《醫驗大成》~ 中風章 (1)
中風章 (1)
1. 中風章
一人七旬，語言蹇澀，步履不穩，身體蜅側，如坐舟中。右脈滑，此脾濕動而生痰也；左脈虛澀，此肝心血虧也。痰乘虛而塞心竅，故舌蹇語塞；且痰生熱，熱生風，遂為眩運如坐舟中之狀。身欹側，步不穩者，肝主筋，血虛不能滋養乎筋也。宜寧心益脾、滋血養筋為主。
白話文：
一位約 70 歲的老人，言語不順、走路不穩，身體向一側傾斜，好像坐在船上。右脈滑利，表示脾臟受濕氣影響而產生痰液；左脈虛弱而澀滯，表示肝臟和心臟血氣不足。痰液趁虛而入，阻塞了心神，因此老人的舌頭僵硬，說話不清。此外，痰液生熱，熱氣生風，於是老人感到頭暈目眩，像坐在船上一樣。身體傾斜、走路不穩，是因為肝臟主筋，血氣不足無法滋養筋骨。因此，治療方針應以安神益脾、滋養肝血為主。
白話文：
煎煮藥方：
- 棗仁
- 茯神
- 花粉
- 半夏
- 廣皮
- 秦艽
- 當歸
- 生地黃
- 白芍
- 生薑
白話文：
丸藥配方：
- 茯苓 一兩
- 棗仁 二兩
- 牛膝 二兩
- 膽星 二兩
- 甘菊 二兩
- 木瓜 二兩
- 半夏 二兩
- 鮮紅花 二兩
- 杜仲 二兩
- 枸杞 二兩
- 秦艽 二兩
- 五加皮 三兩
- 竹瀝
一人手足振撣已兩年矣，脈澀無神，此血枯風乘，即扁鵲所謂風淫未疾是也。宜養血祛風導痰為主。
白話文：
藥丸配方：
- 當歸（四兩）
- 茯苓（兩兩）
- 紅花（一兩）
- 石斛（三兩）
- 天麻（五兩）
- 續斷（三兩）
- 秦艽（三兩）
- 虎骨（一對）
- 橘紅（一兩）
- 山茱萸肉（四兩）
一人左脈洪大，右脈滑數，《內經》謂：數則煩心，脈滑曰風，大則病進，洪則火邪熾盛。此由七情內擾，風邪乘虛而襲，風煽其火，則痰隨火升，窒塞竅道，阻滯經絡，以致語言蹇澀，右半身不遂，神昏面赤之重症也。須投資壽解語湯，開其痰滯，通其心竅，俾神清痰豁，庶有生機。
白話文：
有一位患者，左邊脈象洪大，右邊脈象滑數。《黃帝內經》中說：脈象數表示心煩，脈象滑表示有風，脈象大表示病情加重，脈象洪表示火邪旺盛。患者的病情是由於七情內亂，風邪趁虛而入，風邪煽動了火邪，導致痰液隨火上升，阻塞了竅道，阻滯了經絡，從而導致言語蹇澀、右半身不遂、神志昏迷、面赤的嚴重症狀。需要用投資壽解語湯來化痰清滯，開通心竅，讓神志清醒、痰液化解，這樣纔有可能挽救患者的生命。
白話文：
藥方：
- 天麻
- 貝母
- 防風
- 半夏
- 遠志
- 石斛
- 白芍藥
- 香附
- 枳殼
- 秦艽
- 羌活
- 茯苓
- 蘇子
- 白甘菊
- 麥冬
- 橘紅
一少女素病有帶下症，經水愆期，此脾土不足也。秋初，忽患口眼歪斜於左，而深秋來愈此正虧邪熾也。脈左澀右滑，《內經》謂：脈滑曰風，脈澀曰痹。此風痹症也，即麻木肢軟之漸。宜調營衛、舒經絡。俾營行脈中，衛行脈外，庶幾氣血行而風邪自滅。
白話文：
有一個少女一直有白帶下症，而且經期不準，這是脾臟功能不足導致的。秋初的時候，她突然出現了口齒歪斜於左邊的症狀，到了深秋時症狀加重，這說明正氣虧損，邪氣旺盛。她的脈搏左邊澀滯，右邊滑利。《內經》中說：脈滑為風，脈澀為痹。這是風痹症的表現，也就是逐漸出現肢體麻木乏力的症狀。應該調理營氣和衛氣，疏通經絡。讓營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外，這樣氣血通暢，風邪自然就會消散。
方：歸身，天麻，橘紅，秦艽，甘菊，白芍，熟地，牛膝，續斷
一人六脈滑數而小，陡然忘記，肢體麻木，胸膈氣塞，耳鳴而聾，肩背痠軟，手足撣搖。此勞神傷心，思慮傷脾，以致心神虛耗，氣血兩亡，正「風淫末疾」之漸也。宜用滋陰之劑以治本，防邪之劑以治標。
白話文：
某人脈搏又滑又快又小，突然失去記憶，四肢麻木，胸口和膈肌氣塞不通，耳朵嗡嗡作響且失聰，肩膀和背部痠痛無力，手腳不停顫抖。這是因為用腦過度傷心，思慮過多傷脾，導致心神消耗過度，氣血都流失，正是「風邪入侵引起疾病」的徵兆。應使用滋補陰液的藥物來治療根本，使用預防邪氣的藥物來治療表證。
九方：歸身（半兩），防風（一兩），天麻（二兩半），茄皮（三兩），茯神（一兩），遠志（一兩），紅花（五錢），石菖蒲（一兩），生地（一兩半），枸杞（二兩），秦艽（一兩半），桔紅（二兩）
白話文：
九方：
- 龜版：半兩
- 防風：一兩
- 天麻：二兩半
- 茄皮：三兩
- 茯神：一兩
- 遠志：一兩
- 紅花：五錢
- 石菖蒲：一兩
- 生地黃：一兩半
- 枸杞：二兩
- 秦艽：一兩半
- 桔梗：二兩
一人前因涼氣入心，語言蹇澀近因怒氣傷肝，復兼飲食作嗆有痰，肌膚瘦削，脈息右滑左澀，乃肝心血虧，而痰邪滯於經絡也。蓋舌者，心之苗，朔陰之脈循喉嚨，系舌本，兩經血虧而痰乘之，則是症成矣。宜疏痰理氣，兼養血為要。
白話文：
以前因為受涼導致寒氣侵入心臟，言語表達困難。最近又因為生氣傷害了肝臟，再加上飲食嗆到了，產生痰液。現在身體消瘦，脈搏右側流暢而左側澀滯。這是因為肝臟和心臟的血氣虧虛，痰邪滯留在經絡造成的。舌頭是心臟的苗脈，足少陰腎經的經絡經過喉嚨，連接舌根。這兩條經脈血氣虧虛，導致痰液乘虛而入，從而形成了這種症狀。治療應該以疏通痰液、理順氣機，同時滋養血氣為主。
方：天麻，半夏，蘇子，茯苓，遠志，當歸，秦艽，紅花，石菖蒲，防風，竹瀝
一人年近五旬，前患蹶恙未愈，今復嘔不食，胃脘作疼，心神驚惕，大便日去四、五度而色黑，左右手皆筋惕閃閃，脈息六部俱沉滑，乃痰氣阻逆於中州，以致氣鬱血滯，不能運行於脈絡也。方書謂：脾濕動而生痰，痰生熱，熱生風。又謂：風淫末疾是也，宜投導痰理氣、養血活絡之劑。
白話文：
一位接近五十歲的人，不久前因跌傷尚未痊癒，現在又嘔吐且食不下嚥，胃部疼痛，心神驚恐不安，每天大便四五次，且顏色偏黑，雙手筋脈抽動，脈搏六個部位都呈現沉滑的狀態。這是由於痰氣阻滯在體內，導致氣血鬱滯，無法在經脈中正常運行。醫書上說：脾濕會引發痰濁，痰濁生熱，熱邪化風。又說：風邪侵入末端經絡導致虛弱，因此適合使用導痰、理氣、養血活絡的藥物來治療。
白話文：
藥方包含以下中藥材：
- 天麻
- 貝母
- 廣皮
- 歸身
- 紅花
- 秦艽
- 車前子
- 棗仁
- 茯苓
- 澤瀉
- 枳殼
- 桔梗
- 甘草
一人素勤苦，偶惡風寒，鼻流清涕，兼有噴嚏，此脾肺氣虛，不能實腠理也。彼不信，服祛風之藥，肢體麻倦，痰涎自出，殊類中風，此為風劑耗散元氣，陰火乘其上位也。宜以補中益氣湯，加麥冬、五味。
白話文：
有一個人平日裡非常勤奮，偶爾受了風寒，鼻子流清涕，並伴有打噴嚏。這是由於脾肺氣虛，不能充實皮膚和肌肉的緣故。但他不信，服用了祛除風寒的藥物，結果四肢又麻又倦，痰液自行流出，很像中風的樣子。這是因為祛風的藥物耗散了元氣，陰火乘虛而上。應該用補中益氣湯，並加入麥冬、五味子。
白話文：
藥方：
- 人參（1錢）
- 甘草（1錢），經過烘烤
- 升麻（3分）
- 黃耆（1錢半）
- 當歸（5分）
- 白朮（5分）
- 陳皮（5分）
- 柴胡（5分）
- 麥冬（5分）
- 五味子（生）（5分）
一人形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣之劑。不知中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不運也；頭暈者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣不能周也。投補中益氣湯，加茯苓、半夏以補脾土，八味地黃丸以補土之母氣，病去十之五。凡患前症者，乃中風之端倪也。
白話文：
有一個人體格魁梧，肚子脹滿伴隨咳痰，勞累後頭暈。所服用的藥物都用於化痰理氣。不知肚子脹滿是因為脾氣受損；痰液過多是因為脾氣不通暢；頭暈是因為脾氣不能升浮；手指麻木是因為脾氣不能運行周全。服用補中益氣湯，加上茯苓、半夏，以補益脾土；再加八味地黃丸，以補益土之母氣，病情改善了五成。凡是患有上述症狀的，都是中風的徵兆。
預防之理，當養血氣，節飲食，戒七情，遠房事。如不守禁忌，仍服清痰理氣之劑，適所以招風取中耳。
一人遍身風瘰赤色肌肉腫脹，自少年時，每遇飢餓即發，脈洪而浮。乃陽明風熱內熾因飢餓而正氣不足，八風之邪乘虛而襲也。宜卻勞以調其飲食，避風以防其助邪。
白話文：
有一個全身患有風癬，皮膚發紅，肌肉腫脹的人，從年輕的時候開始，每當飢餓時就會發作。他的脈搏洪大而浮，說明陽明經的風熱內熱旺盛，由於飢餓導致正氣不足，八種風邪乘虛而入侵襲。應當讓患者減少勞累，調節飲食，避風防止風邪助長。
白話文：
藥方：
- 生地黃
- 當歸
- 白朮
- 紅花
- 連翹
- 銀花
- 大力子
- 防風
- 防己
- 白芷
- 薄荷
一婦先胸脅脹痛，後四肢不舉，自汗如水，小便自遺，大便不實，口噤目瞤，飲食少進，發熱嘔吐，月事不正，睡中搐搦，已十餘日矣。或以為中臟，余意不然。若風既中臟，真氣必脫，禍在反掌，惡能久延？乃候其色，面目俱赤，診其脈，右三部洪數，肝脈尤甚，知胸脅脹痛，肝經血虛，不能養筋也。
白話文：
一位婦人，剛開始是胸脅脹痛，後來四肢無法抬起，全身盜汗，小便失禁，大便稀溏，嘴巴緊閉，眼睛無法睜開，飲食進食量少，有發燒和嘔吐的現象，月經不正常，睡覺時有抽搐顫抖的情況，已經超過十幾天了。有些人認為是中臟毒了，但我認為並非如此。如果真是中風導致臟腑受損，真氣必定會逸散，禍患就在頃刻之間，怎麼可能拖這麼久？我觀察她的面色，發現她的面部都是發紅的；診脈時，發現她的右三部脈絡又大又急，肝脈的狀況尤其明顯。我判斷她的胸脅脹痛是因為肝經血虛，無法濡養筋脈所致。
自汗不止，肝經風熱，津液亡泄也；小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也；大便不實，肝木熾盛克脾土也；嘔吐少食，月事不正，睡中搐溺，此木盛剋土而脾不能攝血也。宜調補肝脾之氣，清養肝脾之血。
白話文：
- 自汗不止：肝經受風熱影響，津液大量流失
- 小便失禁：肝經熱氣過盛，導致膀胱無法正常運作
- 大便稀溏：肝木過於旺盛，剋制脾土
- 嘔吐、食慾差、月經不調、睡夢中小便失禁：肝木旺盛剋制脾土，導致脾臟無法固攝血液。
治療方法：宜調養肝脾之氣，滋養肝脾之血。
方：人參，黃耆，棗仁，茯苓，白朮，遠志，木香，炙草，白芍，丹皮，鉤藤，山梔，柴胡，當歸
白話文：
藥方組成：
- 人參
- 黃耆
- 棗仁
- 茯苓
- 白朮
- 遠志
- 木香
- 甘草（炙過）
- 白芍
- 丹皮
- 鉤藤
- 山梔
- 柴胡
- 當歸
一人年六十餘素善飲，兩臂作痛，服祛風治痿之藥，更加麻木發熱，體軟痰壅，腿膝俱疼，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，右手脈浮大無力。《脈法》云：浮而無力為虛。《發揮》云：氣虛脈大親乎浮。其臂麻體軟者，脾無用也；痰涎自出者，脾不能攝也；口歪語澀者，脾氣傷也；頭目暈重者脾氣不升也；癢起白屑者，脾氣不能榮也。用補中益氣湯，倍參、術，加神麯、半夏、茯苓以健脾氣。
白話文：
有一位六十多歲的男性，長期嗜酒。兩臂疼痛，服用了祛風治痿的藥物後，疼痛反而加劇，手臂開始麻木發熱，身體軟弱無力，痰多阻塞，雙腿和膝蓋疼痛，口不能張開，說話含糊不清，頭暈頭重，嘴角流涎，感覺身上有蟲子在爬，搔癢起白屑，右手脈象浮大無力。《脈法》中說：脈象浮而無力，表示氣虛。《發揮》中說：氣虛時脈象會較大，接近浮脈。他的手臂麻木、身體軟弱，是脾臟功能不足所致；痰涎自出，是脾臟不能攝住津液所致；口齒歪斜、言語含糊不清，是脾氣受傷所致；頭暈頭重，是脾氣不升所致；瘙癢起白屑，是脾氣不能濡養肌膚所致。治療時應使用補中益氣湯，加倍人參和白術的用量，再加入神曲、半夏、茯苓，以健脾益氣。
脾氣健，則痰涎自化，肢體能運。
一婦懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣之類，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈盛，日晡潮熱，食少體倦。此係鬱火傷脾，血燥生風所致。用加味歸脾湯二十餘劑，形體漸健，飲食漸加。又服加味逍遙散十餘劑，痰熱稍退，喉核稍利。更用升麻益胃湯數劑，諸症漸愈。但臂不能伸，此肝血少也，用六味地黃丸而痊。
白話文：
一位婦女長期抑鬱，導致肌肉抽筋、骨骼疼痛、喉嚨裡好像有個東西堵住一樣。服用烏藥等順氣藥物後，出現口眼歪斜、手臂無法伸舉的症狀，痰液也越來越多，午後潮熱，食慾不振、全身無力。這是由於鬱火損傷脾臟，血燥化風所致。
使用加味歸脾湯二十多劑後，身體逐漸康復，飲食也增加。又服用加味逍遙散十多劑，痰熱略退，喉嚨異物感稍好。再用升麻益胃湯幾劑，各種症狀逐漸好轉。但手臂仍然無法伸展，這是因為肝血不足引起的，服用六味地黃丸後痊癒。
一人性多恐遇事矜持，病頭振，六脈沉緩，左關尺散軟無力，此虛風候也。夫矜持太過，則肝腎兩傷。《經》云：諸風撣眩，皆屬於肝。又云：恐傷腎。恐懼不已，則火起於腎，而消爍精血，腎水一虧，則心火暴盛無制。《經》云：諸逆衝上，皆屬於火。風相扇而撣搖矣。治法惟宜養血順氣，氣行而痰自消，血榮而風自滅也。
白話文：
有一人個性過於膽小謹慎，遇到事情常顯得拘束，現在症狀是頭部顫動，六種脈象都沉緩無力，左關脈和尺脈散亂軟弱無力，這是虛風的徵兆。過度拘束謹慎，會同時損傷肝腎。《黃帝內經》說：「各種眩暈的病症，都與肝有關。」又說：「恐懼會損傷腎。」恐懼久而久之，腎火就會旺盛，導致精血被消耗，腎水一旦不足，心火就會過於旺盛而不受控制。《黃帝內經》說：「各種逆氣上衝的病症，都與火有關。」風氣被火氣扇動，就會出現頭部顫動的症狀。治療方法應以養血順氣為主，氣血通暢了，痰液就會自行消散，血氣充足了，風氣就會自然減弱消失。
晝服養營膏，夕服定振丸，三月而痊。
養營膏：枸杞（八兩），人參，黃耆，當歸，白朮（各四兩），二冬（各二兩）
白話文：
定振丸
組成：
- 黃連（4兩，與酒煮過）
- 半夏（4兩，與生薑煮過）
- 川芎（3兩）
- 當歸（3兩）
- 熟地（3兩）
- 白芍（3兩）
- 人參（2兩）
- 黃耆（2兩）
- 白朮（2兩）
- 天麻（1.5兩）
- 秦艽（1.5兩）
- 靈仙（1.5兩）
- 防風（1.5兩）
- 荊芥（1.5兩）
- 全蠍（5錢）
- 細辛（5錢）
為末，密丸。
一兒九歲，忽患手足抽掣動搖，弄舌吐沫，面白唇青。或作風治，或作驚治，或作火治，或作痰治，雜用珠、犀、金、石、牛黃、琥珀、蜈蚣、全蠍等藥幾殆。余診之，右手脈沉弱而無力，左手脈滑大，此脾虛生風之症，理宜大補，用歸脾湯加桂、附一錢。搐定，減去桂、附，大劑參、耆，六服全愈。
白話文：
有個九歲的孩子，突然出現手腳抽搐、口吃流涎、臉色蒼白、嘴脣青紫的症狀。有人說是風疾，有人說是驚嚇，也有人說是上火，還有人說是痰多。各種藥物都用上了，比如珍珠、犀角、金銀、硃砂、牛黃、琥珀、蜈蚣、全蠍，幾乎用盡了。我給他診脈，發現右手脈搏虛弱無力，左手脈搏滑而大，這是脾虛生風的症狀。應該大補氣血，我使用了歸脾湯，並加了肉桂和附子各一錢。孩子抽搐的症狀平穩後，減去肉桂和附子，加大參芪的劑量，六劑藥後完全痊癒。
一人年過四旬，醉飲青樓，夜臥當風，患頭痛發熱多汗，胸膈痞悶，飲食不進，六脈浮洪，重按豁然。此風人腠理，病在胸臆，即《內經》所謂飲食當風，名曰漏風。投以白朮、澤瀉煎服而熱退，汗仍不止，心口如水，此思慮所傷，與歸脾湯加麻黃根、桂枝，數服而愈。頭痛不已，用白蘿蔔汁滴人鼻中，立安。
白話文：
某人年過四十，喝醉了在青樓過夜，睡覺時吹了風，導致頭痛、發熱、多汗，胸部和膈肌感到悶脹堵塞，吃不下飯。把脈時，脈象浮而強，用力按壓時脈象就消散了。這是風邪侵入了皮膚腠理，疾病在胸腔，就像《內經》中所說的「飲食當風」，叫做「漏風」。給他服用白朮和澤瀉湯，熱退了，但是汗仍然不止，心口感到空虛，這是思慮過度所致。於是給他服用加了麻黃根和桂枝的歸脾湯，服用多次後痊癒。頭痛仍未消失，用白蘿蔔汁滴入鼻中，馬上就舒服了。
一膏梁之人，素不慎起居，忽失音，不能語，神思昏潰，痰涎上壅齧舌齧頰。河間云：夫瑙屬腎經虛寒，氣厥不止。《醫學綱目》云：少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰。若失音者，腎氣不能上接清陽也。先用不識人，隨服六味地黃丸而愈。
白話文：
一個富貴人家的人，平常生活習慣不規律，突然失去聲音，無法說話，精神恍惚，痰液阻塞喉嚨，咬傷了舌頭和臉頰。
河間醫學家說：嗓音喑啞是由於腎經虛寒，氣息鬱結不停所致。《醫學綱目》記載：少陰之氣到來，就會咬舌；少陽之氣到來，就會咬臉頰。如果失聲了，是腎氣不能上達，與清陽之氣相接所造成的。
先服用「不識人」湯藥，接著服用六味地黃丸，該人就痊癒了。
一人年六十餘，仲冬患中風症，半身不遂，語言蹇澀，心神昏憒，煩燥自汗，表虛惡寒，如灑冰雪，口不知味，鼻不聞香臭，聞木聲則驚怖，小便頻多，大便燥結。用大黃之類下之，便飲食減少，不然則滿悶，晝夜不得寐，約三月餘。凡三易醫，病全不減。至次年三月，又因風邪客之，加以痰嗽，嗌乾燥，疼痛不利，多唾，中脘氣痞似噎。
白話文：
一位六十多歲的人，在仲冬時節患了中風，半身不遂，言語不清，精神恍惚，煩躁、自汗，身體虛弱怕冷，就像灑了冰雪一樣，口裡沒有味覺，鼻子聞不到香味或臭味，聽到木頭發出的聲音就會驚嚇，小便次數頻繁，大便乾結。用大黃等藥物通便，但導致食慾下降，如果不通便就會腹脹、悶氣，整天整夜都睡不著，大約持續了三個多月。
這位患者一共換了三位醫生，病情都沒有減輕。到了第二年的三月，由於風邪侵襲，他還出現了痰多咳嗽、喉嚨乾燥疼痛、吞嚥困難、唾液增多、中脘部位氣體鬱積，像噎住一樣。
予思《內經》有云：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟乃病，臟病形乃應。又云：人之氣，以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中，不能生髮上行，則為病矣。又云：形樂志苦，病生於脈，神先病也。風邪加之，邪入於經，動無常處，前症互相出見，洽病必求其本，邪氣乃伏。
白話文：
我想《黃帝內經》中提到：風寒會損傷身體，憂懼生氣傷氣，氣傷臟腑就會生病，臟腑生病就會影響身體狀況。又說：人體的氣，用天地的疾風來形容。這種風氣如果沉入陰中，無法生髮上升，就會致病。又說：身體愉悅而心情苦悶，疾病會從脈絡產生，神明先受損害。外來的風邪侵襲，邪氣進入經絡，發作沒有固定部位，各種症狀交替出現。治病一定要找出根本原因，才能讓邪氣平伏下來。
論時月，則宜升陽補脾胃，泄風木；論病，則宜實表裡，養營衛。瀉肝木，潤燥，益元氣，慎喜怒，是治其本也。以柴胡、黃耆、升麻、甘草、當歸、半夏、黃柏、黃芩、人參、陳皮、芍藥（此名加減沖和湯）。自汗，倍黃耆，加五味子二十粒。夜不得寐，乃心事煩擾，心火內動，上乘陽分，衛氣不能交於陰分使然也。
白話文：
從時令來看，適宜提升陽氣，調理脾胃，疏洩肝氣；從病症來看，適宜壯實表裡，調理氣血。疏洩肝氣，滋潤乾燥，提升元氣，謹慎喜怒，這是治療根本的方法。使用柴胡、黃耆、升麻、甘草、當歸、半夏、黃柏、黃芩、人參、陳皮、芍藥（此方稱為加減沖和湯）。自汗者，加倍黃耆，添加五味子二十粒。夜不能寐，是因心事煩擾，心火內動，影響陽氣，衛氣無法與陰分結合所致。
以豭砂安神九服之，由是晝亦得睡。
方：豭砂水飛（五錢），炙甘草（五分），黃連酒洗（六錢），生地，當歸（各錢半）
白話文：
藥方：
- 豭砂（研磨成粉）：5 錢
- 炙甘草：5 分
- 黃連（用酒洗淨）：6 錢
- 生地黃：1.5 錢
- 當歸：1.5 錢
飯糊丸，每服十五丸。
一黑瘦人，右手脈滑而近駛，左手脈按之大而無力，痰嗽發熱，左半身不遂。此陰虛陽實，熱氣拂鬱，致營衛失常，津液不能遍達，而痰涎阻滯經絡，邪火燔灼筋骨，故見諸症也。應瀉心火，補賢水。心火瀉，則肺金清而木有制，脾不受邪；腎水補，則心火降而肺不受克。脾肺安，則陽明實；陽明實，則宗筋潤，自然束骨以利關節矣。
白話文：
一位身材瘦弱的人，右手脈搏滑而快，左手脈搏摸起來很虛弱。他有痰咳、發熱，身體左半邊不能動彈。這是由於陰虛陽盛，熱氣鬱結，導致氣血運行失常，津液無法遍佈全身，痰液阻滯經絡，邪火灼燒筋骨，所以纔出現上述症狀。應該瀉火補水。瀉火可以清肺金，有利於肝木剋制，脾氣就不會受邪氣侵襲；補水可以降心火，肺就不會再受心火剋制。脾肺安穩，則陽明經氣血充足；陽明經氣血充足，則筋脈得到滋潤，自然就能緊束骨頭，使關節靈活。
方：白朮，茯苓，甘草，廣皮，半夏，川芍，當歸，白芍，熟地，秦艽，加皮
加薑汁竹瀝
一肥白人，兩手脈沉滑而緩，右關獨甚，筋脈坦縱，氣血渙散，而肢體痰墮緩弛，亦惟右為然，且聲瑙不能言。叔和曰：滑為痰。又曰：一手獨滑，半身不遂。東垣曰：足陽明虛，則沉緩無力。愚意手少陰心，天真神機開發之本；足陽明胃，穀氣充大真氣之本，標本相得，則膻中氣海所留宗氣，盈溢四布，五臟三焦，上下內外，無不周遍。若不相得，則不能致其氣於氣海，而宗氣散矣。
白話文：
有一個肥胖而白皙的人，他的雙手脈象沉穩滑緩，其中右手脈象特別明顯，筋脈鬆弛散開，氣血渙散，而肢體鬆軟無力，而且只有右手是這樣，並且聲音沙啞不能說話。劉完素說：滑脈是痰濕的徵象。又說：一手脈象特別滑，表示身體半身不遂。李東垣說：足陽明胃經虛弱，就會出現沉緩無力的脈象。我的看法是，手少陰心經是心神發生的根本；足陽明胃經是穀氣充盛、真氣形成的根本，標本相得，那麼膻中（胸中）和氣海（臍下）所儲存的宗氣，就會盈滿充沛，遍佈五臟三焦，上下內外，無所不達。若標本不相得，就不能將氣運送到氣海，而宗氣就會散失。
故分布不周於經絡，則偏枯；不周於五臟，則瑙。須補養。
白話文：
方劑：
- 人參
- 白朮
- 半夏
- 廣皮
- 甘草
- 桔梗
- 白茯苓
- 木通
- 獨活
- 石菖蒲
加薑汁竹瀝。
一婦兩尺俱衰，四肢不舉，口不能言，卒倒無知。夫腎為藏精之都會，主上下焦地氣之生育，故衝任二脈系焉。二脈同腎之大絡起於胞中，其衝脈因稱胞絡，為十二經脈之海，遂名海焉。衝脈之上行者，尋三陽，灌諸經；下行者，滲三陰，灌諸絡，而溫肌肉，別絡結於□，因腎虛而胞絡不通於上，則腎脈不上循喉嚨，挾舌本，故不能言。二絡不通於下，故痱厥。
白話文：
有一個婦人，兩腿都無力，四肢不能活動，口不能說話，突然暈倒失去意識。夫人的腎臟是儲藏精華的總匯，掌管上下半身氣血的生成，所以衝脈和任脈都連接著腎臟。這兩條經脈與腎臟的經絡相連，起於子宮中。衝脈因為與子宮相連，故稱作「胞絡」，是十二經脈的匯集處，因此稱為「海」。衝脈的上行路線，沿著三條陽經，灌溉各條經脈；下行路線，滲透三條陰經，灌溉各條絡脈，溫暖肌肉。另一條經絡連接著□，由於腎虛導致胞絡向上不通，因此腎脈無法循著喉嚨和舌根上行，所以不能說話。兩條經絡向下不通，所以手腳冰冷麻痺。
須以河間地黃飲子峻補其陰，繼以麥冬、人參、五味之類，滋其化源。
白話文：
地黃飲劑：
- 熟地黃
- 巴戟天（去除中心）
- 吳茱萸（去除種子）
- 附子（炮製）
- 石斛
- 五味子
- 肉桂
- 遠志（以甘草處理）
- 麥冬
- 薄荷
- 石菖蒲
薑、棗為引
一人六脈沉滑而短疾，口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，渾如中風。此中酒毒而然，不可作中風治而汗之也。用甘蔗汁日飲一、二碗，至旬余而瘥。蓋蔗漿能解酒毒耳。唐詩云：飽食不須愁內熱，大官還有酒漿寒。則知能醒酒也。夫清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴僕也。
白話文：
一個人手上的六個脈象沉鬱滯緩、跳動急促，嘴巴、眼睛歪斜，身體半身不遂，語言含混不清，整個人就像中風了一樣。這種情況是由於酒中毒導致的，不能當作中風來治療並發汗。
使用甘蔗汁每天喝一兩碗，大概十幾天就能痊癒。因為甘蔗汁可以解酒毒。《唐詩》中說：「飽食後不用擔心內熱，即使是地位高的人也有喝醉時」。說明甘蔗汁有醒酒的作用。
人體的清陽之氣在上，濁陰之氣在下，頭部向上，足部向下，就像天地一樣，沒有顛倒混淆的。
今六脈沉滑，則濁邪風湧而上，清陽倒置，故令暴僕，痰涎壅盛。此風多氣湧也。《經》曰：病發而不足，標而本之。用二陳湯，入牙皂、枯礬末調灌，利竅稀涎，先治其標；隨用疏風補氣，後治其本。
白話文：
現在六脈浮且遲緩，濁邪之氣上湧，正氣衰竭，因此導致暴病發作，痰液壅積。這種情況多是由於氣機鬱滯所致。《醫經》說：「病發於表而內在不足，治療時應先治標再治本。」故先用二陳湯，再加入牙皁、枯礬末調和灌服，通利竅道，稀釋痰液，先治標；然後使用疏風補氣的藥物，再治本。
一人口眼喎斜，語言蹇澀，痰涎壅盛，六脈弦滑帶數，此係虛火上炎，虛痰上升，虛風內作，血脈受病，而病根起於手足陽明兩經也。手足陽明之經，筋絡於口，會太陽之筋絡於目，熱則筋弛，縱緩不收，故為喎為僻。三焦之氣通於喉，喉清則聲出，若痰火壅塞上竅。榮衛虛而不能上榮，則舌機不轉，故為蹇為澀。
白話文：
一個人有嘴巴和眼睛歪斜，言語不清，痰涎堵塞，脈搏像琴絃一樣滑而頻數。這是虛火上升，虛痰上湧，虛風內動，血脈受損造成的，而病根起於手足陽明兩條經絡。手足陽明的經絡連接於嘴巴，交叉會合於太陽穴的經絡於眼睛。熱氣上攻時，經絡就會鬆弛，不能收縮，所以才會嘴巴歪斜、眼睛斜視。三焦之氣通達咽喉，咽喉清空則聲音才能順利發出，如果痰火壅塞上竅。氣血運行虛弱，不能滋養上部，則舌頭不能轉動，所以才會語言不清、說話澀滯。
熱則生風，風壅其痰，故痰涎為之壅盛。理宜順氣養血，氣順則風自利，血活則風自滅。佐以一、二味清涼升散之品，此「火鬱發之，木鬱達之」之義也。
白話文：
身體有熱就會產生風，風會阻滯痰液，造成痰液過多。因此，治療的原則應該是疏通氣血，氣一通順，風自然會散去，血氣活絡，風也就會消滅。輔以一、兩種清涼疏風化痰的藥物，這符合「火鬱就疏散它，木鬱就疏通它」的治療方針。
方：防風，白附子，木香，廣皮，黃芩，白芍，川芎，甘草，秦艽，天麻，當歸
一人卒中昏憒，口眼歪斜，痰湧口噤，咽喉有聲，六脈浮大，皆真氣虛而風邪乘入脾胃，不能收攝痰飲，激浮而上，塞於咽喉，故漉漉有聲。風氣盛，故耗其津液，不能滋榮筋絡；筋絡燥急，故收斂勁強而口噤也。宜用理氣驅邪之劑。
白話文：
有一個人突然昏倒神志不清，嘴眼歪斜，痰液湧出嘴巴閉緊，喉嚨有聲響，六個脈象浮大，這些都是因為陽氣虛弱，風邪侵入脾胃，不能收納痰液，激發痰液向上升，堵塞在喉嚨，所以發出咕嚕咕嚕的聲音。風邪旺盛，所以消耗了他的津液，不能滋養筋脈；筋脈乾燥緊張，所以收縮力很強而導致嘴巴緊閉。應該使用祛除邪氣疏通氣滯的藥方。
方：秦艽，陳皮，半夏，茯苓，甘草，烏藥，石菖蒲，前胡，桔梗，香附，薄荷
一人氣稟虛弱，勞役過傷，卒然暈倒，少頃復甦，脈息虛細無力，丹溪所謂氣虛卒倒也。以補氣為主。
方：人參（五錢），黃耆（一兩）
加薑汁竹瀝。
一婦懷抱鬱結，筋攣骨痛，口眼歪斜，臂難屈伸，痰涎少食，晡熱體倦。此鬱火傷脾，血燥生風也。當以補脾養血為主。
白話文：
一位婦女懷抱著憂愁鬱悶，身體筋攣疼痛，嘴巴和眼睛歪斜，手臂難以彎曲伸展，痰液不多，食慾不佳，黃昏時發燒，身體疲倦。這是因為鬱火傷害了脾胃，血燥生風所致。治療應以補脾養血為主。
方：人參，白朮，茯苓，棗仁，遠志，歸身，木香，黃耆，丹皮，山梔，圓眼肉，甘草
一人多鬱怒，氣口脈沉結，卒然氣逆上升，口噤直視，身涼無疾涎，須臾即醒，兩脅刺痛，肩臂麻疼，此怒氣傷陰，即中風症也。因年猶少壯，營衛未虛，真水未竭，火畏水，不能上升，故身涼無痰涎；須臾即醒者，水旺足以制火也。先用蘇合丸，以薑汁竹瀝磨灌，後用當歸、白芍、茯苓、甘草、柴胡、丹皮、山梔、青皮等藥。
白話文：
一個人常常生氣鬱悶，氣門脈絡凝結沉滯。突然間氣息逆流上升，嘴巴緊閉直視前方，身體發涼但沒有痰涎。過一會兒就甦醒，兩側肋骨刺痛，肩部和手臂麻木疼痛。這是由於怒氣損傷陰氣，導致中風。由於此人年紀還比較年輕，氣血未虛，真陰充足，火氣害怕水氣，不能上升。所以身體發涼，沒有痰涎。過一會兒就甦醒，是因為水氣旺盛足以制約火氣。首先使用蘇合丸，用薑汁和竹瀝研磨灌服。然後使用當歸、白芍、茯苓、甘草、柴胡、丹皮、山梔、青皮等藥物。
一人正月初，忽患口角歪斜，右耳及耳根俱痛，右頰浮腫，六脈弦數，此陰分有虧，內熱生風，痰涎為患也。治痰先清火，清火先養陰，最忌風藥燥劑。
白話文：
某人在正月初，突然發生口角歪斜，右耳和耳根疼痛，右臉浮腫，六種脈象弦緊有力，這是身體陰分不足，內熱生風，痰涎作怪造成的。治療痰涎首先要清火，清火首先要滋養陰分，最忌用發散風氣、燥熱的藥物。
白話文：
藥方：
- 廣皮：2 錢
- 蘇子：2 錢
- 天冬：2 錢
- 甘菊：2 錢
- 貝母：4 錢
- 連翹：2 錢
- 花粉：3 錢
- 沙參：3 錢
- 天麻：1 錢
- 甘草：1 分
加竹瀝、童便服二劑後，加生地三錢。又隔幾日，加牛膝四錢、黃柏二錢；又隔幾日，去連翹，加石斛二錢半、五味子七分、扁豆二錢、乾葛八分；又隔幾日，去連翹、天麻、葛根、扁豆，加連肉四十粒後，丸方照前出入增減，至五月而全愈。
白話文：
在服用二劑添加竹瀝和童便的藥方後，加入三錢生地。再過幾天，加入四錢牛膝和二錢黃柏。再過幾天，移除連翹，加入二錢半石斛、七分五味子、二錢扁豆和八分乾葛。再過幾天，移除連翹、天麻、葛根和扁豆，加入四十顆連肉。隨後，根據病情的變化調整藥方，直到五月痊癒。
一宦年近五旬，新得美寵，榮歸祭祖。拜跪間，即仆倒，汗注如雨，渾身壯熱，不省人事。名醫畢集，俱云先用牛黃丸。予後至，診其脈，關尺浮數而空，兩寸透入魚際，此陰虛甚而陽亢極也。因謂病家曰：「毋灌牛黃，灌之立死。」急用生地自然汁一升、人參一兩、麥冬五錢、五味子一百粒，濃煎灌之。
白話文：
一位約五十歲的官員，最近納了個年輕貌美的妾，便榮歸故里祭祖。在祭拜行禮時，他突然仆倒，大汗淋漓，全身發燒，人事不省。當時名醫都已聚集，一致建議先給他服用牛黃丸。後來，我趕到診治，發現他的脈搏浮數而空，兩寸脈搏透入魚際處，這是陰虛陽亢極盛的表現。於是，我對病家說：「不要用牛黃丸灌服，灌了馬上會死。」我緊急用新鮮地黃汁一升，人參一兩，麥冬五錢，五味子一百粒，濃煎後灌服。
至二服後，神氣稍定，汗止。是夜似睡非睡，至五更時，作恐懼狀，如人將捕之；至清晨，又作盛怒狀，罵詈不止；至午間，又大咲一二時；到薄暮，又悲泣。自此夜靜日作，病家以為祟，眾醫束手。予思之，此即。《內經》所謂「五精相併」也。並於腎則恐，並於肝則怒，並於心則喜，並於肺則悲。
白話文：
服用兩劑藥後，精神稍稍安穩，出汗停止。當天晚上似睡非睡，到了凌晨，出現害怕の様子，好像有人要抓他；到了清晨，又出現暴怒的樣子，不斷辱罵；到了中午，又大聲笑了一兩個小時；到了傍晚，又傷心哭泣。從此晚上安靜下來，白天發作，病人家屬以為是被鬼祟纏身，眾多醫生都束手無策。我思考之後，認為這是《內經》所說的「五精交並」的緣故。五精交並於腎，就會出現恐懼；交並於肝，就會出現憤怒；交並於心，就會出現歡喜；交並於肺，就會出現悲傷。
河間云：平時將息失宜，腎水虛衰，心火亢極。巧顯此症。夜間陰盛，邪乃暫息；日中陽盛，逐遊行五臟而無寧時也。仍用前方減人參之半，自後日間，或但悲聯，或但罵詈，恐懼，人事時省時昧。飲食與之，盡食方止，不與亦不索，大小便通。至半月後，而譫語不作。用調養氣血之劑，至百劑而始愈。
白話文：
河間(郡太守)說：平時養生的方法不當，導致腎水耗竭，心火過旺。這個症狀很妙。到了晚上陰氣旺盛，病情暫時緩解；白天陽氣旺盛，邪氣在五臟中遊蕩，不停歇。繼續使用前面的方劑，減半人參的用量。從此以後他在白天，有時只是悲傷和憂鬱，有時只是謾罵和辱罵，害怕和恐懼，有時清醒有時糊塗。給他飯吃，他吃完了才罷休，不給也從不索要，大小便都能通暢。過半個月後，胡言亂語的症狀就消失了。再用調養氣血的藥劑，服用了一百劑後才痊癒。
按：腎水衰極，火無所制，而遊並五臟。五更，腎水用事，火併而作恐懼狀；清晨，肝木用事，火併而作悲泣狀也。
白話文：
說明：當腎臟中的水液極度衰竭時，體內的火熱之氣便失去控制，到處遊走於五臟之中。
- 凌晨：腎臟的水液主導作用，體內的火熱之氣與腎水相衝而產生恐懼的症狀。
- 清晨：肝臟的木氣主導作用，體內的火熱之氣與肝木相衝而產生悲泣的症狀。
一人年未五旬，患中風，耳聾鼻塞，二便不通四肢不逐而厥，語言不出，一有所言即說已故之人，本家先灌牛黃將一錢矣。因延予未至。眾醫謂病家曰：「《經》云：脫陽者見鬼，脫陰者目盲。今口說亡人，目無所見，是見鬼與目盲也。又潔古曰：中腑者著四肢，中臟者滯九竅。
白話文：
一名不到五十歲的人患上中風，耳朵失聰、鼻子不通，大小便排不出來、四肢不能活動而昏厥過去，說不出話，一開口就說起已經去世的人，家人已經灌了一錢牛黃了。因為請我來得不夠及時，其他醫生對病人家人說：「《黃帝內經》說：陽氣離散就會看見鬼，陰氣離散就會失明。現在病人說著去世的人，眼睛什麼也看不見，這是看見鬼和失明的徵兆啊。還有《潔古》說：中腑疾病會反映在四肢上，中臟疾病會堵塞九竅。」
今手足不遂，上下秘塞，是腑臟兼中也。且六脈弦數無倫，《脈訣》云：中風之脈浮遲吉。急實大數三魂孤。脈症俱危。」病家急求用藥，同議人參五錢、熟地、附子、肉桂各二錢半。未服而予至，診脈後，備述諸醫之言，予曰：「尊公之脈急數，誠中風所忌，然中按猶覺和緩，是尚有胃氣，非真臟脈也，恐未必即是危症。但所畏者，兩尺重按覺空耳。
白話文：
現在患者手腳不能動彈，大便、小便不通，這是內臟和腑臟都受到了侵襲。再加上六脈弦而脈率快，而且不規律。《脈訣》上說：「中風的人脈象浮而遲纔是吉利的。脈象急而實在、脈率多，三魂孤獨。這種脈象證候十分危險。」病人家屬急著要醫師開藥，大家一致同意使用人參五錢、熟地、附子、肉桂各二錢半。在病患還沒服藥之前，我到了，診脈後，將其他醫師的說法都告訴了病人家屬。我說：「老先生的脈象急數，確實是中風的忌諱，但是仔細按壓，仍然覺得脈象平和緩和，這表示還有胃氣，不是真正的內臟脈象，恐怕不一定是危急的症狀。但是我所擔心的，是兩尺脈重按時感覺空虛。」
」予出，謂眾醫曰：「諸公所處之方，誠治本之法，但當上下秘塞之時，補劑恐不能奏效，愚意先通二便，使濁陰降，則清陽上升，而後徐徐議補。《內經》謂：病發而不足，本而標之。先治其標，後治其本。」眾醫曰：「病勢如此，恐不可迂緩。」予以此症搖頭上竄等惡候尚未見，即遲一、二日未死，俟他藥不效而圖之，末晚也。
白話文：
我離開後對眾醫者說：「各位所使用的藥方，的確是治療本源疾病的方法，不過在上下不通，鬱塞之時，補益的藥物恐怕無法奏效。我的建議是先通暢大便小便，讓渾濁的邪氣下降，清明之氣上升，然後再慢慢考慮使用補益之藥。《內經》說：疾病發生而元氣不足，應當先治療標證，再治療本證。先治理標證，後調理本源。」眾醫者說：「病情如此，恐怕不能再拖延了。」我認為此症的惡化徵兆，如頭暈目眩等尚未出現，即使再遲一兩天也不致於死亡，不如等到其他藥物無效再另行考慮，也不算太晚。
因不與固爭，即辭歸。是夜連灌數劑，俱停積在胸膈間，揉之作聲，略無下腹之意，復來促予診視，舉家泣拜。予診之，脈仍如前，即於袖中出家制神佑丸數十顆，扶開其口納之，令灌以淡薑湯。若此藥下咽，便有治法矣。進薑湯將二鍾，藥便吞下，即灸百會穴，欲使陽氣上升；又灸關元穴，不使陽氣下陷。
白話文：
由於（藥物）無法解決病人的身體狀況，我就辭別病人回家了。這晚，病人連續灌了好幾劑藥，都停滯在胸腔和橫膈膜之間，揉捏時會發出聲音，藥物完全沒有下到小腹，（病人）又請我再次診斷，全家都哭著拜託我。我為他診脈，脈象和之前一樣，就從袖子裡拿出家傳的神佑丸數十顆，扶開他的嘴塞進他口中，並叫人用淡薑湯給他灌下去。如果藥物能吞下去，那就還有救。灌了兩盅薑湯，藥便吞下去了，我馬上灸百會穴，讓陽氣上升；又灸關元穴，防止陽氣下陷。
灸之一、二壯，目即能開，眉頻蹙，予問其痛否？即能點頭，予謂之曰：「忍至七壯，公可生矣。」亦點頭。灸將畢，腹中如雷鳴，予問欲便否？亦點頭。即扶起至便桶，大小便俱通，且垢穢極多，起至床，因有久陰忽霽之意，言曰：「吾腹中已爽塊矣。」少頃，又瀉一行，予令急以前藥倍人參煎候。
白話文：
第一次、第二次針灸後，人馬上就能睜開眼睛，眉毛緊蹙，我問他是否疼痛？他可以點頭，我說：「忍耐到第七次針灸，你就可以活了。」他也點頭。針灸快結束時，肚子裡像雷鳴一樣，我問他是否要上廁所？他也點頭。於是攙扶他起來到便桶上，大小便都排出，而且排泄物特別多。他回到牀上，感覺就像久陰之後突然放晴，他說：「我的肚子已經通暢了。」稍後又腹瀉了一次，我讓他趕緊準備之前開的藥方，並加倍人參煎服。
及又欲便，予令即在床中便之，覺有暈意，以藥徐徐灌之，少頃亦蘇。自此二目，人事漸省，第手足振撣，左半體不遂，於大補氣血中，稍佐以卻風順氣消瘦之劑，如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、星、半之類，出人加減，調治年餘而愈。此症初起，氣血不足為本，九竅秘塞為標。
白話文：
我又想便溺，於是讓他直接在牀上小便，卻感覺頭暈目眩，於是慢慢灌他藥水，過了一會兒才醒過來。從此，他的視力逐漸恢復，對周圍的認識也逐漸清醒。只是手腳仍然痙攣，身體左側無法活動，於是除了大補氣血的藥方之外，又稍稍加入了烏藥、星半等祛風、順氣、消瘦的藥材，具體用量因人而異。經過一年的治療，他的病症終於痊癒了。這個疾病一開始，氣血不足是根本原因，而九竅閉塞則是症狀表現。
先通其秘者，急則治其標也；醒後見風症，亦不足為本，風症為標，然專補氣血，少佐風藥者，緩則治其本也。
白話文：
某人患有口齒歪斜、四肢攣急，已有一個多月了，用盡各種藥物治療都無效，拖延了半年的時間，還經常出汗怕風。我診斷後發現，他的左手脈浮緊，右手脈洪緩，這正是風邪侵犯陽明胃經，停留不散，鬱結化熱所致，應該用藥物疏散風熱。病人說：「我已經服用了發表藥很多了，小續命湯就是其中之一。」
白話文：
我說：「小續命湯，大多是溫補的藥物，服用後容易導致火氣太旺，怎麼能治癒？」病家說：「發散的藥我也服用了很多，像是麻黃、桂枝、羌活、獨活這些藥性較重的；還有防風、白芷、柴胡、乾葛這些藥性較輕的，甚至連天麻、秦艽、荊芥、薄荷等，我都試過了。
」予曰：「宜其不能愈也，此症邪在一經，諸藥雖多發散，然雜而無主，不能專入一經，而各經之無邪者，誅伐無過，徒足以虛其表，而不足以去其病，故反見惡風自汗，而無救於口之歪也。」《經》曰：胃足陽明之脈，挾口環唇，所生病者，口喎唇斜，是知此症，乃陽明胃經之症也。
白話文：
我說：「病人不能康復，原因就在於此。這種病症的病邪集中在一個經絡，雖然服用了很多驅散病邪的藥物，但是藥物種類繁雜，沒有針對性的主藥，無法專門進入一個經絡，而沒有病邪的其他經絡，卻被藥物過度攻伐，這只會虛耗病人的陽氣，不足以去除病症。所以反而會出現畏風自汗的症狀，而無法改善口歪的症狀。」《黃帝內經》記載：胃經和足陽明經絡，環繞著嘴巴和嘴脣，如果這兩個經絡生病了，就會導致嘴巴歪斜、嘴脣斜斜的。因此，這種病症是陽明胃經的病症。
羌活、麻黃等藥，各有專經，即有一二人陽明，眾咻一傳，何以成功？因用葛根五錢、升麻二錢，重劑以逐陽明固結之邪；白芷三錢、殭蠶錢半，以達頭面不正之氣；黃耆錢半、桂枝五分，以固周身疏泄之表；桔梗一錢、甘草五分，載諸藥上行，本乎天者親上之義也。服二劑奏效，數劑全正，後以養榮血、實腠理藥，少佐清熱去痰，調理如故。
白話文：
羌活和麻黃等中藥各自有其治療的經絡。即使只有一兩個人陽明經有問題，大家卻都跟著喊著用這藥方，怎麼會有效呢？因為要加用五錢的葛根、二錢的升麻，大劑量地驅趕陽明經的邪氣；三錢的白芷和半錢的殭蠶，用於治療頭面氣血不通的毛病；一錢半的黃耆和五分的桂枝，用於固護全身的腠理；一錢的桔梗和五分的甘草，將這些藥物帶到上半身，因為「順應自然之理，氣血屬陽，宜上行」。服藥兩劑後症狀改善，多劑後身體恢復健康，之後再用補養氣血、固護腠理的藥物，稍加祛熱化痰的藥物，就能調理身體恢復健康。
一人忽得暴疾如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，投蘇合丸及牛黃丸，毫不甦醒。一醫投以小續命湯，反增喘急，身體壯熱，手足厥逆，舉家驚惶無措。醫者以六脈沉微，擬用附子理中湯，病家求決於予，予診其脈，兩寸似有若無，兩關尺竟無可尋，乃氣壅逆而然，非不足而沉脫也。因謂病家曰：此脈乃伏而不見，非沉溺也。
白話文：
一個人突然發病，像中風一樣，說不出話，認不得人，四肢動彈不得，吃了蘇合丸和牛黃丸，一點反應都沒有。一個醫生給他服用了小續命湯，反而喘得更厲害，身體發燒，手腳冰冷，家人都慌得不知所措。醫生看他的脈搏很微弱，打算用附子理中湯。家屬徵求我的意見，我診脈後發現，他的寸脈若有若無，關脈尺脈完全摸不到，這是因為氣血逆亂造成的，不是虛弱引起的脈搏沉細。所以我對家屬說，這個脈象是脈氣潛伏不見，不是沉沒衰弱。
乃從胸按之，眉即為之皺，按至臍腹，體為之舉，若有不可忍狀。細詢得病之因，曰：「因晏客煩冗，無暇飲食，至晚陪客畢，即發此症。」矛曰；「飢極過飽，此食中也。」口不能言，目不識人，脈伏不見，皆由飲食填塞清道所致，四肢不舉，即《經》所謂土太過令人四肢不舉也。若初起一吐，足了此屬，今遲延一、二日，上中下俱受病，當吐下消導並行，以分治其勢。
白話文：
用手按壓胸部，病人立刻皺眉頭；按到腹部和肚臍，身體會抬起，好像無法忍受似的。仔細詢問發病原因，他說：「因為宴會太忙，沒時間吃飯，一直到晚上應酬完，就出現了這個症狀。」矛子曰：「極度飢餓突然暴飲暴食，這是飲食不規律造成的。」病人無法說話，眼睛不能識人，脈搏隱藏不見，都是因為飲食阻塞了身體的清道，導致四肢不能抬起，正如《黃帝內經》所說「土氣過盛令人四肢不能抬起」。如果發病時第一次嘔吐，就解決了這個問題，現在拖延了一兩天，身體上下都受到影響，應同時進行嘔吐、瀉下和消導，以分開處理病情。
乃先以生薑淡鹽湯灌而探吐，吐出痰涎酸水數碗。一時頃，神思稍清，診其脈，寸關逼逼而來，謂病家曰：「無憂矣。」又以山稜、蓬朮、檳榔、枳實、白蔻仁、木香、陳皮、神麯、萊菔子水煎，分消中焦之痞滿，又以煎藥送潤字丸五錢，下四、五行，由是始知人事，能言語，手足能運動。再診之，關尺俱見，且沉實有力，胸膈滿悶，按之猶痛。
白話文：
於是先用生薑加淡鹽水的湯液灌服，讓病人嘔吐，吐出了好幾碗痰涎酸水。沒過多久，病人的神志逐漸清醒。診脈後發現寸關脈弦緊有力，便對病人說：「不用擔心了。」
接著用山稜子、蓬朮、檳榔、枳實、白蔻仁、木香、陳皮、神曲、萊菔子一起水煎，用來消散中焦的痞滿。同時用煎藥送服潤字丸五錢，讓丸藥排泄到大小腸，從此病人開始恢復意識，能夠說話，手腳也能活動。再次診脈時，關脈和尺脈都清晰有力，胸口和橫膈膜也有些滿悶和疼痛的感覺。
又以前方送潤字丸二錢，每日一服。四日後，按之不痛，方與稀粥。胸膈尚痞，時或吐痰，乃以消導二陳湯中，少佐芎、歸以養榮血，參、術以扶胃氣，木香、白蔻仁以寬未盡之痞，旬日而復。夫脈為氣血之先，中焦為氣血水穀之分，食停中脘，則中焦痞塞，痰涎亦因之而壅滯。
白話文：
之前開的潤字丸二錢，每天服一劑。四天後，按壓不痛了，就開始吃稀粥。但胸膈依然有堵塞感，時不時會吐痰，因此用消導二陳湯，少佐川芎、當歸以滋養氣血，人蔘、白朮以扶助胃氣，木香、白蔻仁以緩解尚未完全消散的堵塞感，十天後恢復健康。脈象是氣血的先行，中焦是氣血水穀的分界處，食物停滯在中脘，中焦就會堵塞，痰液也會因此而壅滯。
升降之機不運，故卒倒類乎中風，脈由之隱伏，他醫設投參、附，其不死者幾稀矣。惟棄脈從症，按其肚腹，知為有餘實邪，吐胸膈之痰，而寸關脈應，行肚腹之積，而尺脈立起，豈可謬為投劑哉！
白話文：
如果升降運作機制失調，就會突然昏倒，類似中風。脈象因此隱伏不明。其他醫生會投以人參、附子等藥物，不死的人很少。只有捨棄脈診而根據症狀，按壓其腹部，得知是實邪過多，於是吐出胸膈中的痰，寸、關脈隨之應和；疏通腹部的積滯，尺脈馬上浮起。難道（不根據症狀）貿然投藥纔是正確的嗎？
一婦人年及六旬，身體壯盛。正月間，忽患卒倒，不省人事，口噤不開，喉如拽鋸，手足不遂，投牛黃丸二、三顆不效，急煎小續命湯灌之，亦不應。予診六脈浮洪而滑，右手為甚。蓋因平日奉養過厚，今得此病。《內經》云：「凡消癉、擊僕、偏枯、痿厥、氣滿、發逆，肥貴人則膏梁之病也。
白話文：
一位六旬老婦人，身體向來強健。正月間，她突然昏倒，人事不省，嘴巴合不起來，喉嚨像被鋸子拉扯般疼痛，手腳不聽使喚。餵了她兩三顆牛黃丸沒有效果，急著煎了小續命湯灌她喝，也不見好轉。
我診斷她的脈象浮大而滑，右手脈象尤其明顯。這是因為她平日飲食過於豐厚，現在得了這種病。《內經》有云：「消瘦、中風、偏癱、痿痺、氣脹、發逆，這些疾病都是富貴人因為飲食過於豐腴而造成的。」
又《經》曰：土太過，令人四肢不舉，宜其手足之不遂也。丹溪云：濕土生熱痰，痰生熱，熱生風。即此謂矣。當先用子和法湧泄之，乃以稀涎散薺汁調灌，湧出痰涎數碗，少頃，進以三化湯，至晚瀉二、三行，喉聲頓息，口亦能言，但人事不甚省，知上下之障塞已通，而中宮之積滯未去也。
白話文：
此外，《黃帝內經》中記載：土氣過剩，會導致四肢無力，手腳不靈活。朱丹溪說：潮濕的土氣會產生熱痰，熱痰又會產生熱氣，熱氣又會產生風氣。指的就是這個情況。應該先用滋陰降火的方法將熱痰排出，然後用稀涎散和薺汁調配服用，將數碗痰涎排出。稍後，服用三化湯，至傍晚會排便兩到三次，喉嚨的聲音頓時減弱，也能說話了。但神志還是不太清醒，說明上下的阻塞已經疏通，但體內的積滯尚未清除。
用加減消導二陳湯，半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日後，人事漸爽，腹中知飢，乃進稀粥。但大便猶結，每日以潤字丸五分，白湯點薑汁送下。自此旬日，手足能運而有時拘攣，大便已通而常燥，此湧泄消導之後，血耗無以養筋，津衰無以潤燥也。用四物加秦艽、黃芩、甘草，數十劑而愈。
白話文：
使用增減「消導二陳湯」的配方：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每天服用兩次。幾天後，病人的神志逐漸恢復，感到飢餓，於是進食稀粥。但大便仍然不通暢，每天服用五分「潤字丸」，用白開水調和薑汁送服。此後十天，手腳可以活動，但有時會痙攣，大便已經通暢，但經常乾燥。這是因為瀉下的同時耗損了氣血，無法滋養筋骨，津液不足，無法潤澤皮膚。改用「四物湯」加秦艽、黃芩、甘草，連續服用數十劑後，病情痊癒。
一人年逾五旬，中風卒倒，牙關緊閉，戴眼上竄，手握而四肢振撣。醫以稀涎散吹鼻，吐出皂莢數碗，繼投小續命湯二劑，反覺口開手撤，眼合遺尿，四肢厥逆，人事昏沉，身體發熱，痰聲如鋸。延予診視，見六脈洪滑而歇至，予以症候危險，辭而作別，其子再三哀懇。
白話文：
一位超過五十歲的人中風倒地，牙關緊閉，眼睛往上翻，手握成拳，四肢顫抖。醫生用稀涎散吹入鼻中，此人吐出多碗皁莢樣的痰液。接著再服用兩劑小續命湯，結果反而嘴巴張開，手鬆開，眼睛閉上，小便失禁，四肢厥冷，神志昏沉，身體發熱，痰聲像鋸子一樣。家屬請我診視，我看見他的六脈洪大而無力，判斷病情危急，辭別不做治療，但他的兒子再三懇求。
矛用陳皮、半夏、茯苓、南星、枳實以導其痰；當歸、川芎、芍藥、薑汁炒生地以養其血；佐以牙皂、薑汁、竹瀝二劑，而痰喘漸輕，六劑而人事清爽，後用參、朮、芎、歸大補氣血而愈。先正云：邪之所湊，其氣必虛。又曰：凡人年過四旬，氣衰之際，乃有此症。又曰：中風大率主血虛有痰，以治痰為先，次養血行血。
白話文：
用陳皮、半夏、茯苓、南星、枳實來化痰；用當歸、川芎、芍藥、薑汁炒生地來補血；再輔以牙皁、薑汁、竹瀝，用兩劑後，痰喘逐漸減輕，六劑後，神志清爽。後來用人參、白朮、川芎、當歸大補氣血，終於治癒。
古人說：邪氣聚集的地方，必然氣虛。又說：凡人過四十歲，氣血衰弱時，容易出現這種病症。還說：中風大多是因為血虛有痰，治療時應先化痰，再補血活血。
前症乃虛而有痰，類乎中風，非真中風也。用稀涎散提痰上升，續命湯重虛其表，故見此危症，藥豈輕試乎？
一人年近六旬，身體肥大，家事殷厚，勞心勞力。一日行至門外，見一人如兩人，視一路如兩路，自己門牆，若有兩邊，遂卒然仆倒，扶掖登床，懶於言語。醫者俱以中風治之，投消痰搜風之劑十餘服，反增冷汗如雨，驚惕振撣，昏不知人。邀予診視，左手浮大，按之無神，餘脈俱遲弱而空，現症神識昏沉，不能言語。
白話文：
一名年近六十歲的男子，體型肥胖，家境富裕，勞心勞力。某日，他走到門外，竟然看到一個人像兩個，看到一條路像兩條，自己的門牆也像是兩邊一樣，於是他突然倒下了。家人把他扶上牀，但他懶得說話。醫生都認為他中風，開了消痰、搜風的藥方給他服用了十幾次，反而使他冷汗淋漓，驚慌不安，時常昏迷不省人事。他們邀請我為他診治，我發現他的左手脈搏浮大，按壓時沒有力道，其他脈搏都遲緩微弱且空洞。目前症狀是他神志昏沉，無法言語。
予思脈症，俱屬虛脫。宜培正氣為主，用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、熟地、天麻、杜仲、牛膝、棗仁等二劑，冷汗即止。五劑乃能識人，語聲始出，七、八劑，諸病頓減。每劑加人參三錢，二十劑而全愈。
白話文：
我認為你的脈象和症狀都屬於虛脫。治療宜以增強正氣為主，開具人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、熟地、天麻、杜仲、牛膝、棗仁等中藥共兩劑。服藥後冷汗即可止住。服用五劑後能認人，說話也能發聲了。服用七、八劑，各項症狀明顯減輕。每劑再增加人參三錢，服用二十劑即可痊癒。
一人勞心之後，復感怒氣，次日清晨，篦頭未畢，忽然昏暈，四肢厥冷，口目不開，喉聲如鋸，二便不利，舉家驚駭。予診得左三部弦滑而數，右三部沉實有力。予曰：「此痰厥也」。先用牛黃丸，薑湯化開，加川牛黃一分灌下，連服四、五丸。
白話文：
一個人勞心過度後，又動了怒氣，第二天清晨，梳頭還沒梳完，突然暈倒，四肢冰冷，口不能言，眼睛也無法睜開，喉嚨發出像鋸子一樣的聲音，大小便不能通暢，全家人都嚇壞了。我診脈發現左邊的三部脈象弦滑而快速，右邊的三部脈象沉穩而有力。我說：「這是痰厥。」先用牛黃丸，用薑湯化開，再加上一分的川牛黃灌下，連續服用四、五顆。
繼用陳皮、貝母、花粉、膽星、黃芩、黃連、瓜簍、前胡、桔梗、皂莢、薑汁、竹瀝，頓服，使其痰湧發而出，服下果大吐，去稠痰二、三碗，遂以前方去皂莢、陳皮，加青皮二劑，大解二次，其老痰俱從大便出，諸症頓減。後用健脾養血、清火消痰之藥，調理而安。
白話文：
然後繼續使用陳皮、貝母、花粉、膽星、黃芩、黃連、瓜簍、前胡、桔梗、皁莢、薑汁、竹瀝，立即服用，讓痰液湧出，服下後果真大量嘔吐，排出黏稠痰液二、三碗，於是去除前方的皁莢、陳皮，加入青皮，連服兩劑，大量排便兩次，老痰都從大便排出，各種症狀立即減輕。後來使用健脾養血、清火化痰的藥物，調理後安穩下來。
一人忽然胸腹脹滿，狀似中風，左脅吊痛，痰涎湧塞不快。診其脈，兩手浮大而帶歇止，煩躁不得臥而面赤，余知其平素畏風，而好近內，乃精氣溢下，邪氣上逆也。逆則陰氣在上，故生飧脹；上焦之陽，因下逆之邪所迫，壅塞於上，故脅痛而煩躁。予以二陳湯四錢、加人參三錢、鉤藤四錢、枳實錢半，又加竹瀝，連服二劑，腹中氣轉如牛吼，下痰涎升許而愈。
白話文：
某人突然胸腹脹滿，像中風一樣，左脇肋疼痛，痰液上湧，感覺不舒服。我診斷他的脈搏，兩手浮腫有力又時斷時續，煩躁不安無法入睡，面色發紅。我知道他平日怕風，但喜歡待在屋裡，這是因為精氣向下溢出，邪氣向上逆行所致。邪氣逆行，陰氣就會在上面聚集，所以產生了脹氣；上焦的陽氣因下方逆行的邪氣所壓迫，堵塞在上焦，所以脇肋疼痛且煩躁不安。我用二陳湯四錢，加上人參三錢、鉤藤四錢、枳實半錢，再加竹瀝，連續服用兩劑藥，腹中氣體轉動如牛吼，吐出的痰液有升這麼多，痊癒了。