《活人事證方後集》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 中風門
孫用和准四時虛實治風方證
竊觀自古聖賢治療有法，十有九驗。夫療病之法，必先准四時虛實，以詳中病之由。依繩墨拯濟，乃是解死脫厄之路。四時之病，春中時風，自東而來，名曰溫風，蓋時令不和而傷人也。浮而輕淺，可汗而解。敗毒散、羌活、細辛之類，更看發起在陰在陽，隨而得效若也。人自虛羸，從後而來，名曰虛風。
中人煩悶，肢體攣痹不任，便可續命湯、八風湯成劑頓服。更加灸法，三五日間勢必減退，漸漸調和以求生路。如從前來，名曰實風。亦主人瞀悶，脈緊浮大。宜以伏神湯、西州續命湯求效。不用火劫，自使勢慢，須緩緩治之，故《千金》曰：「風者百病之長」，又曰：「治風不以續命湯治之，則不為治風」，斯以見聖人之心矣。更有後方，經驗頗多，並依四時、虛實治療。
賁豚，治卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。諸風服之皆驗，不令人虛。
麻黃，黃芩，芍藥，芎藭，甘草，杏仁，人參，桂心（各一兩），防己（半兩），生薑（五兩），附子（一枚），防風（一兩半）
上水九升，煮取三升，分三服。未瘥，更依前三五劑必瘥。取汁隨多少，輕重虛實也。有人腳氣，服此方至六十劑得瘥。有風疹，加大陰、節變，輒含之，可以防喑啞。凡古方用藥，其修制、炮炙之法皆如常，更不細說。
大防風湯祛風，順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。
善法寺僧如真師孫遂良，紹熙壬子年患痢之後，足履瘓弱，遂成鶴膝風。兩膝腫大而痛，髀脛枯臘，但存皮骨而已。拘攣跧臥，不能屈伸，待人抱持而後能起。如此數月，分為廢人。淮東趙德遠參議之甥李二十七官人惠以此方，服之氣血流暢，肉亦漸生，遂能良行。不終劑，平復如故。真奇方也。
防風（去蘆），白朮，白芍藥，川當歸，杜仲（去粗皮，炒絲斷，秤），熟乾地黃，黃耆（微炙。秤各二兩），羌活（去蘆），牛膝（去蘆），甘草（炒），人參（去蘆。秤各一兩），附子（炮裂，去皮、臍），川芎（撫芎不可用。各一兩半）
上拌為粗末，令勻。每服五錢，水一盞半，入生薑七片、棗子一枚，同煎至八分，去滓，溫服，食前。又有人教令煎四物湯，下四斤元，遂良既安，不曾服也。（四斤圓，治腳氣相搏，往來作痛。）
孫用和經進方七道
鐵粉牛黃丸，主心經留熱，安精神，化風痰，止心下忪悸，及治中風太過候，雖不涎潮厥倒，漸覺四肢不舉，語澀面疣，精而昏濁，形似醉人，日深攤拽，皆服之。土鬱心經，雖子不能親母，豈不逆乎？病後鬱塞，此名心脾太過中風候。更加通心氣，辰砂丸與同服，神驗無比。曾於嘉祐元年正月二十日召赴御藥院，押引入內，看診皇帝御脈，遂進此方。自晚進藥，至夜有效。數日之內，聖體安寧。效驗之速，其應如神，今目之為神應益聖丹方。
鐵粉（再研，水飛過，焙乾，二兩），辰砂（別研，水飛過極細，焙乾，一兩），天竺黃（一分，別研極細），牛黃（半兩，細研，治急病加至一兩），鉛白霜（一分，別細研）
上五味，煎糯米粥飰和為丸，如綠豆大，每服十五丸，人參湯下，日再服。糯米飯下亦得。
通心氣辰砂丸，治婦人一切風痰潮發，痰逆狂語，狀如心風者，大效。淡醋湯下尤妙。若無痰涎不可常服。
慶曆三年七月中旬，醫官院貼宿。二更以來，內中宣喚，當時看診中宮脈息證候，瞪目昏迷，不省人事。遂進辰砂丸、鐵粉牛黃丸同服，當時有效。至四更再進一服，尋便好安。
辰錦硃砂（半兩，別研極細，用水飛過，暴乾），生白龍腦（半兩，別研細），硇砂（半兩，通明者，別研如粉），黃丹（炒，一錢，須是真品），白芥子（二兩，微炒取末，一兩），半夏（一兩，浸七遍，淨洗，片切焙乾，取半兩末），天南星（一兩，湯浸軟，洗淨，切作片，焙乾，取半兩末）
上件藥同研，拌令勻，用麵糊丸，如綠豆大，細研硃砂為衣。每服十丸，與鐵粉牛黃丸十丸同服，空心，食前，溫服下，日二服。
硃砂法，主身體五臟百疾，養精神，安魂魄，益氣，通血脈。久服悅澤人面，不老輕身，仙方最為長生之寶。得此方，凡療病無不驗。
上好辰錦硃砂（十兩，打碎如皂子大，須通明如箭鏃者為上），甘草（一兩），訶黎勒（二兩，銼碎），檳榔（二兩，捶碎），遠志（淨揀，擇去心，二兩）
上銼草藥，以水一斗，煎取六升，去滓，絹袋盛硃砂於藥汁中掛。以微火煎，令汁盡，即取硃砂入銀盒中，置甑內，以二斗糯米蓋，藉以桑柴火蒸二日三夜，水盡即添暖水。春時一日文、二日武、三日盛武、三宿微火；夏時一日武、二日文、三日盛武、三宿微火；秋時一日盛武、二日文、三日微文、三宿微武；冬時一日微文、二日文、三日盛武、三宿微武。始終如法，日滿即開。
取硃砂研如粉面，以楮子煎膏和丸，如梧桐子大，每日空心服一丸，酒下。食後一丸，漿水下。合時入官桂少許，百無所忌，輕堅腰膝，治一切筋骨風虛。及有經驗贊：
硃砂有何功，偏治髓中風。
不惟延壽算，容易駐顏紅。
楮子煎法（楮實也）
楮子五升，六月六日採，以水一石，煮取五升，去滓，微火煎如餳，即湛用（並小斗升）。
生犀丸，治心虛，喜忘煩悸，風涎不利，聰明耳目。治諸風顫掉，及治三十六種風。益精神，壯心氣。或多健忘，寢寐足驚，心常似憂，或忪或慟，往往欲倒，狀類暗風，四肢顫掉，多生怯懼，每起煩躁，悲涕愁煎，並皆屬心，臟氣虧，宜服此以鎮心神。
生犀（一兩，屑為細末），天麻（半兩，炙黃），敗龜（半兩，酥炙），牛黃（一分，別研），茯神（去粗皮，一分），遠志（去心，一分），人參（去蘆頭，一分），肉桂（一分，別研），龍齒（酥炙黃色，一分），硃砂（一分，別研），麝香（半兩，別研），龍腦（一分，別研），石菖蒲（半兩，細銼一寸九節者），金銀箔（各五十片），羚羊角（半兩，屑為末）
上十五味搗研極細，煉蜜為圓，如梧桐子大，食後、臨臥、溫水化下二丸，或加至四丸至七丸。
解五毒丸，
牛黃（一分，研），金箔（小折七片，與眾勻研），龍腦（半分），麝香（半分），硃砂（一兩，研），犀角（一分，醋研），膩粉（一分），巴豆（一百五十個，去皮、心、膜，出油），黃蠟（三分）
上件藥先化蠟為油，入諸藥和調勻便，丸如皂子大。每一丸療四人，食毒、酒毒、陰毒、陽毒、氣毒，並用龍腦、膩粉，水下一丸。如吐逆不定，用人血酒下；藥毒，人血酒下一丸。如是藥毒，仍先吃生油少許。此藥每取下惡物後，速撥取，以水淨洗，於地坑子內焙三日取出，用硃砂、麝香養之，再以解毒。每一丸可三次用。
菵草散，治中風涎盛，及氣嗝，不下粥藥者，立效。
菵草（一兩，生用），枇杷葉（一兩，生用，去毛），半夏（一兩，湯浸，焙乾）
上件為散，每服一錢，水一盞半，生薑一塊，同煎至半盞，去滓，溫服之，立效。
治李維觀察二十日嗝吐，不下粥食，藥只此一服，效。
許學士二方治風虛驚悸。
真珠圓，治肝經因虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更數醫而不效。予為診視，詢之曰：「醫作何病治？」董曰：「眾皆以為心病。」予曰：「以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝經因虛，邪氣襲之。肝藏魂者也，遊魂為變。平人肝不受邪，故則魂歸於肝，神靜而得寐。
今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。」董欣然曰：「前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。願求藥法。」予曰：「公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之。」閱旬日復至，云：「醫偏議古今方書，無與病相對者。」故予處此二方以贈服，一月而病悉除。
此方大抵以真珠母為君，龍齒佐之。真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛，今人例以鎮心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言類也。東方蒼龍，木也，屬肝而藏魂；西方白虎，金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定；虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒。
萬物有成理而不說，亦在夫人達之而已。
真珠母（三分，研細同），當歸，熟乾地黃（各一兩半），人參，酸棗仁，柏子仁（各一兩），犀角，茯神，沉香，龍齒（各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，辰砂為衣。每服四五十丸，金銀蔢苛湯下，日午、夜臥服。
獨活湯，
獨活（黑者），羌活，防風，人參，前胡，華陰，細辛，五味子，沙參，白茯苓，半夏曲，酸棗仁，甘草（各一兩）
上為粗末，每服四大錢，水一盞半，生薑三片，烏梅半個，同煎至八分，去滓，不拘時候。
啄木散，治暗風癎疾，諸藥不效者。
武昌都帥趙清老云：「軍中老醫甚珍此方，力求而得之。一年之間，已醫十餘人，喜而傳余。」
啄木兒（一枚，去觜、翅、尾、爪尖，用瓦罐子先鋪荷葉、荊芥穗一寸厚，次入無灰酒三升，方下啄木兒，更用荷葉、荊芥一寸厚，用紙封口，鹽泥固濟，炭火煅，青煙出為度。候冷取出，只用啄木兒。
臘月者尤佳），寒水石（二兩，火煅通紅，別研），鐵粉（一兩，別研），附子（一隻一兩者，炮，去皮臍取末），牛黃（二錢半，別研），麝香（二錢半，別研），腦子（二錢半，別研），硃砂（二錢半，別研）
上為細末，拌勻，每服一錢，溫酒調下，便就枕睡少時。發罷時服尤妙，常服，不拘時候。
舒荊湯，治臂痹痛。
自聞嘗苦左臂痹痛，或以為飲，或以為風、為濕。諸藥悉投，繼以針艾，俱不效。一日見陳異，即云其親嘗苦此，且年高，難用藥。有德清竹尉傳一方云：「可三服而愈。蓋是血氣留滯，經絡不行所致，非風非飲非氣非濕。但止能治腰以上疾，若腰以下則藥力不至也。服三服而愈。
」余服之亦然。後來見王伯舉，因語及此，且恨不能治腰以下疾耳。伯舉云：「吾有方，謂之五痹湯，與此用藥一同，但添海桐皮、當歸、赤芍藥三味，各二兩。如腰以下疾，則食前服；腰以上疾，則食後服。」用之俱驗。
片子薑黃（四兩，《本草》之說不一，但當用老生薑切成片，如今所用染物者非），甘草（一兩，炙），白朮（二兩），羌活（一兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分。
蕊珠圓，治心恙。
豬心（一個，取血），硃砂（一兩，為末），青靛花（一匙）
上件三味，先將青靛一匙，曝乾，次取豬心血，一處同研爛，次入硃砂為圓，如梧桐子大，每服二十圓，茶酒下，不拘時候。甚者不過三服。
有陳氏常病此，因收治方甚多，在吳興日偶聞一染鋪之子苦斯疾，遂錄以教之，數服而愈。
許學士養血地黃圓，治筋脈拘攣，伸屈不得。
有人患風病，自午後發，黃昏時定，予曰：「此患必先從足起。《經》言：十二經絡各有筋，惟足少陰之筋，自足至項。大抵筋者，肝之合也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，又曰：陽中之陰，肺也，自離至兌，陰旺陽弱之時，故《靈寶畢法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。」予授此方，三服而愈。
同官歙丞張德操，常言其內子苛患筋攣，腳不得屈伸者逾年，動則令人持抱，求醫於泗水楊吉老，老云：「此筋病，宜服下三方。」服一年而愈。
熟乾地黃（十分），頑荊（一分），山茱萸（五分），黑狗脊（炙），地膚子，白朮，乾漆，蠐螬（干之，炙），天雄，車前子（各三分），萆薢，山蕷，澤瀉，牛膝（各一兩）
上細末，煉蜜和，杵如梧子大，每服五十圓，溫酒下，空心、夜臥。
凡中風用藥速效者。
排風湯，續命湯引竹瀝諸湯，及神精丹、茵萸酒之類，更加以灸，無不愈者。然此疾積習之久，非一日所能致，皆大劑久而取效。
《唐書》載：王太后中風，喑然不語，醫者蒸黃耆數斛以熏之，得瘥。蓋此類也。今人服三五盞便求效，貴醫也，亦速矣。孟子曰：「七年之病，三年之艾，久而後知爾。」
白茯苓（去黑皮），獨活（去蘆頭），麻黃（去根節。已上各三兩），白鮮皮，白朮，芍藥，芎藭，當歸（去蘆頭），桂（去粗皮），防風（去蘆頭），杏仁（去皮、尖，只仁者，麩炒令黃色），甘草（銼炒。已上各二兩）
上為粗散，每服三錢，水一盞半，入生薑四片，同煎至八分，去滓溫服，不計時候。
續斷湯，治久年病風不瘥。王思和用此方一月而愈。思和名醫，寓儀真時，人少知者。後至都下，聲名籍甚，為醫官。
續斷，杜仲，肉桂，防風，甘草，牛膝，白茯苓，細辛，人參，當歸，白芍藥（各一兩），川芎，秦艽，熟乾地黃，川獨活（各三兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一個，同煎至七分，空心，食前，稍熱服。
勝金圓，治中風吐痰即愈。
張醫博子發，授此方得省。
生蔢苛（半斤），豬牙皂角（二兩，捶碎，水一升，二味一處燒，取汁慢火熬成膏），瓜蒂末（一兩），藜蘆末（一兩），硃砂（半兩，研）
上將硃砂末一分，與三味研勻，用膏子搜和，圓如龍眼大，以余硃砂為衣，溫酒化一圓，甚者二圓，以吐為度。得吐即省，不省者不可治。
必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴，涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾，執以無吐法可乎。但不當用銀粉藥，恐損脾，壞人四肢爾。予每用此二方，每每有驗。
茶調散，治偏正頭風，諸藥不愈者，宜服此。
李全總領云：此天下第一頭風藥。
香白芷（二兩半，炒），川芎（一兩，銼，炒），甘草（一兩，銼，炒），川烏頭（半兩，炮，銼）
上四味，搗羅為末，每服二錢，好茶少許，薄荷三葉，沸湯調下。如暴傷風頭疼，可加蔥白二寸，細切和茶下。
芎香散，治頭風。
解防禦用此得效。
川芎，大香附子（炒，去皮、毛。等分）
上為細末，空心熱酒調下二三錢，食後服。茶清調，亦得明目。又治婦人血風。
七烏圓，治風痹之疾，遍身走注，服諸藥不效。
《素問》論痹云：風寒濕三氣而合為痹。風氣盛者行痹，上下左右無留，隨所至耳。惟服此藥，不終劑而愈。亦治風濕腰痛、腳氣之疾。有風氣人大宜服此，活血駐顏，壯筋骨。
大川烏（二兩，去皮、尖），草烏（二兩，去皮、尖），赤何首烏（二兩），豬牙皂角（二兩），黑豆（半升），烏梅（五十個，捶破），天台烏藥（二兩，銼）
上用無灰酒二升、米醋二升，用砂糖瓶浸一宿。煮將干，取出。用炭火焙，碾細末，用酒醋煮薄麵糊為圓，如桐子大，每服三十丸至五十丸。病上食後，病下食前，溫酒、鹽湯下。腳氣，木瓜湯下。些小瘡瘍，數服見效。
竇朝議經進仙酒方，治大風及偏風、一切風疾，延年益壽。
牛蒡根（一斤），牛膝（一斤），秦艽（二兩），鼠黏子（二兩），枸杞子（炒，一斗），蒼朮（蒸爛，二斤），防風（二兩），蠶沙（二兩），大麻子（一升，炒，去殼，別研），桔梗（二兩），羌活（二兩）
上為銼散，無灰酒二斗，淨瓷器內浸，密封七日開，開時不得對瓶口。日進三服，每服一大盞，溫服。常令面有酒色，甚者不過一斗。忌麵食並魚肉、動風物。
御風膏，治口眼喎斜。
向來臨安得醫家傳。有人中風，傳入陽明經而口眼喎斜者，宜用蓖麻子去殼碾細，塗在手心，以一盂子置在手心蓖麻子上，以熱水置盂中，口正則急取盂。左癱塗右手心，右癱塗左手心。口眼才正，急洗去藥。昨在鄉邑，亦常療人，妙哉。此方又治生產難者，爛研塗兩腳心。才生，便急洗去腳心藥。
火杴草圓，治一切風疾。
張忠定公經進。臣本府有僧智堅，年八十餘歲，顏色紅潤，行步如飛。臣怪如此，因問其由，云久服火杴草丸使然。令就其房，錄此方。臣當年修合，服食未久。臣家有老僕，年七十歲，舊患冷痛風，已數年不瘥。忽一日，厥疾痊愈。問其損，云臣付婢竊臣所服火杴草丸，與之頓覺強健。
臣不住令病僕空心服之。臣莊在山口，鎮約八十里，當令幹事，一日能往返。因知此藥大有神效。
上草於五月五日或六月六日，悉不拘多少，先於急流水中灘上淨洗，去根及土。入甑，灑紅酒或無灰酒，蒸一頓飯大，取出，於向日曬，生絹袋盛於當風處掛。一斤為末，用白硔蜜一斤和勻，搗七千下，不犯鐵器，圓梧子大，瓷合收。每服二十至三十丸，湯使干後。
虛冷，空心、鹽湯、酒下；婦人血風，艾醋湯下；渾身疼痛經年不瘥，骨碎補酒下；產後敗血不散，性命難保，姜酒下；中風手足攣，口眼喎斜，天麻酒下；腎臟下注，腰腳廣腫，行步不及，豆淋酒下；無力，顏色萎黃，飲食減少，薑湯下；賁豚、小腸氣，茴香酒下；食積、胸膈脹滿，橘皮湯下；連年久嗽，黃耆湯送下；赤白痢及水瀉，薑湯下；氣疾、攻刺，威靈仙酒下；冷勞痼疾，石斛酒送下。
有婦人二十歲，偶食中吃驚，發搐涎塞，不省人事，牙關緊急。以白梅擦牙，次用冷水茶調常山細末二錢服下，吐出涎而省，後投局方烏沉湯而安。吐法壯實者可用。
有人忽然不省人事，身體軟弱，牙關不緊，涎不潮塞，招數醫皆言中風。投雄珠丸、星附之屬，病者轉昏。僕診其脈皆濡，氣閉隔絕，所以脈濡。受以局貨木香流氣飲，煎熟，入麝香少許，兩服而痊。
有人病頭旋。《經》云：眊為眼花，眩為眼黑。眩暈，頭旋，不省人事，皆是陽虛。又云：上虛則眩，下虛則厥。令服局方俞山人蘇子降氣湯、養正丹、來復丹、如聖餅子而安。
有一室女，每經候欲行如風之狀，發搐，不省人事。診其脈，心脈浮，衝任脈沉，此因經行伏驚致此。服局方黑神散，入硃砂、燈心、麥門冬煎湯調下數日，自後經行如常，前病不作。若腹痛，加大聖散服。
有一婦人，腳趾赤腫，痛不可忍，加檳榔木瓜煎、局方香蘇飲，三服而痊。
有人每遇天陰，覺渾身重疼無力，此乃濕氣。香蘇飲與平胃散各一貼，和分四服，加木瓜煎，大有神效。治腳隱痛、行步艱辛，只平胃散加赤曲，同煎服最妙。
有人常覺左眼瞤動，忽然左邊口喎，食則不能收，求醫。僕診其脈，浮而澀，氣口脈遲而澀。遂授之局方香蘇飲和藿香正氣散加南木香、薑、棗同煎，次以小續命湯加天麻，磨沉香水同煎，下局中養氣丹，數服痊安。
有人四十已上歲，平日好食麵、飲酒。苦右臂不能舉。授以局方五積散加木瓜檳榔煎，又用生附子一兩，去皮、臍，南木香二錢半，㕮咀，分作三服，水二盞、生薑十大片，同煎一盞，去滓熱服，數服而安。
有人誤服風藥多，遍身麻，吐瀉，致脈厥。一醫欲投丹藥。偶一道人乞至門，見云：此是中草烏之毒，用晉釩、青黛二味細研，用貫眾煎湯調下便省，吐瀉亦止。若中巴豆毒，芭蕉根煎湯服，極妙。
又方療中風藥毒，齏水調蛤粉尤奇。