者多次流產導致氣血虧損；或者經期腹痛，子宮虛冷所致。因此，想要求子的女性需要服用河車大造丸（配方在後面）三四副，以補益陰血。紫河車最好使用初生壯婦的胎盤。
如果經期腹痛，可以加入牛膝一兩和元胡五錢進行調理。
如得孕屢墜者，預服丹溪安胎飲（方載後）。
5. 瘦胎三方不可服論
白話文：
《事林廣記》記載了三種幫助減輕胎兒體重（瘦胎）的藥方，使用枳殼、香附等能耗損氣血的藥物，讓胎兒變瘦而容易生產，這樣的方法並不是沒有用。古時候的道士進獻給湖陽公主一個瘦胎藥方，因為她居住在深宮，營養過剩身體虛弱，飲食豐盛導致胎兒過大，到了生產期難以順利生產。道士用這個藥方讓她瘦胎，最後順利生產。
常人豈可概服乎！夫孕至九月，胎形已全，以一母氣血分蔭其子，猶虞不足，尚宜補藥，乃反耗之，則母將救之不贍，奚有餘血以分蔭其子乎？且餓損胎元，日漸伶仃，雖有瘦胎易產之效，實得虧元損壽之害，血氣既損，多致臨盆艱澀，危症百出，人不知也。
白話文：
一般人豈可隨便服用墮胎藥？懷孕到九月時，胎兒已經完全成形，母親會以自己的氣血分給胎兒，仍然擔心不足，還需要補充藥物，現在卻反而讓胎兒流產，這樣母親將無法救活胎兒，又怎麼可能有餘下的血氣分給胎兒呢？而且胎兒因為飢餓而損傷了根本，日漸瘦弱，雖然有早產的功效，但實際上卻是損害了根本，縮短壽命，氣血一旦損傷，多半會導致分娩困難，危症頻發，一般人卻不知道。
又《婦人良，[方]》內無憂散、保元散、神寢散俱不可服。
6. 滋榮易產湯（孕婦九個月服之有益。）
白話文：
當歸 (3 錢)、川芎 (1 錢)、生地黃 (2 錢)、益母草 (2 錢)、人參 (1 錢)、茯苓 (8 分)、白朮 (8 分)、大腹皮 (8 分)、條芩 (8 分)、炙甘草 (4 分)、陳皮 (5 分)，煎服。